مفاصل زانو - انواع و طبقه بندی بیماری ، علائم ، تشخیص و درمان
مطالب
در بدن انسان ، هر مفصل در یک کیسه سینوویال مخصوص قرار دارد که به آن مفصل نیز می گویند.از عفونت ، آسیب مکانیکی و سایش زودرس محافظت می کند.بورسیت زانو هنگامی که التهاب این کیسه وجود دارد ظاهر می شود ، باید در اولین علائم دستور العمل ها و داروهای خانگی خانگی ، برای جلوگیری از انتقال به فرم مزمن درمان شود.تشخیص پاتولوژی در افرادی که کار آنها با بارهای ثابت روی پاها همراه است ، بیشتر است.
پارگی مفصل زانو چیست
این آسیب شناسی با آسیب به بافت مفصل زانو مشخص می شود.التهاب کیسه مفصلی (این یک کیسه کوچک است که بین پوست و پاتلا قرار دارد).نشانه اصلی شروع بیماری درد در محل التهاب است.در این حالت کیسه مفصل زانو متورم می شود ، پوست تبدیل می شودقرمزانواع مختلف بورسیت وجود دارد که براساس نوع روند التهابی و علت آن تقسیم می شود.علاوه بر کیسه های پیش سلولها ، می توان suprapatellar مختل کرد.در فهرست پزشك بيماري كد مطابق MKH-10 - M70.5 را دارد.
علائم
بورسیت زانو دارای دو علامت اصلی است که نشانگر شروع پاتولوژی است: در حال رشد درد و ظاهر تورم ، سپس تورم درست در مقابل زانو.اگر مورد شدید نباشد ، ممکن است علائم دوم نباشد ، اما بیمار احساس سفتی مفصل می کند ، که در طول فعالیت بدنی طولانی ظاهر می شود.در مرحله اول ، برعکس ، با افزایش جریان سقف به ناحیه مفصل ، درد می تواند فروکش کند ، بنابراین با کمی فعالیت تسکین می یابد.علائم دیگر آسیب شناسی:
- به طور کامل پا را دراز نمی کند.
- درد هنگام لمس زانو بروز می کند.
- درد هنگام راه رفتن ، به خصوص هنگام راه رفتن بر روی سطح شیب دار (نزول یا صعود).
- تراکم ، تورم و قرمزی ، تب موضعی در نزدیکی مفصل.
سندرم درد مستقیماً در بالای زانو ظاهر می شود ، گاهی اوقات تا قسمت داخلی ران ، قسمت پشت زانو ، به پایین یا بالای پا گسترش می یابد.با عبور از پاها ، درد افزایش می یابد یا اگر فرد بعد از نشستن طولانی بلند شود ، بلند می شود.زانو زدن بزرگ با بورسیت پیش از سلول نخواهد بود.یک نشانه غیرمستقیم اختلال خواب است.این اتفاق به دلیل احساس ناخوشایند تغییر وضعیت و خم شدن پا اتفاق می افتد.چنین حرکاتی درد را تشدید می کند ، شدت آن بستگی دارداز شدت التهاب.
تحرک مفصل با پیشرفت پاتولوژی محدود است ، اگر درمان مؤثر نباشد ، شدت التهاب افزایش می یابد و در هنگام خم شدن ساق باعث ایجاد درد شدید می شود.علاوه بر این یک ضعف عضلانی ، دیستروفی وجود دارد.علائم با اشکال مختلف بورسیت کمی متفاوت خواهد بود.در دوره حاد بیماری:
- تورم دردناک ، گرد ، الاستیک در ناحیه کیسه مشترک وجود دارد.
- تورم ، قرمزی و درد بافت نرم ایجاد می شود.
- محدودیت در حرکت مفصل زانو وجود دارد.
- بیمار ضعف عمومی را تجربه می کند ، تب ممکن است افزایش یابد.
- قرمزی ، درد شدت می یابد ، گاهی اوقات دما به 40 درجه می رسد.
