یائسگی زودرس در سن 30-40 سالگی

زنان و زایمان یکی از مهمترین مشکلات را مطرح می کند - یائسگی زودرس.این یک پدیده پاتولوژیک است که در آن یک زن جلوی بلوغ تخم ها ، قاعدگی و ناباروری ثانویه را می گیرد.به دلیل وخیم شدن محیط زیست محیطی ، تغذیه مضر ، استفاده طولانی مدت از کنترل بدون هورمون جلوگیری از بارداری ، یائسگی در حال کاهش است.زودرس ترین سن یائسگی 25-27 سال است.

اوایل اوج چیست

برخی از تغییرات که در بدن خانم اتفاق می افتد در هنگام کمبود استروژن زودرس (یائسگی تا 45 سال) یا نارس (یائسگی در 40 سالگی) رخ می دهد.زودتر) یائسگی ، یعنی خاتمه چرخه قاعدگی.به طور معمول ، سطح هورمونهای جنسی ، خاتمه تخمک گذاری حلقوی در سن 47-52 سال رخ می دهد.این آسیب شناسی در نتیجه یک تاریخچه دشوار ، ظهور تومورها (کیست) ، فرآیندهای التهابی آسپتیک ، فیبرومهای رحمی ، صدمات ایجاد می شود.

یائسگی زودرس یا یائسگی زودرس یک آسیب شناسی شایع در زنان است ، طبق آمار ، و 15٪ از زنان بالغ از رابطه جنسی عادلانه تجربه می کنند.برخیمتخصص زنان و زایمان موارد قطع زودرس سندرم قاعدگی با تخمدان های ناتوان را نامیده اند.این قطع زودهنگام عملکرد تخمدان در زنان جوان تر از 40 سال است که هیچ تغییری در چرخه قاعدگی و باروری نداشته اند.سندرم خستگی تخمدان با آمنوره ، ناباروری ، اختلالات سیستم عصبی اتونوم همراه است.

مراحل توسعه

یائسگی زودرس مراحل رشد زیر را دارد:

2. یائسگی.این دوره بین اولین علائم و آخرین خونریزی قاعدگی است.پیش از یائسگی به طور معمول بین 6 تا 8 سال ادامه دارد.با حضور اختلالات هورمونی به سرعت (1-2 سال) پیش می رود.این بیماری با اختلالات خواب ، خستگی ، تعریق ، تاکی کاردی شبانه مشخص می شود.علاوه بر این ، چرخه قاعدگی نامنظم ، دردناک می شود ، زن عدم وجود ترشحات (الیگومنوره) را یادداشت می کند.
3. یائسگی.دوره غیبت ماهانه در طول سال ، بعد از آخرین قاعدگی.یائسگی با تغییر وضعیت عاطفی همراه است ، تحریک پذیری ، حالت افسرده وجود دارد.غالباً یک زن نوسانات فشار خون ، درجه حرارت بدن (گرگرفتگی) ، تعریق ، قرمزی صورت را یاد می کند.
4. یائسگی.این فاصله زمانی بعد از یائسگی تا 69-65 سال است.این بیماری با تثبیت وضعیت جسمی ، روحی مشخص می شود.

علل یائسگی زودرس

انقراض زودرس عملکرد تولید مثلی سیستم تولید مثل زن با کاهش یا قطع سنتز هورمون جنسی همراه است.به عنوان یک قاعده ، یائسگی زودرس ناشی از موارد زیر استعوامل:

1. ناهنجاری های ژنتیکی.ژنهایی که باعث عملکرد زودرس تخمدان شده و باعث کاهش حساسیت آنها به هورمون تحریک کننده فولیکول می شوند ، شناسایی شده اند.یائسگی زودرس در برخی از بیماریهای ارثی (گالاکتوزمی ، بلفاروفیموز و غیره) مشاهده می شود.
2. نئوپلاسم تخمدان.تومورهای حجمی با رشد سریع می توانند به بافت سالم فولیکول آسیب برساند.
3. دستکاری های جراحی تخمدان ها.برداشتن (جراحی برداشتن) تخمدان ها با آسیب دیدگی ، حاملگی خارج رحمی ، معالجه تومورهای خوش خیم و بدخیم انجام می شود.
4. اثرات پرتو شدید.پرتودرمانی باعث ایجاد آدنوم تخمدان ، اسکلروز بافتهای طبیعی می شود.
5. شیمی درمانی.سنتز استروژن با استفاده از داروهایی که مانع از تقسیم سلولی می شوند ، در درمان تومورها به طور قابل توجهی مختل می شود.
6. بیماری های خود ایمنی.در این حالت ، جایگزینی از فولیکولهای سالم از اسکار اسکلروز شده و اسکار وجود دارد.آسیب شناسی تخمدان با بیماری آدیسون ، دیابت نوع 1 ، سالپنگوپوریت و برخی بیماری های دیگر بروز می کند.

علائم

اولین علامت نارسایی زودرس تخمدان ناپایداری چرخه قاعدگی است.دوره بین قاعدگی به 40 روز یا بیشتر افزایش می یابد ، در بعضی موارد کوتاه می شود.تخصیصات کم و ناچیز می شود.در پایان دوره قبل از یائسگی یک آمنوره ثانویه وجود دارد - عدم وجود قاعدگی به مدت 6 ماه.کاهش وجود داردمیل جنسیدر تغییرات پاتولوژیک یا تومورهای یک لگن در هنگام مقاربت ، دردهای تند ایجاد می شود.

به دلیل کمبود استروژن ، گرگرفتگی وجود دارد: زن احساس گرما می کند ، صورت قرمز می شود ، عرق آزاد می شود ، نفس نفسانی رخ می دهد.بیمار تحریک پذیر می شود ، از اختلالات خواب ، تغییرات ناگهانی در وضعیت عاطفی ، کاهش عملکرد ، شکایت می کند.تغییرات پاتولوژیک دیشورمونی در میوکارد منجر به تنگی نفس ، تاکی کاردی ، آریتمی ، نارسایی قلبی در حین فعالیت بدنی می شود.

در دوره یائسگی زودرس و یائسگی ، پوست خشک می شود ، چین و چروک ظاهر می شود ، موها و ناخن ها کسل کننده و شکننده می شوند.سندرم ادراری: توسعه کاذب برای ادرار کردن ، بی اختیاری ادرار هنگام سرفه ، عطسه ، حرکات ناگهانی.در اواخر یائسگی فشار خون ممکن است افزایش یابد ، درد مفاصل ، آرتروز ممکن است رخ دهد.

تأثیر یائسگی در زنان

یائسگی زودرس منجر به خونریزی نامنظم رحم ، ناباروری و سایر بیماری هایی می شود که با کمبود هورمون جنسی رابطه مستقیم دارند.بدون درمان به موقع پوکی استخوان با تمایل به شکستگی ، آترواسکلروز ، فشار خون بالا ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ایجاد می شود.هنگامی که کمبود استروژن باعث ایجاد یا تشدید آسیب های غدد درون ریز (تیروئیدیت Hishimoto) ، نارسایی آدرنال ، اختلالات وازوموتور می شود.خطر ابتلا به بیماریهای انکولوژیکی اندامهای دستگاه تناسلی در حال افزایش است.

