فتق ناف در کودک یا بزرگسال - دلیل بروز آن ، درمان جراحی و جلوگیری از عود
مطالب
نفخ پاتولوژیک ارگآنزهای شکم فتق نامیده می شوند.در بین بیماریهای مشابه ، جمع شدن در ناحیه ناف رتبه سوم را دارد.علائم فتق ناف در بزرگسالان و کودکان هیچ تفاوتی ندارد ، بنابراین تشخیص ، به طور معمول ، دشوار نیست.آسیب شناسی به نظر می رسد کیسه فتق است که از طریق حلقه ناف بیرون می زند.در ابتدا ، چنین برآمدگی ممکن است کوچک باشد ، اما وقتی بیماری به مرحله دویدن می رود ، فتق به فرد ناراحتی شدید می دهد.
فتق ناف چیست؟
ناف ضعیف ترین نقطه در دیواره جلوی شکم است ، زیرا بافت چربی و ماهیچه ای وجود ندارد.به همین دلیل ، این منطقه برای رشد فتق ایده آل است.هنگامی که اندامهای داخلی وارد فیلم می شوند که از بافت همبند تشکیل شده است ، با بیرون زدگی آنها از طریق گسترش حلقه ناف ، وضعیت مشخص می شود.در ابتدا ، فتق نافی باعث ناراحتی زیادی به فرد نمی شود و به راحتی قابل استفاده است ، اما چنین روش هایی فقط به شما کمک می کندبه طور موقتاگر آسیب شناسی به صورت در حال اجرا پیش رود ، بیمار را مبتلا به پریتونیت و یا مرگ می کند.
علائم
فتق شکمی در کودکان و بزرگسالان حتی از لحاظ بصری دیده می شود.اولین علامت بیماری بیرون زدگی در ناحیه ناف است.هنگامی که بیمار روی پشت خود قرار دارد ، برآمدگی از بین می رود.فتق همراه با علائم برجسته همراه نیست ، اما بیماریهای همراه ، هم در بیمار بزرگسال و هم در کودک ممکن است علائم زیر باشد:
- درد در حفره شکم.
- اختلالات گوارشی؛
- حالت تهوع؛
- یبوست؛
- نفخ شکم؛
- ثقل در ناحیه ناف.
وقتی بیماری پیشرفت می کند ، فرآیندهای التهابی اندام های مجاور اتفاق می افتد یا فتق به دام می افتد.در این دوره ، بیمار ، صرف نظر از سن ، احساس می کند:
- ضعف.
- حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- تب؛
- عدم اشتها؛
- عدم حضور مدفوع برای چند روز.
علل
بسیاری از افراد می دانند که چگونه فتق ناف را تشخیص دهند ، اما تشخیص این مشکل در نوزادان گاهی دشوار است.نوزادان غالباً از فتق ناف رنج می برند ، زیرا دیواره شکمی که ضعیف شکل گرفته است به راحتی در اثر سرفه ، گریه و یبوست آسیب می بیند.این بیماری اغلب در کودکان مبتلا به راکتی یا مستعد ژنتیکی ابتلا به این بیماری رخ می دهد.وجود بیرون زدگی فتق در حفره صفاقی در کودکان بزرگتر و نوجوانان با افزایش فشار داخل شکمی در نتیجه بیماری هایی از قبیل:
- فیموز؛
- dysbiosis؛
- دیستنری؛
- پنومونی؛
- برونشیت؛
- سرفه بزرگ.
بروز محدودیت در زنان اغلب توسط بارداری ، زایمان های سنگین یا جنین های بزرگ ایجاد می شود.چاقی بیش از حد سریع یا کاهش سریع وزن نیز می تواند بر روی ظاهر برجستگی در نزدیکی ناف تأثیر بگذارد.مردان می توانند با بلند کردن بارهای سنگین ، غفلت از فعالیت بدنی (هیپودینامیا) در هنگام ضعف بودن فشار شکم یا به دلیل یبوست مکرر ، بیماری کسب کنند.
طبقه بندی
فتق شکمی به مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شود.اولین مورد آسیب شناسی بند ناف جنینی است.نقایص به دست آمده شامل بیماریهای کودکان و بزرگسالان است.آسیب شناسی به فتق مستقیم و مورب ناف تقسیم می شود.در حالت اول ، ایجاد نقص با نازک شدن فاسیا که بطور عرضی بر روی حلقه ناف اعمال می شود ، همراه است.
