همودزی - مکانیسم عمل ، توصیف دارو ، نحوه مصرف و دوز ، موارد منع مصرف و بررسی
مطالب
از پلاسما و مواد سم زدایی باید در بیماری های حاد روده ای شکل سمی برای درمان موفق محافظه کارانه استفاده شود.همودزیس یک داروی شناخته شده به شکل محلول انفوزیون است که در داروسازی مدرن رسماً ممنوع است.در برخی موارد بالینی ، اثربخشی این محصول دارویی مساوی نیست.
همودزی در روسیه
همودزی به زبان لاتین - "Haemodez".در سال 2005 ، این دارو به طور رسمی قطع شد و از آن زمان در روسیه ممنوع شد.امروزه به طور فعال در بلاروس مورد استفاده قرار می گیرد.دلیل رسمی استفاده از دارو ، وجود لیست پرتحرک عوارض جانبی است که برخی از ناهنجاری ها تهدیدی برای جان بیماران محسوب می شود.
براساس نسخه دیگر ، در ترکیب شیمیایی این دارو دردوزهای نسبتاً کمی تحت تأثیر مواد مخدر قرار دارند که غلظت آن برای ایجاد وابستگی سمی در بدن انسان کافی است.داروهایی نظیر همودیز H و همودزیس 8000 ، که به طور کامل در نسخه موجود است ، ارزش جایگزین دیگری نیز دارند.
جایگزین مواد مخدر
در قلمرو فدراسیون روسیه تولید آنالوگ همودیز رسما مجاز است.چنین داروهایی دارای عوارض جانبی کمتری هستند و تأثیر درمانی پایدار بر اساس نشانه های پزشکی ارائه می دهند.در زیر مختصراً از جایگزین های به اصطلاح "همودزی" آورده شده است:
- این محلول زرد مورد نیاز برای تزریق درمانی است.اجزای فعال مواد سمی را به هم متصل می کنند ، به سرعت آنها را از بدن آسیب دیده جدا می کنند.همودز H اثر سنگینی دارد ، عوارض جانبی کمتر از استفاده از اصلی رخ می دهد.
- Hemodesis 8000. این یک محلول سفید روشن است که بیش از 200 میلی لیتر و 400 میلی لیتر لیوان شیشه ریخته می شود و نسخه ای است و فقط طبق دستور پزشک قابل استفاده است.مدت زمان درمان - 10 روز ، برای ورود به دارو از طریق یک قطره قطره - در 40 - 80 قطره در 1 دقیقه.
ترکیب و شکل رهاسازی
این داروی سم زدایی مؤثر در قالب یک محلول شفاف برای انفوزیون ، ریخته شده بر روی بطری های شیشه ای با حجم های مختلف موجود است (100 ،200 ، 250 یا 400 میلی لیتر).این مهم است که بدانید 100 میلی لیتر محلول انفوزیون شامل عناصر فعال و کمکی زیر با منشا مصنوعی است:
| نام ماده فعال | غلظت100 میلی لیتر محلول ، میلی لیتر |
| پوستیون با وزن مولکولی کم (پلیوینیل پیرولیدون) با وزن مولکولی 8000 2000 | 6 000 |
| کلرید سدیم | 550 |
| کلرید منیزیم بی آب | 500 میکروگرم |
| کلرید پتاسیم | 42 |
| کلرید کلسیم | 50 |
| بی کربنات سدیم | 23 |
| آب برای تزریق |
برای
همودز سم زدایی دارد ،خاصیت ضد تجمع پلاسما ، با عملکرد سیستمیک در بدن مشخص می شود.آن را به عفونتهای روده ، پریتونیت و سایر فرآیندهای آسیب شناختی مرتبط با افزایش غلظت سموم در خون ، اختلال در عملکرد کبد اختصاص دهید.آماده سازی پزشکی برای انجام درمان سم زدایی پیچیده ، که به صورت جداگانه توصیه می شود ، لازم است.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک
پس از تجویز داخل وریدی ، پلی وینیل پیرولیدون با وزن مولکولی کم ، سموم را در گردش خون متصل می کند و باعث تقویت دفع مولد آنها می شود.وزن مولکولی همودز بسیار بیشتر از جایگزین های آن است.این مسئله افزایش میزان سمیت و عوارض جانبی آن را توضیح می دهد.همودز H و Hemodesis 8000 کیفیت سم زدایی را بهبود بخشیده اند ، بنابراین میزان دفع سموم توسط کلیه ها بیشتر است و زمان این روند کاهش می یابد.
متابولیسم در کبد رخ می دهد ، سپس متابولیت های غیرفعال در غلظت بالا 4 ساعت اول بعد از تجویز داخل وریدی در ادرار دفع می شوند.بقایای "شیمی" (حدود 20٪) به همراه مایعات بیولوژیکی برای 12 تا 24 ساعت بعدی دفع می شوند.داروهای سم زدایی باعث افزایش دیورز ، افزایش فیلتراسیون گلومرولی و جریان خون کلیوی می شوند.
