رنج پا در کودکان و بزرگسالان - تشخیص و درمان ، روشهای جراحی و برداشتن قوم
مطالب
نماینده برجسته تومورهای خوش خیم و کیست ، همانتروما است.چنین آموزش هایی می تواند در هر قسمت از بدن توسعه یابد ، اما طبق آمار ، در مفصل زانو یا مچ دست بیشتر دیده می شود.درمان هیگروما پا ، مچ پا یا مچ پا در کودک یا بزرگسال به طور محافظه کارانه و در صورت لزوم با جراحی انجام می شود.
چه چیزی شکم پا است
یک رده خوش خیم یک تشکیل توخالی ، یک کپسول از بافت متراکم متراکم است ، پر از یک ماده چسبناک مایع شفاف یا زرد ، یک مایع سوروس.وجود توده سینوویال در حفره یکی از خصوصیات بارز چنین توموری است.از نظر تشریحی ، این کیست به غلاف تاندون یا کپسول مفصل متصل می شود و بنابراین عمدتاً در نزدیکی آنها قرار دارد.چنین شکل گیری ، به طور معمول ، در زمینه مفصل شعاعی یا مچ پا و روی سطح خلفی پا ایجاد می شود.
محلی سازی تومور معمولاً بستگی به این دارد که کدام مفاصل یا بافت مستعدتر از فشار یا آسیب باشد.به عنوان مثال ، یک رگ زخم روی انگشتان آن دسته از افرادی که اغلب کفش های تنگ دارند (معمولاً در خانم ها) ، و در کیست مچ پا - یک پدیده شایع در دوندگان ، دوچرخه سواران - تشکیل می شود.روش آموزش درمان بر اساس اندازه تومور و انواع آن انتخاب می شود.
علائم کیست پا
با توجه به این که علائم هیگروما معمولی است ، می توان تشخیص کیست از قبل در مرحله معاینه و جمع آوری آنامز را داد.در ابتدای بیماری بر روی سطح کف پا ، یک رشد بزرگ مانند تومور مانند گرد وجود دارد که به وضوح از سطح پوست بالا می رود.به عنوان یک قاعده ، هیگروما انفرادی است ، اما در برخی موارد ممکن است چندین کیست تاندون (گاهی دردناک) ایجاد شود.بنابراین ، ویژگی های اصلی بیرونی عبارتند از:
- ساختار نرم و الاستیک.
- مرزهای واضح دارد؛
- اندازه گیری از چند میلی متر تا 7-10 سانتی متر قطر.
- ثابت ، محکم با تاندون.
- پوست هیچ ویژگی ای ندارد ، با کپسول کیست تلف نمی شود.
- در حالت استراحت ، کیست ایجاد ناراحتی نمی کند ، اما هنگام فشار آوردن ، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند.
- یک کیست در نزدیکی انتهای عصب باعث درد مداوم درد می شود.
- اگر تومور رگ های خونی را فشرده کند ، پر شدن نبض روی پا یا انگشتان کاهش می یابد ، پوست سرد می شود ، رنگ پریده می شود.
چنین تومور پا ممکن است طی چند سال رشد کند.اگر رگ زایی روی پا به حفره مفصل متصل شود ، می تواند در هنگام استراحت اندازه آن کاهش یابد یا با فعالیت بدنی افزایش یابد.با این حال ، کیست تاندون هرگز نمی تواند به تنهایی بدون تأثیر در افراد خود برطرف شوددرمانها یا داروها
Hygroma پا در کودک
مخروط در تاندون پا در کودکان یک پدیده غیر معمول است.هایگروم کودک معمولاً در ناحیه پوسته پوستی (کیست بکر) موضعی است.در کودکانی که تمایل ژنتیکی دارند می توان یک برآمدگی مچ پا ایجاد کرد.علاوه بر این ، کودکانی که در ورزش مشغول هستند (به عنوان مثال ژیمناستیک ، ژیمناستیک ، فوتبال ، دوچرخه سواری) در معرض خطر ابتلا به کیست هستند.در اولین علائم هیگروما ، باید با جراح مشورت کنید.برداشتن کیست زیر 10 سال تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
علل
علت دقیق رشد hygroma تا به امروز مشخص نشده است.با این وجود عوامل خطر زیادی وجود دارد که باعث ایجاد مکانیسم توسعه تومورهای کیستیک در پا می شود:
- بیماری التهابی بافت همبند (آرتریت ، آرتروز).
- روزانه بار را در مفصل مچ پا افزایش می دهد.
- پوشیدن منظم کفش های تنگ و ناراحت کننده؛
- صدمات ، شکستگی ، دررفتگی ساق پای.
