آمیکاسین - نشانه های استفاده: ترکیب و عملکرد دارو ، آنالوگ ها و بررسیها
مطالب
این دارو به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدها پوشیده می شود ،که دارای طیف گسترده ای از فعالیت های ضد باکتری است.تولید کننده اصلی دارو سنتز است.فقط در نسخه های پزشک و بدون آن در داروخانه ها موجود است.به عنوان محلول یا پودر برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی فروخته می شود.
دستورالعمل استفاده از آمیکاسین
آنتی بیوتیک آمیکاسین یک داروی نیمه مصنوعی از گروه آمینوگلیکوزیدها است.تأثیر داروی باکتریواستاتیک بر میکروارگانیسم ها ضد باکتری است و روند فعالیت های حیاتی آنها را مهار می کند ، که منجر به مرگ باکتری ها می شود.در محیط بیماری زا بسیار آهسته مقاومت می کند و در برابر دارو مقاومت می کند ، بنابراین ابزار از نظر کارآیی در گروه آمینوگلیکوزیدها دارای موقعیتی پیشرو است.به آنتی بیوتیک های طیف گسترده اشاره داردبسیار فعال در برابر:
- برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت: استافیلوکوک ، که در برابر متی سیلین ، سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ، برخی از گونه های استرپتوکوک (استرپتوکوک) مقاوم هستند.
- گرم منفی: Aeruginosa ، Enterobacter ، Escherichia ، Klebsiella ، Providencia، Pseudomona، Salmonella، Serratia، Shigella، Stuartii.
- این دارو تأثیر مضراتی بر روی چوب كوچ (عامل سل) دارد.
ترکیب و فرم تولید
آماده سازی به شکل محلول یا پودر برای تهیه محلول ساخته می شود.این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود و در دوزهای زیر موجود است:
- آمپول 2 میلی لیتر 500 میلی گرم (250 میلی گرم در 1 میلی لیتر) ، بسته بندی 5 یا 10 قطعه.
- آمپول 4 میلی لیتری از 1 p 5 و 10 عدد.بسته بندی؛
- پودر در ویال 500 و 1000 میلی گرم ، بسته بندی 1 ، 5 ، 10 عدد.
در خارج ، آماده سازی یک محلول شفاف است که شامل اجزای اصلی و اضافی زیر است:
- ماده فعال اصلی آمیکاسین است ، میلی لیتر حاوی 250 میلی گرم است.
- مواد کمکی - سیترات سدیم ، آب برای تزریق ، اسید سولفوریک رقیق شده ، سدیم دی سولفیت.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
این یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید نسل سوم است.دارای deysvtie باکتریواستاتیک (سلولهای باکتریایی را می کشد) در رابطه با طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های مختلف پاتولوژیک.تخریب سلول با اتصال به زیر واحد 30S ریبوزوم ، مختل شدن روند تولید مثل مولکول های پروتئین وجود دارد که باعث مرگ سلول باکتری می شود.داروی فعال در برابر اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و برخی از مواد گرم منفی.
باکتری های بی هوازی هیچ تاثیری بر دارو ندارند (آن دسته از میکروارگانیسم هایی که تنها در صورت عدم وجود اکسیژن می توانند توسعه پیدا کنند).آمیکاسین یک داروی مؤثر در برابر باکتریهای مقاوم در برابر سایر آنتی بیوتیک ها است.پس از تزریق عضلانی ، ماده دارویی به سرعت وارد جریان خون می شود ، به مدت 10-15 دقیقه در بدن توزیع می شود.این دارو به راحتی در سد خونی مغزی نفوذ می کند ، جفت در دوران بارداری وارد بدن کودک می شود) ، وارد شیر مادر می شود.بدن آنها بدون تغییر دفع می شود.
نشانه های استفاده
علت اصلی استفاده از آنتی بیوتیک آسیب شناسی عفونی شدید است که توسط باکتری های گرم منفی ایجاد می شود (به خصوص اگر در مقابل یک داروی دیگر در این گروه مقاوم باشد).بیماری های زیر علائم استفاده از داروها است:
- فرآیندهای عفونی سیستم تنفسی: آبسه ریه ، برونشیت باکتریایی ، ذات الریه ، آمپیema پلور (تجمع چرک در حفره پلور).
