پیشرفت در برنامه ریزی بارداری - مکانیسم عمل و موارد منع مصرف ، آنالوگ ها و بررسی

در مورد اختلالات ارگان های تولید مثل و غدد درون ریز ، پزشکان بیشتر اوقات هورمون درمانی تجویز می کنند ، به خصوص اگر در ایجاد بیماری ها یا آسیب شناسی ها با مفهوم دچار مشکل شوند.از میان ابزارهای به ویژه مؤثر در برنامه ریزی بارداری در زنان ، متخصص زنان و زایمان از داروی پروژینوا استفاده می کنند.چگونه کار می کند ، چه کسی به آن نیاز دارد و چقدر امن است؟

دستورالعمل استفاده از Proginas

2 نوع اصلی داروهای ضد بارداری خوراکی اصلاح شده با هورمون خوراکی (پیشگیری از بارداری) وجود دارد و به برنامه ریزی بارداری کمک می کند.قرص Proginov متعلق به دسته دوم است و بنابراین نباید با داروهای ضد بارداری ترکیب شود.نحوه استفاده از آنها ، باید به پزشكی كه در حال بررسی وضعیت بیمار خاص است ، بگویید زیرا درمان جایگزینی هورمون همیشه با آن همراه استخطرات سلامتی بالا.

ترکیب و شکل تولید

در هر داروخانه ، این دارو را فقط به صورت قرص هایی برای تجویز خوراکی (21 عدد در هر بسته) می یابید ، غلظت ماده فعال برای هر یک از آنها 2 است.میلی گرمماده فعال اصلی استرادیول والرات یا استروژن است: هورمون جنسی زن.هنوز دارویی به نام سیکلو پروژستین وجود دارد ، اما این دارو کاملاً متفاوت است که روی 2 هورمون زنانه - استروژن و پروژسترون کار می کند.ترکیب کامل 1 گلوله از Proginova کلاسیک را می توان در جدول مشاهده کرد:

) مکانیسم عمل بر روی بدن

اصلی ترین اقدام دارویی Proginova - پر کردن کمبود استروژن های درون زا (تولید شده توسط بدن) ، بنابراین این دارو متعلق به گروه جایگزین های هورمون است.استرادیول ، که اساس آن است ، یک نوع کلیدی استروژن برای زنان است (علاوه بر او ، استروژن و استریول نیز وجود دارد) ، کهتوسط دستگاه فولیکول تخمدان سنتز می شود.هورمون اگزوژن (به دست آمده از خارج) با درون زا یکسان است ، بنابراین کاملاً جذب می شود و به شکل صحیح بدن حرکت می کند.وظایف اصلی استروژن اگزوژن:

• برای تقویت ترشح مخاط واژن.
• از زنانگی کلی ارگانیسم (رشد اندام تناسلی و خصوصیات جنسی ثانویه) اطمینان حاصل می کند.
• جدایی آندومتر را تنظیم می کند.
• چرخه قاعدگی (شروع به موقع خونریزی) را کنترل کنید.
• شیردهی را سرکوب می کند.
• برای کاهش کلسترول (در نتیجه - برای جلوگیری از اسکلروتیزه شدن رگ های خونی ، ظهور پلاک های کلسترول در دیواره ها).

استروژن درون زا همان عملکرد را انجام می دهد ، علاوه بر این باعث احتباس مایعات در بافت ها ، افزایش حساسیت به پروژستین ها می شود.اگر زنی هنوز با دوره یائسگی روبرو نشده باشد و به دلیل گرفتن پروگینوا ، تخمدان تخمدان را متحمل نشده باشد ، دریافت می کند:

• میل جنسی افزایش می یابد.
• شتاب سوخت و ساز بدن.
• جلوگیری از دفع بیش از حد کلسیم از بدن؛
• بهبود تولید پروتئین.
• تراکم آندومتر و بهبود گردش خون جفت (در زنان)؛
• عادی سازی خلقی (به دلیل تأثیر بر ساختارهای مغزی).

این قرار ملاقات نه تنها برای زنان نگران بارداری بلکه برای کسانی که یائسگی هستند معقول است.در اینجا ، دارو مانع از جذب استخوان (روند تخریب استخوان) می شود ، خطر ابتلا به پوکی استخوان را کاهش می دهد ، اما در تکمیل آن کمکی نمی کند

روش تجویز و دوز

پزشکان توصیه می کنند که این قرص ها را با مقدار کمی آب گرم بخورید ، بلع کنید و به بخشی تقسیم نشود.فراهمی زیستی قابل دسترس استروژن مستقل از میزان پر شدن معده است ، بنابراین می توانید قبل و بعد از غذا دارو را مصرف کنید.این مهمتر است که این کار را با یک برنامه مشخص انجام دهید - همیشه در همان زمان.بسته تاول شامل 21 قرص است که برای یک دوره 3 هفته ای تک دوز طراحی شده است.برخی از تفاوت های ظریف:

