فرسایش دهانه رحم - علل و نشانه ها ، دارو درمانی و جراحی
مطالب
یکی از بیماریهای شایع در زنان و زایمان فرسایش دهانه رحم است.روند پاتولوژیک برای مدت طولانی بدون علامت است.زنان از وجود یک مشکل بهداشتی هنگام معاینه روتین با یک متخصص زنان مطلع می شوند.طبق آمار ، 50٪ از ضایعات این بیماری به این بیماری مبتلا هستند ، بنابراین مهم است که بدانیم چه عواملی باعث این بیماری می شود.
فرسایش دهانه رحم چیست
این یک روند پاتولوژیک است که با تشکیل زخم های کوچک روی غشای مخاطی همراه است.چنین نقصی در اپیتلیوم مسطح ناحیه واژن ، که در معاینه ابزارهای متخصص زنان و زایمان قابل مشاهده است ، نیاز به کنترل پزشکی دارد.از جمله عوامل خطر ، پزشکان روند روند التهابی سیستم تولید مثل ، تشکیل پولیپ ، ضایعات کیستیک را برجسته می کنند.با درمان مناسب فرسایش اسکار باقی نمی ماند.
علل فرسایش دهانه رحم
علت بیماری پاتولوژیک هنوز ناشناخته است.متخصصان زنان و زایمان نظریه های مختلفی را ارائه داده اند که چرا هر زن دوم در سن باروری با فرسایش دهانه رحم تشخیص داده می شود.برخی از دلایل احتمالی:
- روند التهابی در دستگاه تولید مثل.این آسیب شناسی با افزایش ترشح غدد اپیتلیوم گردن رحم ، پیشرفت التهاب تخمدان ها یا زائده ها ، سیستیت همراه است.
- زندگی جنسی اولیه.احتمال ابتلا به عفونت ثانویه در پس زمینه که هنوز مخاطی کامل در اندام های دستگاه تناسلی زنان ایجاد نشده است (روند تشکیل تا 20-23 سال به پایان می رسد).
- آسیب مکانیکی.در این حالت ما در مورد سقط جنین ، ضایعات ، زایمان با اشک ، روابط جنسی خشن ، تغییر مکرر شرکای جنسی (دیسبیوز واژینال) صحبت می کنیم.
- عفونتهای جنسی.فرسایش در پس زمینه افزایش فعالیت تریکومونها ، گنوکوکها ، HPV ، اوره پلاسما ، کلامیدیا ، توکسوپلاسما ، کاندیدا ، تبخال دستگاه تناسلی ایجاد می شود.
- اختلالات غدد درون ریز.یک زن نارسایی هورمونی دارد ، چرخه قاعدگی را در برابر پس زمینه استروئیدها ، کمبود حاد استروژن ، تغییرات مرتبط با سن در بدن ، اختلالات دیسورمونی نقض می کند.
- کاهش پاسخ ایمنی بدن زن.تضعیف ایمنی با خصوصیات وابسته به سن همراه است یا پیامد بیماری است.
- ویژگیهای آناتومیکی سیستم تولید مثل.ممکن است یک زن با وارونگی پاتولوژیک غشای مخاطی قسمت تحتانی دهانه رحم (خارج رحم) تشخیص داده شود.
متخصص زنان و زایمان تعدادی از عوامل تحریک آمیز را که پیش از شروع بیماری است شناسایی می کنند.در میان این موارد عبارتند از:
- سرنگ های مکرر که میکروفلور واژن را مختل می کنند.
- کاشت نادرست مارپیچ کنترل تولد.
- اضافه وزن ، چاقی.
- عمل جراحی قبلی ، به عنوان مثال ، برداشتن پولیپ.
- استفاده از لوازم جانبی ("اسباب بازی") در مقاربت جنسی؛
- بیماری مزمن سیستم تولید مثل ، فرآیندهای التهابی را به تأخیر انداخت.
