تب مالت انسان - مسیرهای عفونت ، دوره جوجه کشی ، علائم و دارو درمانی
بیماری تب مالت در عفونت زونوتیک رخ می دهدانساناین بیماری خطرناک ذاتی در حیوانات است ، اما با تهدید عوارض شدید بر انسان تأثیر می گذارد.تعیین علائم بیماری به موقع ، تشخیص آن ، انجام درمان جامع مهم است.قوانین پیشگیری ، گزینه های ممکن برای رهایی از عفونت ناشی از تب مالت را بخوانید.
تب مالت چیست؟
بیماری این افراد در اثر عوامل بیماری زا از خانواده بروسلا ایجاد می شود.که با تب مالت در انسان مشخص می شود یک روند التهابی آهسته است که به تدریج بر تمام اندام ها ، بافت ها ، به خصوص لنفاوی ، استخوان ، مفصل و حتی سیستم عصبی تأثیر می گذارد.تب مالت نادر است ، اما دشوار است ، سیستم جنسی ، سیستم اسکلتی عضلانی ، قلب ، رگ های خونی را از بین می برد.
راه های انتقال
عامل ایجاد تب مالت یک میله کوتاه از بروسلا ملیتنسیس است که بر روی گاو زندگی می کند.فعالیت میکروارگانیسم در زمستان یا بهار مشخص شده است.بندرت منبع عفونت (باکتری های بروسلا) است که از فردی به فرد دیگر منتقل می شود ، از جمله دستگاه تناسلی.در یک حیوان بیمار ، رها شدن میله ها از جریان خون با شیر اتفاق می افتد ،مایع آمنیوتیک ، مدفوع.در بدن انسان Brucella Suis ، Brucella Canis و Brucella abortus به روشهای رایج زیر وارد می شوند:
- مدفوع - دهانی - از طریق غذا ، مایعات ، آلوده به باکتری ها - کومیس ، شیر غیر تصفیه شده ، پنیر ، پنیر ، گوشت خام؛
- در فرآوری مواد اولیه حیوانات و ساخت محصولات چرمی یا پشمی؛
- به علت ریزگردها در غشای مخاطی دستها در مراقبت از حیوانات؛
- باکتری ها با هوا نفوذ می کنند.
فرد مستعد ابتلا به بروسلوز است ، پس از ادامه ایمنی به مدت 6-9 ماه ، عفونت مجدد در 5٪ موارد امکان پذیر است.سگ ها می توانند ناقل تب مالت شوند و صاحب آن از طریق آنها به تب مالت آلوده می شود ، اما این بیماری با بیماری ضعیف مشخص شده است و درمان سریع است.تماس با خون ، بزاق (دامپزشکان ، کشاورزان ، شکارچیان) و غذاهای خام از عوامل خطر عفونت هستند.
دوره انکوباسیون
بروسلوز در فرد در طی 1-3 هفته پس از ورود به بدن شناخته می شود ، اما گاهی اوقات پس از چند ماه آشکار می شود.شکل حاد بیماری تا یک ماه و نیم طول می کشد ، تحت حاد - چهار ، مزمن - بیش از چهار.پزشکان تب مایع باقی مانده ، که برای عوارض خطرناک است ، عواقب منفی را برای افراد اختصاص می دهد ، اما کمتر از دیگران شایع است.
خطرناک تر
بیماری دشوار است ، طولانی است ، پس از آن تغییرات پاتولوژیکی در بخشی از کبد ، قلب ، سیستم عصبی مرکزی و اندام تولید مثل ایجاد می شود.پیامدهای تب مالت:
- آرتروز و آرتریت - التهاب عفونی مفاصل؛
- آنکیلوز؛
- نارسایی هورمونی.
- پیمانکاری؛
- آسیب شناسی مشترک؛
- اندوکاردیت - اختلال در دریچه های قلبی.
- التهاب عفونی اندام های دستگاه تناسلی - اپیدیدیمورشیت.
- مننژیت ، آنسفالیت؛
- اگر بیمار باردار شود ، احتمال سقط جنین ، ناهنجاری های رشد جنین وجود دارد.
- مرگ به ندرت رخ می دهد - تنها پس از ایجاد آندوکاردیت.
علائم بیماری در انسان
بسته به مرحله بیماری ، شدت ضایعات ، علائم مشخصه تب مالت وجود دارد:
- حادفرم: از دست دادن اشتها ، بی خوابی ، سردرد ، ضعف ، تحریک پذیری.بیمار احساس لرز می کند ، درجه حرارت تا 40 درجه افزایش می یابد و امواج کاهش می یابد ، درد کششی در عضلات وجود دارد ، استفراغ ، اسهال وجود دارد.تظاهرات بالینی در جوانان نسبت به سالمندان سریعتر رشد می کند.
- بروسلوز حاد: افزایش دما ، درد در استخوان ها ، مفاصل ، ماهیچه ها ، کاهش اشتها.بیمار ضعیف می خوابد ، از یبوست ، تشنگی ، برادی کاردی ، بثورات پوستی آلرژیک رنج می برد.ضایعات مشخصه سیستم اسکلتی عضلانی.
- مزمن: تب طولانی مدت ، دوره های تشدید بیماری و جایگزین بهبودی ، سیستم عصبی تحت تأثیر قرار می گیرد ، حساسیت ، شنوایی و بینایی تشخیص داده می شود.بیماران مبتلا به هیپرهیدروز ، ارکیت ، دیسمنوره ، اندومتریت ، آسیب مفاصل هستند.اثرات عفونت بسیار جدی است.
