Keppra - ترکیب ، نحوه استفاده و دوز ، مکانیسم عمل ، موارد منع مصرف و بررسی

Eپلوپسی یک بیماری مزمن است و فرد برای ادامه دوره بهبودی باید از داروهای خاصی استفاده کند.پزشک چنین داروهایی را تجویز می کند ، و او پویایی مثبت را کنترل می کند.خود درمانی به دلیل این که می تواند یک حمله نفس را تحریک و تشدید کند ، رد می شود.در این تشخیص ، متخصصان داروی Keppra را توصیه می کنند که یک درمان موثر برای صرع است.

دستورالعمل استفاده

Keppra یک داروی ضد صرع است که ماده اصلی یا کمکی برای مبارزه با صرع کانونی ، تشنج جزئی و تشنج است.چنین دارویی دارای اثر سیستمیک در بدن است ، بنابراین می تواند عوارض جانبی عمده ای ایجاد کند ، نه خطر تعامل با دارو.

ترکیب و شکل رهاسازی

این داروی ضد تشنج انواع مختلفی از انتشار دارد - محلول و قرص هایی برای تجویز خوراکی ، کنسانتره برای تزریق.کدام یک را انتخاب کنید تعیین می کندپزشک مراجعه کننده به صورت جداگانهبرای مثال ، تبلت های Keppra دارای یک پوشش فیلم هستند که در یک بسته بندی در 30 و 60 قطعه فروخته می شوند.محلول بی رنگ و بوی خاصی در 300 میلی لیتر گلدان های شیشه ای تیره ریخته می شود. ترکیب شیمیایی Keppra به شکل قرص و محلول توسط اجزای مصنوعی زیر نشان داده شده است:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده فعال ، که یک مشتق پیرولیدون است ، در داروسازی به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.مکانیسم عمل اتصال اتصال پروتئین وزیکول سیناپسی SV2A به گلیکوپروتئین است که یک جزء ساختاری ماده خاکستری مغز و نخاع است.این یک اثر ضد تشنج است که مانع از هم افزایی همزمان فشار خون می شود (شیوع غیر منتظره فعالیت عصبی. مصرف داروی Keppra باعث انتقال انتقال تکانه ها نمی شود بلکه تحریک گیرنده های گلوتامات را سرکوب می کند.)

در نفوذ پذیری زیاد و حلالیت خوب متفاوت است ، از نظر تولید مثلی از دستگاه گوارش ، به طور کامل به گردش سیستمی نفوذ می کند.فراهمی زیستی قابل استفاده از لتیراستام 100٪ است.ماده فعال 90 دقیقه پس از مصرف مقدار توصیه شده 1000 میلی گرم به غلظت حد خود می رسد.هنگام دو بار استفاده از Keppra ، وضعیت تعادل 2 روز پس از دوز اولیه مشاهده می شود.اتصال پروتئین پلاسمائی لتیراستام و متابولیت اصلی آن کمتر از 10٪ است.

روند طبیعی متابولیسم توسط هیدرولیز آنزیمی از گروه استامید اتفاق می افتد ، در حالی که لوتیراستام بر فعالیت آنزیمی سلولهای کبدی تأثیر نمی گذارد.نیمه عمر ماده فعال در طی 7 ساعت (1/4 ساعت) متغیر است.میانگین ترخیص کالا از گمرک کراتینین در هر دقیقه به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن بدن به 0.96 میلی لیتر می رسد.95 درصد لتیراستام در ادرار دفع می شود ، بنابراین قبل از شروع دوره باید عملکرد کلیه شما بررسی شود.

اگر بیماری کبد خفیف یا متوسط ​​در بدن شیوع داشته باشد ، هیچ تغییر قابل توجهی در ترخیص کالا از گمرک لتیراستام وجود ندارد.در ضایعات شدید ارگان ، این شاخص تا 50٪ و پایین تر کاهش می یابد.وجود بیماری مزمن کبد یکی از موارد منع مصرف نسبت به مصرف این دارو به صورت کامل است.

نشانه های استفاده

به عنوان یک روش درمانی یا درمان ترکیبی ، یک دوره کامل از این دارو برای یافته های بالینی زیر توصیه می شود:

• ) جزئی هستندحملات با تعمیم ثانویه و در غیاب چنین (صرع).
• تشنج میوکلونیک (صرع میوکلونیک نوجوانان)؛
• تشنج عمومی کلی (صرع کلیه ایدیوپاتیک).

