ونلافاکسین - نشانه هایی برای استفاده از دارو ، عوارض جانبی ، آنالوگ ها و بررسیها

هر شخص هر از چندگاهی لحظه های دشواری را در زندگی تجربه می کند.شخصیت های قوی به راحتی بر سختی ها و سختی ها غلبه می کنند ، در حالی که افراد دیگر استرس یا افسردگی زیادی را تجربه می کنند.وضعیت روحی ناپایدار با زندگی عادی تداخل دارد ، بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد.برای کمک به بیماران در غلبه بر احساس افسردگی و ترس ، پزشکان معالجه درمانی خاص را انجام می دهند که مبتنی بر استفاده از داروهای ضد افسردگی است.ونلافاکسین در این گروه از داروها موثر است.

دستورالعمل استفاده از ونلافاکسین

این دارو متعلق به گروهی از داروهای ضد افسردگی است - مأمورانی که می توانند احساس اضطراب ، ترس ، ناامیدی و سایر انحرافات را از هنجار ثبات روانشناختی حذف کنند.تأثیر استفاده از ونلافاکسین واضح است ، این دارو بازخوردهای مثبت زیادی را از بیماران دریافت کرده است ، اما گرفتن قرص و تنظیم دوز به تنهایی امکان پذیر نیست.دستورالعمل استفاده از ونلافاکسین نشان می دهد که این دارو فقط به صورت نسخه موجود است.

ترکیب و فرم انتشار

• داروها (تجارتنام Venlafaxine ، Venlafaxine Retard) به 2 شکل موجود است:
• قرص.دراز (استوانه ای مسطح) ، پوشیده از یک غلاف فیلم از رنگ سفید یا کمی مرمر.از یک طرف ، خطر وضوح در سطح قرص محور وجود دارد.
• کپسول.پوشیده از روکش صورتی یا روشن قرمز.

این دارو در کارتن ها موجود است ، در هر 1 تا 5 تاول ، 10 قرص (کپسول) در 1 تاول وجود دارد.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

داروی ونلافاکسین (ونلافاکسین) متعلق به گروه داروهایی است که برای تسکین وضعیت افسردگی مشخص شده است.این دارو از ترکیب شیمیایی منحصر به فردی برخوردار است که با سایر گروه های داروهای ضد افسردگی تفاوت قابل توجهی دارد.این یک ترکیب racemic از دو استریوایزر است که تصاویر آینه ای هستند.

هنگامی که در بدن ، ماده مؤثر دارو تولید در CNS انتقال دهنده های عصبی را فعال می کند - موادی که وظیفه توانایی درک مثبت محیط را دارند ، کمتر به محرک ها پاسخ می دهند.بسته به میزان ماده فعال ، ونلافاکسین و متابولیت اصلی آن تأثیر می گذاردبازجذب سروتونین (125 میلی گرم) ، نوراپی نفرین (225 میلی گرم) و دوپامین (375 میلی گرم در روز).

ونلافاکسین تأثیر آنی بر وضعیت روانی یا سیستم عصبی ندارد ، اثر تدریجی و تجمیعی دارد.برای دستیابی به نتایج مثبت ، دارو درمانی باید مداوم باشد.این دارو هنگام خوراکی به خوبی جذب می شود.پس از اولین کاربرد ، حداکثر جذب در 2-4 ساعت و جذب متابولیت - در 3-4 ساعت انجام می شود.اگر دارو را به طور مكرر مصرف كنید ، تعادل جذب بعد از 3 روز حاصل می شود.

نشانه هایی برای استفاده

ونلافاکسین برای اختلالات زیر تجویز شده است:

• حالت افسردگی.
• اختلال اضطراب ، نوروز؛
• درمان پلی نوروپاتی دیابتی.
• حمله وحشت؛
• هراس اجتماعی؛
• به عنوان مکمل درمان پیچیده میگرن.
• پیشگیری از عود بیماری اختلال افسردگی.

