هیپوکسی - چه چیزی ، علل بروز حاد و مزمن ، روشهای درمانی ، عوارض و پیشگیری

شرایطی که سلول ها و بافت ها از اکسیژن اشباع نشده اند ، هیپوکسی نامیده می شود.در بزرگسالان ، کودکان و حتی در کودک در رحم بروز می کند.این وضعیت پاتولوژیک محسوب می شود.منجر به تغییرات جدی و گاه برگشت ناپذیر در اندام های حیاتی از جمله قلب ، مغز ، سیستم عصبی مرکزی ، کلیه ها و کبد می شود.روش ها و داروهای ویژه دارویی به جلوگیری از عوارض کمک می کند.آنها با هدف افزایش میزان اکسیژن منتقل شده به بافت ها و کاهش نیاز آنها به آن انجام می شوند.

هیپوکسی چیست

پزشکی این مفهوم را به عنوان یک بیماری آسیب شناختی تعریف می کند که در آن کمبود اکسیژن در بدن مشاهده می شود.هنگامی رخ می دهد که ماده در سطح سلولی دفع شود یا فاقد هوای استنشاق شود.این اصطلاح از دو کلمه یونانی - hypo و oxigenium تشکیل شده است که به صورت "کمی" و "اکسیژن" ترجمه شده اند.در سطح خانواده ، هیپوکسی یک گرسنگی اکسیژن است زیرا تمام سلولهای بدن از کمبود آن رنج می برند.

علل

علت شایع اکسیژنگرسنگی ممکن است کمبود اکسیژن وارد بدن یا متوقف کردن جذب آن توسط بافت های بدن باشد.این امر با عوامل نامطلوب خارجی یا بیماریها و شرایط خاص تسهیل می شود.اگر گرسنگی اکسیژن در نتیجه کمبود اکسیژن در هوای استنشاق ایجاد شود ، به این آسیب شناسی اگزوژن گفته می شود.علل آن عبارتند از:

• در چاه ها ، معادن ، زیردریایی ها یا سایر فضاهای محصور که به محیط وصل نشده باشند بمانید.
• دود در شهر ، ترافیک سنگین؛
• تهویه ضعیف؛
• نقص عملکرد بیهوشی و دستگاه تنفسی.
• اقامت در یک اتاق با افراد زیادی؛
• جو کم ارتفاع (بیماری خلبانان ، بیماری کوهستان و ارتفاع).

اگر آسیب شناسی نتیجه هر بیماری یا وضعیت بدن باشد ، آن را درون زا می گویند.علل این نوع گرسنگی اکسیژن عبارتند از:

• بیماری سیستم تنفسی ، مانند آزبستوز (رسوب غبار آزبست در ریه ها) ، پنوموتوراکس ، هموتوراکس (پر کردن حفره پلور با هوا یا خون) ، برونکواسپاسم ، برونشیت ، ذات الریه؛
• وجود اجسام خارجی در برونش ها ، به عنوان مثال ، پس از بلع تصادفی.
• نقص قلبی مادرزادی یا مادرزادی را بدست آورد.
• شکستگی و جابجایی استخوان های سینه؛
• بیماری یا بیماری های قلبی ، مانند حمله قلبی ، نارسایی قلبی ، از بین بردن پریکارد ، کاردیواسکلروز (تعویض ماهیچه قلب با بافت همبند).
• صدمات ، تومورها وسایر بیماری های مغزی که به مرکز تنفسی CNS آسیب رسانده اند.
• پرخونی وریدی (کم خونی)؛
• تراکم در سیستم گاوی ونا برتر یا تحتانی؛
• ریزش خون حاد.
• آسفکسی (نفس نفس) از هر طبیعت؛
• تنگ شدن رگ های خونی در اندام های مختلف.

هیپوکسی جنین قبل از زایمان

کمبود اکسیژن برای نوزاد متولد نشده بسیار خطرناک است.این عوارض جدی ایجاد می کند: در مراحل اولیه بارداری - کند شدن یا آسیب شناسی رشد جنین ، در اواخر ضایعات سیستم عصبی مرکزی.گرسنگی اکسیژن کودک در اثر برخی از بیماریهای سیستمیک باردار ایجاد می شود ، از جمله:

• آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی ، که منجر به اسپاسم عروقی و اختلال در خون رسانی جنین می شود.
• بیماری های اندام های داخلی مانند سیلونفریت و التهاب دستگاه ادراری؛
• کم خونی فقر آهن که باعث اختلال در اکسیژن رسانی به بافت ها می شود.
• بیماری های مزمن تنفسی مانند آسم برونش یا برونشیت آسم.
• اختلال غدد درون ریز.