- اگر آسیب شناسی را درمان نکنید ، یک روند چرکی ، خلط وجود دارد.
در صورت عدم درمان صحیح و به موقع بورسیت حاد ، بیماری پیشرفت می کند.یک حاد زیر حاد و سپس یک بیماری مزمن ایجاد می شود که علائم زیر را دارد:
- هیچ محدودیتی در حرکت مفصل وجود ندارد.
- تورم نرم و نرم در ناحیه کیف وجود دارد.
- هیچ گونه ورم ، قرمزی ، درد در بافت های اطراف وجود ندارد.
- خطر بالای عود پاتولوژی با کاهش ایمنی ، تروما.
علل
هنگام ایجاد شرایط خاصی که باعث ایجاد بورسیت می شود ، التهاب کیسه مفصل زانو وجود دارد.شایع ترین دلایل شامل موارد زیر است:
- بارگیری منظم ، طولانی مدت ، شامل زانومفاصل که فشار زیادی در این قسمت از پا ایجاد می کند.
- افتادن به زانو یا ضربه زدن به آن.
- نفوذ به سایت باغ ، بریدگی های زانو.
- بار اضافی روی زانوها از طریق چاقی.
- بیماری عفونی در بیمار: سوزاک ، سل ، سفلیس ، تب مالت.
- آموزش ریسک ورزش (شرایط شدید).
ظاهر شدن روند التهاب در کیسه مفصلی مختص ورزشکاران نیست.این بیماری حتی در صورت آسیب دیدگی جزئی در هر فرد ممکن است ایجاد شود.بورسیت به دو جهت طبقه بندی می شود:
- دوره بالینی: بورسیت حاد ، تحت حاد ، مزمن.
- پاتوژن: خاص و غیر خاص.
در طبقه بندی دوم ، دو معیار دیگر برای آنامزی دقیق تر استفاده می شود - بورسیت عفونی و آسپتیک.همچنین براساس ماهیت اگزودات تقسیم وجود دارد:
- التهاب سروز - پلاسمایی از مایعات با ترکیب عناصر شکل خون است.
- بواسیر - بسیاری از گلبول های قرمز در یک مایع.
- بورسیت چرکی - لکوسیت ها ، میکروارگانیسم ها ، بافت های تخریب شده.
- فیبری - مقدار بالای فیبرین مشاهده شده است.
انواع و شکل های بیماری
انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد که در نوع فرآیند التهابی و محل رشد آن متفاوت است.انواع آسیب شناسی زیر از هم متمایز می شوند:
- بورسیت پیش از پاتلار شایعترین بیماری است که در آن یک کیسه هایپودرمی روی پاتلا در سطح قدامی زانو ملتهب می شود.پاتولوژی به دلیل آرتروز نقرس و روماتوئید ، رسوب نمک در شبه پوستی یا در صورت آسیب دیدگی ، چکش زدن ، پس از افتادن به زانو ایجاد می شود.محدودیت تحرک مفصل زانو ، درد به اندازه آرتروز تلفظ نمی شود.هنگامی که عفونت به حفره بورس نفوذ می کند ، افزایش گره های لنفاوی وجود دارد ، باعث افزایش درد ، دمای بدن می شود.
- بورسیت مادون قرمز.یک التهاب بورس وجود دارد که در زیر زانو و تاندون قرار دارد و اغلب پس از آسیب دیدگی تشخیص داده می شود.برای درمان لازم است که کمپرس سرد تهیه شود ، بقیه مفصل تهیه شود ، NSAID و بیهوشی را بپذیرد.
- کیست یا بورسیت غاز بیکر.در سطح داخلی مفصل زانو در پشت یک التهاب بورس وجود دارد.اساس تاندون تاندوبورسیت است.غالباً در خانم های اضافه وزن مشاهده می شود ، هنگام بلند کردن یا نزول فوراً درد.
