انحنای سپتوم بینی: علائم و انواع آسیب شناسی ، تشخیص ، روش های درمانی
مطالب
]کسی که سالانه مبارزه بی پایان با رینیت دارد ، سالانه چندین بار سرماخوردگی یا آنفولانزا را تحمل می کند ، از بی خوابی و از بین رفتن بویایی رنج می برد ، ممکن است گمان نکند که مشکل فقط در سیستم ایمنی و سیستم عصبی نیست.سپتوم بینی تشخیصی است که نادر است اما در اکثر آنها وجود دارد ، اگرچه اصلاحات فوری به اشکال عمدتا شدید احتیاج دارند: یک خار ، یک شانه.آیا درمان بدون جراحی امکان پذیر است و خطر چیست؟
انحنای سپتوم بینی چیست؟
صفحه نازک تخت مرکزی که جریان هوا را در سطح ذره تقسیم می کند ، به دلیل آن درمان و به صورت هماهنگ انجام می شود - سپتوم بینی است.از غضروف و بافت استخوانی تشکیل شده است.اگر هوا شروع به گردش ناهموار کند ، ممکن است پزشک بگوید جابجایی سپتوم بینی (غضروف آن) وجود دارد یاتغییر شکل به شکل سنبله یا شانه در استخوان.اعوجاج در 95٪ افراد رخ می دهد ، اما با شدت های مختلفی وجود دارد ، بنابراین ممکن است تا پایان عمر مشخص نباشد.
علائم
یک سپتوم بینی خمیده می تواند خود را هم از نظر بیرونی و هم از طریق تغییرات داخلی بدن شناخته شود.در صورت وجود تغییر شکل غضروف در قسمت جلویی یا در قسمت بالای پل (استخوان) ، به دلیل از بین رفتن تقارن بینی قابل مشاهده است.اعوجاج داخلی عمدتاً در موارد زیر بیان شده است:
- خونریزی مکرر بینی ، که از نازک شدن غشاهای مخاطی در بینی های باریک برانگیخته می شود.
- مشکل در تنفس بینی (احساس اینکه هوا به هیچ وجه نیست)؛
- سردرد؛
- اگر شخصی روی پشت خود بخوابد ، خروپف می کند.
- خستگی مکرر (به دلیل کمبود هیپوکسی به دلیل مشکل در تنفس بینی).
- کاهش ایمنی ، که باعث بیماری حاد تنفسی ، آنفولانزا و سایر بیماریهایی که انتقال آن دشوار است ، می شود.
- بیماری های مزمن ارگان های گوش و حلق و بینی (عمدتا پزشکان بر روی ظاهر در بیماران با انحنای سپتوم مزمن رینیت توجه دارند).
انحنای بینی چقدر خطرناک است
اگر تصفیه به موقع و کامل هوا در خون وجود نداشته باشد و مغز به اندازه کافی نرسدمیزان اکسیژن ، ایمنی و فعالیت مغز به تدریج کاهش می یابد ، رگ ها رنج می برند.به دنبال انحنای سپتوم ، التهاب مخاطی و هیپوکسی مزمن ایجاد می شود که باعث سردردهای مداوم می شود و باعث ایجاد نر می شود.ناتوانی جنسی
علائم این بیماری به تدریج به اختلالات مزمن تبدیل می شود و نتیجه این است:
- پولیپ بینی.
- مشکلات مربوط به عملکرد بویایی؛
- سینوزیت مزمن؛
- اختلال شنوایی؛
- بروز رینیت آلرژیک.
انواع اعوجاج ها
2 طبقه بندی تغییر شکل دیواره بینی وجود دارد - از پیش نیازها تا ظاهر آن و ظاهر گرفته شده توسط صفحه.ترجیحاً انحنای کولر جلو مشاهده شده و حتی اگر نقصی در قسمت عقب وجود داشته باشد ، لبه آن صاف باقی می ماند.طبقه بندی انحنای پارتیشن مورد استفاده پزشکان به شرح زیر است:
- خار - ظاهر بافت استخوان ، می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.بسته به طول و جهت آن می تواند باعث تحریک دیواره مخالف مخاطی شود و به آن آسیب برساند.