هیپوکسی در دوران بارداری اغلب با عادت های بد یک زن همراه است.زن باردار به شدت از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل ممنوع است.همه سموم وارد جریان خون کودک می شوند و عوارض جدی به دنبال دارند.هیپوکسی جنین همچنین با سایر اختلالات همراه است:

• ناهنجاری در رشد جفت یا بند ناف.
• اضافه وزن در دوران بارداری؛
• تن رحم؛
• جدا شدن زودرس جفت.
• عفونت جنین؛
• ناسازگاری خون جنین با خون مادر توسط فاکتور Rh؛
• فشرده سازی طولانی مدت سر در کانال تولد.
• بند ناف پیچیده شده در اطراف گردن؛
• به مجاری تنفسی مخاط یا مایع آمنیوتیک.

علائم

کمبود هیپوکسی در انسان به دلایل خاص مشخص می شود.علائم مشترکی در انواع گرسنگی اکسیژن وجود دارد.آنها زمانی آشکار می شوند که مغز کمتر اکسیژن مناسب خود را جذب کند.در این اختلال علائم زیر مشاهده می شود:

1. اختلال در سیستم عصبی.شخصیت برجسته ای دارد.بیمار از حالت تهوع ، سردرد و سرگیجه شکایت دارد.بعضی اوقات اختلالات بینایی و حتی از بین رفتن هوشیاری وجود دارد.
2. افزایش تحریک پذیری.انسان کنترل زبان و حرکات را متوقف می کند ، احساس سرخوشی می کند.
3. تغییر رنگ پوست.صورت فرد شروع به رنگ آمیزی می کند و سپس به رنگ آبی یا قرمز روشن می شود.عرق سرد نشان می دهد که مغز به تنهایی سعی در کنار آمدن با این بیماری دارد.
4. ضایعات مغزی.در گرسنگی شدید اکسیژن ایجاد می شود و می تواند منجر به ورم مغزی شود.این وضعیت با از بین رفتن همه رفلکس ها و اختلال در کار و ساختار بدن ها همراه است.بیمار در حالت اغما قرار دارد.

هیپوکسی حاد

علائم کمبود اکسیژن برای اشکال حاد و مزمن تا حدودی متفاوت است.در مورد گرسنگی اکسیژن رعد و برق ، هیچ علامتی برای تجمع وجود ندارد ، زیرا طی 2-3 دقیقه رخ می دهدمرگاین وضعیت بسیار خطرناک است و به کمک فوری احتیاج دارد.شکل حاد هیپوکسی در طی 2-3 ساعت ایجاد می شود و با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• کاهش ضربان قلب.
• افت فشار خون؛
• تغییر در حجم کل خون.
• تنفس نامنظم می شود.
• کما و عذاب با نتیجه کشنده متعاقب آن اگر هیپوکسی در ابتدا از بین نرفت.

مزمن

این شکل از هیپوکسی توسط سندرم هیپوکسیک آشکار می شود.در این حالت ، علائم سیستم عصبی مرکزی مشاهده می شود.مغز حساس به گرسنگی اکسیژن است.در بافتهای بدن تمرکز خونریزی ، نکروز و سایر علائم تخریب سلول مشاهده می شود.در مراحل اولیه ، این تغییرات باعث سرخوشی و اضطراب حرکتی فرد می شود.

وقتی هیپوکسی پیشرفت می کند ، قشر مغز سرکوب می شود.علائم یادآور مسمومیت با الکل است.بیمار احساسات زیر را تجربه می کند:

• تشنج.
• خواب آلودگی؛
• حالت تهوع ، استفراغ؛
• ترشح غیر ارادی ادرار ، مدفوع؛
• اختلالات آگاهی؛
• وزوز گوش؛
• مهار؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• اختلال در هماهنگی حرکت؛
• بی حالی.

در تشنج ها ممکن است تکامل opisthotonus ممکن باشد - شرایطی که در آن شخص قوس خم می شود ، عضلات گردن و پشت خم می شوند ، سرش به عقب پرتاب می شود و بازوها در آرنج خم می شوند..پوز شباهت زیادی به پیاده روی دارد.علاوه بر ویژگی هاسرکوب قشر مغز ، با هیپوکسی مشاهده شده:

• درد در قلب.
• کاهش چشمگیر در عروق.
• تاکی کاردی؛
• دمای بدن را کاهش داد.
• تنگی نفس؛
• افسردگی؛
• افت فشار خون؛
• سیانوز - کبودی پوست؛
• تنفس نامنظم؛
• هذیان "تب سفید" است.
• سندرم کورساکف - از دست دادن جهت گیری ، فراموشی ، جایگزینی رویدادهای واقعی با موارد تخیلی.