در جهت گیری مستقیم ، کیسه فتق از طریق حلقه ناف وارد بافت زیر پوستی می شود.اگر فتق مایع باشد ، یک برآمدگی در زیر یا بالای ناف ایجاد می شود ، از شکاف بین فاشیای عرضی و خط سفید شکم عبور می کند و تنها پس از آن از طریق حلقه خارج می شود.با توجه به معیار سوءاستفاده ، فتق ها به عنوان غیر قابل کنترل و کنترل طبقه بندی می شوند.گزینه اول محدودیت است.
عوارض
اگر عمل جراحی برای برداشتن فتق ناف در بزرگسالان انجام نشود ، احتمال بروز عوارض خطرناک زیاد است.وقتی محتویات کیسه فتق بسته شود ، بیمار احساس درد حاد می کند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.این شرایط تهدیدی برای زندگی انسان است.در التهاب وتضعیف حلقه ناف ، که در هنگام عفونت کیسه فتق رخ می دهد ، می تواند باعث پریتونیت شود ، که بدون جراحی فوری منجر به مرگ خواهد شد.با عود مکرر این بیماری می تواند coprostasis ایجاد کند - رکود ماده مدفوع.
تشخیص
فتق ناف بصری قابل مشاهده است ، بنابراین تشخیص افتراقی مشکلی ایجاد نمی کند.فرد می تواند به طور مستقل وجود یک نقص در شکم را پیدا کند.به تعویق انداختن مراجعه به متخصص غیرممکن است ، در غیر این صورت خطر فشار وجود دارد ، پس از آن فقط برداشتن جراحی از برآمدگی ناف مورد نیاز خواهد بود.تشخیص با معاینه شروع می شود که در آن پزشک یا جراح اطفال در صورت مشورت با کودک ، حفره قدامی شکمی را حس می کنند ، می بیند که چه نقصی به نظر می رسد ، تعیین اندازه کیسه های فتق و وجود فتق اینگوینال.
پس از مکالمه برای شناسایی علائم ، مطالعات دیگری برای تأیید تشخیص بیمار تجویز می شود:
- سونوگرافی شکم.
- فتق نگاری؛
- رادیوگرافی کنتراست.
- گاستروودودنوسکوپی حفره دوازدهم و معده.
درمان فتق ناف
آسیب شناسی مادرزادی در کودک آسان تر از اکتساب است.ظاهر بیرون زدگی ناف در بزرگسالی برای درمان مشکلتر است.باهوش ترین راه برای خارج کردن جراحی است.با این حال ، با درمان جراحی خطر عوارض بعد از عمل وجود دارد ، بنابراین در مرحله اولیه ممکن است پزشکان درمان محافظه کارانه ارائه دهند.ماساژ بانکی موثر و یک رژیم درمانی که به تقویت عضلات کمک می کندحفره شکمیپوشیدن باند نیز احتمال بهبودی شما را افزایش می دهد.
پوشیدن بانداژ
اگر آسیب شناسی جراحی با عمل جراحی برطرف شود (آلرژی به بیهوشی ، ضعف ایمنی ، و غیره) ، به بیمار مأمور پوشیدن بانداژ ویژه می شود.استفاده از آن کمک می کند تا عضلات کمر و قسمت تحتانی قدامی در وضعیت ثابت قرار گیرد.این محصول فشار موضعی را بر روی ناحیه ناف ایجاد می کند و مانع از بیرون زدگی فتق در خارج از شکم می شود.طبق بررسی بیماران مبتلا به نقایص شکمی ، پوشیدن مداوم باند به مدیریت فتق کمک می کند.
برداشتن فتق ناف
برای از بین بردن کیسه فتق از روشهای جراحی زیر (فتق) استفاده می شود:
- Tension (سنتی).این شامل دوختن بافت های بیمار است.این نقص به دلیل تنش الیاف موجود در مجاورت ایجاد یک قاب بسته شده است.
- بدون تنش.استفاده از مش اضافی را که در بالای دهانه فتق قرار دارد فراهم می کند ، اما بافت های خود بیمار منقبض نشده است.
- لاپاروسکوپی.استفاده از لاپاروسکوپی می تواند نقص را با حداقل آسیب به دیواره شکم از بین ببرد.به جای برش طولانی ، چندین سوراخ روی پوست باقی می ماند و خطر عوارض بعد از عمل را کاهش می دهد.