نشانه های استفاده
فرآورده دارویی همودز اغلب یک درمان مستقل است و دارای یک اثر سیستمیک در ارگانیسم مبتلا است.نشانه های اصلی استفاده توسط لیست بزرگی نشان داده شده است:
- وضعیت شوک در زمینه ضایعات سنگین خون ، سوختگی ، آسیب مکانیکی درم.
- مسمومیت دستگاه گوارش (دیسترس ، سالمونلوز)؛
- بیماری سوختگی یا تابش؛
- ضایعات گسترده کبدی با تمایل به نارسایی کبد.
- مسمومیت از دوره بعد از عمل در پریتونیت
- انسداد مزمن روده؛
- تیروتوکسیکوز.
- سمیت زنان باردار؛
- بیماری همولیتیک نوزادان؛
- عفونت داخل رحمی ، توکسمی نوزادان؛
- انفارکتوس حاد میوکارد؛
- سپسیس؛
- ذات الریه
روش مصرف و دوز
در مسمومیت های غذایی یا سایر آسیب شناسی های مرتبط با مسمومیت بدن ، تزریق داخل وریدی همودزی که توسط قطره ای انجام می شود (خیلیبه آرامی) با استفاده از سیستم انتقال خاص.لازم است تزریق 1 تا 2 بار در روز با مدت دوره از 1 تا 10 روز وارد شود.دوز توصیه شده بستگی به سن بیمار ، شدت مسمومیت ، ماهیت روند پاتولوژیک دارد:
- دوز به میزان 5-10 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن بیمار انجام می شود.
- دوز بزرگسالان در دامنه 200-500 میلی لیتر متفاوت است
شما می توانید در دوران بارداری قطره ای کنید
با بارداری مترقی و شیردهی ، از جمله داروییقرار ملاقات ممنوع نیست ، اما درمان محافظه کارانه باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد.در صورت شیردهی ، بیمار توصیه می شود به طور موقت به مخلوط مصنوعی منتقل شود.پس از بهبودی ، شیردهی باید ترمیم شود.
ویژگی های استفاده در سوختگی و بیماری اشعه
این دارو برای از بین بردن سریع محصولات مسمومیت لازم است.در پرتونگاری و بیماری سوختگی ، تجویز داخل وریدی محلول شفاف 1-2 بار در 24 ساعت نشان داده می شود ، نه بیشتر.سپس پزشک وضعیت عمومی بیمار را تحت نظر دارد ، درمان علامتی را تجویز می کند.در مورد نشانه های پزشکی این امکان وجود ندارد که تجویز مکرر داروهای مشخص شده امکان پذیر باشد.در صورت سوختگی پیچیده ، تزریق همودز با تجویز آلبومین ، پلاسما ، گاما گلوبولین تکمیل می شود.
انتصاب مهم برای انفارکتوس میوکارد کانونی کانونی
جذب تزریق همودزی برای آسیب شناسی های قلبی عروقی بدن مناسب است.دارو را برای انفارکتوس میوکارد کانونی عمده طبق برنامه زیر تجویز کنید: روز اول - تجویز قطره 200 میلی لیتر یک بار ، با عوارض ، یک دوز مشابه دوباره روز بعد تزریق می شود.درمان بیشتر علامت دار است ، که در بیمارستان انجام می شود.
دستورالعمل استفاده از همودزی در کودکان
روشن5 کیلوگرم محلول انفوزیون برای 1 کیلو وزن کودک فراهم می شود ، علاوه بر این با در نظر گرفتن سن بیمار کوچک.داروها باید به صورت داخل وریدی (خیلی آهسته) تجویز شوند.حداکثر دوزهای مورد نیاز با استفاده از این نیازها در دستورالعمل استفاده دقیق است:
- تا 2 سال - بیشتر از 50-70 میلی لیتر در روز.
- کودک از 2 تا 5 سال - 100 میلی لیتر؛
- 5-10 سال - 150 میلی لیتر؛
- 10-15 سال - 200 میلی لیتر
در صورت ابتلا به بیماری همولیتیک نوزاد ، محلول تزریق تزریق شده باید روزانه حداکثر 2-8 بار در روز با فاصله زمانی 24 ساعته تجویز شود.هنگامی که پویایی مثبت پایدار از بیماری زمینه ای رخ می دهد ، پزشکان به طور جداگانه دوز روزانه را تنظیم می کنند ، کودک را در شرایط بستری اجباری مشاهده می کنند.
قطره همودیس با مسمومیت با الکل
در این حالت ، هدف اصلی اخراج محصولات تخریب اتانول از بدن در اسرع وقت ، برای سبک تر کردن بار روی کبد مبتلا و سایر ارگان های داخلی است.در صورت آسیب الکلی به دستگاه گوارش ، تزریق داخل وریدی داروی مشخص شده 1-2 بار در 24 ساعت انجام می شود.سپس پزشک به طور جداگانه وضعیت بیمار را کنترل می کند.
