تیروزول - نشانه های استفاده از دارو ، عوارض جانبی ، آنالوگ ها و بررسیها
مطالب
فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم غدد درون ریز اتفاق می افتد ناهنجاری های فیزیولوژیکی گسترده است.بازار داروسازی امروزه داروهای زیادی دارد که می توانند سنتز هورمونهای تیروئید را سرکوب کنند یا عوارض جانبی آنها را کاهش دهند.یکی از مؤثرترین داروها تیروزول با ماده فعال اصلی تیامازول محسوب می شود.
دستورالعمل استفاده از تیروزول
آنتی تیروئید دارویی (هورمون تیروئید را کاهش می دهد) تیروزول (تیروزول) برای درمان تیروتوکسیکوز (بیماری که در آن میزان هورمون های تیروئید افزایش می یابد) استفاده می شود.این دارو در غده تیروئید با مسدود کردن آنزیم پراکسیداز ، که در ید زدایی هورمون تیرون با تشکیل تتریوتوتیرونین (T4) و تریودوتیرونین (T3) نقش دارد ، در فرآیند سنتز در غده تیروئید اختلال ایجاد می کند.
ترکیب و شکل صدور
محصول دارویی به شکل موجود استقرص های خوراکی گرد با روکش روده ای زرد یا نارنجی رنگ ، محدب از هر دو طرف.این دارو در تاول های 10 قطعه بسته بندی شده است.هر قرص حاوی 10 یا 5 میلی گرم از ماده فعال تیامازول و چندین ماده تحریک کننده است.ترکیب دارو در جدول ذکر شده است:
| قرص 5 (میلی گرم) | قرص 10 (میلی گرم) | |
| ماده فعال تیامازول | 5 | 10 |
| Excipients | ||
| نشاسته کربوکسی متیل سدیم | 2 | 2 |
| dioxox silicon کلوئیدی | 2 | 2 |
| استارت منیزیم | 2 | 2 |
| نشاسته ذرت | 20 | 20 |
| لاکتوز مونوهیدرات | 200 | 195 |
| تالک | 6 | 6 |
| hypromellose | 3 | 3 |
| پودر سلولز | 10 | 10 |
| فیلم obo | ||
| دی متیکون | 0.16 | 0.16 |
| ماکروگول | 0.79 | 0.79 |
| Hypromellose | 3.21 | 3.21 |
| اکسید آهن زرد | 0،04 | 0،54 |
| دی اکسید تیتانیوم | 1 ،43 | 0.89 |
| اکسید قرمز اکسید آهن | 0.004 |
خواص دارویی
یک داروی آنتی تیروئید سنتز هورمونهای تیروئید را مختل می کند.این دارو در معالجه علامتی تیروتوکسیکوز موثر است ، مگر در مواردی که ظاهر بیماری در نتیجه آزاد شدن هورمون ها پس از تخریب سلول های تیروئید درتیروئیدیت (ضایعه التهابی) یا بعد از درمان با ید رادیواکتیو.
تیروزول بر روند آزاد سازی هورمون از فولیکول های تیروئید تأثیر نمی گذارد.این توضیح می دهد دوره جوجه کشی از مدت زمان مختلف ، که ممکن است قبل از تثبیت سطح T3 و T4 در پلاسما خون باشد.این دارو باعث از بین بردن یدیدها می شود ، باعث کاهش سوخت و ساز بدن ، افزایش ترشح و سنتز هیپوفیز TSH (هورمون تیروتروپی) می شود ، همراه با هایپرپلازی (بزرگ شدن سلول) غده تیروئید.
فارماکوکینتیک.پس از مصرف ، ماده Thiamazole به سرعت در دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) جذب می شود.نیمه عمر 3 ساعت طول می کشد و برای بیماری کبد طولانی می شود.تیامازول به پروتئین های پلاسما وصل نمی شود ، تجمع (تجمع) فقط در غده تیروئید رخ می دهد.به آرامی در کبد و کلیه متابولیزه می شود.دفع (دفع) با صفرا و ادرار اتفاق می افتد (در طول روز - 70٪ از ماده ، با 12٪ بدون تغییر).مدت زمان مصرف دارو پس از یکبار مصرف تقریباً 24 ساعت است.
تیروزول یک داروی هورمونی است یا نه.دستورالعمل استفاده از محصول حاوی اطلاعاتی است که طبق آن دارو حاوی هورمون یا آنالوگهای مصنوعی آنها نیست.این دارو به خودی خود می تواند بر T3 ، T4 و TSH غده تیروئید تأثیر بگذارد ، اما یک عامل هورمونی نیست.