رژیم غذایی
به منظور تقویت کیسه های فتق و جلوگیری از یبوست ، توصیه می شود رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید.رژیم درمانی یک مورد اساسی در هر نوع درمان فتق است.تغذیه مناسب از بین می رودعلائم پریشانی مانند سوزش سر دل ، درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ.مواد غذایی چرب و تند از رژیم غذایی خارج می شوند ، به تحریک مری کمک می کند.ممنوعیت عبارتند از: الکل ، چای سیاه ، قهوه ، نمک ، سس ، ماریناد ، چاشنی ، یعنی محصولاتی که باعث اسیدیته می شوند.لازم است مصرف نان سفید ، انگور ، نخود فرنگی ، کلم را به حداقل برسانید.
درمان در کودکان
در فتق مادرزادی ، ناف تا سه سالگی اغلب به تنهایی اتفاق می افتد ، اگر کودک به درستی تغذیه شود ، متحرک و فعال باشد.برداشتن فتق ناف در کودکان با روش های جراحی انجام می شود اگر کیسه فتق در اندازه بزرگ شود ، با یک حلقه روده محدود شده یا اگر آسیب شناسی تا 4 سال ادامه داشته باشد.بهترین روش ها برای رفع نقص در نوزادان و کودکان بزرگتر ماساژ روزانه ، فیزیوتراپی و پوشیدن لکه ناف است.
وصله فتق ناف
برای از بین بردن برجستگی برجسته فتق در یک نوزاد ، پزشکان توصیه می کنند که برای مدت یک ماه لکه های مخصوصی بپوشند.آنها اجازه نمی دهند بافت های نرم بند ناف برآمدگی کنند.تکه ها به شکل ها و ویژگی های زیادی می آیند.به عنوان مثال ، محصول محبوب هارتمن از پارچه ای بافته نشده و غیر بافته ساخته شده است.وصله ناف Porofix به شکلی غیرمعمول ساخته شده است - با دو سگ که مانند یک سگک کمربند است.این مهم است که والدین بدانند که ناف غیر درمانی کودک نمی تواند از این محصولات استفاده کند.
درمان های مردمی
مرحله اولیه فتقناف به روشهای عامیانه درمان می شود.مجموعه اقدامات به اصلاح تغذیه ، ماساژ ، استفاده از لوسیون ، کمپرس ، دریافت جوشانده های گیاهی ، تزریق کاهش می یابد.مؤثرترین دستور العمل های عامیانه:
- پماد.50 گرم کره ذوب کرده ، سپس در 1 قاشق غذاخوری بریزید.تنتور بره موماین مخلوط را باید مخلوط کرده و به شکل یک کمپرس روی یک نقطه درد قرار دهید.پماد بهبودی باید یک شبه نگه داشته شود و در صبح ناحیه ناف باید با آب گرم شسته شود ، سپس یک مش ید ساخته شود.
- جوشانده ریشه ریواس.برای تهیه آن به یک لیوان مواد اولیه خرد شده احتیاج خواهید داشت که برای پوشاندن جرم باید آن را با آب پر کنید.سپس این ترکیب روی حرارت بسیار کم قرار داده شده و به مدت 6 ساعت بجوش می آید.آبگوشت تمام شده 1-2 بار در روز روی لیوان گرفته می شود تا بیماری از بین برود.
- تنتور گرایشیان.بطری شیشه ای باید با چمن خرد شده پر شود ، سپس بطری را باید با ودکا پر کنید تا به بالا.مخلوط باید به مدت 10 روز در یک مکان تاریک و خنک قرار داشته باشد.تنتور آماده شده است که سه بار در روز برای نصف قاشق چایخوری مصرف شود تا بهبود یابد.
Prevention
شیوه های زندگی سالم باید حفظ شود تا تظاهرات فتق کمتری نشان داده شود و نیازی به جراحی نباشد.هر فرد ، صرف نظر از سن و آسیب شناسی ، باید روی اقدامات زیر تمرکز کند:
- بر وزن بدن نظارت کند.
- فقط وزنه ها را بلند کنید.
- مرتباً عضلات شکمی ورزش می کنید.
- زنان باردار بانداژ می پوشند.
- به موقع بیماری هایی را درمان می کنیمقادر به ایجاد فشار داخل شکمی بالا؛
- نوزادان تازه متولد شده ماساژ و ژیمناستیک را انجام می دهند.
عکس فتق ناف
