مفصل ران - ساختار و آناتومی ، بیماری ها و صدمات ، علل درد و درمان
محتویات
درد شدید$رخ می دهد که پیاده روی، افزایش با ورزش، نشانه ای از تغییرات پاتولوژیک است.مفصل لگن (TBS) برای شناسایی بیمار مبتلا به بیماری هایی مانند آرتروز ، آرتروز و هدف از درمان ، نیاز به تشخیص فوری دارد.به دلایل تغییر در بافت ها و استخوان ها ، چگونه تکنیک های مدرن در بهبودی نقش دارند - با همه اینها و درک آن ضروری است.
مفصل ران (Hip مفصل) چیست
چه چیزی اندام تحتانی و فوقانی بدن را به هم متصل می کند ، به حفظ وزن ، استقامت پشتیبانی می کند؟بزرگترین ، قدرتمندترین مفصل بدن انسان با این وظایف مقابله می کند.او مجبور است مدت زمان زیادی احساس بارهای بزرگی کند.مفصل ران مفصل استخوان است که به دلیل کار عضلات ، یک تاندون به انجام انواع مختلف حرکات در تمام هواپیماها کمک می کند.در میان آنها:
- چرخش باسن؛
- انعطاف پذیری و پسوند؛
- دامنه بدن؛
- انحراف ،باسن را به پهلو ، به جلو ، عقب برگردانید.
آناتومی مفصل ران
ساختار TBS به شخص اجازه می دهد تا حرکت کند ، تمرینات قدرتی را انجام دهد ، از پشتیبانی قابل اطمینان برخوردار باشد.آناتومی مفصل لگن تحرک را تضمین می کند ، به دلیل ویژگی های ساختار آن:
- استخوان لگن با سر کروی به پایان می رسد.
- آن توسط یک شکاف واقع در لگن - استابولوم حل شده است.
- برای نرم تر شدن حرکت با غضروف پوشانده شده است و دارای چربی مانند ژل است.
- در حفره کیسه مفصلی یک مایع سینوویالی است که اصطکاک را که از غضروف تغذیه می کند ، کاهش می دهد.
علاوه بر این ، عناصر به همان اندازه مهم نیز وجود دارد:
- کپسول مفصل قوی ، چهار رباط قدرتمند - پشتیبانی را فراهم می کند ، جلوگیری از دررفتگی ، از بافت همبستگی با چگالی بالا تشکیل شده است.
- عضلات ، تاندونها و TBS اطراف آن ، با انقباضات ، تمام حرکات را سامان می دهند.
- رباط داخل لبه حفره توخالی را به هم متصل می کند و باسن اعصاب و عروق عمقی دارد.
چرا مفاصل لگن صدمه می زند
هرگونه تغییر در استخوان ها و بافت های TBC می تواند باعث بیماری شود.بنابراین ، چقدر فرایند پیچیده به عوارض بستگی دارد - از احساسات نوری درد ، لنگش ، تا بی تحرکی کامل.علل پاتولوژی لگن ممکن است باشد:
- بلند کردن بار.
- صدمات گذشته؛
- فعالیت ورزشی؛
- پوکی استخوان؛
- اضافه وزن؛
- اختلالات متابولیک؛
- استرس؛
- افسردگی؛
- کمبودویتامین ها؛
- استعداد ژنتیکی؛
- دوره اوج.
اغلب ، مفاصل مفصل ران به دلیل بیماری های زیر دردناک است:
- التهاب - آرتریت روماتوئید ، بورسیت ، تاندوواژینیت.
- ممکن است درد مفاصل را به داخل بینی ، کالسیفیزیکاسیون حاد عضلات باسن بدهد.
- تغییرات دژنراتیو - استئوآرتریت ، کوکسارتروز.
- آسیب شناسی مادرزادی کودک - دیسپلازی.
- بیماری های عفونی - سل ، آرتریت قارچی ، سفلیس.
- سندرم گلابی شکل.
- تروما؛
- عواقب عملیات؛
- دیابت قندی؛
- نکروز مفصل ران؛
- بیماری خود ایمنی؛
- تومور.
بیماری های مفاصل باسن
چه بافت هایی شگفت زده می شوند ، رشد استخوان یا فرایندهای دیستروفی وجود خواهد داشت - این بستگی به پیشرفت بیماری مفصل ران دارد.هر یک از آنها ویژگی های مشخصی دارند:
- آرتروز یک روند التهابی است.