تشخیص
پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد ، سپس اقدامات تشخیصی دیگری را تعیین می کند.آنها برای از بین بردن آسیب شناسی های دیگر که علائم مشابه دارند ، لازم هستند: پارگی تاندون ، آرتروز زانو ، سینوویت ، استئومیلیت.برای درمان موثر بورسیت ، باید علت ایجاد شده آن را تعیین کرد.برای این اهداف ، مطالعات زیر را اختصاص دهید:
- تلویزیون حرارتی؛
- معاینه رادیولوژی؛
- مجموعه تاریخ؛
- سونوگرافی؛
- MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی)؛
- سوراخ شدن مایع سینوویال از مفصل زانو.
- آزمایشگاهتجزیه و تحلیل
درمان بورسیت زانو
بورسیت زانو Suprapatellar و prepatellar زانو با فیزیوتراپی درمان می شوند.اثربخشی درمان تا حد زیادی به بیمار بستگی دارد.آخرین و اصلی ترین لحظه موفقیت آمیز ، استراحت کامل بعد از فعالیت بدنی از هر نوع است که منجر به عوارض علائم بیماری می شود.لازم است بار روی زانو را کاهش داده و هرگونه عملی که باعث التهاب کیسه سینوویال شود را از بین ببرید.بازگرداندن فعالیت کامل پس از قطع درد همزمان ممکن است.
درمان محافظه کارانه
این یکی از جهات درمانی است که حداکثر کارآیی را در اولین مراحل توسعه پاتولوژی دارد.فقط پزشک پس از معاینه می تواند معالجه کافی را تجویز کند ، خوددرمانی ممکن است بی اثر یا حتی مضر باشد.پزشک ممکن است درمانهای زیر را برای بورسیت تجویز کند:
- این بیماری با شروع درد پس از فعالیت همراه است ، بنابراین لازم است از استراحت کامل اطمینان حاصل شود.
- یک باند محکم (لنگ) باید روی زانو درد اعمال شود.
- توصیه می شود از کمپرس هایی با نسبت های مختلط نووکائین و دی مکسید استفاده کنید.
- باید از داروهای بیهوشی و ضد التهاب استفاده شود.
- در صورت لزوم ، پزشک ممکن است گلوکوکورتیکوئیدها تجویز کند.
- ژل ها و پمادهای ضد التهابی باید روی مفصل آسیب دیده اعمال شود.
- در موارد دشوارپمادهای هورمونی استفاده می شود.
- در دوره حاد ، ماساژ درمانی توصیه می شود.
- باید آنتی بیوتیک های مؤثر با بورسیت عفونی مصرف شود.
- روشهای فیزیوتراپی.
- ژیمناستیک و تربیت بدنی.
داروهای ضد التهابی
این گروه از داروها به طور معمول با گزینه های غیر استروئیدی در رژیم درمانی ارائه می شوند ، به عنوان مثال:
- ایندومتاسین؛
- دیکلوفناک؛
- کتوپروفن؛
- پیروکسیکام؛
- ایبوپروفن.
داروهای فوق بسیار موثر هستند ، اما با تجویز خوراکی خطر عوارض جانبی وجود دارد.قبل از مصرف ، باید با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا موارد منع مصرف بسیاری از داروها وجود دارد.فرم های دوز برای تجویز موضعی این عوامل عوارض جانبی کمتری دارند.
علاوه بر NSAID ها ، پزشک ممکن است هورمونهای کورتیکواستروئیدی تجویز کند که به حفظ عملکردهای اصلی بدن و تسکین علائم التهابی کمک می کند.امکان استفاده از داروهای ضد روماتیسمی بر اساس نمک های طلا وجود دارد.آنها نه تنها به فرونشاندن التهاب کمک می کنند ، بلکه احتمال پیشرفت بیماری در آینده را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهند.
