Monopril - دستورالعمل استفاده از دارو

S طبقه بندی monopril متعلق به یک کلاس جدید از آنزیم مبدل آنژیوتانسین - مشتقات فسفین.از نظر نمایندگان کلاسیک با روش متعادل دفع دفع از طریق کبد و کلیه متفاوت است.لطفا دستورالعمل استفاده از دارو را بخوانید.

ترکیب و شکل تولید

مونوپریل در قرص ها ارائه شده است.ترکیب آنها عبارتند از:

خاصیت دارویی

قرص مونوپریل دارای خاصیت ضد فشار خون است.آنزیم تبدیل آنژیوتانسین تسریع در تبدیل دکوپپتید آنژیوتانسین-1 به اکتاپپتید آنژیوتانسین-2 را تسریع می کند.دومی نماینده استیک عامل قوی با خاصیت انقباض عروق ، تولید آلدوسترون از قشر آدرنال را تحریک می کند.این باعث می شود سدیم و مایعات در بدن حفظ شود.اثر ضد فشار خون دارو نتیجه مهار رقابتی خاص از آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین است.

با كاهش آنژیوتانسین-2 در خون ، تشدید عروق كاهش می یابد ، ترشح آلدوسترون میزان سدیم و احتباس آب را كاهش می دهد.علاوه بر این ، مونوپریل با تجزیه تخریب پپتید برادی کینین ، که دارای خاصیت مهارکننده مهارکننده خون است ، تداخل دارد.سرکوب بافت ACE همچنین به کاهش فشار خون کمک می کند.دوز روزانه دارو برای اثر روزانه کافی است.

این دارو برای همه گروه های سنی اثر یکسانی دارد ، اثربخشی برای مدت طولانی در درمان باقی می ماند ، تحمل ایجاد نمی شود.قطع ناگهانی از قرص درمانی منجر به سندرم ترك فشار خون و فشار خون بالا نمی شود.با توجه به مسیری که دوز دوز دارد (با کبد و کلیه ها) ظرفیت جبرانی وجود دارد که برای بیمارانی که کار کافی از این ارگان ها ندارند مناسب است.

با نارسایی کلیوی ، ترشح کاهش می یابد ، اما این با از بین بردن دوزهای باقیمانده از طریق کبد ، صفرا جبران می شود ، بنابراین ترخیص کالا از گمرک فوسینوپریلات فرق نمی کند ، حتی با نارسایی کلیه در مرحله پایانه.

نشانه هایی برای استفاده از مونوپریل

مهمترین نشانه استفاده از مونوپریل فشار خون بالا است.این می تواند به تنهایی یا در ترکیب با دیگران استفاده شودداروهای ضد فشار خونخصوصاً محبوب است ترکیب داروها با داروهای مختلف دیورتیک ، آلوپورینول.

روش مصرف و دوز

قبل از درمان ضد فشار خون ، آنالیز درمان قبلی ، درجه افزایش فشار و محدودیت در مقدار نمک یا مایع انجام می شود.در صورت امکان ، چند روز قبل از تغییر به Monopril ، رژیم درمانی که قبلاً تجویز شده بود باید لغو شود.دوز اولیه 10 میلی گرم روزانه ، میانگین دوز آن 40-40 میلی گرم است.اگر اثر ضد فشار خون کافی نباشد ، دیورتیک ها تجویز می شوند.سپس حداکثر دوز روزانه دارو 10 میلی گرم خواهد بود.برای کاهش خطر افت فشار خون ، باید ادرارآورها 2-3 روز قبل از شروع مونوپریل قطع شوند.

دستورالعمل های خاص

مفید است که به بخش ویژه دستورالعمل های استفاده مراجعه کنید.این قوانین هستند:

1. استفاده از این ابزار در بارداری منع مصرف دارد زیرا منجر به آسیب یا مرگ جنین می شود.فسینوپریلات در شیر مادر دفع می شود ، بنابراین شیردهی به مدت درمان قطع می شود.
2. این دارو را باید در ایجاد آنژیوادم قطع کرد.برای کمک به بیماران به صورت زیر جلدی محلول آدرنالین را تزریق می کند.
3. هنگام درمان بیمارانی که دارای حساسیت زدایی هستند باید احتیاط کرد زیرا خطر واکنش های آنافیلاکتوئیدی وجود دارد.آنها همچنین می توانند در طی همودیالیز با استفاده از غشاهای نفوذپذیری بالا ، دیافراگم لیپوپروتئینهای با چگالی کم با دفع در سولفات دکستران ایجاد شوند.
4. بسیار ندرت درفشار خون بالا بدون عارضه ممکن است هنگام استفاده از مونوپریل باعث افت فشار خون شود.خطر بروز آن پس از درمان فشرده با داروهای ادرارآور ، پیروی از رژیم غذایی با محدودیت نمک ، انجام دیالیز کلیه افزایش می یابد.
5. در نارسایی مزمن قلب ، با یا بدون نارسایی همزمان کلیه ، درمان قرص می تواند به اثرات فشار خون بالا ، الیگوری ، آزوتمی ، نارسایی حاد کلیوی و مرگ منجر شود.به همین منظور ، در دو هفته اول درمان ، بیمار تحت نظارت ویژه قرار می گیرد.
6. در فشار طبیعی یا كاهش فشار ، پس از دریافت فشرده سازی درمان با داروهای ادرارآور ، با كاهش سدیم در خون ، میزان مصرف دیورتیك كاهش می یابد.
7. با ظهور زردی ، درمان با قرص ها از بین می رود که با افزایش فعالیت آنزیم های کبدی مشخص می شود.
8. در فشار خون بالا در زمینه تنگی عروق کلیوی و تجویز همزمان دیورتیک ها سطح نیتروژن اوره در خون ، کراتینین سرم می تواند افزایش یابد.این پدیده ها گذرا هستند.
9. در نارسایی قلبی ، دیابت ، مصرف همزمان داروهای ادرار آور پتاسیم ، مکمل های غذایی یا جایگزین های نمکی مبتنی بر پتاسیم ، هپارین ، اسپیرونولاکتون ، آمیلوراید ، تریامترن خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد.
10. در برابر زمینه درمان مونوپریل ، لکوسیت های خون باید بطور دوره ای تعیین شوند.این امر به خصوص برای اختلال در عملکرد کلیه ، کلاژنوز ، اسکلرودرما ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک بسیار مهم است.در بیماران مبتلا به چنین مواردیبیماریها می توانند آگرونوسیتوز ، سرکوب عملکرد مغز استخوان ایجاد کنند.
11. ایمنی و کارآیی استفاده از قرص در کودکان ثابت نشده است.