تشخیص

تشخیص زود هنگام علائمشروع یائسگی نه تنها از بروز عوارض جدی جلوگیری می کند بلکه باعث بهبود کیفیت زندگی یک زن می شود.تشخیص یائسگی زودرس شامل موارد زیر است:

1. مشاوره و معاینه متخصص زنان و زایمان.هنگام جمع آوری بیهوشی ، یک تصویر بالینی استاندارد فاش می شود ، که با آنالیز (شاخص کوپپرمن) ارزیابی می شود. در معاینه بینایی در آینه ها ، علائم "مردمک" منفی باقی می ماند.
2. آزمایش خون برای محتوای هورمون ها.، گلوبولین ، مهارکننده ، غلظت هورمون تحریک کننده فولیکول را افزایش می دهد. علاوه بر این ، تغییر در سطح آندروژن ها نیز وجود دارد.
3. بررسی Kolpotsitologicheskoe. تغییر در سمت چپ از شاخص بلوغ وجود دارد.(IP) با افزایش محتوای پارابازال ، سلولهای پایه اپیتلیوم واژن.
4. بررسی متابولیسم لیپیدها: در یائسگی اولیه ، غلظت کلسترول و لیپوپروتئین با چگالی کم در خون کاهش می یابد ، لیپوپروتئینهای با چگالی بالا
.سونوگرافی (سونوگرافی) این مطالعه نازک شدن آندومتر ، نواحی هیپوکوئیک ، مشخصه فیبروز میومتر ، در زنان یائسه - سینچیا ، تجمع اندک مایعات در رحم است.
5. تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI).به تأیید وجود نئوپلاسمهای بدخیم ، تعیین اندازه دقیق ، حضور متاستازها و موارد دیگر کمک می کند.
6. در تحقیقات آزمایشگاهی یا ابزارهای بعد از یائسگی ، کهکمک به شناسایی و تعیین پیشرفت عوارض احتمالی: سونوگرافی الکتروکاردیوگرافی و رایانه ای داپلر رایانه ای (برای تشخیص پاتولوژی عضله قلبی) ، ماموگرافی ، معاینه رادیولوژی ، بررسی سیتولوژیک اسمیرهای دهانه رحم برای تشخیص علائم آنکولوژیک تومور.

رشد شدید یائسگی زودرس باید از بیماری های ارگان های غدد درون ریز متمایز شود: غدد آدرنال ، تیروئید ، هیپوفیز ، هیپوتالاموس.برای روشن شدن تشخیص ، مشاوره های اضافی متخصص غدد ، انکولوژیست ، مغز و اعصاب و درمانگر لازم است.در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد با یک متخصص ژنتیک مشورت کنید و برخی تحقیقات درباره وجود بیماریهای کروموزومی انجام شود.

درمان اوج زودرس

درمان پیچیده برای اوج زودرس شامل:

1. تجویز داروهایی که سطح استروژن را عادی می کنند.
2. استفاده از پلاسمافرس برای از بین بردن علائم.
3. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن ها.
5. هنگامی که سرطان تشخیص داده شود ، شیمی درمانی ، پرتودرمانی و از بین بردن تومور با جراحی تجویز می شود.
6. استفاده از نسخه های طب سنتی برای تسکین علائم.

مواد مخدر

با توجه به اینکه علائم یائسگی زودرس با کمبود استروژن همراه است ، اول از همه اصلاح و عادی سازی پس زمینه هورمونی انجام می شود.برای این منظور زن داروهای زیر را تجویز می کند:

1. درمان جایگزینی هورمون (HRT).بستگی بهآسیب شناسی اصلی که منجر به رشد اوج در سنین پایین شده است ، برای درمان داروها عبارتند از هورمون های هیپوتالاموس ، هیپوفیز ، استروژن ، گاستاژن ، ترکیبی از استروژن با پروژستین ها یا آندروژن ها.با توجه به عوارض جانبی احتمالی استفاده از داروهای هورمونی ، وجود موارد منع مصرف مطلق و نسبی ، باید برنامه مشخص و زمان بندی چنین درمانی به صورت جداگانه توسط متخصص زنان انتخاب شود.یکی از محبوب ترین ابزارهای این دسته Dufaston ، Estofem ، Remens و Angelik است.
2. آماده سازی دارویی فیتواستروژنی.در صورت وجود موارد منع مصرف در درمان جایگزینی هورمون ، عوامل فیتواستروژنی که با استفاده از مواد اولیه گیاهی سنتز می شوند ، توصیه می شود.این قرص ها حاوی مولکول های غیر استروئیدی با عمل استروژن هستند.
3. استفاده محلی از داروهای حاوی استروژن.تعیین شیاف ها ، پمادها ، کرم ها و ژل ها (به عنوان مثال ، استروزل ، دیویژل) برای ایجاد تغییرات مداوم در مخاط واژن ، عفونت ها و التهابات ضروری است.
4. انجام علائم درمانی.در صورت وجود علائم مشخص یائسگی زودرس ، که باعث اختلال در کیفیت زندگی زن می شود ، داروهایی را برای کاهش شرایط وی (تسکین دهنده ، ضد فشار خون و غیره) تجویز می کنید.به عنوان مثال ، قطرات کلیمادینون ، کپسول های Climar.ضرر این روش درمانی ، از بین بردن کوتاه مدت علائم است.

داروهای مردمی

از بین بردن علائم ناخوشایند یائسگی ، کاهش تعداد جزر و مد و بهبود خواب کمک خواهد کرد.آب رازیانه.برای تهیه این ابزار به 3 قاشق غذاخوری نیاز دارید.لدانه‌های این گیاه را با یک لیوان آب جوش خشک کنید ، حداقل 12 ساعت اصرار داشته باشید.سپس ، ترکیب را صاف کرده و با سه لیوان آب گرم بکشید.تزریق باید 3-4 بار در روز به مدت 100 میلی لیتر ، پس از مصرف انجام شود.دوره درمان یک ماه است.

شبدر سرخ حاوی مقدار زیادی فیتواستروژن های طبیعی ، عناصر کمیاب ، آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها است.برای پخت و پز معجون نیاز به 2 قاشق غذاخوری.لگیاهان را با یک لیوان آب جوش خشک کنید و 6-8 ساعت اصرار کنید.صبح روز قبل از غذا نوش جان کنید و نصف لیوان مصرف کنید.دوره درمان 2-3 هفته است.

پیش آگهی

در صورت عدم وجود بافت تخمدان غیر طبیعی ، استفاده از درمان جایگزینی هورمون به کاهش شدت علائم یائسگی در حدود 90٪ ، کاهش شدت آسیب شناسی های ادراری به 85٪ ، بهبود وضعیت مو کمک می کند.، پوست ، ناخن.بعضی اوقات بازگرداندن و حفظ قاعدگی چرخه (تا 15٪ بیماران) امکان پذیر است.زنانی که به طور مرتب با گنادوتروپین ها تحت درمان قرار می گیرند ، خطر ابتلا به سرطان کاهش می یابد.

پیشگیری از یائسگی زودرس

با توجه به عوامل احتمالی ، علل قطع زودرس قاعدگی و دوره بارور ، توصیه های زیر برای پیشگیری باید دنبال شود:

• رهبری راه درست زندگی
• متعادل بخورید.
• شامل میوه و سبزیجات تازه ای در رژیم غذایی است.
• میزان کربوهیدراتهای مصرفی را کاهش می دهد.
• نوشیدنیویتامین ها؛
• سلامت اندام های لگنی را زیر نظر داشته باشید ، حداقل یک یا دو بار در سال به یک متخصص زنان مراجعه کنید.
• با احتیاط از روابط جنسی نامنظم محافظت شود؛
• از سقط جنین ، تروما خودداری کنید.

به منظور پیشگیری و معالجه عوارض احتمالی اوج اولیه ، از برخی داروهای آرام بخش ، داروهای آرام بخش که باعث بهبود فرآیندهای استوایی در مغز و قلب می شوند ، استفاده می شود.کلسیم ، فرآورده های سیلیکونتمرینات بدنی و ماساژ مؤثر با هدف حفظ لحن عضلات کف لگن و وضعیت عملکردی سیستم اسکلتی عضلانی.

فیلم

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.