انواع هیپوکسی

براساس نوع گرسنگی اکسیژن ، هیپوکسی رایج یا موضعی است.وسیع ترین طبقه بندی این شرایط بسته به علت ، یعنی دلایل ، به گونه ها تقسیم می شود.بله ، هیپوکسی عبارت است از:

1. اگزوژن.همچنین هیپوکسی هیپوکسیک نامیده می شود که در اثر عوامل محیطی ایجاد می شود.این آسیب شناسی به دلیل کمبود اکسیژن در بدن ایجاد می شود.
2. درون زا.در ارتباط با بیماری ها یا اختلالات بیرونی است.

هیپوکسی درون زا بسته به علت به چند زیر گروه تقسیم می شود.هر گونه یک دلیل خاص دارد:

1. تنفسی (ریوی ، تنفسی).این بیماری به دلیل انسداد در ناحیه آلوئولهای ریوی ایجاد می شود ، که اجازه نمی دهد هموگلوبین فوراً به اکسیژن متصل شود.
2. گردش خون.اختلالات فرآیندهای گردش خون وجود دارد.طبق مکانیسم توسعه ، به ایسکمیک و راکد تقسیم می شود.
3. شیمیایی.مشاهده شده با کاهش سریع هموگلوبین.هیپوکسی Hemic کم خونی یا استناشی از کیفیت پایین هموگلوبین.
4. پارچه.با قطع جذب اکسیژن به دلیل سرکوب فعالیت آنزیم همراه است.هیپوکسی بافت در پرتودرمانی ، مسمومیت با میکروب ها ، مونواکسید کربن یا نمک های فلزات سنگین مشاهده می شود.
5. بستر.در برابر پس زمینه حمل و نقل طبیعی اکسیژن ، کمبود مواد مغذی وجود دارد.این بیماری اغلب با دیابت یا روزه داری طولانی مشاهده می شود.
6. اضافه بار.پس از فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد.
7. مختلط.این جدی ترین نوع مشاهده شده در آسیب شناسی های جدی برای زندگی ، مانند کما یا مسمومیت است.

طبقه بندی زیر هیپوکسی را به گونه ها با توجه به میزان رشد گرسنگی اکسیژن تقسیم می کند.خطرناک ترین چیزی است که خیلی سریع خود را نشان می دهد ، زیرا اغلب منجر به مرگ می شود.بطور کلی انواع هیپوکسی وجود دارد:

• مزمن - از چند هفته تا چند سال ادامه دارد؛
• زیرخاک - ظرف 5 ساعت توسعه می یابد.
• حاد - بیش از 2 ساعت طول نمی کشد.
• صاعقه - 2-3 دقیقه طول می کشد.

درجه

طبقه بندی هیپوکسی وجود دارد و بسته به شدت آن از علائم و شدت کمبود اکسیژن است.با توجه به این عوامل ، کمبود اکسیژن دارای درجات زیر است:

1. بحرانی.سندرم هیپوکسیک منجر به اغما یا شوک می شود ، می تواند در عذاب ، کشنده به پایان برسد.
2. سنگین.کمبود اکسیژن زیاد ، پرخطر استتوسعه کما.
3. معتدل.علائم بالینی هیپوکسی در حالت استراحت ظاهر می شود.
4. آسان.گرسنگی اکسیژن فقط تحت فعالیت بدنی مشاهده می شود.

پیامدهای

کمبود اکسیژن بر عملکرد کلیه اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد.عواقب آن بستگی به این دارد که آسیب شناسی چه مدت برطرف شده و چه مدت طول کشیده است.اگر هنوز مکانیسم های جبرانی تخلیه نشده و کمبود اکسیژن برطرف شده باشد ، هیچ عواقب منفی به وجود نخواهد آمد.هنگامی که پاتولوژی در دوره جبران خسارت ظاهر شد ، عوارض با مدت گرسنگی اکسیژن تعیین می شوند.