نشانه های استفاده
این عامل معمولاً برایدرمان تیروتوکسیکوز.علاوه بر این ، اغلب استفاده می شود:
- در تهیه ید رادیواکتیو درمانی؛
- برای پیشگیری از تیروتوکسیكوزیس در هنگام تجویز بیمار آماده سازی ید (از جمله كنتراست حاوی ید).
- در آماده سازی بیمار برای جراحی در غده تیروئید.
- در طول دوره نهان مواجهه با ید رادیواکتیو (به مدت 6 ماه)؛
- در موارد استثنایی درمان تیروتوکسیکوز ، که درمان رادیکال به دلایل فردی امکان پذیر نیست.
روش مصرف و دوز
قرص ها ، بدون خرد کردن یا جویدن ، باید بعد از خوردن با آب ، نوشیده شوند.دوز روزانه دارو در مقادیر مساوی را می توان به چندین دوز یا مست در یک زمان تقسیم کرد ، اما شرط اصلی استفاده از دارو به طور یکجا و یکباره است.برای تیروتوکسیکوز ، عامل با دوز 40 میلی گرم در روز به مدت یک ماه تجویز می شود.سپس فرد هر روز دیگر به درمان با 20 میلی گرم منتقل می شود.علاوه بر این ، پزشک ممکن است لووتیروکسین سدیم تجویز کند.
هنگام آماده سازی بیمار برای عمل جراحی ، دارو تا دوز 40 میلی گرم در روز تا زمان رسیدن حالت اتی تیروئید (وقتی هورمون ها طبیعی هستند) مصرف می شود.علاوه بر این ، پزشک ممکن است داروهای مسدود کننده بتا ، ید را تجویز کند.به بیماران 3 تا 16 سال دوز 5/0 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تجویز می شود ، دوز روزانه باید به 3 دوز تقسیم شود.مدت زمان درمان 2 سال است.در صورت وجود آدنوم اتونوم برای پیشگیری از تیروتوکسیکوز ، 20 میلی گرم تیروزول یک بار تجویز می شودروزانه به مدت دو هفته قبل از استفاده از ید.
دستورالعمل های خاص
برای بیماران مبتلا به غده تیروئید بزرگ شده که به لومن نای فشرده می شود ، پزشک ممکن است به دلیل احتمال زیاد گواتر ، استفاده کوتاه مدت از آن را در ترکیب با لووتیروکسین سدیم تجویز کند.چنین بیمارانی نیاز به نظارت مداوم بر سطح TSH دارند.تیامازول ممکن است حساسیت غده تیروئید را در برابر پرتودرمانی کاهش دهد.این دارو بر توانایی رانندگی تأثیر نمی گذارد.
خاتمه زودرس درمان دارویی می تواند زمینه ای برای عود بیماری باشد.به ندرت پس از اتمام درمان با دارو ، کم کاری تیروئید (غلظت کم هورمون ها) وجود دارد که یک عارضه جانبی درمانی نیست ، اما با فرآیندهای التهابی در غده تیروئید ، مشخصه بیماری زمینه ای است.با استفاده از تیروتوکسیکوز باعث از بین رفتن (از بین بردن) ماده فعال می شود ، بنابراین پزشک باید دوز سایر عوامل را تنظیم کند.
تیروزول و حاملگی
عدم درمان عملکرد بیش از حد تیروئید در بارداری می تواند عوارض جدی از جمله نارسایی و زایمان زودرس ایجاد کند.در این حالت ، کم کاری تیروئید به دلیل دوزهای زیاد می تواند منجر به سقط جنین شود.فقط یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص غدد باید در دوران بارداری یک ماده ضد تیروئید تجویز کند.پزشک سعی می کند از دوز حداقل دارو استفاده کند.دوز واحد برای خانمهای باردار توصیه می شوداز زنان 2.5 میلی گرم ، روزانه - 10 میلی گرم است.
در دوران کودکی
در تشخیص اختلال عملکرد ، اختلالات در سنتز هورمونهای تیروئید ، این دارو اغلب در عمل کودکان استفاده می شود.حداقل سن کودک برای تجویز دارو سه سال است.بیماران 3 تا 16 ساله می توانند از دوز دارو با دوز اولیه 0.3 تا 0.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تقسیم به 3 دوز معادل استفاده کنند.
برای نوجوانان با وزن بیش از 80 کیلوگرم در روز ، 40 میلی گرم از دارو ممکن است مصرف شود.دوز نگهداری برای کودک از 0.2 تا 0.3 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن متغیر است.در صورت لزوم ، پزشک می تواند درمان را با لووتیروکسین تکمیل کند.مدت زمان درمان ، تصحیح دوز ، جایگزینی دارو در تحمل ضعیف فقط توسط متخصص غدد کودکان قابل انجام است.