انواع فرسایش دهانه رحم
بسته به میزان آسیب اپی تلیال ، پزشکان از نظر درجه خفیف ، متوسط و شدید بیماری را تشخیص می دهند.با توجه به مرحله و شرایط روند پاتولوژیک ، طبقه بندی زیر داده می شود:
- فرسایش مادرزادی.بیشتر در سنین نوجوانی پیشرفت می کند ، به خودی خود و بدون درگیری پزشکی اضافی ناپدید می شود.ابتلا به تومور بدخیم بسیار نادر است.علل این بیماری ناشناخته مانده است ، ممکن است که آنها در دوران رشد قبل از تولد جنین (دختران) گذاشته شوند.
- فرسایش واقعی.تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی و آسیب شناختی ، اپی تلیوم انسجام می یابد ، به سرعت در حال پیشرفت در منطقه التهاب است.در تشخیص فرسایش رنگ قرمز غنی ، خونریزی ، باعث ناراحتی و درد در تماس جنسی می شود.
- شبه فرسایش.اپیتلیوم با یک اپیتلیوم استوانه ای جایگزین شده است ، که مرزهای آن فراتر از گلو بیرونی منتقل می شوند.علائم پاتولوژی در اکثر موارد بالینی وجود ندارد ، اما پزشکان در رابطه جنسی ، ترشحات واژن از مهبل را رد نمی کنند.
علائم
برای هر بیمار شناخت علل فرسایش دهانه رحم در زنان زایمان و زایمان مهم است تا خطر عوارض احتمالی را از بین ببرد.مهمبرای مطالعه علائم بیماری به منظور انجام آزمایشات تشخیصی پیچیده در اولین تظاهرات و شروع به درمان:
- ترشحات چرکی و خونین ، که ممکن است بعد از مقاربت جنسی ظاهر شود.
- درد را در قسمت تحتانی شکم می کشید.
- تخصیص عالی
- سوزش ، درد ، خارش با ادرار.
- خشکی واژن و ناراحتی جنسی.
تشخیص
در صورت وجود مشکوک به فرسایش گردن رحم ، پزشکان معاینه جامع بیمارستان را تجویز می کنند.تشخیص صحیح بیماری ، تعیین علت ، بسیار مهم است.اول ، متخصص زنان و زایمان معاینه ابزاری را انجام می دهد ، وضعیت اپی تلیوم را ارزیابی می کند ، حضور زخم ها را تجسم می کند.طبق نتایج ، پزشک آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند:
- کولپوسکوپی.
- بیوپسی برای از بین بردن سرطان پیشرفته (سرطان).
- بررسی اسمیر واژن برای تشخیص فلور بیماری زا؛
- آزمایش خون آزمایشگاهی.
- PCR تجزیه و تحلیل عفونت.
- بررسی سیتولوژیک؛
- در گیاهان باکتری کاشت.
درمان فرسایش دهانه رحم
رویکرد به مشکل بهداشتی پیچیده است.برای از بین بردن دلایل و درمان ، سن بیمار ، مرحله فرایند پاتولوژیک ، وجود عفونت های ثانویه و فرآیندهای التهابی ، بیماری های مزمن ، کودکان متولد شده در نظر گرفته می شود.طرح درمان پیچیده بر اساس نوع فرسایش تعیین می شود:
- فرسایش مادرزادی درمان نمی شود.بیمار در معرض خطر است ، بنابراین باید به طور مرتب انجام شودتوسط متخصص زنان مشاهده شود.این امکان وجود دارد که به زودی چنین مشکلی به تنهایی از بین برود.
- فرسایش واقعی و شبه فرسایش همزمان با بیماری هایی انجام می شود که باعث ظهور زخم های خونریزی در اپیتلیوم می شود.در غیر این صورت ، هیچ پویایی مثبت وجود ندارد.