• در صورت مداوم درمان ، بلافاصله پس از استفاده از روش قبلی ، تاول جدید باز می شود.با یک دوره چرخه ای ، یک هفته استراحت کنید.
• اگر زنی که رحم نداشته باشد ، باید حرکات موازی با استروژن ها مست شود.با استفاده از درمان حلقوی ، آنها به مدت 2 هفته هر 28 روز یکبار مصرف می شوند.هنگام مداوم - همزمان با استروژن ها.
• فاصله بین قرص های Proginova نباید بیش از 24 ساعت باشد.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری

بیش از حد آندومتر نازک یا عدم استروژن دلایل اصلی برای تجویز این دارو است.زنانی که مایل به بارداری هستند.طرح های استفاده از آن چندین است: چرخه استاندارد (با شرح فوق) با استراحت ، برای 3 دوره قاعدگی و طولانی تر پذیرفته می شود.گزینه های جایگزین:

• در دوره 10-14 روز در ماه نوشیدنی را در قرص 1 Proginovy ​​، و از 16 تا 26 روز - Duphaston.
• برای نتیجه برجسته تر ، طرح قبلی برای پیچیده و نوشیدن نه در قرص 1 Proginova ، بلکه در 3.

انحراف در IVF

با تشکر از سرکوب فعالیت تخمدان ها و ورود استروژن از خارج از نوسانات سطح جلوگیری می کند.این هورمون ، که احتمال ابتلا به IVF را افزایش می دهد.به همین دلیل به متخصصان زنان توصیه می شود هنگام تحریک تخمک گذاری ، در هنگام سوراخ شدن تخمدان و انتقال جنین ، داروهای حاوی استروژن مصرف کنند ، اما قرار ملاقات فقط با کمبود واضح استروژن های درون زا انجام می شود.برنامه پذیرش و دوز توسط پزشک تعیین می شود ، اغلب آنها مشابه موارد استاندارد فوق هستند.

پس از انتقال جنین

قبل از سونوگرافی یا تجزیه و تحلیل HCG (گنادوتروپین کوریونی انسانی تولید شده توسط سلولهای جفت ، بنابراین به دلیل سوء ظن در بارداری بررسی می شود) Proginova طبق برنامه استاندارد گرفته می شود.در صورت بروز حاملگی ، تصمیم به ادامه یا لغو دوره درمانی توسط پزشک گرفته می شود.در صورت نتیجه مثبت ، پس از انتقال جنین ، چند هفته (حداکثر 8) ، پروژینوا مست می شود ، و همچنین قبل از بارداری ، و پس از آن یک لغو صاف انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

نظارت بر وضعیت سلامتی در حین جایگزینی با هورمون بسیار مهم است: اگر زن دچار زردی یا فلبیت (التهاب رگ ها) شود ، قرص ها از بین می روند.خونریزی رحم ، اختلال در شنوایی یا بینایی ، علائم ترومبوز عروق یا رگ ها ، سنگ کلیه شروع می شود.برخی از تفاوت های ظریف دیگر:

• Atبرای کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر باید از درمان طولانی مدت استروژن به طور موازی با تجویز پروژستوژنها استفاده شود.
• اگر خونریزی مکرر اما نامنظم واژینال در زمینه هورمون درمانی باید به پزشک معالج گزارش شود.
• اگر می خواهید آزمایش ها را انجام دهید ، به پزشک خود بگویید ، زیرا درمان با جایگزینی استروژن ممکن است در بعضی از مطالعات آزمایشگاهی نتایج نادرست به همراه داشته باشد.
• در صورت مشکوک بودن در بارداری ، Proginova لغو می شود ، مگر اینکه پزشک تصمیم دیگری بگیرد.

در دوران بارداری

شروع به کار داروهای حاوی استروژن به کودک دارای فرزند ممنوع است ، اما اگر حاملگی در پس زمینه درمان Progin اتفاق افتاده باشد ، فسخ باید به درستی انجام شود.آنها این کار را زودتر از هفته 8 انجام می دهند ، هنگامی که جنین در حال حاضر توسط جفت احاطه شده است ، بنابراین بسته به فعالیت تخمدان ها و وضعیت بدن زرد متوقف می شود.انصراف از بارداری در اوایل بارداری تا هفته پانزدهم: بعداً تأثیر منفی بر رشد دوران بارداری پسران خواهد داشت.لغو به مدت 6-7 هفته تدریجی است ، این طرح توسط پزشک تجویز می شود.