روش تجویز و دوز

دوز و فراوانی تجویز فقط توسط یک متخصص پزشکی تعیین می شود.در زمان قرار ملاقات ، پزشک باید بیهوشی بیمار را مطالعه کند ، وضعیت روحی را ارزیابی کند.این دارو به صورت خوراکی ، همزمان با روز و همزمان با وعده غذایی مصرف می شود.دارو باید با مقدار کمی مایع شسته شود.جویدن قرص ها ممنوع است ، آنها را به چندین روش تقسیم کنید ، آنها را در آب حل کنید.مدت زمان درمان 6 تا 12 ماه است.پزشک ممکن است به تدریج دوز را افزایش دهد.

طرحمصرف داروی زیر:

• دوز اولیه برای بزرگسالان (18-59 سال) بیماران 75 میلی گرم است ، به 2 دوز در روز (5/37 میلی گرم) در روز تقسیم می شود (5/37 میلی گرم) اگر ونلافاکسین به خوبی تحمل شود ، پس از 2 هفتهدوز درمانی روزانه می تواند تا 150 میلی گرم یا 225 میلی گرم افزایش یابد.در نیاز بالینی ، به دلیل عارضه علائم ، افزایش دوز در مدت زمان کوتاهتر (پس از 4 روز درمان) امکان پذیر است.حداکثر دوز روزانه دارو (375 میلی گرم) فقط تحت نظارت بستری تجویز می شود.پس از بهبود تصویر بالینی ، میزان روزانه دارو کاهش می یابد.
• به منظور جلوگیری از عود ، پزشک حداقل دوز روزانه (5/37 میلی گرم) از دارو را تجویز می کند.
• در مورد نارسایی خفیف کلیوی یا کبدی ، دوز دارو 75 میلی گرم در روز است ، با کاهش دوز متوسط ​​25-50.
• در افراد مسن کمترین مقدار موثر تجویز می شود ، مشروط بر اینکه بیمار هیچ بیماری مزمن یا حاد نداشته باشد.افزایش هنجار پس از معاینه دقیق پزشکی و مشاهده مداوم پزشک در بیمارستان امکان پذیر است.
• در افسردگی.دوز استاندارد روزانه 75 میلی گرم (تک دوز) ، با افسردگی شدید - 150 میلی گرم یک بار در روز.
• اختلالات اضطرابی و فوبیا - دوز روزانه 75 میلی گرم یک بار ، اگر پس از 2 هفته بهبودی رخ دهد ، دوز به 150 میلی گرم در روز افزایش می یابد.
• پیشگیری از عود.این دارو برای درمان طولانی مدت مؤثر است: با هراس اجتماعی - تا 12 ماه ، اختلالات اضطرابی - تا 6 ماه ، قسمت حاد افسردگی - از 6 ماه.مقدار مصرف درپیشگیری مشابه دوزهایی که برای درمان بیماری عاطفی خاص برای بیماران تجویز می شود.نظارت منظم لازم بر اثربخشی درمان دارویی طولانی مدت ، بیمار باید هر 2-3 ماه معاینه شود.
• انتقال از قرص به کپسول.بیماران افسرده ممکن است بعد از درمان قرص کوتاه مدت با تنظیم دوز ، به کپسولهای با دوز طولانی مدت تبدیل شوند.

تجویز یکبار مصرف قرص ها تأثیر درمانی را ارائه نمی دهد و لغو ناگهانی درمان ممکن است اوضاع را بدتر کند - وضعیت روحی بیمار را بدتر کند ، منجر به گرایش خودکشی شود.توصیه می شود با کاهش تدریجی دوز ، دارو را قطع کنید.طول دوره کاهش دوز به اندازه دارو ، طول مدت درمان و ویژگی های فردی و حساسیت بیمار بستگی دارد.با یک دوره درمانی 6 هفته ، مدت زمان برداشت قرص ها حداقل 14 روز است.