مغز بیشتر از این بیماری رنج می برد ، زیرا بدون اکسیژن قادر به تحمل تنها 3-4 دقیقه است.سپس سلولها می توانند از بین بروند.کبد ، کلیه ها و قلب حدود 30-40 دقیقه ایستاده اند.اثرات اصلی کمبود اکسیژن عبارتند از:

• کاهش ذخایر سازگاری.
• تضعیف حفاظت ضد توموری؛
• کاهش مصونیت؛
• اختلال در حافظه و میزان واکنش؛
• سندرم عصب روانی؛
• روان پریشی؛
• دمانس؛
• پارکینسونیسم (فلج لرزان)؛
​​
• عدم تحمل فعالیت بدنی؛
• تخریب چربی سلول های ماهیچه ای ، میوکارد و کبد.

ضمنی برای کودک

کمبود اکسیژن یکی از دلایل عمده نه تنها مرگ و میر جنین بلکه ناهنجاری ها است.عواقب آن به سه ماهه بارداری و میزان کمبود اکسیژن بستگی دارد:

1. سه ماهه اول.در این یکیدر این دوره ، اندام ها نشانه گذاری می شوند ، بنابراین به دلیل کمبود اکسیژن ممکن است رشد جنین و تشکیل ناهنجاری ها کند شود.
2. سه ماهه دوم.در این مرحله در سازگاری کودک و آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی مشکلاتی وجود دارد.به صورت مزمن ، مرگ کودک ممکن است.
3. سه ماهه سوم.کمبود اکسیژن از نظر بارداری باعث تاخیر در رشد می شود.آسیب جدی به سیستم عصبی کودک نیز ممکن است.در هنگام زایمان ، گرسنگی اکسیژن باعث آسفکسی می شود.

اثرات هیپوکسی جنین بر کودک پس از تولد

گرسنگی اکسیژن پس از تولد نوزاد تأثیر جدی بر سلامت وی ​​دارد.کودک بی قرار ، به راحتی تحریک می شود ، از فشار عضلانی رنج می برد.حالت دوم در پیچش مکرر پاها یا دسته ها ، گرفتگی عضلات ، لرزیدن چانه بیان می شود.علائم دیگر شامل بی حالی ، استفراغ مکرر و عدم تمایل به شیردهی است.لیست پیامدهای جدی تر شامل موارد زیر است:

• مرده زایی.
• مرگ زودرس پس از زایمان؛
• اختلال روانی یا تحریک روانی و تأخیری را به تأخیر انداخت.
• ضایعات عروقی و قلبی.
• بیماری سیستم عصبی؛
• مشکلات مربوط به اندام های ادراری؛
• بیماری شدید چشم.

نحوه تعیین هیپوکسی جنین

کمبود اکسیژن در کودک با فعالیت حرکتی بالا مشکوک است.این یک رفلکس است که کودک سعی می کند گردش خون طبیعی را افزایش داده و افزایش یابدخون رسانییک زن باردار این موارد را احساس می کند:

• یک طغیان طوفان کودک.
• محكم تند و محكم كه درد و ناراحتي را به همراه دارد.
• با افزایش کمبود اکسیژن - تضعیف تدریجی تکانه ها ، که ممکن است در کل ناپدید شوند.

در آخرین علامت ، زن باید هوشیار باشد.به طور کلی ، فعالیت جنین در مشاوره زنان از 28 هفته مشاهده می شود.در تعیین کمبود اکسیژن داخل رحمی ، پزشکان از روشهای زیر استفاده می کنند:

1. گوش دادن به صدای قلب.این کار با استفاده از یک استتوسکوپ انجام می شود - یک وسیله مخصوص زنان و زایمان.این امکان را به شما می دهد تا لحن ، ریتم و ضربان قلب را ارزیابی کنید تا متوجه صداهای عجیب و غریب شوید.
2. قلب و عروق.این یک تثبیت روی کاغذ ضربان قلب با کمک یک سنسور اولتراسونیک ویژه است.
3. اندازه گیری داپلر.این مطالعه ناهنجاریهای گردش خون بین جنین و زن است.این روش به تعیین شدت گرسنگی اکسیژن کمک می کند.

علاوه بر اصلی ترین روش های مورد استفاده ، آزمایش خون آزمایشگاهی برای سطح هورمون و ترکیب بیوشیمیایی است.برای تأیید هیپوکسی به بررسی مایعات آمنیوتیک برای حضور مدفوع اولیه - مکونیوم.این نشان دهنده آرامش عضلات راست روده کودک ، همراه با کمبود اکسیژن است.این روش تشخیص نقش مهمی در رشد زایمان دارد.این بستگی به کل روند زایمان دارد.