- تروما به کپسول مفصل ؛
- صدمات تاندون (اشک ، بریدگی ، اسپری).
- تمایل ژنتیکی به بیماری.
انواع
تومور با توجه به محل آن (مچ دست شعاعی ، پوپلیتال ، پلانتار ، و غیره) و براساس ساختار طبقه بندی می شود.انواع زیر از نظر آناتومیکی متمایز می شوند:
- جدا شده.حفره با کپسول مفصلی ترکیب نمی شود ، در این حالت hygroma به پایه آن توسعه می یابد.
- با یک رودخانه.حفره ای با مایع سینوویال بین کپسول مفصل تشکیل شدیک کانال کوچک تشکیل شده است که از طریق آن محتویات کیست می تواند وارد کیسه مفصل شود.
- با شیر.در کانال بین تومور و مفصل ناحیه کمی از بافت تشکیل می شود که نقش یک دریچه را بازی می کند.در این حالت ، مایع در هنگام تحرک بدنی وارد حفره هیگروما می شود و در آنجا باقی می ماند و منجر به افزایش تومور می شود.
تشخیص
هیگروما مفصل مچ پا با معاینه بینایی ، بیهوشی ، آزمایشگاهی و آزمایشگاهی تشخیص داده می شود:
- سونوگرافیبرای تعیین ضخامت دیواره های هیگروما ، ماهیت محتوای کپسول ، وجود سپتاها ، پیام هایی با سازندهای مفاصل و استخوان ، بافتهای آسیب شناختی انجام می شود.
- رادیوگرافی به تعیین مرزهای دقیق رگ زایی و وجود صدمه به کیسه مفصلی کمک می کند.
- سوراخ تشخیصی آموزش برای تشخیص افتراقی هیگروما با نئوپلاسم های بدخیم بافت همبند و تشخیص به موقع حضور فرآیندهای التهابی ضروری است (برای مثال ، اگر کپسول آسیب دیده باشد).
برای درمان Hygroma پا
برای شروع درمان ، لازم است که تشخیص کاملی از سنبل ، تشخیص ، نوع ، اندازه ، حضور عفونت انجام شود.انواع مختلفی از کنترل کیست تاندون وجود دارد: درمان محافظه کارانه ، جراحی ، دارو درمانی ، استفاده از روش های عامیانه.برای دستیابی به بهترین اثر ، یک رویکرد جامع برای از بین بردن هیگروما لازم است.در مراحل اولیه توسعه کیست می توان با موفقیت استفاده کردداروها و روشهای فیزیوتراپی (الکتروفورز ، کاربردهای پارافین).
درمان محافظه کارانه
یکی از مهمترین جنبه ها در درمان تشکیل تومور تخلیه اندام مبتلا است.به عنوان یک قاعده ، رطوبت کف پا به دلیل فشار زیاد بدنی بر روی مفصل یا طولانی شدن حرکات یکنواخت تشکیل می شود ، بنابراین باید مدتی از تمرینات شدید خودداری کنید.در بعضی موارد ، با ماساژ منظم از خود می توان از پیشرفت کیست جلوگیری کرد.
سوراخ شدن کیست
روش های محافظه کارانه برای برداشتن کیست شامل از بین بردن تشکیل تومور مانند به روش سوراخ ، هنگامی که محتویات آن با یک سرنگ با یک سوزن بلند و ضخیم پمپ شود.این روش تحت بی حسی موضعی است.پس از تخلیه مایع ، آماده سازی گلوکوکورتیکوئید با ترکیب آنتی بیوتیک ها به داخل حفره وارد می شود تا از التهاب و عفونت میکروبی بافتهای همبند جلوگیری شود.سپس یک باند محکم به ناحیه آسیب دیده تحمیل می شود و اندام باید 1-2 روز در حالت ثابت باقی بماند.
یک نقطه ضعف مهم این روش این است که کپسول بافت همبند کپسول هیگروما حفظ می شود ، که اغلب منجر به عود کیست می شود و بافت دوباره تولید مایعات سروز را آغاز می کند.در صورت عدم انجام عمل برداشتن کپسول (مثلاً در دوران بارداری یا در اوایل کودکی) ، سوراخ زمانی می تواند یک اقدام موقت محسوب شود.
روش خرد کردن
در روش درمانی محافظه کار ، روش دیگری برای از بین بردن آموزش وجود دارد ، که دردر حال حاضر عملاً استفاده نمی شود.این شامل خرد شدن مکانیکی کیست کپسول به روش بسته می باشد ، یعنی ناحیه آسیب آن به شدت فشرده می شود و باعث ترکیدن آن می شود و مایع سینوویال درون بافتهای نرم اطراف جریان می یابد.
