آزمایش خون سل: نحوه شناسایی بیماریها
مطالب
یک بیماری عفونی جدی که توسط قطرات موجود در هوا منتقل می شود هنگام آلوده شدن به چوب کچ رخ می دهد.این سیستم تنفسی ، مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد و به طرز خطرناکی کشنده است.خون سل برای عفونت مشکوک ، برای علائم خاص اهدا می شود و به ویژه برای تشخیص سل کودک مهم است.
چه کسی باید تجزیه و تحلیل کند
در فرم نهفته (پنهان) ، سل می تواند برای مدت طولانی وجود داشته باشد.آنها باید به طور مرتب مورد بازرسی قرار گیرند.بررسی کنید که خون باید:
- برای کودکان (به ویژه از خانواده های محروم اجتماعی ، یتیمان).
- افراد مبتلا به بیماری التهابی مزمن ریه.
- دیابتی ها؛
- افراد تحت درمان با هورمون تحت پرتودرمانی.
- كودكان و بزرگسالانی كه در تماس طولانی مدت با بیمار بوده اند (از نوع فعال) برخوردار هستند.
- بیماران مبتلا به سرطان ، مبتلا به HIV؛
- به افراد بازداشت شده؛
- کارکنان سازمان های پزشکی ، خدمات ، تجارت.
- کارمندان شرکت های حمل و نقل (رانندگان ، هادی ها).
روشهای تجزیه و تحلیل خون برای سل
روش های اصلی آزمایش مورد استفاده در مؤسسات شهری (کلینیک ها) ، آزمایش مانتو ، آزمایش خون عمومی ، بیوشیمیایی برنامه ریزی شده است - دومی به عنوان یک اندازه گیری اضافی از نیاز تجویز می شود.در این روشها سطح دقت متوسط است ، بنابراین سوء ظن های جدی در مورد بیماری (نه برای اهداف پیشگیری) باید به IGF یا PCR بروند.جدول مقایسه ای متداول ترین روش های آزمایش خون برای سل:
| روش شناسی | شهادت | سطح دقت |
|---|---|---|
| تست ایمنی تحریک کننده ایمنی وابسته به آنزیم | عدم پذیرش تست مانتو ، تشخیص بیماری | فقط با حضور /عدم حضور پاتوژن تعیین می شود ، یک نتیجه شبه منفی احتمالی |
| تشخیص PCR | عدم وجود تصویر بالینی واضح ، عدم تناسب نتایج سایر مطالعات ، ضرورت اصلاح درمان یا انتخاب اولیه ، بیماردر تماس با بیمار | نزدیک به 100٪ |
| آزمایش خون عمومی | پاسخ مثبت مانتو ، پیشگیری برنامه ریزی شده | فقط تعیین می شودحضور /عدم وجود بیماری در مراحل اولیه اغلب یک نتیجه شبه منفی است |
| تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی | کنترل پارامترهای خونی در درمان سل | البته دوره پنهان و مرحله اولیه کشف نشده است ،کاهش ضریب آلبومین گلوبولین تنها در صورت آسیب شدید به ارگانیسم قابل مشاهده است |
| تست مانتو | چک های برنامه ریزی شده جمعی از کودکانسلام | احتمال زیاد نتایج نادرست |
Immunoassay
کمی آزمایش خون جایگزین کمی برای سل به جای مانتو ، IGF یا آزمایش آنتی بادی است.برای تشخیص ایمونوگلوبولین IgM مورد نیاز است و با جمع آوری خون وریدی انجام می شود.این ماده بیولوژیکی در زیر میکروسکوپ (جدا شده از سلولهای پلاسما) مورد بررسی قرار می گیرد و پس از معرفی آنتی ژن ها ، عدم وجود یا وجود التهاب بررسی می شود.روز قبل از عمل باید از الکل ، سیگار کشیدن ، آنتی بیوتیک ها ، غذاهای روغنی خودداری کنید.از جمله مزایای IGF:
- نیازی به معرفی عامل سل برای آزمایش (ایمن برای کودکان در هر سنی و بزرگسالان) نیست.
- واکسیناسیون سل تاثیری در نتیجه ندارد.
تشخیص PCR
دقیق ترین روش ژنتیکی مولکولی که به تشخیص حضور DNA یا RNA مایکوباکتری ها در مواد بیولوژیکی کمک می کند PCR است: یک واکنش زنجیره ای پلیمراز.این می تواند جایگزین تست مانتو و ELISA شود ، اما افت قیمت آن زیاد است.برای انجام این عمل ، بیمار از خلط ، خون یا مایع برونش گرفته می شود ، سلول ها از پلاسما جدا می شوند ، ترکیب رسوب با مواد برای واکنش مخلوط می شود و مواد در معرض عملیات حرارتی قرار می گیرند.نتیجه مثبت کاذب در افرادی که تحت درمان ضد سل قرار گرفته اند ممکن است.
