اندازه رحم براساس هفته های بارداری آن چه است ، ویژگی های اندازه گیری و مقادیر پاتولوژیکی
مطالب
از زمان تولد تا تولد ، اندازه جنین به تدریج در حال افزایش است.رشد رحم در هفته های بارداری یک روند طبیعی فیزیولوژیکی است.با توجه به پویایی این شاخص ، یک متخصص زنان و زایمان با تجربه ، خصوصیات تغییرات در وضعیت مادر و رشد جنین را رصد می کند ، ممکن است به موقع متوجه عوارض یا آسیب شناسی شود و اقدامات لازم را برای از بین بردن آنها انجام دهد.اندازه گیری ها توسط معاینات منظم و معاینه توسط پزشک انجام می شود ، از سه ماهه دوم یک زن می تواند آنها را به طور مستقل و در خانه انجام دهد.
اندازه رحم در هفته های بارداری چه اندازه است
اندازه رحم در زنانی که زایمان کرده اند به طور متوسط 4.5 تا 7 سانتی متر طول و 4.5 دارد.عرض تا ضخامت 6.5 سانتی متر ، ضخامت - 3.5-4 سانتی متر ممکن است پارامترهای فردی 2-3 سانتی متر از هنجار فیزیولوژیکی منحرف شوند.پس از شروع بارداری و لانه گزینی جنین شروع به بزرگ شدن اندام (تحت تأثیر رشد جنین) می کند ، که تا آخر ادامه داردهفته های قبل از تولدقبل از زایمان ، اندازه رحم به 33-40 سانتی متر می رسد.
با توجه به تغییر در محل رحم و پارامترهای رشد آن ، یک متخصص باتجربه می تواند مدت زمان بارداری ، تفاوت های ظریف آن را تعیین کند.ویژگی های رشد جنین.برای ردیابی پویایی بزرگ شدن اندام ، در هر معاینه روتین ، متخصص زنان حجم شکم ، عرض لگن را اندازه گیری می کند.در آغاز سه ماهه دوم ، شاخصی از ارتفاع کف رحم (VSD یا SDM) معرفی می شود.
ارتفاع کف رحم در هفته های بارداری فاصله بین سمفیز کباب و بالاترین نقطه اندام است که با یک نوار سانتیمتر معمولی اندازه گیری می شود.به طور متوسط ، این رقم مربوط به دوره - از 8-9 سانتی متر در هفته هشتم و نهم ، به 35-40 سانتی متر - در دهه چهل است.انحرافات ممکن است حاکی از بارداری چندگانه (با افزایش ارزش ها) یا آسیب شناسی (وضعیت نادرست جنین ، رشد کندی ، آب کم عمق) باشد.این روش تشخیص تنها در پویایی نشانگر است ، اندازه گیری های واحد آموزنده نیست.
ویژگی های تغییرات رحمی در دوران بارداری
روند بزرگ شدن اندام بتدریج ، اندازه گیری شده است ، بنابراین به طور معمول ، احساس ناراحتی را برای زن به همراه نمی آورد.کشیدن درد ، علائم ناخوشایند دیگر در پس زمینه جوش ها یا چسبندگی ها در طول پلی هیدرامنیوز ، حاملگی های متعدد یا زخم ها بعد از اعمال جراحی قبلی ایجاد می شود.اندازه رحم به سه ماهه بستگی دارد و به شرح زیر است:
- سه ماهه اول.رحم در پشت استخوان لگن قرار دارد ، شکل آن شبیه گلابی است.در هفته ششم ، اندازه اعضای بدن به حجم تخم مرغ می رسد ، در هشتم - غاز.با پایان سه ماهه ، رحم گرد می شود و سه برابر اندازه اصلی آن افزایش می یابد.
- سه ماهه دوم.بدن در مرکز قرار داردناحیه لگن ، که تقارن را پیدا می کند ، از طریق دیواره شکم شروع به احساس می کند ، زیرا از پشت استخوان پوکیک ناشی می شود.
- سه ماهه سوم.اندام دوباره به شکل تخم مرغ می رسد و به پایین می رسد.حفره رحم در مقایسه با ابتدای بارداری 500 برابر افزایش می یابد ، وزن بدن به طور متوسط از 50 گرم به یک کیلوگرم تغییر می یابد (آنها طولانی می شوند ، فیبرهای عضلانی ضخیم می شوند ، شبکه عروقی توسعه می یابد).
ارتفاع کف رحم به مدت چند هفته در هر سه ماه به موازات رشد جنین افزایش می یابد.مراحل اصلی زیر را پشت سر می گذارد:
- (8-9) 8-9 هفته دوره زایمان - متوسط حجم اندام با تخم غاز مطابقت دارد ، از طریق دیواره شکم نفوذ نمی کند.
- 10-13 - اندام بالای استخوان pubic بالا می رود.فعالیت سیستم جفت افزایش می یابد ، بدن زرد به تدریج از بین می رود.جنین سیستم عروقی را توسعه می دهد ، شروع به انجام اولین حرکات می کند.SDM - حدود 11 سانتی متر.
- 14-16 - تکمیل تشکیل اندام های داخلی جنین.رحم به مقداری 14-15 سانتی متر می رسد.در 16 هفته ، موقعیت ارتفاع کف به میانه بین ناف و حداکثر استخوان پوکیک می رسد.
- 17-19 - جنین توسط سیستم ایمنی ، اندام ، مخچه تشکیل می شود.اندام در اندازه به 19-20 سانتی متر افزایش می یابد.
- 20 هفته به بعد - شکاف بین قسمت رحم و پیبی به 21 سانتی متر می رسد ، سپس این شکل به طور متوسط 1 سانتی متر در هفته افزایش می یابد.SDM تقریباً دو انگشت زیر ناف است.