- تاج - ضخیم شدن محل داخلی بینی در خم ، همراه با تغییر شکل آن ، می تواند با توسل به آن ، به حفره بینی آسیب وارد کند.
- انحنای کلاسیک لایه بینی ، تغییر شکل C است که در آن یک انحراف جزئی عمدتاً در قسمت مرکزی رخ می دهد.چنین تحریفات جزئی بسیار رایج است ، اما همیشه مردم از وجود خود آگاه نیستند ، زیرا ممکن است به هیچ وجه آشکار نشوند.
- ترکیبی از هر 3 نوع -
- دشوارترین نوع اعوجاج ، زیرا در حال حاضر مقصر است ، نه فقط در مشکل نفس کشیدن بلکه اغلب غیبت کامل آن (اگر تغییر شکل دو طرفه باشد ، تغییر در تقسیمات قدامی و میانی وجود دارد).
علل اعوجاج سپتوم بینی
پزشکان کل لیست پیش نیازهای تغییر شکل دیواره بینی را به 3 دسته تقسیم می کنند:
- آسیب زا.به دلیل ضربات در ناحیه پیشانی جمجمه ، این دلیل بیشتر در افراد نر دیده می شود.حتی با صدمات جزئی ، انحنای بینی منتفی نیست اگر همجوشی استخوان ها و غضروف به طور نادرست رخ داده باشد.
- جبران کننده.آنها نتیجه آسیب شناسی حفره های بینی است که از جمله این موارد می توان پولیپ ، تومور و حتی رینیت مداوم را نام برد که از طریق آن فرد یاد می گیرد که بخاطر خستگی در یکی از معابر بینی نفس بکشد و آزادانه نفس بکشد و باعث تحریک انحنای سپتوم شود.هیپرتروفی جبرانی را به طور جداگانه تفکیک کنید ، که در آن یکی از حلزون بینی به دلیل بزرگتر بودن اندازه آن روی دیواره فشار می یابد و می تواند آن را تغییر دهد.در اعوجاج جبرانی ، علت و معلول اغلب تغییر می کنند: حتی یک پزشک همواره نمی تواند آنچه را که قبلاً رخ داده است بگوید - تغییر شکل صفحه یا مشکلات تنفسی ناشی از بزرگ شدن استخوان سازی که حفره بینی را به مناطق تقسیم می کند.
- فیزیولوژیکی.همراه با ویژگیهای ذاتی ساختار جمجمه - عمدتاً توسعه ناموزون استخوانهای او است.در موارد نادر ، چنین انحنای فیزیولوژیکی سپتوم ، به عنوان توسعه یک رودخانه فراتر از ناحیه بویایی ، بر روی صفحه جداسازی بینی فشار می آورد.این انحراف نادر است.
در یک کودک
سپتوم بینی در کودکان زیر 10 سال عمدتاً یک صفحه غضروف است: انعطاف پذیرتر از استخوان ، و بیشترآسیب پذیرشکستگی های غضروف در کودکان بیشتر از بزرگسالان توسط پزشکان ذکر می شود و این اغلب باعث تغییر شکل دیواره می شود.اگر به نقض تنفس مناسب پس از آسیب ، وقت نگذارید ، بشقاب با گذشت زمان پیرتر می شود (وقتی کودک بزرگتر است) و انحنای دیگر به آسانی ترمیم نمی شود همانطور که در دوران کودکی بود.
با این وجود چندین پیش شرط دیگر برای این مشکل در نوزادان وجود دارد:
- صدمات هنگام تولد.
- رشد ناهموار استخوان های جمجمه (انحنای جزئی ، به طور مستقل از بین برود)؛
- التهاب غضروف.