روش تجویز و دوز

قرص ها و محلول درمانی داروی مشخص شده برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است.دوز توصیه شده باید به دو دوز مساوی روزانه تقسیم شود.دوز تعیین شده به تدریج افزایش می یابد ، اما کلیه تنظیمات ممکن این است که به صورت جداگانه با پزشک مراجعه کننده موافقت کنید ، در غیر این صورت عوارض نیز از این امر مستثنی نیستند.

قرص Keppra

قرص مجاز است به صورت خوراکی در بیماران 16 ساله یا بالاتر با دوز 500 میلی گرم مصرف شود ، که باید قبل از تقسیم به روش های 2 روزه - 250 میلی گرم در صبح و عصر.پس از یک هفته مراقبت فشرده ، مقدار مشخص شده مجاز است دو برابر شود - 500 میلی گرم در همان زمان (1 گرم در روز).حداکثر دوز دارو Keppra - بیش از 3 گرم در روز ، مصرف بیش از حد برای سلامتی خطرناک است.

شربت كپرا

این نوع ترك در كودكی و بزرگسالی توصیه می شود.این بسته نه تنها دستورالعمل استفاده ، بلکه یک سرنگ اندازه گیری (10 میلی لیتر) که مربوط به 1000 میلی گرم لتیراستام است.محلول اندازه گیری شده باید با 200 میلی لیتر آب مخلوط شده و داخل آن گرفته شود ، پس از شستشوی کامل تا استفاده بیشتر.دوز توصیه شده شربت بر اساس رده سنی بیمار است:

1. سن از 1 ماه تا شش ماه: شروع دوز - 7 میلی گرم در کیلوگرم 2 بار در روز ، می تواند هر 2 افزایش یابدهفته هاحداکثر دوز 21 میلی گرم در کیلوگرم است.
2. سن از شش ماه تا 2 سال: دوز اولیه - 10 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن ، به 2 دوز خوراکی تقسیم می شود.حداکثر دوز 30 میلی گرم در کیلوگرم 2 بار در روز است.
3. سن 4 سال و بالاتر: مقدار شروع توصیه شده 20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است که به 2 دوز خوراکی تقسیم می شود.حداکثر دوز 60 میلی گرم در کیلوگرم 2 بار در روز است.
4. با وزن 50 كيلوگرم ، مقدار مصرف كودكان با بيماران بزرگسال يكسان است و 1 گرم به دو دوز تقسيم مي شود.

کنسانتره برای تزریق

این ترکیب درمانی برای تجویز داخل وریدی برای بیماران بالای 16 سال در نظر گرفته شده است.لازم است به مدت 15 دقیقه از طریق قطره قطره وارد دارو شوید.یک ویال کنسانتره برای تزریق حاوی 500 میلی گرم لتیراستام (100 میلی گرم در میلی لیتر) است که با حداقل 100 میلی لیتر محلول رینگر ، 0.9٪ محلول کلرید سدیم برای تزریق ، 5٪ محلول دکستروز برای تزریق یا سایر حلال ها رقیق می شود..نکته اصلی - تهیه داروها باید در شرایط آسپتیک انجام شود.دوز توصیه شده روزانه ترکیبات تزریق:

دستورالعمل ویژه

با تجویز منظم Keppra ، خون بیمار غالب می شودغلظت مؤلفه فعال.برای از بین بردن عودهای بسیار ناخوشایند ، مهم است که دارو را به تدریج از بین ببرید: هر 2-4 هفتهدوز را به میزان 500 میلی گرم کاهش دهید.در دوران نوزادی ، کاهش دوز نباید از 10 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن هر 2 هفته تجاوز کند.

برای جلوگیری از وخیم شدن شدید وضعیت عمومی سلامت ، قبل از شروع دوره ، لازم است که از بروز نارسایی کلیه و کبد در بدن صرف نظر شود.در چنین موارد بالینی ممکن است نیاز به تنظیم روزانه فرد باشد.از آنجا که محلول خوراکی (شربت) حاوی مالتیتول است ، به دلیل تحمل فروکتوز ، منع مصرف دارد.

