Emla - دستورالعمل استفاده ، فرم تولید و دوز

طبق طبقه بندی پزشکی ، Emla به بیهوشی موضعی اشاره دارد.این کرم خارجی است که حاوی لیدوکائین و پیلوکائین است.این ابزار توسط شرکت دارویی سوئدی "Astra Zenek" ساخته شده است.دستورالعمل برنامه را ببینید.

ترکیب Emla

کرم ضد درد آملا (Emla) دارای ترکیب زیر است:

خواص دارویی

ترکیبات فعال کرم محلی هستندبیهوشی از نوع آمید لیدوکائین و پیلوکائین ، که به لایه های اپیدرم و درم نفوذ می کنند.هنگامی که 1-2 ساعت پس از برداشتن پانسمان انسداد بر روی پوست دست نخورده اعمال شود ، بیهوشی 2 ساعت طول می کشد ، زمان بستگی به سن بیمار ندارد.

این کرم ممکن است اندکی روی عروق سطحی تأثیر بگذارد و باعث سرخ شدن موقت یا قرمزی شود.با وجود نورودرماتیت گسترده یا درماتیت آتوپیک ، واکنش ها 30-60 دقیقه پس از استفاده از پماد رخ می دهد.با بیوپسی سوراخ شده (قطر تا 4 میلی متر قطر) بیهوشی بعد از اعمال کرم با وارد کردن یک سوزن به عمق 2 میلی متر و پس از 2 ساعت با معرفی 3 میلی متر ، به یک ساعت 90 درصد می رسد.

هنگام استفاده از کرم در حین واکسیناسیون (سرخک ، اوریون ، سرخچه ، دیفتری ، کزاز ، سرفه سرفه ، فلج اطفال ، هپاتیت B) ، هیچ تاثیری بر تیتر آنتی بادی ، بروز یا ناپدید شدن آنتی بادی های سرم خاص مشاهده نشد.

هنگامی که در مخاط دستگاه تناسلی اعمال می شود ، بیهوشی سریعتر از پوست سالم است.طی 5-10 دقیقه ، اثر کافی برای تسکین درد از استفاده از لیزر آرگون حاصل می شود.بی حسی 5-45 دقیقه طول می کشد.

هنگام استفاده از کرم در زخم های استوایی ، بی حسی 4 ساعت طول می کشد.این دارو تأثیر منفی در بهبود زخم ، رشد باکتری ها ندارد.جذب املی به دوز ، زمان اقامت ، ضخامت پوست ، وجود بیماری ها ، روند تراشیدن بستگی دارد.جذب نیز تحت تأثیر اندازه زخم ها قرار می گیرد.هنگام استفاده از 1.5 گرم کرم به ازای هر 10 سانتی متر مربع بعد از 3 ساعت لیدوکائینجذب شده توسط 3٪ ، پیلوکائین -5٪.

جذب اجزای فعال آهسته است ، آنها بعد از 4 ساعت به حداکثر غلظت خون در پلاسمای خون می رسند.در سطح 5-10 میکروگرم بر میلی لیتر خطر بروز علائم سمی وجود دارد.اگر بعد از 8-12 ساعت بعد از تراشیدن کرم روی پوست دست نخورده بمالید ، جذب آن بسیار کم است.هنگام استفاده از پماد بر روی زخم های استوایی (5-10 گرم ، مدت زمان نگه داشتن نیم ساعت) حداکثر غلظت اجزای فعال در 1-2 ساعت به دست می آید.

تجویز مکرر Emla منجر به تجمع پیلوکائین ، لیدوکائین و متابولیت های آنها نمی شود.

هنگام استفاده از پماد روی غشاهای مخاطی دستگاه تناسلی ، حداکثر غلظت مواد فعال نیم ساعت بعد از استفاده به دست می آید (10 گرم با مدت زمان نگه داشتن 10 دقیقه).

نشانه های استفاده

طبق دستورالعمل ، نشانه های استفاده از Emla عبارتند از:

• بیهوشی سطحیدر حین واکسیناسیون ، عمل های سطحی ، خال کوبی کردن ، از بین بردن صدف مسری ، سوراخ ها ، تکانه ها.
• بی دردی موضعی از زخم های استوایی اندام تحتانی برای تصفیه مکانیکی.
• مزوتراپی چروک؛
• بیهوشی سطحی از مخاط دستگاه تناسلی قبل از دستکاری دردناک ، تزریق بی حسی.

روش تجویز و دوز

کرم روی پوست یا غشاهای مخاطی تحت پانسمان انسداد قرار داده می شود ، پس از اتمام زمان مواد و باقی مانده های دارو را خارج می کند.

دوز بستگی به محل استفاده آن داردEmla:

کرم زخم گرمسیری دور ریخته می شود ، یک بار اعمال می شود.اگر ورود به زخم دشوار باشد ، مدت زمان قرار گرفتن در معرض می تواند تا یک ساعت افزایش یابد ، درمان باید حداکثر 10 دقیقه پس از استفاده شروع شود.

براساس تحقیقات ، اثربخشی Emla هنگام اعمال حداکثر 15 بار در 1-2 ماه تغییر نمی کند.

نوار کرم 3.5 سانتی متر به مدت 1 متر ، با افزایش زمان بیهوشی زمان برگزاری کاهش می یابد.

سیستم های درمانی هر یک از 1 عدد استفاده می کنند.در همان زمان در کودکان ، در بزرگسالانشاید 2 یا بیشتر ، حداقل یک ساعت زمان نگه داشتن.