- سپسیس.این یک فرآیند عفونی با رشد و تولید مثل فعال باکتری های بیماری زا در خون است.
- عفونت مغزی: مننژیت ، مننژانسفالیت ، آنسفالیت.
- اندوکاردیت باکتریایی.فرآیند عفونی معمولاً چرکی پوشش داخلی قلب است.
- عفونتهای پوستی ، بافتهای نرم ، بافتهای زیر جلدی: خلط ، آبسهها ، بسترهای با نکروز ، فرآیندهای غباری ، سوختگی.
- پریتونیت و سایر فرآیندهای باکتریایی آسیب شناختی در حفره شکمی.
- عفونت های مقاربتی ،سیستم ادراری - آبسه فیبر ، کبد ، آمپه کیسه صفرا ، کوله سیستیت.
- پوکی استخوان (عفونت استخوانی) ، ورم مفاصل.
- عفونت هایی که بر روده ، معده تأثیر می گذارد.
روش مصرف و دوز
قبل از تجویز پزشک باید تمام اقدامات تشخیصی لازم را انجام دهد.دوز ، روش کاربرد را با توجه به محلی سازی عفونت ، شدت پاتولوژی ، حساسیت بیماری زا تنظیم کنید.انواع تزریق عضلانی و داخل وریدی (قطره یا جت به مدت 2 ساعت) وجود دارد.
آمیکاسین به صورت داخل وریدی
غلظت دارو در محلول داخل وریدی برای تزریق ممکن است از 5 میلی گرم در میلی لیتر نباشد.به 5٪ محلول گلوکز 200 میلی لیتر یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک نیاز دارد.تزریق قطره با سرعت 60 قطره در دقیقه ، جریان - در عرض 3-7 دقیقه انجام می شود.در طول دوره درمان ، لازم است نظارت بر عصب شنوایی ، کلیه ها ، دستگاه دهلیزی انجام شود.
آمیکاسین به صورت عضلانی
تهیه محلول با اضافه کردن آب به پودر تزریق به پودر خشک انجام می شود.در صورت لزوم ، تزریق عضلانی در هر 05 گرم پودر به 2-3 میلی لیتر آب نیاز دارد.هنگام تزریق مایع ، رعایت نازایی است.بطری را تکان دهید تا محتوای آن در آب حل شود.سپس شماره گیری کنیدمحلول را درون یک سرنگ قرار داده و تزریق عضلانی را انجام دهید.
دستورالعمل ویژه
مجموعه خاصی از قوانین وجود دارد که هنگام استفاده از دارو باید رعایت شود.فقط پزشک منصوب می شود و بیمار موظف است در برنامه قبولی که توسط متخصص تعیین شده است ، عمل کند.دستورالعمل های ویژه زیر موجود است:
- كودكان زیر 1 ماه و نوزادان باید فقط تحت نظارت دقیق پزشك و در صورت نیاز حاد 10 میلی گرم در كیلوگرم وزن بدن تجویز شوند.دوز به 10 روز تقسیم می شود.
- در صورت عدم وجود اثر درمانی ، 2-3 روز پس از شروع درمان ، باید تصمیمی برای تغییر تاکتیک های درمان پاتولوژی یا آنتی بیوتیک اتخاذ شود.
- از آمیکاسین باید با احتیاط با سایر داروها استفاده شود و فعالیت عملکردی کلیه ها ، کبد ، سیستم عصبی مرکزی کنترل می شود.
- تحت کنترل دقیق ، از دارو در حضور بیمار مبتلا به بیماری پارکینسون ، میاستنی گراویس (ضعف عضلات) استفاده می شود.
آمیکاسین در دوران بارداری
استفاده از داروها در نشانه های زندگی در دوران بارداری ، دوره شیردهی مجاز است.باید در نظر داشت که این دارو توانایی نفوذ به جفت را دارد ، پس از آن در خون جنین یافت می شود ، خطر تجمع ماده در کلیه های کودک وجود دارد ، که بر روی آنها اثر نفرو و اتوتوکسیک دارد.به مقدار کمی در شیر مادر تعیین می شود.از دستگاه گوارش ، جذب آمینوگلیکوزیدها ضعیف است.در عوارض شیردهی به دلیل مصرف دارو در کودکان آشکار نشده است.