درمان

در بیشتر مواردیک شکل مختصر از کمبود اکسیژن وجود دارد.به همین دلیل ، رویکرد درمان باید جامع باشد.برای پشتیبانی از تأمین سلولهای اکسیژن از اکسیژن پردازی بیش از حد استفاده می شود - روشی برای تزریق این گاز به ریه ها تحت فشار.این امر فراهم می کند:

• انحلال اکسیژن به طور مستقیم در خون بدون اتصال به گلبول های قرمز.
• تحویل به تمام بافت ها و اندام های اکسیژن.
• عروق قلب و مغز؛
• کار مقامات با تمام توان.

برای فرم گردش خون ، تجویز داروهای قلبی و داروهای افزایش فشار خون نشان داده شده است.در صورت از بین رفتن خون ناسازگار با زندگی ، انتقال خون لازم است.هیپوکسی Hemic ، علاوه بر اکسیژن زدایی بیش از حد ، با روشهای زیر تحت درمان قرار می گیرد:

• انتقال خون یا توده گلبولهای قرمز.
• تجویز داروهایی که عملکرد آنزیم ها را انجام می دهند.
• پلاسمافرس و جذب خون (تصفیه خون)؛
• تجویز اکسیژن ، گلوکز یا هورمونهای استروئیدی.

در دوران بارداری ، درمان کمبود اکسیژن با هدف عادی سازی گردش خون در جفت انجام می شود.این کمک می کند تا از تأمین مواد مغذی و اکسیژن به جنین اطمینان حاصل شود.داروها و روشهای استفاده شده:

• میومتر را آرام می کند.
• پارامترهای رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد.
• عروق جفت رحمی را گشاد کنید.
• متابولیسم جفت و میومتر را تحریک می کند.

هر روز زن باید مخلوطی از اکسیژن و هوا تنفس کند.داروهافقط یک دکتر تعیین می کند.متخصص ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:

• سیگتین؛
• ترنتال؛
• متیونین؛
• هپارین؛
• کورانتیل؛
• ویتامین های E و C؛
• اسید گلوتامیک؛
• هالوسکاربین؛
• لیپوست.

در صورت گرسنگی اکسیژن برای 28-32 هفته ، زایمان اضطراری لازم است.همین امر در مورد وخامت پارامترهای بیوشیمیایی خون ، ظهور مکونیوم در مایع آمنیوتیک ، آب کم نیز صدق می کند.به عنوان آماده سازی برای زایمان و زایمان ، از موارد زیر استفاده می شود:

• تنفس اکسیژن مرطوب.
• تجویز گلوکز داخل وریدی.
• تجویز Sighetin ، Cocarboxylase و اسید اسکوربیک ، Eufilin.

اگر کودک در بدو تولد به کمبود اکسیژن مظنون است ، به او مراقبت های پزشکی می شود.از مجاری دستگاه تنفسی مخاط و مایعات را برطرف می کند ، کودک گرم شده ، در صورت لزوم احیا را انجام می دهد ، به دنبال رفع تهدیدات زندگی است.هنگامی که وضعیت نوزاد تثبیت شود ، در محفظه قرار می گیرد.در آنجا او محلول های مغذی را به دست آورد.هرچه پیرتر می شوند ، تحریک پذیری ، گرفتگی ، پیچ خوردگی بازوها و پاها به تدریج متوقف می شود ، اما برای 5-6 ماه عود پاتولوژی امکان پذیر است.

پیشگیری از هیپوکسی

اقدامات پیشگیری از گرسنگی اکسیژن با هدف جلوگیری از شرایطی که منجر به آن می شود.فرد باید سبک زندگی فعال را هدایت کند ، بیشتر پیاده روی کند ، ورزش کند و به درستی غذا بخورد.بیماریهای مزمن باید به موقع درمان شوند.هنگام کار در مناطق خفه کننده ، آنها باید به طور مرتب تهویه شوند.پیشگیری در دوران بارداری به شرح زیر است:

• استفاده از کوکتل های اکسیژن.
• شنا؛
• آواز خواندن (تولید تنفس مناسب)؛
• انجام کارهای خانگی معمولی (رژیم کم تحرک عضلات اکسیژن می دهد).
• تضمین محیط صلح آمیز.
• پیاده روی در فضای باز؛
• خواب سالم کامل؛
• رژیم متعادل سرشار از پتاسیم ، آهن ، ید.
• ردیابی حرکات جنین (به طور معمول کودک حدود 10 بار در روز حرکت می کند).
• مراجعه منظم به پزشک.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.