تداخل دارویی

تجویز منع مصرف ونلافاکسین با مهار کننده های MAO (ووریکونازول ، ساکیناویر ، ریتوناویر کتوکونازول ، آتازاناویر).درمان ونلافاکسین 14 روز پس از درمان با مهار کننده ها توصیه می شود.مصرف همزمان یا قطع وقفه بین این دو دارو ممکن است منجر به عوارض جانبی مانند تهوع ، تعریق ، حالت تهوع ، تب ، تشنج شود.

هنگام ترکیب والتافاکسین با داروهای CNS باید از احتیاط ویژه ای استفاده شود ، زیرا تجربه استفادهونلافاکسین تحت این شرایط ضعیف مورد مطالعه قرار گرفته است:

• لیتیوم ، کلوزاپین ، متوپرولول.مصرف جامع ، غلظت آخرین داروهای ذکر شده در خون را افزایش می دهد ، که این امر عوارض جانبی را تهدید می کند.
• ریتوناویر ، کلاریترومایسین ، کتوکونازول ، ایتراکونازول - افزایش غلظت پلاسما ونلافاکسین.
• ایمی پرامین ، دیازپام ، ریسپریدون - فارماکوکینتیک داروها و متابولیت های آنها بدون تغییر است.
• هالوپریدول.اثر آن قابل تقویت است.
• آماده سازی حاوی اتانول.سرکوب فعالیت های روانگردان وجود دارد.

علاوه بر این ، دارو نباید با داروهای یا داروهای زیر ترکیب شود:

1. انجام درمان الکترو عروقی.ممکن است تشنج صرع رخ دهد.
2. داروهایی که بر انتقال سروتونین تأثیر می گذارند (ترامادول ، سوماتریپتان ، سیبوترامین) - خطر ابتلا به سندرم سروتونین طولانی مدت است.
3. داروهایی که بر عملکرد پلاکت اثر می گذارند ، لخته شدن خون (اسید استیل سلسیلیلیک ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، وارفارین) - احتمال خونریزی را افزایش می دهند.

هیچ تأثیر منفی بر روی درمان پیچیده ونلافاکسین با:

• داروهای ضد فشار خون و ضد دیابت ندارد.
• سیمدین.این ماده متابولیسم ونلافاکسین را مهار می کند اما تأثیر قابل توجهی در تبدیل آن به EFA ندارد.

در هیچ حالتی الکل در طی دوره مصرف دارو نمی تواند مصرف شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی قابل توجه نادر است ،بیشتر اوقات دارو به خوبی تحمل می شود.اگر دستورالعمل استفاده نقض شود ، اثرات منفی زیر ممکن است رخ دهد:

• شرایط عمومی.خستگی مزمن ، ضعف ، ورم کوینک ، لرز ، تظاهرات آنافیلاکسی.
• از CNS.سردردهای مکرر ، لرزش ، خواب غیرمعمول ، فشار خون بالا ، سرگیجه ، خشکی در محل کار ، اختلالات خواب ، کاهش میل جنسی ، لکنت ، اسپاسم عضلانی ، پاراستزی ، گاهی بی حسی ، عدم تعادل ، توهم ، توهم صرع ، پرخاشگری روانی ، تحریک روانیآگاهی ، افکار خودکشی.
• از طرف دستگاه گوارش.استفراغ ، حالت تهوع ، یبوست ، بی اشتهایی ، در موارد نادر - هپاتیت ، پانکراس.
• دستگاه تنفسی.برونشیت ، خمیازه ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس.
• سیستم قلبی عروقی.فشار خون شریانی ، تاکی کاردی بطنی ، افت فشار خون ، غش ، فیبریداسیون بطنی.
• سیستم خونرسانی.اکیموز (خونریزی در پوست) ، ترومبوسیتوپنی ، خونریزی دستگاه گوارش ، نوتروپنی.
• متابولیسم.کاهش وزن ، افت فشار خون ، افزایش کلسترول.
• سیستم ادراری.آنورگاسمی ، اختلالات انزال ، ناتوانی جنسی ، مشکل در ادرار ، اختلالات قاعدگی ، بی اختیاری ادرار.
• ارگان های حس.اختلال در محل سکونت ، تمرکز دانش آموز ، حس چشایی ، خشکی چشم ، وزوز گوش یا وزوز گوش.
• پوشش چرمی.تعریق ، بثورات ، اریتم ، کهیر ، خارش.
• سیستم اسکلتی عضلانی.رابومولیولیز.