تشخیص
تلاش برای تأیید یا رد تشخیص "اعوجاج سپتوم" با معاینه بیمار توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود که در ابتدا ظاهر جلوی بینی را ارزیابی می کند.در صورت بروز ناهنجاری های جدی یک بینی بینی ، در حال حاضر در این مرحله قابل مشاهده است.پس از تنفس هر سوراخ بینی به طور جداگانه ، نتایج با یکدیگر همبستگی دارند: در صورت وجود انحنای بینی بینی ، نیروی استنشاق و بازدم برای قسمت های چپ و راست یکسان است.آخرین حس بویایی است.
اگر مشكوك باشد كه دیواره بینی مختل شده است ، پزشك ممكن است تجویز كند:
- رینوسكوپی - معاینه حفره بینی (چپ و راست) با ابزار ویژه ای است كه منبسط می شود.سوراخ بینیپس از آن ، یک پروب نازک به منظور بررسی پروستات مخاطی ، برای ارزیابی تومورها (در صورت وجود) به داخل لومن وارد می شود: اینها پولیپ ، تومور و زخم هستند.علاوه بر این ، ممکن است با بررسی خمیدگی از طریق حفره دهان ، هیپرتروفی انتهای خلفی پوسته بینی تشخیص داده شود.
- آندوسکوپی یک معاینه آگاهانه تر است که با بی حسی موضعی مخاط بینی انجام می شود.ارزیابی وضعیت آن از طریق کاوشگر با "دوربین فیلمبرداری" انجام می شود.با تشکر از روش آندوسکوپی ، سینک پایین به خوبی قابل مشاهده است ، جایی که مخاط جمع می شود.
- اشعه ایکس جمجمه - لازم است بگوییم که آیا هیچگونه ناهنجاری در سینوس های پارانازال وجود ندارد ، برای تأیید یا انکار وجود ناهنجاری های آسیب زا ، ناهنجاری های مادرزادی جمجمه که می تواند باعث انحنای آن شود.
- توموگرافی کامپیوتری - به بررسی دقیق قسمت پشتی حفره بینی ، تعیین وجود یا عدم وجود سنبله و پشته ها در سپتوم کمک می کند.
درمان
منحنی دیواره بینی یک مشکل آناتومیکی است ، بنابراین حتی نمی توان صفحه را حتی از نظر پزشکی امکان پذیر کرد.اگر ناهنجاریهای تنفسی و شنوایی ، اختلال بویایی ، یک سینک میانی بزرگتر یا فشار خون پایین مشاهده شود ، این مسئله در مورد مداخلات جراحی ، عمدتاً سنتی - جراحی سپتوپلاستی یا جراحی آندوسکوپی ، مورد سوال خواهد بود.در موارد نادر ، انحنای پارتیشن توسط لیزر از بین می رود.
درمان بدون عمل جراحی
درمان محافظه کارانه ممکن است با هدف از بین بردن روند التهابی مزمن ، پولیپ ها ، آدنوئیدها (در نتیجه اعوجاج سپتوم) ، کمک به کاهش بیماریهای آلرژیک ، ترمیم تنفس و تقویت ایمنی انجام شود.با این حال ، اصلاح منحنی پارتیشن غیرممکن است ، بنابراین اثربخشی آندرمان پزشکی زیر سوال می رود.ترجیحا متخصصان توصیه می کنند:
- از بین بردن آدنوئیدها ، پولیپ ها.
- پوکی استخوان (دستی درمانی).
- یک دوره طولانی دارو برای از بین بردن تورم.
جراحی
اصلاح جراحی انحن ممکن است در صورت بروز ناهنجاری های شدید استخوان های جمجمه توسط پزشک توصیه شود ، که عوارض زیادی را برانگیخته است: در بین آنها ، هیپرتروفی پوسته ها ، سینوس ثابت ، عدم توانایی در تنفس بینی های باریک.جراحی فقط در افراد مسن تر از 16 سال انجام می شود (استثنائات امکان پذیر است).برداشتن پوسته بینی نیز می تواند توسط یک آندوسکوپ انجام شود ، که کمتر دردناک است.با جراحات شدید ، همزمان با جراحی کلاسیک ، جراحی زیبایی بینی انجام می شود.