توصیه می شود برای مدت زمان درمان ، مدیریت وسایل نقلیه را به طور موقت محدود کنید ، زیرا پزشکان نشان داده اند که تأثیر افسردگی بر اندام های CNS دارند.این به دلیل افزایش حساسیت گیرنده های عصبی به مؤلفه فعال Keppra است.کارهایی که نیاز به تمرکز زیاد توجه و سرعت واکنشهای حرکتی روانی دارند نیز باید مدتی از این کار رها شوند.

اگر بیمار ایده خودکشی را ایجاد کند یا مستعد ابتلا به افسردگی باشد ، متخصصان از لزوم توجه به چنین علائمی به موقع هشدار می دهند.موارد خودکشی در عمل پزشکی ثبت شده است ، بنابراین در یک روان ناپایدار ، دارو با احتیاط شدید و تحت نظارت دقیق پزشکی تجویز می شود.

بارداری

استفاده از داروی Keppra هنگام حمل جنین و شیردهی بسیار نامطلوب است.استثنا در مواردی است که مزایای بهداشتی مادر از خطر بالقوه رشد جنین قبل از زایمان بیشتر است.درمان محافظه کارانه باید انجام شودتحت نظر پزشک ، زیرا در صورت عدم تحقیق در مورد این دسته از بیماران ، پیش بینی نتیجه بالینی دشوار است.

ماده فعال دارو در شیر مادر دفع می شود ، بنابراین به خانمها نیز توصیه می شود در دوران شیردهی از مصرف آن خودداری کنند.در غیر این صورت ، شما مجبور خواهید شد از شیر دادن به کودک خود ، به تغذیه مصنوعی با مخلوط ها بپردازید.دوزهای روزانه و تنظیمات آنها توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود.

در دوران كودكی

درمان صرع در كودك از این طریق بسیار تردید است و محدودیت های سنی نیز وجود دارد.برای مثال ، قرص دادن به نوزادان زیر 4 سال مطلوب نیست.هیچ مطالعه بالینی در این دسته از بیماران انجام نشده است.بهتر است از محلول خوراکی برای بیماران کوچک تا 1 ماه استفاده نشود.

تعامل با دارو

ماده فعال دارو با داروهای ضد تشنج مانند فنوباربیتال ، فنیتوئین ، پریمیدون ، کاربامازپین ، اسید والپروئیک ، لاموتریژین ، گاباپنتین تداخل نمی کند.داروها بیشتر به همراه داروهای دیگر تجویز می شوند ، بنابراین باید توجه به ویژگی های ترکیبات فردی را در نظر گرفت:

1. هنگام مصرف دارو ، از اثرات ضد بارداری خوراکی کاسته نمی شود.
2. در ترکیب با توپیرامات ، احتمال بروز بی اشتهایی و اختلالات گوارشی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
3. Digoxin ، Warfarin بر فارماکوکینتیک لتیراستام تاثیر نمی گذارد.
4. در زمان مصرف دارو در زمان مصرف ، میزانجذب جزء فعال اندکی کاهش می یابد.
5. از فعل و انفعالات ماده مؤثر داروی Keppra با الکل هیچ اطلاعاتی به دست نیامده است.

عوارض جانبی كپرا

از آنجا كه این دارو سیستمیك است ، عوارض جانبی كه بر تمام اندام های داخلی تأثیر می گذارد مستثنی نیستند.هنگام مصرف دارو Keppra باعث بدتر شدن حالت توسط سیستم های مختلف می شود:

• دستگاه گوارش: سوء هاضمه ، اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، علائم بی اشتهایی ، هپاتیت ، کاهش وزن ، درد شکم ، هپاتیت ، ناراحتی معده ،آتاکسی؛
• اندام های CNS: سندرم آستونی ، سرگیجه ، لرزش اندام ، سردرد ، بی خوابی ، افسردگی ، اختلال در حافظه ، پرخاشگری ، سستی عاطفی ، اضطراب ، اضطراب ، فراموشی ، تفکر آرام ، خواب آلودگی ، گیجیحالات ، هیپرکینزیا؛
• تنفسی: حملات مکرر سرفه.
• اندام بینایی: دیپلم ، اسکان با اختلال.
• اندام خونساز: ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، نوتروپنی ، پانسیتوپنی (سرکوب عملکرد مغز استخوان).
• مجموعه: آلوپسی ، بثورات پوستی ، خارش شدید ، اریتم متعدد.
• علائم شایع: پیروی از عفونت های ثانویه ، میالژی ، نازوفارنژیت.