تعامل با دارو
هنگامی که با مقدار زیادی از مواد حاجب حاوی ید استفاده می شود ، ممکن است دچار اختلال شود.رزرپین ، آمیودارون ، بتا بلاکرها داروهای لیتیوم باعث افزایش اثربخشی تیامازول می شوند ، که نیاز به تنظیم دوز ماده دارد.مصرف همزمان با جنتامایسین اثر ضد تیروئید دارو را افزایش می دهد.
بیمارانی که تیروزول دریافت می کنند ممکن است نیاز به کاهش دوز گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین ، دیگیتوکسین) ، آمینوفیلین و دوزهای 151، 151پس از سرخوردگی غده تیروئید (طبیعی) داشته باشند.ایندیاندیون،و سایر ضد انعقادها مشتقات کومارین هستند.همزماناستفاده از تیامینول با سدیم متامیزول ، داروهای میلوتیک ، سولفانیل آمیدها ، خطر ابتلا به لکوپنی (لکوسیت کم) را افزایش می دهد.
عارضه جانبی تیروزول
مصرف دارو می تواند باعث آگرانولوسیتوز (کاهش شدید گرانولوسیت های نوتروفیل) شود.علائم بیماری شناسی این آسیب شناسی حتی می تواند چند ماه پس از شروع درمان با دارو تجلی یابد.علاوه بر این ، با استفاده از تیروزول ، گاهی عوارض جانبی زیر ذکر می شود:
- بزرگ شدن غدد بزاقی؛
- افزایش دما؛
- ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت)؛
- زردی کلستاتیک (عدم دسترسی صفرا به روده)؛
- استفراغ؛
- لنفادنوپاتی عمومی (بزرگ شدن غدد لنفاوی متعدد).
- تغییر ذائقه؛
- پلی نوروپاتی (ضایعات عصب محیطی)؛
- سندرم لوپوس (لوپوس دارویی)؛
- بثورات پوستی (خارش ، کهیر)؛
- نوریت (التهاب اعصاب محیطی).
- آرترالژی (آرتریت به آرامی در حال پیشرفت)؛
- ضعف؛
- پانسیتوپنی (کاهش در اجزای خون)؛
- افزایش وزن؛
- بیماری هیرات با هیپوگلیسمی (کاهش گلوکز)؛
- سرگیجه؛
- آلوپسی (آلوپسی)؛
- هپاتیت سمی (بیماری التهابی کبدی).
تیروزول و افزایش وزن
به خودی خود ، این دارو بر وزن بیمار تأثیر نمی گذارد.اگر بیمار مصرف کند ، وزن بدن از هورمونهای تیروئید اضافی کاهش می یابدتیروزول ، روند کاهش شدت سوخت و ساز را با کاهش کالری جبران نمی کند - وزن افزایش می یابد.علاوه بر این ، حتی پس از چند هفته استفاده ، کم کاری تیروئید ممکن است با ظهور ادم و افزایش جزئی وزن ایجاد شود.
مصرف بیش از حد
مصرف طولانی مدت دارو در دوزهای زیاد ممکن است باعث کم کاری تیروئید تحت بالینی و بالینی ، بزرگ شدن تیروئید به دلیل افزایش محتوای TSH شود.با ابطال دارو ، ترمیم مستقل از عملکرد طبیعی سیستم غدد درون ریز صورت می گیرد.دوزهای زیاد (120 میلی گرم در روز) ممکن است باعث ایجاد حوادث میلوتوکسیک شود.درمان با دوز بیش از حد تیامازول شامل لغو دارو ، پاکسازی دستگاه گوارش و از بین بردن علائم منفی با کمک داروهای کافی است.
موارد منع مصرف
در طول درمان های قبلی با Carbimazole یا Thiamazole نباید از داروهای مورد استفاده برای اگرانولوسیتوز استفاده شود.علاوه بر این ، موارد منع مصرف مطلق در استفاده از این ابزار عبارتند از:
- گرانولوسیتوپنی (کاهش تعداد گرانولوسیت ها در خون).
- حساسیت به اجزای دارویی.
- سن سه سال؛
- تجویز همزمان لووتیروکسین سدیم در دوران بارداری.
- آسیب شناسی مربوط به عدم تحمل قند (گالاکتوز ، لاکتوز).
- سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز)؛
- کلستاز.
موارد منع مصرف نسبتاً دارویی عبارتند از:
- گواتر در اندازه های بزرگ تشکیل شده است.
- نارسایی کبدی؛
- باریک شدن نای.
شرایط فروش و ذخیره سازی
شما می توانید داروها را در داروخانه فقط با نسخه خریداری کنید.آماده سازی باید در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان در دمای محیط تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.ماندگاری محصول بیشتر از 4 سال از تاریخ تولید نشان داده شده در جعبه نیست.
