استئوآرتریت تغییر شکل - اشکال ، بیماری زای و دارو درمانی ، پیشگیری
وقتی بیماران درد مفاصل یا تغییرات غضروف دژنراتیو را مشاهده می کنند ، پزشکان تشخیص داده می شوند که تغییر شکل دهندآرتروزاین بیماری با یک بیماری دژنراتیو مجتمع دستگاه استخوانی و مفصل ، نارسایی عملکردی آن مشخص می شود.درمان مناسب با دارو به کندی در پیشرفت تغییر شکل پوکی استخوان کمک می کند ، در موارد شدید ، آندوپروز پروتز انجام می شود.بدون مداخله پزشکان ، این بیماری در معرض آسیب شناسی قرار می گیرد.
آنچه باعث تغییر شکل پوکی استخوان می شود
OA مفصل زانو ، یا تغییر شکل پوکی استخوان ، یک آسیب شناسی است که با اختلال در بازسازی بافت همبند و تغییرات ایجاد می شود.این منجر به پیری بخش غضروف مفصلی پروتئوگلیکانها می شود: آنها نازک تر می شوند ، زبر می شوند ، ترک می شوند ، قدرت از دست می دهند ، خاصیت ارتجاعی دارند.در تغییر شکل پوکی استخوان ، استخوان داخلی مفصل در معرض ، چگالش ، کیست و استئوفیت در لبه های آن رشد می کند.
بیماری تغییر شکل پوکی استخوان در غضروف سالم با کاهش مادرزادی در عملکرد استقامتی ایجاد می شود.به این نوع اولیه گفته می شود.تغییر شکل ثانویهاستئوآرتروز با نقایص درون غضروف مفصل رخ می دهد ، ظاهر آن بواسطه تروما ، التهاب بافت ها ، نکروز آسپتیک ، اختلالات پس زمینه هورمونی یا متابولیسم متابولیک بوجود آمده است.
MKH-10 code
روسیه طبقه بندی بین المللی بیماری ها را پذیرفته است.این تنها سندی است که برای نگهداری سوابق بیماری ، عوارض و دلایل درمان در بیمارستان مورد استفاده قرار می گیرد.به گفته وی ، DOA از مفاصل متعلق به کلاس آرتروز است و گروه M15-19:
- M15 - پلی آرتروز - قادر به اصابت چند مفاصل است.
- M16 - Coxarthrosis - بیماری مفصل ران؛
- M17 - گنادورتروز - زانو؛
- M18 - باعث آسیب دیدگی مچ دست می شود.
- M19 - دیگران که در هر نقطه از بدن اتفاق می افتند.
علائم
پزشکان علائم زیر را در مورد بیماری مفصل زانو ، که با این بیماری مشخص می شود ، شناسایی می کنند:
- درد مفاصل (آرتروالژی).
- احتقان وریدی؛
- افزایش فشار داخل مفصلی وجود دارد.
- درد مسدود کننده طبیعت متناوب که هنگام حرکت رخ می دهد ، مفصل را "جم" می کند.
- خرد شدن در اتصالات در حین حرکت.
- محدودیت های تحرک؛
- اسپاسم عضلانی.
- شروع علائم در ستون فقرات ، مفاصل کوچک فالانژال انگشتان شروع می شود ، بیماری در زانو شدید است و منجر به لنگش و آنکیلوز می شود.
- درد با راه رفتن طولانی ، بالا رفتن از پله ها؛
- ظهور گره های دیستال متراکم در لبه های سطح مفاصل ، پوکی استخوان دردناک و محکم ، تحت کندروال؛
- یک دوره طولانی بیماری منجر به تشدید سابولاکس می شود ،نکروز استخوان ها.
علل
عامل وقوع تغییر شکل پوکی استخوان از نوع عدم تطابق بار و قدرت مفاصل است.علل ایجاد بیماری و آسیب به مفصل عبارتند از:
- اضافه وزن؛
- کار ایستاده؛
- انحنای ستون فقرات؛
- وضعیت بد؛
- ورزش حرفه ای - پریدن ، دویدن ، بلند کردن بار؛
- اختلالات متابولیک ، پیش زمینه هورمونی.
- کاهش جریان خون در مفاصل.
- استعداد ژنتیکی؛
- پیری؛
- تروما؛
- آرتروز؛
- پسوریازیس.
مرحله
پیشرفت آرتروز تغییر شکل در سه پزشک مشهور مرحله نشان داده می شود.آنها با یک عارضه تدریجی از بیماری مشخص می شوند:
- ابتدا - مفصل تحرک را کاهش می دهد ، شکاف باریک می شود ، استئوفیت ها در لبه های هواپیماها شروع می شوند.
- دوم - مفصل بسیار کم تحرک است ، هنگام حرکت ، می تواند شکسته شود.