درمان محافظه کارانه
در مرحله اولیه بیماری با استفاده از آنتی بیوتیک ها ، بهبود زخم ها ، ضد التهاب ، آنتی بیوتیک های سیستمیک می توان با روش های دارویی درمان کرد.نکته اصلی شناسایی و از بین بردن علت فرسایش است.رژیم های درمانی محافظه کارانه:
- در صورت وجود یک روند التهابی ، درمان پیچیده باید با هدف از بین بردن پاتوژن بیماری زا (کاندیدا ، کلامیدیا ، پاپیلوما ، گنوکوک ها و غیره) انجام شود.در غیر این صورت ، پویایی مثبت مدتهاست که وجود ندارد و مشکل سلامتی فقط تشدید می شود.
- فرسایش در التهاب حاد با روش های جایگزین در خانه درمان می شود.به عنوان مثال ، بهبود با تنظیم دوره تامپون هایی با روغن ماهی ، روغن دریای باف دریای دریایی ، امولسیون سنتومایسین ، پماد سالکوسریل ارائه می شود.استفاده موضعی از آنتی بیوتیک ها به صورت ذرات معلق در هوا مانند Levovinol ، Olazol از این امر مستثنی نیست.
- دریافت ایمونواستولولها ، ویتامین ها و مواد معدنی برای تقویت سیستم ایمنی بدن ضروری است.پزشکان علاوه بر این شمع ها را با پروبیوتیک تجویز می کنند که میکرو فلور واژن را ترمیم می کند.
- اگر علت فرسایش از نظر قارچی باشد ، بیمار به استفاده از مترونیدازول ، سکنیدازول ، آزیترومایسین ، فلوکونازول وسایر داروهای ضد قارچ در داخل و واژینال.
- اختلالات دیشورمونال را می توان با داروهای ضد بارداری خوراکی که به طور جداگانه توسط پزشک مراجعه کننده انتخاب شده است ، از بین برد.برای ترمیم تعادل هورمونی ، پروژسترون طبیعی و آنالوگهای استروژن توصیه می شود.
- روشهای فیزیوتراپی از اهمیت ثانویه ای برخوردار هستند که از جمله آنها می توان به یونتوفورز دارو ، میکروکورنت و ازون درمانی ، درمان ماوراء بنفش ماوراء بنفش و موج کوتاه ، لیزر هلیوم نئون از محبوبیت خاصی برخوردار است.
درمان جراحی
درمان دارویی پس از یافتن علت اصلی بیماری همیشه مؤثر نیست.پزشکان جراحی را که هدف اصلی آن از بین رفتن اپیتلیوم استوانه ای است ، اطمینان از بهبودی سریع و تسریع در بازسازی اپیتلیوم آسیب دیده را توصیه می کنند.انواع روش های تهاجمی:
- دیاترموکوآگولاسیون.در واقع ، این سوزاندن فرسایش در اثر شوک الکتریکی است.مدت زمان انجام عمل 30-20 دقیقه است و نیازی به استفاده بیشتر از بیهوشی نیست.
- کرایوتراپی.این یک تأثیر در آستانه آسیب شناسی نیتروژن مایع با دمای پایین است) و باعث یخ زدگی منطقه ضایعه می شود.
- انعقاد لیزر.سوزش مناطق آسیب دیده با لیزر.دوره توان بخشی 4-6 هفته به طول می انجامد ، خطر عود حداقل است.
- انعقاد شیمیایی.این استفاده از داروهای خاص است که با برخورد به اپیتلیوم استوانه ای ، به سریعترین مرگ کمک می کند.
- Diathermoconization.استفاده از حلقه مخصوص برای از بین بردن اپیتلیوم استوانه ای جوانه زده.توانبخشی تا 2 ماه طول می کشد.
عوارض
اگر علت پاتولوژی به موقع شناسایی و از بین نرود ، فرسایش در اندازه افزایش می یابد ، بافتهای سالم را ضبط می کند.منجر به عواقب جبران ناپذیری در سیستم تولید مثل زن می شود.عوارض بالقوه:
- تغییر شکل با تشکیل اسکار بعدی.
- ناباروری را تشخیص داد.
- پیوستن یک عفونت ثانویه؛
- اختلالات قاعدگی؛
- ظهور سرطان (رشد سلول سرطان).
- فرآیندهای التهابی زائده ها ، تخمدان ها.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