از مزایای واکنش پلیمراز می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- توانایی تعیین بیماری در ساعات و روزهای اول پس از عفونت.
- تشخیص دقیق مرحله بیماری؛
- می توان داروهایی را شناسایی کرد که عامل مؤثر بودن آن در سل استدوره درمانی - نتیجه این آزمایش طی 2 روز خواهد بود.
- نتیجه مطالعه پایه (برای حضور بیماری) در طی 3.5-5.5 ساعت می توان یافت.
آزمایش خون عمومی
همراه با روش های خاص تر تشخیص بیماری برای بزرگسال یا کودک مبتلا به عفونت مشکوک به مایکوباکتری ها (بخصوص کودکان پس از دریافت نتیجه مثبت ازبه نظر می رسد نمونه های مانتو) یک تحلیل کلی است.این مرحله از بیماری ، حساسیت پاتوژن به داروها را نشان نمی دهد - این تنها به تعیین وضعیت سلامتی کمک می کند.آزمایش خون کل سل برای کنترل 4 شاخص انجام می شود:
- میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) - در مقادیر زیاد ممکن است نشان دهنده عفونت باشد ، اما به طور طبیعی در زنان باردار ، سالمندان افزایش می یابد.میزان آن بستگی به سن بیمار دارد.
- سطح ائوزینوفیل ها - سلول های محافظ خون ، که تعداد آنها در بیماری های عفونی افزایش می یابد.
- تعداد لکوسیت ها بسیار افزایش یافته است ، اما سل فقط با افزایش شدید تعداد ائوزینوفیل ها مشهود است.
- ترکیب گلبول های قرمز - غالباً در محدوده طبیعی باقی می ماند ، اما می توان هموگلوبین (کمتر از 100 گرم در لیتر) را کاهش داد ، که اغلب با ذات الریه طولانی مدت مشاهده می شود ، بنابراین شاخص قابل اطمینان نیست.
بیوشیمیایی
در هنگام تشدید بیماری ، سطح اوره ، کلسترول و لیزوزیم (در زمینه آلبومین کم) در خون افزایش می یابد ، بنابراین ممکن است بیوشیمیایی در صورت ظن آشکار در مورد وجود چوب سل در بدن مورد نیاز باشد.تحلیلدرفرم غیرفعال پروتئین در حد طبیعی خواهد بود.در صورت وجود آسیب کبدی ، بیلی روبین ، AST و ALT (آنزیم های درگیر در متابولیسم اسید آمینه) افزایش می یابد.روش بیوشیمیایی عمدتاً برای کنترل منظم خون در طی درمان ضد سل تجویز می شود.
Mantoux
شناخته شده ترین روشی که سل با آن به طور روتین در کودکان و بزرگسالان آزمایش می شود ، آزمایش سل است یا همان مانتو.این روش با هدف تشخیص ایمنی نسبت به این بیماری انجام می شود ، که بیمار در ناحیه درست بالای عصاره مچ دست از مایکوباکتری ها وارد منطقه می شود.پس از 3 روز ، واکنش کنترل می شود: ناحیه تزریق قرمز می شود ، تورم گرد ایجاد می شود - قطر آن وجود یا عدم وجود سل و مصونیت از آن را تعیین می کند.
اگر واکنش مثبت باشد ، روش برای تکرار تشخیص تکرار می شود ، زیرا تورم بزرگی نیز رخ می دهد:
- هنگام آلودگی به زخم.
- به دلیل تماس با آب (آبیاری محل تزریق غیرممکن است)؛
- به عنوان یک واکنش آلرژیک فردی؛
- در صرع ، آسم ، نقص ایمنی ، تشدید بیماری های مزمن.
شاخص های خون برای سل
نتایج آزمایش ها باید توسط پزشک تفسیر شود ، زیرا در اکثر روش های تحقیق شرایط وجود دارد.که به هنجارها و ارزشهای نتیجه مثبت بستگی دارد.تصویر شاخص برای روشهای فوق آزمایش خون:
| روش تجزیه و تحلیل | تأیید سل |
|---|---|
| ایمونواسی آنزیمی | IgG و IgM مثبت |
| تشخیص PCR | نتیجه گیری: "مایکوباکتریوم توبرکلوزیس "، احتمالاً با روشن شدن کانون های عفونت ، میزان گسترش |
| آزمایش خون عمومی |
|
| تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی |
|
| تست توبرکولین (مانتو) | اندازه تراکم بیشتر از 5 میلی متر، قرمزی تلفظ می شود |
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