آمیکاسین برای کودکان
تجویز دارو از بدو تولد مجاز است.از آمیکاسین برای کودکان به شرح زیر استفاده می شود:
- نوزادان نارس: اولین دوز 10 میلی گرم در کیلوگرم ، سپس 7.5 میلی گرم در هر 24 ساعت.
- زایمان و تا 6 سال: اولین تزریق 10 میلی گرم بر کیلوگرم ، سپس 5/7 میلی گرم در هر 12 ساعت است.
دارو در موارد دشوار طی یک ساعت به مدت نیم ساعت به کودکان به صورت داخل وریدی تزریق می شود.در ایجاد بیماری جدی ، تزریق به مدت 2 دقیقه مجاز است ، اما فقط با حضور پزشک و با اجازه وی.قبل از استفاده با محلول کلرید سدیم (0.09٪) یا دکستروز (5٪) رقیق می شود.در نتیجه ، غلظت ماده فعال نباید از 5 میلی گرم در هر کیلوگرم جرم تجاوز کند.
تداخلات دارویی
مواد مخدر آمیکاسین همزمان با تعامل با بنزیلپنیسیلین ، کاربنی سیلین ، سفالوسپورینهاشکل مزمن نارسایی کلیه).خطر اتو و سمیت سمی در هنگام تعامل با پلی مکسین B ، اسید نالیدکسیک ، وانکومایسین و سیسپالیت افزایش می یابد.
پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، دیورتیک ها (به ویژه فوروزمید) ، NSAID ها ، سولفانیل آمیدها برای ترشح فعال در لولهای نفرونی رقابت می کنند.این منجر به مسدود شدن از بین بردن آمینوگلیکوزیدها ، افزایش غلظت آنها در خون ، افزایش عصبی و سمیت سمی می شود.آمیکاسین در هنگام تداخل با داروهای کورارعمل شل کننده عضلات را تقویت می کند.
خطر دستگیری تنفسی در هنگام انتقال خون با مواد نگهدارنده سیترات ، استفاده از داروهایی که مانع انتقال عصبی عضلانی و مصرف آمیکاسین می شوند افزایش یافته است.تجویز داخل وریدی ایندومتاسین خطر سمیت آمینوگلیکوزیدها را افزایش می دهد.داروها اثرات داروهای ضد میاستنی را کاهش می دهند.آمیکاسین با هپارین ، پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، آمفوتریسین B ، کاپرومایسین ، اریترومایسین ، ویتامین های گروه B ، کلرید پتاسیم ناسازگار است.
تعامل با الکل
مصرف ترکیب آنتی بیوتیک با الکل توصیه نمی شود.این امر منجر به کاهش چشمگیر در اثربخشی دوم و افزایش خطر عوارض جانبی می شود.
عوارض جانبی آمیکاسین
اجزای کمکی یا سولفات آمیکاسین پس از مصرف می تواند عوارض ناخوشایندی ایجاد کند.از جمله عوارض جانبی شایع عبارتند از:
- از دستگاه گوارش می تواند سطح آنزیم های کبدی AST و ALT در خون را افزایش دهد ، این نشان دهنده تخریب سلول های کبدی (کبدی) ، افزایش غلظت بیلی روبین ، استفراغ و حالت تهوع است.
- واکنش آلرژیک.شدت متفاوتی وجود دارد ، از خارش و بثورات گرفته تا شوک آنافیلاکتیک (رشد شدید نارسایی اندام چندگانه به دلیل کاهش فشار خون).یکی دیگر از تظاهرات احتمالی ، کهیر (تورم جزئی و بثورات پوستی ، یادآور سوخت گزنه) ، تورم کوینکی ، تب است.