کندروسپتوپلاستی با لیزر
سپتوپلاستی کلاسیک فقط در صورت اشکال شدید انحنا انجام می شود ، و برای ناهنجاری های جزئی ممکن است پزشک معالجه لیزر را ارائه دهد.این روش فقط در صورت نیاز به تراز کردن غضروف مورد استفاده قرار می گیرد - برداشتن خارها و اصلاح خم شدن لیزر بافت استخوانی انجام نخواهد شد ، همچنین به خمیدگی آسیب زا کمک نمی کند.طبق بررسی ها ، این روش بدون درد است ، اما به کودکان و افراد مسن توصیه نمی شود این کار را انجام دهند.
توانبخشی بعد از عمل
اگر اصلاح جراحی یک صفحه بینی خمیده انجام شود ، باید تامپون ها را بعد از بیمار داخل بینی قرار دهید ، باید نگهدارنده های سیلیکون نصب شود.روز بعد ، اگر خونریزی شدید وجود نداشته باشد ، برداشته می شوند ،بیمار به خانه برمی گردد ، اما ممکن است 4 روز در بیمارستان بماند.با این حال ، تنفس طبیعی فقط 3 هفته پس از صاف کردن سپتوم احیا می شود.در طی توانبخشی لازم است:
- ، طی هفته اول ، معابر بینی را روزانه از پزشک گوش و حلق و بینی پاک کنید تا پوسته ها برداشته شود و از بروز عوامل بیماری زا جلوگیری شود.
- تمریناتی برای تنفس انجام می دهد که باعث ایجاد چسبندگی نمی شود.
- از مواد ترمیم کننده زخم برای مصارف خارجی استفاده می کند (که توسط پزشک تجویز می شود).
عوارض احتمالی بعد از جراحی
به گفته پزشکان ، سپتوپلاستی را نسبتاً بی خطر انجام دهید (حتی از منظر زیبایی شناسی -عکس افرادی که آنرا منتقل کرده اند ، ثابت می کند که هیچ زخمی وجود ندارد): حداقل از دست دادن خون ، آسیب دیدگی بیش از حد.با این حال ، هر عمل جراحی با خطر همراه است ، بنابراین پس از سپتوپلاستی می تواند:
- پاستول ها ، هماتوم ها را تشکیل دهد.
- خونریزی طولانی مدت بینی در دوره توانبخشی رخ می دهد.
- شاهد شکاف شدن حفره و کاهش باریک بودن بود.
- سینوزیت چرکی ، پریکوندریت ایجاد می کند.
درمان خانگی
اگر بینی بینی آنقدر خمیده نباشد که پزشک اصرار به عمل جراحی داشته باشد (برداشتن پشته ها ، برداشتن خارها ، اصلاح شکستگی)اما باعث ایجاد مشکلاتی می شود ، شما می توانید به طور مستقل روش هایی را انجام دهید که تنفس را تسهیل می کند ، مخاط را بیرون می کشد ، اما این فقط باعث تسکین علائم می شود.درمان خانگی ممکن است گنجانده شود:
- کورتیکواستروئیدها.
- آماده سازی نقره ای.
- ضد عفونی کننده.
- تركیبی برای شستشوی معابر بینی (مبارزه با علائم شایع منحنی سپتوم - رینیت).
Prevention
فقط در صورت صاف بودن و یا انحنای ناچیز فقط می توان از تغییر شکل صفحه مرکزی بینی جلوگیری کرد.برای این منظور توصیه می شود:
- از فعالیت هایی که همراه با شکستگی استخوان های جمجمه است (ورزش های آسیب زا و غیره) اجتناب کنید.
- از بروز بیماری های گوش و حلق و بینی برای پولیپ ها و آدنوئیدها جلوگیری می کند.
- مصونیت را تقویت می کند.