- 23-24 - وزن جنین به 0.6 کیلوگرم یا بیشتر می رسد ، ماهیچه ها و استخوان ها توسعه می یابد ، تنفسیسیستمSDM - 24 سانتی متر
- 28 - TDM در حدود 28 سانتی متر ، در 2-3 سانتی متر بالاتر از ناف واقع شده است.
- 29-30 - اندازه اندام به 31-32 سانتی متر می رسد.
- 32 - رحم بین ناف و خروج قفسه سینه از جناغ محور قرار دارد ، VDM حدود 34 سانتی متر است.
- 40 - اندازه رحم از 32-34 تا 40 سانتی متر متغیر است ، بسته به ویژگی های فیزیولوژیکی بدن مادر ، اندازه جنین ، تعدادی از عوامل دیگر.
جدول اندازه رحم براساس هفته ها
شاخص های قد ایستادن کف و اندازه رحم فیزیولوژیکی هستند ، بنابراین انحراف از هنجارهای ثابتدر 2-3 سانتیمتر در بیشتر موارد به دلیل ویژگی های بدن مادر و تفاوت های ظریف فرد در بارداری بوجود می آیند.دینامیک تغییرات در اندازه و موقعیت اندام مطابق با اصطلاحات مختلف در جدول آورده شده است:
| بارداری ، هفته ها | SDM ، به |
|---|---|
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-20 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 20-25 |
| ) 24-25 | 22-27 |
| 26-27 | 25-29 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 30-33 |
| 34-35 | 30-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 32-37 |
حدود 16 هفته برای تعیین محل کف رحم دشوار است زیرا ارگانپوشیده از استخوان معدهاز هفته 20 ، کف با وجود یک لایه کوچک از لایه چربی ، از طریق دیواره شکم به خوبی حس می شود.از 24 هفته ، ارتفاع کف در ناحیه ناف است ، پس از آن ، تا هفته های قبل از تولد از جمله آنها ، عمق رحم و خود اندام از طریق دیواره شکم کاملاً احساس می شود.به موازات رشد اندازه خود ارگان ، کاهش جزئی در طول گردن آن مشاهده می شود.
انحراف از هنجار
محل قرارگیری رحم در هفته های بارداری و بزرگی آن در رشد و نمو معمولی جنین در همه زنان تقریباً با همان میزان تغییر می کند.اگر پزشک در بخش بزرگتر یا کمتر ، انحرافات دینامیکی را از میانگین طبیعی (با در نظر گرفتن خصوصیات فیزیولوژیکی فرد مادر) برطرف کند ، وی تعدادی معاینه اضافی تعیین می کند تا از بروز عوارض خطرناک به موقع جلوگیری شود.
شاخص های کمتر از حد معمول
هنگامی که تغییر در اندازه رحم در هفته های بارداری از جهت هنجار در یک جهت کوچکتر انحراف می یابد ، پزشکان بسته به زمان بندی ، تعدادی معاینه تشخیصی اضافی (مانند اولتراسوند) را تعیین می کنند.چنین شاخص هایی ممکن است نشان دهنده تعریف نادرست از اصطلاح ، چهره باریک مادر باشد.سونوگرافی کمک می کند تا آسیب شناسی های احتمالی که نقایص قبل از تولد و ناهنجاری های رشد جنین را تهدید می کند:
- تا 13-14 هفته ، کاهش اندازه اعضای بدن ممکن است گواه بارداری خارج رحمی باشد.
- در سه ماهه دوم ، نرخ پایین بزرگنمایی اعضای بدن ممکن است عقب ماندگی رشد را نشان دهد.(کم کاری) جنین ، فشار خون پایین ، نارسایی جفت (در برابر بیماری های عفونی مادر) ، پره اکلامپسی.
- به عبارت دیگر ، كاهش SDM با نمایش عرضی جنین همراه با لگن وسیع مادر همراه است.
بیشتر از حد معمول
بعضی اوقات اندازه رحم با سرعت بیشتری نسبت به هنجارهای تعیین شده در هفته های بارداری تغییر می کند.افزایش نرخ ممکن است پدیده ها و آسیب شناسی های زیر را نشان دهد:
- حاملگی چندگانه.
- اپیتلیوم کوریونی (تومور بافت جفت ، زندگی جنین و سلامت مادران را به خطر می اندازد)؛
- پلی هیدرامنیوس در پس زمینه درگیری رزس ارگانیسم های مادر و جنین ، دیابت قندی ، عفونت های حاد یا مزمن.
- اندازه جنین بزرگ.
نحوه تعیین SDM به طور مستقل
یک زن می تواند SDM را در دوران بارداری بطور مستقل اندازه گیری کند ، از سه ماهه دوم شروع می کند ، وقتی ارگان بالاتر از استخوان pubic بلند می شود و کف آن قابل لمس است.از طریق شکمروش اندازه گیری به شرح زیر است:
- قبل از اندازه گیری ، مثانه را از مایعات آزاد کنید.
- اندازه گیری در حالت خوابیده به پشت انجام می شود و پاها دراز شده است.
- قبل از اندازه گیری ، نقطه انتهای ارگان (محل انتهای آن) را پیدا کنید.برای این کار از انگشتان هر دو دست استفاده کنید تا خط میانی شکم را هدایت کنید و از استخوان پیبی به سمت بالا حرکت کنید.در مکانی که تراکم نرمتر می شود و در پایین اعضای بدن قرار خواهد گرفت.
- فاصله بین این نقطه تا نقطه شروع اندازه گیری (اوج استخوان pubic) نشانه ای از SDM است.با نوار سانتی متر آن را ایمن کنید.