عوارض جانبی دارو
در صورت درمان همودزی ، کاهش شدید فشار خون و حمله به آسم برونش از این امر مستثنی نیست.از این رو ، عوارض جانبی چنین محافظه کارانه به پایان نمی رسد ، ناهنجاری های دیگر از این امر مستثنی نیستند ، همچنین باعث کاهش کیفیت زندگی بیمار می شوند:
- افت فشار خون؛
- تاکی کاردی؛
- شوك آنافيلاكتيك؛
- اختلالات تنفسی؛
- علائم سوء هاضمه؛
- واکنش آلرژیک موضعی (قرمزی پوست ، تورم ، خارش ، کهیر).
واکنشهای آلرژیک
پزشکان توجه ویژه ای به خطر احتمالی شوک آنافیلاکتیک دارند.این پدیده نادر است ، اما در عمل پزشکی بیش از یک بار رخ می دهد.در این حالت ، لازم است فوراً تجویز داروی مشخص شده ، انجام درمان علامتی با مشارکت مستقیم گلوکوکورتیکوئیدها ، کاردیوتونیک ، وازوکرانکتوریو ، وازوپرسیدهای آنتی هیستامین انجام شود.پزشک میزان مصرف روزانه و دوره درمانی را بطور جداگانه و مطابق با نشانه های پزشکی تعیین می کند.
موارد منع مصرف
همه بیماران مجاز به گرفتن همودزی نیستند ، و در برخی موارد بالینی چنین دارویی ممنوع است.این موارد منع مصرف پزشکی است که به طور مفصل در دستورالعمل استفاده آمده است:
- فشار خون داخل جمجمه.
- سكته مغزي
- نارسایی قلبی عروقی؛
- الیگوریا؛
- آنوری؛
- نفریت حاد؛
- ترومبوآمبولی.
- فلبوترومبوز؛
- دیابت؛
- آسم برونشی.
- شرایط پس از آسیب دیدگی مغزی.
- حساس بودن به اجزای مصنوعی در همودزی.
آنالوگ
دارو فقط به دلایل پزشکی قابل جایگزینی است ، پیروی از نسخه ها در این مورد مهم است.در زیر مؤثرترین و در عین حال هستندآنالوگ های ایمن همودزی:
- آلبومین.این یک جایگزین پلاسما برای تقسیم سرم خون ، پلاسما و اهدا کننده است.یک دوز واحد از محلول 5٪ 300-500 میلی لیتر است.به دلایل پزشکی می تواند جایگزین Alburex ، Volecam شود.
- ژلوفوسین.این دارو میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد ، دارای خواص جایگزین پلاسما است.دوز باید به صورت داخل وریدی تجویز شود.قیمت - 2 350 روبل.می تواند توسط Plasmaline جایگزین شود.
- دکستران.این دارو باید به صورت داخل وریدی تجویز شود.میزان تزریق محدود به 60-80 قطره در دقیقه است.دوز روزانه - حداکثر 2.5 لیتر دارو.هزینه درمان - 1000 روبل.آنالوگ - Reforman، Stabilizol، Neogemodez.
- پلی گلوکین.در از دست دادن حاد خون ، محلول باید با دوز 5-25 میلی لیتر به ازای هر کیلو وزن وزن به صورت داخل وریدی تجویز شود.قبل از استفاده از Reopoliglyukin ، انجام آزمایش پوستی الزامی است.
- Krashemodez 8000. محلول برای شرایط شوک و مسمومیت بدن تجویز می شود.دوز واحد برای بیماران بزرگسال 200-500 میلی لیتر است ، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد مهم است.با افزایش بیش از حد دوز ، شدت عوارض جانبی افزایش می یابد.
شرایط نگهداری و ماندگاری
قبل از شروع دوره ، لازم است طول عمر محصول دارویی ، سفتی ویال (بسته بندی) و قوام محلول (باید عاری از رسوب باشد) بررسی شود..انبار را در محلی خشک و خشک نگه دارید.
نقد و بررسی
ایرینا ، 28 ساله
به دلیل قطره چکانم چنین دارویی را در بیمارستان به من داده شد.من فقط یادآوری عوارض جانبی به صورت طولانی مدت و به ظاهر فعالیت نیست ، متوقف شدن حالت تهوع ، مشکلات روده و تب.در غیر این صورت ، نفهمیدم چرا به آن احتیاج دارم.
ویکتور ، 42 سال
من یک بار پاکسازی روده اضطراری را از این طریق انجام دادم.وی در اثر مسمومیت حاد الکل در بیمارستان بستری شد.بنابراین این محلول آب و نمکی به معنای واقعی کلمه زندگی من را نجات داد.در خانه ، چنین درمانی نمی تواند انجام شود ، اما بعد از آن واقعاً به من کمک کرد.
ماریا ، 35 ساله
وقتی به بیماری های عفونی سالمونلوز رسید ، پزشکان با کمک همودزی سم زدایی را انجام دادند.خود دارو خطرناک است اما بسیار مؤثر است.چند روز پس از آن زیر قطره ای دراز کشید ، اما بعد از آن احساس بهتری پیدا کرد - حتی او برای ترمیم رفت.
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