- Coxarthrosis - تخریب غضروف.
- بورسیت - التهاب کیسه سینوویال؛
- نکروز آسپتیک - مرگ بافت استخوان.
- تاندونیت - التهاب تاندون؛
- پوکی استخوان - کاهش تراکم استخوان.
- سینوویت - التهاب غشای سینوویال.
- بیماری پرتس - اختلال در خونرسانی ، تغذیه غضروف.
آرتروز باسن
این بیماری که به آن کوکسارتروز نیز گفته می شود یکی از شایع ترین آسیب شناسی های عروقی است.علل ثانویه شامل تروما ، دیسپلازی ،آسیب شناسی عفونیآرتروز باسن به تدریج ایجاد می شود.غضروف شروع به پژمردگی می کند ، آنها نازک تر می شوند ، توانایی استهلاک خود را از دست می دهند ، رشد استخوان ها و کیست ظاهر می شود.علائم بیماری عبارتند از:
- درد شدید در ران ، کشاله ران ، ساق پا.
- حرکت دامان؛
- تغییر راه رفتن؛
- تحرک محدود؛
- کوتاه کردن پا.
فتق مفاصل باسن
به جراحی نیاز دارد تا در نزدیکی مفصل برآمدگی پر از مایع ظاهر شود.علت آن می تواند صدمات ، بارهای یکنواخت ، عمل جراحی ضعیف باشد.مفصل لگن در آغاز توسعه هیچ علائمی جز یک توبرک کوچک کروی دارد.موارد زیر ممکن است به تدریج ظاهر شود:
- ناراحتی.
- عوارض؛
- ورم؛
- قرمزی؛
- روند التهابی.
هیپ دیسپلازی
مواردی از تولد کودک با عناصر توسعه نیافته TBS وجود دارد - رباط ها ، استخوان ها ، غضروف ، ماهیچه ها.دیسپلازی باسن در غیر این صورت جابجایی مادرزادی لگن گفته می شود.علل این آسیب شناسی ممکن است باشد:
- وراثت؛
- اصلاح حاملگی توسط دارو؛
- بیماری های زنان و زایمان؛
- بیش از حد در مادر پروژسترون.
- تحرک محدود جنین.
- مسمومیت.
- کمبود ویتامین؛
- ارائه لگن جنين؛
- اکولوژی ضعیف.
صدمات به مفصل ران
علل مکرر درد TBS - صدمات.آنها هستندمی تواند ناشی از مشکلات روزمره ، ورزش ، حوادث باشد.صدمات مفصل مفصل ران وجود دارد:
- ضربه از افتادن ، ضربه ، فشردن.
- جابجایی در نوزادان به دلیل سوء تغذیه بافت.
- در اثر کشویی ، افتادن در خانه ، توپ طلا ، بازیکنان فوتبال اسلاید می شود.
- در هنگام ورزش ورزش کردن.
- دررفتن از سقوط از ارتفاع ، ضربه؛
- شکستگی لگن - همراه با پوکی استخوان.
علت درد لگن در خانم ها
به دلیل ویژگی های خاص بدن بدن در معرض خطر ابتلا به بیماری TBS است..عوامل تحریک آمیز شامل استرس مکرر ، اضافه وزن ، مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی است.علل بروز درد در مفصل ران در زنان عبارتند از:
- بیماری های زنان و زایمان؛
- تغییرات وابسته به سن در بافت استخوان ها ، غضروف TBS.
- حاملگی؛
- زایمان؛
- عدم تعادل هورمونی در سن ، باعث پوکی استخوان می شود.
- فتق استخوان ران از فشار جنین؛
- اندومتریوز؛
- بیماری ستون فقرات؛
- واریس؛
- سوء مصرف هورمون؛
- نارضایتی جنسی.
مطالعات تشخیصی
در صورت بروز تغییر در دوره ، محدودیت تحرک لازم است فوراً به پزشک مراجعه کنید.علت درمان باید درد شدید ، ناتوانی در ایستادن بر روی پای خود برای مدت طولانی ، تورم ، قرمزی سطح در ناحیه TBS ، تب باشد.تشخیص با
- بررسی علائم شروع می شود.