تعامل دارویی

داروهای ضد بارداری هورمونی برای استفاده از داروهای جایگزین هورمون از بین می رود.در صورت نیاز به پیشگیری از بارداری ، پزشک وجوه را از سایر گروههای دارویی انتخاب می کند.بعلاوه ، اثرات داروهایی که عامل تحریک آنزیم های کبدی هستند را در نظر بگیرید: آنها ترخیص کالا از گمرک هورمون های جنسی را افزایش می دهند و اثر درمانی آنها را کاهش می دهند.این اتفاق 3 هفته از الان اتفاق می افتدشروع درمان و 4 هفته بعد از برداشتن آنها ادامه دارد.

انحراف و الکل

استفاده طولانی مدت از مشروبات الکلی در طول درمان از این نوع منجر به افزایش غلظت استرادیول پلاسما می شود.نتیجه افزایش اثر درمانی است ، اما در مقابل زمینه الکل سازی آشکار ، نتیجه معکوس می شود - یک زن ممکن است با ناباروری یا ایجاد تومورهای بدخیم در اندام های دستگاه تولید مثل روبرو شود.ترکیب داروهای هورمونی با الکل توصیه نمی شود.

عوارض جانبی

در برابر پس زمینه درمانی جایگزینی استروژن با تجویز طولانی مدت قرص ها و در نتیجه یک دوره کوتاه ، ممکن است خانم ها ترومبوز ورید عمقی یا ترومبوآمبولی ، ورم مینا را تجربه کنند.مستعد مادرزادی به ورم آنژیونوروتیک) ، تغییر در وزن بدن ، علائم PMS (نوسانات خلقی ، افزایش حساسیت پستان ، تپش قلب).لیست اصلی عوارض جانبی طبق دستورالعمل های رسمی به شرح زیر است:

• بثورات پوستی ، خارش.
• سردردهای شدید؛
• ورم؛
• حالت تهوع ، استفراغ؛
• حالت اضطراب دارد.
• سرگیجه؛
• نقص بینایی؛
• دیسمنوره (درد در دوران قاعدگی)؛
• ترشحات واژن؛
• ضربان قلب تغییر می کند.
• خونریزی رحم.
• درد شکم؛
• هیرسوتیسم.

پزشکان همچنین ذکر می کنند که پروژینوا در زنان بالای 65 سال می تواند خطر زوال عقل (اختلال در تفکر) را افزایش دهد.مهم نیست که سن او در چه سن باشدخطر ترومبوز ورید؛

علاوه بر این ، لیستی از موارد منع مصرف نسبی وجود دارد که در آن می توان دولت پروگینوف را تحت نظارت دقیق پزشک تجویز کرد.این موارد شامل دیابت ، میوم رحم ، فشار خون بالا ، آندومتریوز است.تجویز ناخواسته داروهای از این نوع و افزایش سطح بیلی روبین در کبد (از جمله ناشی از سندرم های روتور ، گیلبرت ، دوبین-جانسون).

شرایط فروش و ذخیره سازی

از زمان انتشار ، قرص ها اگر در جای خنک باشند 5 سال قابل استفاده هستند.حداکثر دمای مجاز هوا برای آنها 30 درجه سانتیگراد است.مانند سایر داروهای هورمونی ، Proginova در داروخانه ها فقط با ارائه نسخه پزشک می توانند خریداری شوند.

آنالوگ

داروهای حاوی استروژن در داروخانه های روسیه بیش از ده ها هستند ، بنابراین همیشه می توانید یک جایگزین Proginova را پیدا کنید ، اگر هدف را برای آن جستجو کنید.فرم های موضعی (شیاف ها ، ژل ، کرم) بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد - در این شرایط ، قرص ها یا محلول های تزریق مورد نیاز است.مشهورترین آنالوگ ها عبارتند از:

• کلپوتروپین آماده سازی برای ترمیم اپیتلیوم واژن در کپسول ها برای استفاده موضعی یا به عنوان کرم است.روی پروستریین (استروژن نیمه مصنوعی) کار می کند.
• اوستین استریول در غلظت مشابه (برای قرص 2 میلی گرم) است ، اما به عنوان شیاف و کرم واژن نیز موجود است ، بنابراین طیف گسترده تری از کاربردها دارد.
• درمان تجویز شده توسط پزشک در زمینه ناپدید شدن چرخه به دلیل کاهش شدید و شدید وزن.قبل از نسخه های او نمی دانست که Proginova است و قاعدگی را بازیابی می کند (خواهر قبل از IVF می نوشد) ، اما داروها کمک کردند - چرخه در 60-65 روز بازگشت.فقط با او برگشت و وزن داشت ، زیرا اشتهای غیرقابل کنترل داشت.

  اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.