از آنجا که محتوای تومور معمولاً استریل است ، باید به طور مستقل جذب شود.در بعضی موارد ، این روش قادر است فتق را در غلاف مفصلی قرار دهد ، اما با گذشت زمان می تواند پس از آسیب دیدگی ، کار طولانی مدت بدنی یا نازک شدن فیزیولوژیکی بافت همبند با افزایش سن ، مجدداً از آن فراتر رود.
از بین بردن هیگروما در پا
جراحی برای کالبد شکافی از Hygroma در برداشتن کامل و حذف کپسول آن ، و به دنبال آن دوختن بافت های سالم به چربی زیر جلدی انجام می شود.چنین مداخله ای تحت بی حسی موضعی انجام می شود یا در صورت لزوم تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.مدت زمان بیشتر از 30-40 دقیقه نیست.دوره توان بخشی از 7 تا 14 روز به طول می انجامد.
برداشتن لیزر
یک روش مدرن تر برای Hygroma ، که به طور فزاینده ای بررسی های مثبت را انجام می دهد ، برداشتن لیزر است.محبوبیت این روش به این دلیل است که در طول عمل فقط بافت آسیب دیده ، بافت آسیب دیده تحت تأثیر قرار می گیرد ، دوره بهبودی بعد از عمل به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و درصد رشد مجدد کیست تقریبا به صفر کاهش می یابد.
درمان با لیزر برای گرم کردن کپسول تومور است تا زمانی که دیواره های آن توسط دما از بین بروند.مزیت این روش این است که پوست نیستهیچ اثری از عمل جراحی وجود ندارد ، زیرا هیچ بافت همبندی اسکار ایجاد نمی شود ، و مضرات این روش هزینه بالا و احتمال سوختگی آن است.
درمان با داروهای قومی
در صورت وجود تومور در حال توسعه ، درمان با روش های عامیانه می تواند تأثیر مثبت داشته باشد.استفاده از داروهای جایگزین را باید به درمان محافظه کار نسبت داد.بنابراین ، دستور العمل های عامیانه زیر ممکن است به شکل گیری تاندون کمک کند:
- یکی از رایج ترین روش های درمان مس است که اصل آن این است که یک سکه مس بزرگ در ناحیه تومور اعمال می شود.پس از 2-3 روز باند برداشته می شود ، و توسعه کیست متوقف می شود.
- ضد کیست خوب به فشرده سازی الکل کمک می کند.برای انجام این کار ، یک محلول 60٪ تهیه کنید ، که با گاز و یا باند شدن در چندین لایه بانداژ ، یک لایه از نخ پنبه ، پلی اتیلن در بالا اعمال می شود و همه اینها توسط یک پارچه یا حوله متراکم ثابت می شود.کمپرسور یک شبه مانده است.
- این به درمان میوه های ماوراء طبیعی زمینی که به شکل فشرده سازی آغشته شده اند ، کمک می کند.
- در خانه می توان پماد ضد التهابی تهیه کرد: دو بسته قرص ایبوپروفن باید درون پودر قرار گیرد ، سپس دوغاب حاصل از آن باید با ید پر شود.ترکیب حاصل باید 2-3 بار در روز به مدت یک هفته در منطقه آسیب دیده اعمال شود.هنگام استفاده از پماد ، لازم است تا بر واکنش پوست نظارت شود.استفاده از این ترکیب در صورت تحریک ، قرمزی یا بثورات ضروری نیست.
پیشگیری
برای آنبرای جلوگیری از ایجاد کیست تاندون روی پا ، باید چند قانون ساده را رعایت کنید:
- کفش های سایز راحت از مواد طبیعی بپوشید.
- قدم زدن روزانه با کفش های پاشنه بلند را رها می کند.
- تحرک اندام بعد از آسیب را محدود می کند.
- مرتباً ماساژ آرامش بخش پا ، کمپرس خنک کننده انجام می دهد.
- در مورد صدمات مچ پا ، اسپرین ها به موقع با پزشک مشورت کنید.
- توصیه می شود از بانداژ محکم مچ پا استفاده کنید تا از کشش با بارگیری منظم روی مفصل جلوگیری شود.
به یاد داشته باشید که برای کاهش احتمال عود تومورهای تاندون ، یک رویکرد جامع در مورد هیگروما درمانی لازم است.این شامل تشخیص دقیق و به موقع ، درمان جراحی و مدیریت صالح بیمار در دوره بعد از عمل است.بعلاوه برای جلوگیری از عوارض باید داروهای ضد التهابی و در صورت لزوم آنتی بیوتیک مصرف کرد.
Hygroma عکس در پا