- توسط لمسکانون های التهاب؛
- انجام آزمایش خون کامل.
مرحله بعدی آزمایش های تشخیصی است که بیماری را تأیید می کند.روشها عبارتند از:
- goniometry - تعیین دامنه حرکت مفصل.
- سونوگرافی - وضعیت بافت ها ، وجود مایعات ، تومورها را بررسی می کند.
- اشعه ایکس - آسیب شناسی ، ناهنجاری مفصل را می بیند.
- توموگرافی کامپیوتری (CT) ارزیابی روشنی از وضعیت ارائه می دهد.
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) به تشخیص دقیق بیماری کمک می کند.
سونوگرافی مفاصل باسن
اولین روش سخت افزاری انجام شده برای تشخیص آسیب شناسی TBS ، سونوگرافی است.در مواردی که تعیین دقیق دلایل سندرم دردناک غیرممکن است ، تجویز می شود.سونوگرافی در صورت صدمات ، نگران کننده ها انجام می شود:
- ناراحتی هنگام حرکت ، بارها.
- ناهنجاری اندامها؛
- محدودیت های تحرک.
- درد شدید؛
- تورم.
- خرد.
هنگام معاینه سونوگرافی مفصل ران وضعیت آنها مشخص می شود ، نتیجه گیری در مورد علائم آورده شده است:
- تجمع مایع ، خون - پاشش - آناندازه؛
- تغییرات داخل مفصلی.
- وجود تومورها ، اندازه و شکل آنها.
- آسیب شناسی سیستم عصبی؛
- حالت غضروف؛
- حضور متاستازها؛
- تغییرات عضلانی.
- رگ های خونی؛
- ضخیم شدن کپسول مفصلی.
اشعه ایکس مفصل ران
معاینه اشعه ایکس برای تعیین تغییرات دربافتهای متراکم TBC و استخوانهای مجاور - استخوان ران ، پیبی ، ایلیاک.برای تشخیص دقیق ، در چندین پیش بینی عکس بگیرید.اشعه X علائم آسیب شناسی را نشان می دهد:
- شکستگی.
- تومورهای استخوانی؛
- التهاب - آرتروز ، استئومیلیت
- آسیب شناسی مادرزادی - هیپوپلازی ، دیسپلازی.
- ناهنجاری های دژنراتیو - استئوآرتریت ، نکروز آسپتیک؛
- بیماری های متابولیک - نقرس ، پوکی استخوان.
اشعه ایکس مفصل ران در وضعیت خوابیده به پشت انجام می شود ، این یک فرایند سریع با حداقل تابش است.این مطالعه نشان داد:
- وجود قطعات در شکستگی.
- کانون های بازسازی استخوان.
- جابجایی سطوح در هنگام جابجایی.
- توسعه غلط TBS در دیسپلازی.
- نئوپلاسم؛
- نازک شدن بافت استخوان؛
- تراکم پوکی استخوان را کاهش می دهد.
روش های درمانی
بسته به تشخیص ، علائم و پیشرفت بیماری ، درمان TBS انتخاب می شود.این شامل روش های محافظه کارانه ، جراحی ، فیزیوتراپی است.توصیه می شود از این داروها استفاده کنید:
- درمان دارویی برای تسکین درد ، از بین بردن التهاب ، بهبود جریان خون ، وضعیت غضروف ، ترمیم بافت.
- عمل جراحي در صورت وجود تومور در سوم فوقاني ران.
- در صورت بروز التهاب چرکی ، زهکشی انجام می شود.
- مایع در حال پمپاژ ، خون از حفره.
روش های درمانی زیر در هر مرحله از بیماری استفاده می شود:
- جراحی در ناحیه بیماربه روش های مختلف؛
- در غیاب نتایج تکنیک محافظه کار - آندوپروتیستیک؛
- تحمیل پانسمان گچی پس از عملیات برای اطمینان از حالت استراحت.
- فیزیوتراپی - مغناطیس درمانی ، الکتروفورز ، UHF؛
- مجموعه آموزش فیزیکی درمانی.
- مراحل کشش؛
- استفاده از سلولهای بنیادی.
- درمان گل؛
- ماساژ.