- واکنش های جانبی از طرفخون سازی به شکل لکوپنی (کاهش تعداد لکوسیت ها) ، ترومبوسیتوپنی (کاهش سطح پلاکت) ، کم خونی (کاهش سطح هموگلوبین ، کاهش سطح اریتروسیت) بروز می یابد.
- ممکن است از نارسایی کلیوی ، آلبومینوریا (پروتئین در ادرار) ، میکرو هماچوری (مقدار کمی خون در ادرار) مشاهده شود.
مصرف بیش از حد
شما باید دارو را به شدت با دوز مشخص شده توسط پزشک مصرف کنید.نقض توصیه ها ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند.درمان بیش از حد دوز در مراقبت های ویژه انجام می شود.برای از بین بردن داروی بدن از همودیالیز ، یک درمان علامتی استفاده کنید.علائم بیش از حد مصرف بیش از حد وجود دارد:
- سرگیجه شدید.
- استفراغ ، حالت تهوع ، تشنگی؛
- آتاشیا به دلیل عدم هماهنگی یک حرکت لرزان است.
- پریشانی و تنگی نفس؛
- اختلالات ادراری؛
- زنگ در گوش ، کاهش قابل توجهی در شنوایی به ناشنوایی.
موارد منع مصرف
این دارو تأثیر قابل توجهی روی بدن دارد ، بنابراین با تجویز پزشک در داروخانه در دسترس است.موارد منع مصرف برای مصرف دارو شرایط زیر را دارد:
- عدم تحمل فردی به آمیکاسین سولفات ، واکنش های آلرژیک به مواد فعال و کمکی.
- بیماری های گوش داخلی ، همراه با التهاب عصب شنوایی.این دارو به دلیل آسیب عصبی سمی باعث کاهش شنوایی یا کاهش شنوایی می شود.
- بیماری شدید کلیوی ، همراه با کبدکمبود آنها
- بارداری.
شرایط فروش و انبارش
این داروی ممکن است به مدت 3 سال پلمپ شود.این دارو باید در محلی خشک ، تاریک و خنک نگهداری شود و هیچ دسترسی به کودکان نداشته باشد.دمای هوای توصیه شده +25 درجه سانتیگراد است.داروی تجویز شده در داروخانه ها و فروشگاه های آنلاین فروخته می شود.
آنالوگ
آماده سازی هایی وجود دارد که همان ماده فعال را دارند.اثری مشابه Amikacin داشته باشید.از بین گزینه های محبوب داروهای زیر عبارتند از:
- Flexelite؛
- لوریکاسین؛
- آمبیوتیک؛
- ونکومایسین؛
- Meropenem؛
- Cephepim؛
- توبرومایسین؛
- كانامایسین؛
بررسی
ایرینا ، 29 سال
برونشیت حاد بار دیگر در دخترش بروز کرده است.هر زمستان ظاهر می شودتجویز آنتی بیوتیک ، اما پس از 3 روز از درمان استفراغ اسهال آغاز شد.بعد از مراجعه دیگر به پزشک ، پزشک خواست که دارو را جایگزین کند و ما آمیکاسین تجویز کردیم.پس از 2 روز شرایط به طور کامل عادی شد ، هیچ عارضه جانبی آشکار نشده است.
کریستینا ، 33 ساله.
ابتدا وارد بیمارستان شد ، کودک مبتلا به اسهال شدید ، استفراغ ، تب بود.درمان بلافاصله ، بدون معاینه و آمیکاسین انجام شد.وقتی من بررسی ها و لیست عوارض جانبی را خواندم ، بسیار ترسیدم.او دائماً چک می کرد که مرا می شنود ، اما همه چیز بدون عواقب پیش رفت ، شرایط به سرعت بهبود یافت.
والریا ، 28 سال
پس از زایمان با مشکل مواجه شددوره بدون آب باعث ایجاد عفونت شد.من از این واقعیت ناراحت بودم که آنتی بیوتیک برای بررسی اثرات جانبی زیادی دارد ، اما هر دارو دارای جوانب مثبت و منفی است.لازم است که این دارو را به مدت 7 روز متوالی و بدون استراحت مصرف کنید ، در مورد من درمان موفقیت آمیز و بدون عوارض ناخوشایند بود.
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