پماد
برای تسریع بهبودی ، ترمیم آبسه و کنترل تومور ، پمادهای ضد التهابی تجویز می شوند.استفاده از داروهای موضعی در هنگام التهاب کیسه بسیار مهم است و باعث ایجاد علائم حاد می شود.به عنوان یک قاعده ، استفاده از لنت زانو برای بهبود بهزیستی و پمادهای زیر را تجویز کنید:
- ژل Fastum.داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در قلب آن قرار دارند و به از بین بردن سریع تورم و تأثیر اثر ضد درد کمک می کنند.
- ژل ناز - دارای همان مکانیسم های تأثیر مانند گزینه فوق است.
- Finalgon و آنالوگ های آن.به بهبود گردش خون در ناحیه مورد استفاده کمک می کند ، که به از بین بردن تورم کمک می کند.
- پماد منتول.این گروه شامل داروهای Ben-Gay ، Bom-Beng و دیگران است که خاصیت ضد التهابی دارند و باعث سرد شدن حواس پرت می شوند.
ماساژ درمانی
این نوع از روشهای فیزیوتراپی عملکردهای مهمی را ارائه می دهد که باعث تسریع روند بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل می شود.ماساژ به تسکین درد ، تأثیر جاذب و کاهش التهاب کمک می کند.این روش در دوره توانبخشی پس از بورسیت suprapatellar و patellar ، جابجایی ، صدمات و شکستگی نشان داده شده است.ماساژ در هنگام تشدید بیماری غیرممکن است.چنین روش درمانی برای بیماریهای زیر نیز مؤثر است:
- برای علائم ورم مفاصل ، نقرس؛
- صدمه به پیوند چند جمله ای.
- آرتروز تغییر شکل.
- در هنگام بهبودی مزمن؛
- آسیب منیسک.
این دوره باید توسط متخصص آسیب شناسی یا روماتولوژیست تعیین شود.تصمیم گیری برای شروع دوره ، به منظور تشدید علائم منفی بیماری توصیه نمی شود.خودداری از انجام ماساژ در موارد زیر:
- حمله قلبی؛
- ناهنجاری های ذهنی؛
- فرم حادعفونت مایع مفصل؛
- بیماری های پوستی؛
- درجه حرارت بالا ، گرما؛
- آنکولوژی ، کیست یا سایر نئوپلاسم ها.
- آسیب مفاصل تازه.
تمرینات بدنی
تمرینات ویژه ای برای درمان بورسیت ایجاد شده است که به مقابله با آسیب بافتی ، آسیب رباط کمک می کند.توصيه مي شود كه مجموعه زير را انجام دهيد:
- براي كاهش فعال سر عضله چهارسر ران لازم است سطح قدامي ران را فشار دهيد.شما باید یک حوله کوچک را زیر زانوی خود بیاورید ، پای شما باید صاف شود (عکس را ببینید).کف دست خود را روی قسمت داخلی ران قرار دهید تا تنش قسمت داخلی در هنگام انقباض عضلات احساس شود.در این حالت باید پا به مدت 5 ثانیه قفل شود و سپس شل شود.تمرین باید 10 بار با حداکثر نیرو تکرار شود ، اما نباید درد ایجاد شود.
- فلكشن ، پسوند در زانو.لازم است این حرکات را با حداکثر دامنه ممکن انجام دهید ، اما نباید درد وجود داشته باشد.انعطاف پذیری /پسوند را 10-20 بار تکرار کنید ، مطمئن شوید که سندرم دردناک در طول زمان افزایش نمی یابد.اسکوات ، پاها که از برنامه ورزش عبور می کنند باید برداشته شوند.
درمان جراحی
اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد ، ممکن است جراحی تجویز شود.این ماده شامل آسپیراسیون (مکش) از کیسه مشترک محتویات ، معرفی کورتیکواستروئیدها به داخل آن است.این روش با سوزن نازک انجام می شود و از بی حسی موضعی برای بیهوشی استفاده می شود.بعد از زهکشیدر صورت لزوم ، پزشک داروهای هورمونی را درون حفره کیسه تزریق می کند.برای متوقف کردن روند التهاب به آن احتیاج دارید.