مصرف بیش از حد

با بیش از اندازه گیری منظم برخی دوزهای Keppra ، اثرات جانبی ممکن است تشدید نشده باشد.با مصرف بیش از حد ، شکایاتی از خواب آلودگی ، حملات پرخاشگری ، اضطراب غیر منطقی ، افسردگی تنفسی ، سردرگمی وجود داردآگاهیبرای پاکسازی معده باقیمانده از ترکیبات شیمیایی ، تحریک استفراغ لازم است ، سپس جاذب مصرف کنید.درمان بیشتر علامتدار است و دیالیز را تجویز می کند.

موارد منع مصرف

استفاده از Keppra هنگامی که بدن به اجزای مصنوعی حساس است توصیه نمی شود.موارد منع مصرف پزشکی در مورد:

• دوران کودکی (قرص تا 4 سال ، محلول تا 1 ماه) اعمال می شود.
• عدم تحمل فروکتوز؛
• بیماری مزمن کلیه؛
• بیماری جبران نشده.

شرایط فروش و انبارداری

این دارو در داروخانه فروخته می شود ، باید کاملاً برای نسخه استفاده شود.توصیه می شود که قرص یا محلول Keppra در محلی خشک و تاریک و دور از کودکان کوچک نگهداری شود.

آنالوگ

اگر دارویی عوارض جانبی ایجاد کند یا به سرکوب صرع صرع کمک نکند ، لازم است آنالوگ Keppra را تهیه کنید.مؤثرترین داروها برای جایگزینی دارو:

• Vympat.قرص و شربت توصیه شده برای کودکان 16 ساله با تشنج همراه با تشنج.
• گاباپپتین.برای بیماران مسن تر از 12 سال با تشنج با یا بدون تعمیم ثانویه تجویز کنید.
• Convulson.این دارو برای بیماران از 2 سال مبتلا به صرع ، اختلالات دو قطبی توصیه می شود.
• لامکتال.این دارو به شکل قرص های جامد و جویدنی موجود است که از 2 سال برای بیماران قابل استفاده است.
​​
• متن ترانه.این کپسول هایی هستند که موجود هستندپودر با غلظت متفاوت ماده فعال.از داروهای صرع استفاده می شود.
• لاموتریژین.این قرص ها با حداکثر دوز روزانه 700 میلی گرم هستند.طرح درمان حملات صرع بطور جداگانه توسط پزشك معين مي شود.
• توپیرامات.این قرص ها به دلیل داشتن یک عدد قطعه راحت هستند.یک بار شب قبل از خواب
• تابانتین.کپسول ها با تشنج جزئی که برای بیماران بالای 3 سال توصیه می شود ، برداشته می شوند.تنظیم دوزهای روزانه به صورت جداگانه انجام می شود.

بررسی ها

ماریا ، 34 سال

این دارو بسته به اثر بالینی تجویز می شود.به عنوان مثال ، من به Keppra نزدیک نشدم ، زیرا بعد از بستری ، سرگیجه و خواب آلودگی وجود داشت.من نمی توانستم خودم را کنترل کنم.همیشه دلم می خواست بخوابم.من در مورد رفتن به کار سکوت کردم ، مجبور شدم به بیمارستان بروم.پزشک برای من جایگزینی به شکل داروی توپیرامات برداشت.

سوتلانا ، 37 ساله

Kepproy تحت درمان قرار گرفت ، بنابراین می توانم با اطمینان بگویم که این یک درمان مؤثر و قابل اعتماد برای صرع است.در مورد من ، عوارض جانبی نداشته است.در یک پویایی مثبت دیگر که پزشک نیز رضایت دارد ، پزشک نیز توصیه نکرد که به یک داروی دیگر مراجعه کند.

امینا ، 47 ساله

من یک فرزند دارای صرع دارم.همچنین Keppro را امتحان کرد و پشیمان نشد.تنها نکته این است که بسته به دوز ، قیمت تغییر می کند.قرص 1000 میلی گرم به ما داده شد.گران است ، اما شما مجبور به خرید هستید ، زیرا پس از هر دوره ، پسر مانند یک فرد کامل احساس می کند.من فقط منتظر بهبودی طولانی مدت هستم.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله آموزنده استشخصیتدر این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.