تشخیص
در ابتدا ، تشخیص تب مالت در انسان شاملمعاینه بیمار ، ایجاد احتمال تماس با حیوان آلودهبرای تشخيص ، هموگلوبيناسيون منفعل اتصال دهنده يا منفعل سرولوژيک انجام می شود.تجزیه و تحلیل ایمونوفلورسانس نشان می دهد آنتی ژن بروکسل ، نمونه Burne (عصاره کشت بروچلین) در زیر پوست قرار داده شده است - در صورت مثبت شدن بثورات بیش از 32 میلی متر ، تشخیص مثبت بروسلوز ایجاد می شود.روش های اضافی عبارتند از سوراخ شدن غدد لنفاوی ، کشت خون و مایع مغزی نخاعی.
تجزیه و تحلیل تب مالت
آزمایش خون زیر ، ادرار یا مایع مغزی نخاعی باید به عنوان یک روش آزمایش برای تعیین تب مالت انجام شود:
- تجزیه و تحلیل ادرار - تشخیص بیماری افزایش میزان پروتئین را نشان می دهد.
- بیوشیمی خون - افزایش سیتولیز کبد ، بیلی روبین ، گلوبولین.
- بذر خون در محیط مواد مغذی؛
- سرولوژیکی - تعیین آنتی بادی در سرم بیمار به آنتی ژن های خاص.
- تشخیص PCR.
- (تجزیه و تحلیل عمومی)خون - به افزایش لنفوسیت ها ، لکوسیت ها ، سرعت بخشیدن به سرعت رسوب گلبول های قرمز توجه کنید.
درمان تب مالت
برای درمان یا خوددرمانی بیماری لازم نیست.درمان باید جدی و جامع باشد ، از ترکیب داروها استفاده کنید.درمان تب مالت در انسان با بستری شدن در بیمارستان ، معرفی گروه آنتی بیوتیک تتراسایکلین آغاز می شود: داکسی سایکلین ، ریفامپین.ایندومداسین غیر استروئیدی ، ضد درد برای بیمار تجویز می شودمقدمات
ویتامین درمانی برای محافظت از عملکردهای بدن انجام می شود ، پزشکان Dibazole و Timalin را تجویز می کنند.در تغییرات پاتولوژیک سیستم عصبی ، فرآیندهای التهابی بیان شده یا ارکیت ، بیمار آماده سازی گلوکوکورتیکواستروئید را دریافت می کند.در دوره های ترمیم بیماری مزمن ، فیزیوتراپی ، درمان آبگرم ، تابش با فرکانس فوق العاده بالا ، برنامه های پارافین انجام می شود.
مزمن
بروسلوز مزمن با ترکیبی از سه آنتی بیوتیک درمان می شود: ریفامپیسین ، داکسی سایکلین و استرپتومایسین.مدت دوره این دوره شش هفته است.دوز - 0.2 گرم آنتی بیوتیک های سری تتراسایکلین در روز ، 80 میلی گرم آمینوگلیکوزیدها در هر هشت ساعت ، 300 واحد ریفامپینسین سه بار در روز ، 500 میلی گرم سیپروفلوکساسین یا 200 میلی گرم افلوکساسین دو بار در روز به مدت یک ماه.
حاد
هنگامی که بیماری خفیف آنتی بیوتیک Doxycycline (قرص 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت شش هفته) تجویز می شود ، در صورت عدم وجود اثر رافامپیسین (روزانه 600-900 میلی گرم) اضافه کنید.این دوز برای کودکان بالاتر از 8 سال ، بزرگسالان است.بعضی اوقات تزریق عضلانی از استرپتومایسین یا جنتامایسین (1 گرم در روز) تجویز می شود.برای كودكان زیر 8 سال ریفامپینسین و تری متئوپریم ، زنان باردار فقط ریفامپین تجویز می شوند زیرا Trimetoprim ظاهر زردی را در نوزاد تهدید می كند.
درمان ضد تهاجمی ضد باکتریایی برای اندوکاردیت تجویز می شود - Doxycycline ، Rifampicin و Trimetoprim برای 8 تا 8 هفته آینده به همراه آمینوگلیکوزیدها مصرف می شوند.در مننژیتکورتیکواستروئیدها نشان داده می شود ، در صورت لزوم - مسکن ها ، داروهای ضد التهابی.پیش آگهی بیماری با درمان به موقع مثبت است.دوره ریکاوری چندین هفته طول می کشد ، با جایگزینی احتمالی آندوکاردیت دریچه آسیب دیده.
پیشگیری از بیماری
پیشگیری از بیماری خاص تب مالت در انسان لازم است تا بیمار نشود.اگر در منطقه خطر هستید ، اطلاعات بیماری را رعایت کنید ، از واکسن و واکسیناسیون دام غافل نشوید.افراد دیگر برای از بین بردن بیماری باید از خوردن غذاهای غیر فرآوری شده و لمس حیوانات با آسیب پوستی جلوگیری کنند.توصیه می شود که شیر پاستوریزه کنید ، دست ها را بعد از پیاده روی کاملاً بشویید ، از مکان های خطرناک که کانون های عفونت وجود دارد ، بازدید نکنید.