- سوم - تغییر شکل و تغییر شکل مفاصل قابل توجه است ، محدودیت شدید تحرک ، رشد زیاد ترک ، کیست ، آنکیلوزس.
تشخیص
تشخیص DOA بر اساس مشاوره و تحقیقات روماتولوژیست برای بیمار انجام می شود.پزشکان تشخیص رادیولوژی را انجام می دهند که باعث می شود باریک شدن ترک ها ، رشد پوکی استخوان ها ، ناهنجاری ، وجود کیست مشاهده شود.معاینه دقیق استئوآرتریت تغییر شکل یافته با سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری و MRI امکان پذیر است.برای تشخیص واضح تر ، سوراخ ، آرتروسکوپی ، بررسی خصوصیات و عناصر مفصل ، سینوویال را انجام دهید.مایع و غضروف.
درمان تغییر شکل پوکی استخوان
درمان آرتروز تغییر شکل پذیر باید جامع باشد.این اقدامات شامل اقدامات پیشگیرانه ای است که باعث کاهش بار اعضای بدن و همچنین درمان دارویی می شود.در اینجا نکات اصلی توصیه شده توسط پزشکان است:
- کاهش فعالیت حرکتی ، جلوگیری از پیاده روی طولانی ، حمل بار.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - با دیکلوفناک ، نیمکسولید؛
- انسداد داخل مفصلی برای تسکین درد شدید ، استفاده از هورمون ها.
- اثر محلی پمادها ، ژلها.
- استفاده از سلولهای محافظ برای جلوگیری از تخریب غضروف ، بازگرداندن ساختار بین فلانژال؛
- فیزیوتراپی محلی - اثرات پارافین ، الکتروتراپی ، الکتروفورز ، مغناطیس درمانی ، لیزر.
- ژیمناستیک درمانی ، دوره بالنوتراپی؛
- تحت عوارض پروتز را انجام می دهد.
روش های مهم در درمان تغییر شکل پوکی استخوان طبیعت ، تمرین درمانی و ماساژ است.هنگام انجام ورزش درمانی بسیار مهم است که حرکات خیلی شدید انجام نشود ، با دقت و بدون انجام آسیب دیدگی در ناحیه آسیب دیده ، ورزش کنید.تعداد تکرارها و شدت ورزش در تغییر شکل آرتروز را به آرامی افزایش دهید.بهتر است آنها را در حالت خوابیده و نشسته ، ایده آل - در استخر انجام دهید.
بالنوتراپی ، اشعه حرارتی ، کرایوتراپی و سونوگرافی به عنوان روشهای کمکی برای درمان موضعی استئوآرتریت تغییر شکل در نظر گرفته می شوند.آنها درد ، اسپاسم را کاهش می دهندعضله ، سفتی ، اما در کنار طب سوزنی و لیزر موارد منع مصرف دارد و طبق دستور پزشک استفاده می شود.تعدادی از موارد تغییر شکل پوکی استخوان نیاز به آرتروسکوپی دارد - گرگرفتگی مفصل برای از بین بردن ذرات غضروف و تسکین درد.
رفع رباط ها و تاندون ها با بانداژ یا بانداژ الاستیک به عنوان روشهای مؤثر برای تسکین وضعیت بیماران ، در موارد چوب ، با استفاده از چوب یا عصا در نظر گرفته می شوند.جهت های درمانی از تغییر پوکی استخوان تغییر شکل شخصیت نامیده می شود:
- پیوند سلولهای غضروف - غضروف ، که می تواند نتیجه موثری را نشان دهد ، اما هنوز کاملاً توسعه نیافته است.
- استفاده از مواد مصنوعی با خاصیت تسکین دهنده درد.
دارو
درمان دارویی از پوکی استخوان تغییر شکل از نوع برای کاهش درد استفاده می شود.در درد خفیف ، پزشکان پاراستامول ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز می کنند - دیکلونات ، ولتارن ، ایبوپروفن ، Xefocam ، Movivalis.در صورت بروز عوارض در بیمار مبتلا به زخم و فرسایش دستگاه گوارش ، از Nise ، Mesulid ، Celebrex استفاده می شود.برای تأثیر موضعی در استئوآرتریت از نوع تغییر شکل دهنده استفاده از پمادهای ضد درد - Finalgon، Feloran، Kapsikam، Fastum-gel.
آگاپورین ، اسید نیکوتین ، برای بهبود جریان خون تجویز می شود.Chondroprotectors کمک می کنند تا ساختار غضروف ها را ترمیم کنند - آماده سازی مبتنی بر اسید هیالورونیک کوندروکسید ، Teraflex و Alflutop در داخل گرفته می شوند ، معرفی می شوندبه طور عضلانی و عضلانی.برای اصلاح فرآیندهای ایمنی در استئوآرتریت از طبیعت تغییر شکل استفاده می شود سیکلوفون ، و برای درد شدید ، در معرض از بین بردن دارایی های ثابت نیست ، تجویز داخل مفصلی گلوکوکورتیکوئیدها را تجویز کنید.آنها یک اثر سریع دارند که توسط پزشکان ذکر شده است.