آنالوگ
جایگزین های دارویی معمولاً به دو گروه تقسیم می شوند ، این داروها هستند - اینالوگ های تیروزول حاوی هورمونهای تیروئید یا مشتقات مصنوعی آنها و داروهایی که تأثیر می گذارند.متابولیسم تیروئید.دسته اول داروها شامل داروهای زیر است:
- Euthyrox.یک ماده سنتز کننده هورمونی شبیه به تیروکسین است.استفاده می شود برای کمبود هورمون تیروئید.عوارض جانبی: ورم ، خواب آلودگی ، اسهال ، استفراغ.
- Slapshot-4.این دارو کمبود هورمون تیروئید را پر می کند.نشانه ها: کرتینیسم ، کم کاری تیروئید.عوارض جانبی: تعریق ، بی خوابی ، اسهال ، کاهش وزن.
- L-تیروکسین.عامل تیروتروپیک.از آن برای عملکرد عملکرد غده تیروئید استفاده می شود.موارد منع مصرف: انفارکتوس حاد میوکارد ، کمبود لاکتاز.عوارض جانبی: سردرد ، تپش قلب ، ضعف.
- ل-تیروک.داروی هورمونی.از این ماده برای سرکوب عملکرد تیروئید در گواتر استفاده می شود.عوارض جانبی: کاهش وزن ، عصبی بودن ، تعریق ، اسهال.
- بوگوتیروکس.ماده هورمونی که برای درمان کم کاری تیروئید در نظر گرفته شده است.دارو با احتیاطتجویز شده برای بیماری عروق کرونر قلب و دیابت.
گروه دوم آنالوگ ها عبارتند از:
- Thiamazole.ماده ضد تیروئید.تسریع درآوردن یدیدها از غده تیروئید را تسریع می کند.عوارض جانبی: زردی ، تهوع ، طعم اختلال.
- مرکوسولیل.این دارو با سنتز هورمون ها در بافت های غده تیروئید تداخل دارد.عوارض جانبی نادر: نوریت ، آلوپسی ، حالت تهوع.
- Yodbalance.تنظیم کننده سنتز هورمون تیروکسین.این کمبود ید در بدن را دوباره جبران می کند.ممکن است بثورات پوستی نادر رخ دهد.
- پروپیل.این دارو علائم تیروتوکسیکوز را کاهش می دهد ، اندازه غده تیروئید را کاهش می دهد.عوارض جانبی: بی اشتهایی ، سرگیجه ، حالت تهوع.
- یدومارین.تهیه ید.برای پیشگیری و درمان بیماری های تیروئید استفاده می شود.عوارض جانبی: تورم کهن ، تب.
- متیزول.ماده ضد تیروئید.موارد منع مصرف: شیردهی ، بارداری.عوارض جانبی: بثورات پوستی ، طعم مختل شده ، استفراغ ، سردرد.
- میکروودیدید.تهیه ید.برای جلوگیری از پیشرفت گواتر بومی استفاده می شود.عوارض جانبی: تورم غده بزاقی ، رینیت ، برونشیت.
بررسی
ماریا ، 36 ساله
قرص های تیروزول توسط متخصص غدد به من تجویز شد ، زیراسطح هورمون TSH بطور قابل توجهی کاهش یافته است.دارو را 20 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کرد ، یک سوختگی کوچک در گلو و حالت تهوع وجود داشت.پزشک دوز را به 20 میلی گرم یک بار در روز کاهش داد ، علائم ناخوشایند از بین رفت.آزمایش خون دوم برای TSH در 2 هفته انجام شد ، امیدوارم همه چیز خوب باشد.
هلن ، 28 ساله
یک ماه پیش ، من علائم ناخوشایندی داشتم: جوشهای روی گردن ، لبهای خشک ، تعریق ، یبوست.با انجام آزمایشات در یک کلینیک پولی ، پزشک تشخیص داد - پرکاری تیروئید و تجویز این دارو.من آن را به مدت یک ماه یک قرص 3 بار در روز نوشیدم.دارو کمک کرد ، اما پوند اضافی ظاهر شد.
Svetlana ، 40 ساله
من 3 ماه است که Tyrosol مصرف می کنم از آنجا که دکتر من تشخیص تیروتوکسیکوز را من تشخیص داد.قرص ها رو یک بار 2 بار در روز نوشیدم ، وزن بازیابی شده ، حتی کمی چروکیده است.هورمونهای T4 و TSH به حالت عادی بازگشتند ، اما گواتر پراکنده باقی مانده است.این متخصص غدد علاوه بر داروی ویتامین D3 ، سلنیوم ، پتاسیم ، گلوکونات کلسیم را نیز تجویز می کند.احساس خوبی دارم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