دستورالعمل های خاص

بخش دستورالعمل های ویژه در دستورالعمل های استفاده به دلیل قوانین مفید آن برای مطالعه مهم است:

1. اثر کرم نیست.در هنگام نمونه گیری از خون پاشنه پا به نوزادان متولد شد.
2. این محصول باعث سوزش چشم می شود ، بنابراین در استفاده از پلک باید احتیاط کرد.در صورت تماس با غشاهای مخاطی چشم ، لازم است آنها را با آب یا محلول شور بشویید.هنگامی که رفلکس های محافظ برداشته می شوند ، قرنیه ممکن است آسیب دیده یا تحریک شود.
3. در درماتیت آتوپیک ، مدت زمان قرار گرفتن در معرض به 15-30 دقیقه کاهش می یابد.
4. در کودکان تا 3 ماه پس از استفاده از کرم ، محتوای متاموگلوبین در خون به طور موقت (تا 13 ساعت) افزایش می یابد ، اما این از نظر بالینی اهمیتی ندارد.
5. این محصول دارویی را نمی توان برای باز کردن زخم ها به همراه داروهایی که باعث ایجاد متاموگلوبینمی در سن یک سال می شوند ، اعمال کرد.
6. غلظت لیدوکائین و پیلوکائین بالای 5/5 تا 2 درصد منجر به فعالیت ضد باکتری و ضد ویروسی می شود.به همین دلیل قبل از استفاده از واکسن های زنده باید هنگام استفاده از کرم احتیاط کرد.
7. استفاده از وسیله نقلیه بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا کار با ماشین آلات تاثیری ندارد.

Emla در دوران بارداری

هیچ اطلاعات موثقی در مورد استفاده از کرم املا در دوران بارداری وجود ندارد.طبق مطالعات حیوانی ، این دارو در تولد کودک ، رشد جنین در رحم و پس از تولد ، روند کار را تحت تأثیر قرار نمی دهدزایماناجزای فعال دارو در جفت نفوذ می کند ، می تواند در بافت های جنین تجمع یابد.مشخص نیست که آیا این دارو باعث اختلال در روند تولید مثل می شود.در طول شیردهی استفاده از ابزار مجاز است.

تداخلات دارویی

پماد آملا در ترکیب با سایر داروها ممکن است به واکنش های زیر منجر شود:

1. ) با استفاده از داروهای ضد آریتمی (آمیودارون) ، خطر این دارو بر روی برون ده قلبی در معرض خطر است.آنها بطور منظم برای یک الکتروکاردیوگرام کنترل می شوند.
2. هنگام دریافت وجوهی که باعث ایجاد متموگلوبینمی (با محتوای گروه سولفو) می شود ، احتمال افزایش غلظت متهموگلوبین در خون وجود دارد.
3. دوز زیاد پماد ممکن است اثرات سیستمیک را هنگام ترکیب با بی حسی موضعی ، ساختاری شبیه به داروها ، توکائینید تشدید کند.
4. به طور بالقوه ، ترکیب لیدوکائین با سایمتیدین یا بتا بلاکرها ممکن است منجر به کاهش ترخیص کالا از گمرک اول ، مسمومیت شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی مختلفی در طول درمان ایجاد می شود:

• رنگ پریدگی ، تورم ، قرمزی (اریتم)؛
• سوزش ، احساس گرما ، خارش در نقطه استفاده از کرم؛
• آلرژی ، شوک آنافیلاکسی
• سیانوز ، methemoglobinemia؛
• سوزش چشم.

مصرف بیش از حد

به دنبال دستورالعمل مصرف بیش از حد ، املو بعید است.علائم مسمومیت به شکل اختلالات سیستم عصبی مرکزی ، افسردگی آن ، اختلال در عملکرد قلب ،متاموگلوبینمی.در صورت استفاده از 125 میلی گرم به مدت 5 ساعت در 3 ماه ، مسمومیت شدید ایجاد می شود.درمان علامت دار نیاز به تشنج دارد.انتصاب تهویه مصنوعی ریه ها ، معرفی متیلن بلو - متیل تیونینیوم کلرید (پادزهر متاموگلوبینمی).

موارد منع مصرف

هنگام کمبود گلوکز-6-فسفات-دهیدروژناز (افزایش سمیت) با احتیاط استفاده کنید.دستورالعمل موارد منع مصرف زیر را در مورد استفاده از Emla نشان می دهد:

• وزن بدن کمتر از 3 کیلوگرم در نوزادان.
• عدم تحمل فردی اجزای سازنده.
• نوزاد نارس (37 هفته قبل).

آنالوگ کرم املا

داروهای بی حس کننده با ترکیب یکسان یا متفاوت ممکن است جایگزین عامل شوند.قیاسهای Emla عبارتند از:

• Anestezol - شمع های رکتوم مبتنی بر بنزوکائین.
• کامیستاد ژل حاوی لیدوکائین است.
• لیدوکائین یک راه حل برای تزریق است ، قطره چشم با همان ماده فعال است.
• اولتراسائین یک راه حل برای تزریق اپی نفرین ، مبتنی بر articaine است.
• Articaine یک محلول برای تزریق با همان ماده فعال است.
• دنتینوکس ژل مبتنی بر لیدوکائین است.
• منوازین یک محلول خارجی است که حاوی بنزوکائین ، پروتئین است.

شرایط فروش و انبارداری​​

این محصول بدون نسخه ، در کودکان دور و در دمای تا 30 درجه نگهداری می شود (یخ نزنید) بیشتر از 3 سال

فیلم ها