هنگام تغییر دوز یا قطع ناگهانی آنبستری ممکن است علائم سندرم ترک باشد:

• اختلالات خواب (بی خوابی ، خواب آلودگی ، خواب شدید ، خواب متناوب ، خواب غیرمعمول).
• اضطراب؛
• سردرگمی؛
• عرق را افزایش داد.
• دهان خشک؛
• پارستزی؛
• اسهال؛
• استفراغ؛
• کاهش اشتها؛
• تحریک پذیری عصبی را افزایش داد.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد ونلافاکسین ممکن است با افزایش نرخ روزانه همراه با علائم زیر باشد:

• وضعیت تشنج؛
• اختلالات آگاهی (خواب آلودگی ، اغما)؛
• فشار خون خیلی کم یا زیاد؛
• برانگیختگی (برانگیختگی هیجانی قوی)؛
• برادی کاردی؛
• اسهال ،
• سرگیجه؛
• تکانه های استفراغ؛
• میدریازیس (بزرگ شدن مردمک)؛
• تاکی کاردی.

مصرف بیش از حد داروها با سایر داروهای روانگردان یا الکل بسیار خطرناک است و احتمال مرگ آن زیاد است.ونلافاکسین پادزهر ندارد ، بنابراین باید فوراً با پزشک تماس بگیرید و اقدامات زیر را انجام دهید:

• معده را بدون استفراغ بشویید - از جذب کننده (کربن فعال) استفاده کنید.اگر خطر آسپیراسیون توده های استفراغ وجود ندارد - بیش از یک لیتر آب نمک ، یک محلول ضعیف از منگنز یا جوش شیرین بنوشید.
• قبل از آمدن پزشکان ، کارکردهای حیاتی بدن (تنفس ، ریتم قلب ، گردش خون) را کنترل کنید.

موارد منع مصرف

این دارو توصیه نمی شودحالتدر آن زمان نمی خواستم زندگی کنم ، بنابراین خواهرم اصرار داشت که با یک متخصص مشورت کنم.پزشک 6 ماه از درمان ونلافاکسین تجویز کرده است.پس از طی یک دوره کامل درمان ، شرایط به حالت عادی بازگشت ، هیچ عارضه جانبی احساس نشد.

ایلونا ، 25 ساله

یک سال پیش ، من متوجه شدم که حملات مداوم از ترس وحشت ، اضطراب دارم.او نمی تواند به درستی بخوابد ، اغلب اوقات سرش درد می کرد ، همه چیز آزار دهنده بود.با یک روان درمانی که من ونلافاکسین را برای من تجویز کرده است تماس گرفت.بعد از گذشت شش ماه از درمان ، احساس خوبی دارم ، خواب به حالت عادی برگشته است ، حملات بیشتری صورت نگرفته است.

آناستازیا ، 38 ساله

ونلافاکسین را به دلیل افسردگی گرفت.در هفته های اول درمان ، وی از عوارض جانبی دارو - تهوع ، استفراغ ، سرگیجه و کابوس بسیار ناراحت بود.من می خواستم از امتناع این دارو ، اما بعد از 3 هفته بهبود ظاهر شد ، و پس از 6 ماه حالت افسردگی ناپدید شد.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.