تداخلات دارویی

طبق دستورالعمل ، مونوپریل ممکن است با سایر داروها که اثرات متفاوتی دارند تعامل داشته باشد.نمونه هایی از واکنش ها:

1. آنتی اسیدها بر اساس هیدروکسیدهای آلومینیوم یا منیزیم ، سیموتیکون ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی می توانند باعث کاهش جذب فسینوپریل شوند.حداقل بین 2 ساعت بین مصرف این داروها باید تمام شود.
2. ترکیب ترکیبات با نمک لیتیوم غلظت لیتیوم در پلاسما خون را افزایش می دهد ، خطر مسمومیت با فلزات را افزایش می دهد.این ترکیب با احتیاط استفاده می شود.
3. ایندومتاسین ، سولفونیل اوره و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (اسید استیل سالیسیلیک) اثر ضد فشار خون مونوپریل بویژه در فشار خون بالا ریشه را کاهش می دهند.
4. هنگامی که با یک داروی ادرارآور یا رژیم غذایی کم نمک همراه باشد ، فشار خون شدید ممکن است در اولین ساعت بعد از تجویز ایجاد شود.
5. فارماکوکینتیک دارو تحت تأثیر وارفارین ، کلورتالدون ، دیگوکسین ، نیفدیپین ، پروپانتلین ، پروپرانولول ، متوکلوپرامید ، هیدروکلروتیازید ، سایمتیدین ، ​​استروژن ها قرار نمی گیرد.
6. داروهای بیهوشی عمومی ممکن است اثر ضد فشار خون را تقویت کند.

عوارض جانبی مونوپریل

عوارض جانبی وجود دارد که هنگام مصرف قرص به طور مستقل توسعه می یابد.دستورالعمل های ممکن عبارتند از:

• سرگیجه؛
• سرفه ، تنگی نفس ، برونکواسپاسم ،سینوزیت؛
• حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، اختلال در روده؛
• تپش قلب ، درد قفسه سینه؛
• بثورات ، خارش پوست ، درد اسکلتی عضلانی ، درد مفاصل.
• احساس خستگی؛
• طعم را تغییر می دهد؛
• افت فشار خون ، هیپوناترمی ، اختلال در تولید انسولین ، لکوپنی.
• الیگوریا ، پانکراتیت ، نقرس ، پروتئینوری.
• هپاتیت؛
• ورم آنژیونوریوتیک.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد مونوپریل ، شوک ، لکنت ، افت شدید فشار ، نارسایی حاد کلیوی ، برادی کاردی ، اختلال در وضعیت الکترو الکترولیت است.برای معالجه ، معده شسته می شود ، به بیمار سوربنت ، وازوپرسور تزریق می شود ، تزریق نمکی می شود.همودیالیز بی اثر است.

موارد منع مصرف

مونوپریل در بعضی موارد منع مصرف است.این دستورالعمل ها عبارتند از:

• حاملگی ، شیردهی.
• عدم تحمل اجزای سازنده.
• تاریخچه ورم آنژیونوریوتیک؛
• کودکی؛
• کمبود لاکتاز ، اختلال در جذب گلوکز و گالاکتوز.

شرایط فروش و انبارداری

این محصول نسخه ای است که در 3 ساعت در دمای اتاق و به دور از کودکان به مدت 3 سال در یک مکان خشک نگهداری و ذخیره می شود.

آنالوگ

شما می توانید دارو را جایگزین داروهایی کنید که ترکیب و اثر درمانی مشابهی دارند.آنالوگهای مونوپریل عبارتند از:

• Fosicard - قرص مبتنی بر fosinopril سدیم.
• Fosinap - قرص های حاوی fosinopril.
• فوزینوتک- داروی قرص با همان ترکیب فعال.
• Fosinopril-Teva یک آنالوگ ارزان قیمت مونوپریل به شکل قرص است.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.