موضعی
از داروهای محلی برای تسکین درد در فرآیندهای التهابی تغییر شکل پوکی استخوان نوع داروهای با اثر تحریک کننده پوستی تجویز می کنند - پمادها ، ژل ها ، کرم ها.در صورت مشکل در استفاده از این داروها ، تجویز داخل مفصلی گلوکوکورتیکواستروئیدها را توصیه می کنند - مجاز است تزریق ها بیش از چهار بار در سال انجام نشود.4-20 میلی گرم داروهای Dexamethasone ، Kennel ، Hydrocortisone را معرفی کنید.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی در استئوآرتریت نوع تغییر شکل دهنده مفاصل اندام تحتانی مفید است.این درد را کاهش می دهد ، تورم بافت ها ، اسپاسم عضلات را کاهش می دهد و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد.درمانهای رایج برای تغییر شکل پوکی استخوان عبارتند از:
- درمانی الکترومغناطیسی - اثرات فرکانس فوق العاده بالا.
- سونوگرافی درمانی - واج سازی؛
- جریان موج کوتاه؛
- مایکروویو تراپی؛
- الکتروفورز؛
- لیزر؛
- کمپرس سیلت ، گل ذغال سنگ نارس ، پارافین؛
- بالنوتراپی - حمام هایی با رادون ، سولفید هیدروژن ، نمک ، ترپتین ، ید و برم؛
- آب درمانی - برای کاهش بار ورزش و ناراحتی هنگام راه رفتن.
درمان جراحی
اگردرمان های محافظه کارانه برای تغییر شکل نوع آرتروز کمک نمی کند ، یا مفصل کاملاً از بین می رود ، پزشکان از جراحی استفاده می کنند.انواع عملیات عبارتند از:
- Arthrodesis - ایجاد مفصل غیر منقول مصنوعی با رفع آن در موقعیت مطلوب.بیمار از درد رنج می برد ، به طور مستقل راه می رود ، اما راه رفتن طبیعی از سر گرفته نمی شود.
- آرتروپلاستی - از بین بردن ناهمواری کف پا - "استخوان" در انگشتان دست ، هنگامی ایجاد می شود که پوشیدن کفش و حرکت مستقل امکان پذیر نیست.
- اندوپروز پروتز جایگزینی مفصل شکسته شده با پروتز مصنوعی است.این روند تحرک طبیعی را به شما می دهد و به جلوگیری از استرس بیش از حد بر ستون فقرات و اندام ها کمک می کند.
پس از آخرین عمل ، از فشار طبیعی باید با استرس قابل توجهی جلوگیری کرد.برای جلوگیری از درد ، ایجاد عفونت ها و تشکیل لخته های خون ، یخ روی مفصل اعمال می شود.وقتی تورم فروکش می کند ، می توانید ژیمناستیک را انجام دهید.به موازات ورزش ، بیماران مبتلا به آرتروز از نوع تغییر شکل پذیر همچنان به نوشیدن دارو می پردازند.درزها پس از دو هفته برداشته می شوند.
در صورت موفقیت آمیز بودن عمل ، در روز سوم تایر برای جلوگیری از جابجایی پروتز اعمال می شود.تا پنج هفته طول می کشد.بیمار مبتلا به آرتروز از نوع تغییر شکل همزمان همزمان با ورزش درمانی نیز انجام می شود - عضلات گوساله را تقویت کرده و تقویت می کند.1.5-2 ماه بعد از عمل مجاز است بدون محدودیت حرکت کند ، به طور کامل مفصل را بارگیری کنید.
پیشگیری
پس ازجراحی و از بین بردن درد مفاصل بهتر عمل می کند ، اما بهبودی کامل غضروف در بزرگسالان غیرممکن است.ناهنجاری از نوع استئوآرتریت بدون درمان باعث ایجاد عوارض شدید می شود و باعث اختلال در عملکرد اندام می شود که با ناتوانی و ناتوانی خاتمه می یابد.نتیجه درمانی به میزان پیشرفت بیماری ، میزان پیشرفت ، سن و سلامت عمومی بستگی دارد.
برای جلوگیری از ایجاد استئوآرتریت تغییر شکل دهنده طبیعت ، پزشکان مجموعه ای از اقدامات زیر را توصیه می کنند:
- محدود کردن اضافه بار روی مفاصل.
- درمان به موقع جراحات؛
- درمان پاهای صاف ، اسکولیوز.
- ژیمناستیک منظم؛
- از بین بردن وزن اضافی بدن.