درمان آرتروز مفصل ران
استفاده از اقدامات درمانی چندین مشکل را برطرف می کند.از کجا شروع - معاینه پزشک را در مورد نتایج معاینه بیمار تعیین می کند.در درمان آرتروز:
- درد در مفصل ران را برطرف كنید: داروهای ضد التهابی - نوروفن ، ملوكسیكام؛پمادهای اسپاسم را کاهش دهید - Menovazin ، Gevkamen.
- بهبود تغذیه غضروف سلولهای غضروفی: قرص - Struktum ، Teraflex؛تزریق ، پودر - دان؛کرم - هوندا.
در معالجه آرتروز مفصل لگن با هدف فعال کردن گردش خون ، عوامل ضدعفونی کننده عروق تجویز می شود - Cinarizine ، Stugeron.بهره وری از فیزیوتراپی ، ماساژ ، کشش ، دستی درمانی ، فیزیوتراپی ذکر شده است.نقش مهمی در درمان به تزریق داخل مفصلی داده می شود:
- برای تجمع مایع - هیدروکورتیزون ، Metipred؛
- سلولهای بنیادی محافظ - Altuprof، Chondrolon؛
- اسیدهای هیالورونیک اسید - روغنهای مصنوعی - Fermatron ، Hyastat.
جراحی باسن
جراحی برای معالجهبیماری لگن اغلب تنها درمانی است.به بیمار از راههایی بستگی دارد كه به آسیب تشخیص داده شده بستگی دارد.از عملكردهاي زير استفاده مي شود:
- پوكي استخوان - شكستگي شكستگي عناصر استخوان.
- پوکی استخوان - ترمیم همزمان همزمان سر استخوان لگن با استابولوم.
- reposition - اتصالات شکستگی ، جابجایی لگن ، قطعات ران نابود شده توسط شکستگی.
روش مدرن انجام جراحی - آرتروسکوپی - جراحی آندوسکوپی.در این حالت ، ابزارهای ویژه از طریق سوراخ های کوچک ، معاینه و درمان به TBS نفوذ می کنند.عمل در مفصل ران می تواند تجویز شود:
- آندوپروز - جایگزینی TBS با یک آنالوگ مصنوعی ، که به ترمیم کامل عملکردهای حرکتی در صورت عدم وجود درد کمک می کند.
- آرتروز - برداشتن بافت غضروف با نکروز برای همجوشی مناسب.
اندوپروز پروتز مفصل لگن
با پیشرفت بیماری ، نیاز به چنین جراحی بوجود می آید ، وجود آسیب شناسی هایی که توسط دارو اصلاح نمی شوند.آرتروپلاستی باسن انجام می شود:
- در مورد اختلال در فعالیت حرکتی.
- در مورد درد غیرقابل تحمل هنگام راه رفتن؛
- عدم توانایی در حرکت؛
- در حضور تومور؛
- در صورت شکستگی سر و گردن استخوان ران.
در حین عمل ، مفصل آسیب دیده با آندوپروز پروتز جایگزین می شود - یک نسخه مصنوعی.برایاین تولید از فلز ، پلاستیک ، سرامیک یا ترکیبی از این مواد استفاده می کند.مفصل جدید الزامات جدی دارد.باید:
- دوام؛
- سازگاری با بافت های بدن؛
- حرکات را به درستی انتقال می دهد.
- ایمن ثابت.
ماساژ باسن
استفاده از این روش نه تنها باعث کاهش درد در مفصل ران می شود بلکه سایر مشکلات را نیز برطرف می کند.ماساژ روی عضلات اطراف آن تأثیر دارد.در نتیجه:
- گردش خون فعال می شود.
- اسپاسم برداشته می شود.
- تاندون ها نرم می شوند.
- پیوندها را تقویت می کند.
- تحویل مواد مغذی تسریع شده است.
- تحرک را بهبود می بخشد.
ماساژ مفصل لگن به سمت پایه آن از زانو انجام می شود.این روش نباید در بیمار دردناک ، ناخوشایند باشد.روند شروع می شود ، با سکته مغزی پایان می یابد.ماساژ شامل تکنیک های زیر است:
- فشار دادن؛
- فشرده سازی؛
- ضربه زدن؛
- گرم کردن؛
- مالیدن با لبه کف دست؛
- لرزیدن؛
- هل دادن؛
- کشش؛
- پاشش.