علاوه بر این ، بیمار باید به منظور به حداقل رساندن بار روی مفصل ، به پوشیدن باند الاستیک ادامه دهد و حداقل 48 ساعت استراحت را برای وی فراهم کند.این روش درمانی موثرترین محسوب می شود زیرا درمان محافظه کارانه (خصوصاً به صورت قرص) همیشه تأثیر مستقیمی روی مفصل نمی گذارد.اگر این روش کمکی نکرد (یک اتفاق بسیار نادر) ، ممکن است لازم باشد که بورسا (کیسه مفصلی) برداشته شود.
درمان با داروهای مردمی
در خانه امکان انجام درمان مستقل از اشکال خفیف بیماری وجود دارد.اگر پاتولوژی وجود دارد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.درمان بورسیت مفصل زانو در خانه با داروهای مردمی می تواند با گزینه های زیر انجام شود:
- کمپرس یخ.لازم است کودک به مدت 20 دقیقه چندین بار روی مفصل زانو اعمال شود.
- کمپرس نمک.لازم است 2 قاشق غذا خوری نمک را در یک تابه خشک گرم کنید ، آن را به یک کیسه بافتی که در محل التهاب اعمال می شود ، منتقل کنید.هر بار قسمت جدیدی مصرف کنید و برای بهبودی اقدام کنید.
- فشرده سازی ودکا.10 گرم بره موم و 100 گرم ودکا مخلوط کنید ، 5 روز در یک مکان تاریک بگذارید.هر روز از این ابزار فشرده سازی کنید تا درد کاملاً از بین برود.
- سبیل طلایی.برگهای این گیاه خشک می شوند.آنها را خرد کرده و از بالا به زانو درد بمالیدبا یک فیلم و روسری گرم بپوشید.این دوره 2 هفته به طول می انجامد ، شما باید یک شب فشرده سازی را بسته بندی کنید.
- برگ کلم.لازم است چندین ورقه بگیرید ، به خوبی بشویید و به مدت یک ساعت روی زانوی بیمار قرار دهید.
پیش آگهی
این بیماری در صورتی که بیمار دوره درمانی را به موقع شروع کرده و تمام شرایطی را که پزشک معالج داشته باشد نتیجه مطلوبی خواهد داشت.احتمال عود ، عوارض بورسیت وجود دارد ، بنابراین درمان باید تا بهبودی مطلق ادامه یابد.بیمار باید به طور کامل دچار درد ، تظاهرات بالینی شود و عملکرد اولیه حرکتی را به طور کامل در حجم کامل مفصل زانو بازگرداند.
در دوره مزمن بیماری ، پیش آگهی ممکن است در تغییر نوع فعالیتی که باعث ایجاد بیماری می شود ، مطلوب باشد.در آینده ، هر گونه آسیب دیدگی زانو ، اثرات ارتعاش بر روی وی باید مستثنا باشد.پیش آگهی بسته به شدت آسیب شناسی که در آن مرحله بیمار شروع به درمان بیماری کرد ، متفاوت خواهد بود.با یک دوره خفیف بورسیت ، مراجعه به پزشک ممکن است لازم نباشد ، اما بیمار باید به روشنی در این نوع آسیب شناسی شناسایی کند و آن را با آرتروز یا سایر آسیب های مشابه اشتباه نگیرد.
Prevention
اگر می دانید عواملی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد پاتولوژی شود ، می توانید این نکات ساده را دنبال کنید:
- .این نکته بسیار مهمی برای افرادی است که در معرض خطر آسیب دیدگی زانو قرار دارند (کشتی گیران ، بسکتبالیست ها ، بازیکنان فوتبال).مناسب مناسب خاصمدل های "خنک کننده" با جیب بستهای یخی.
- بگذار پای شما استراحت کند.اعمال طولانی مدت روی مفصل نباید مجاز باشد ، فعالیت و فعالیت بدنی باید تغییر یابد.
- اگر در ورزش هستید ، برای پیشگیری یخ را روی زانوهای خود بگذارید.
