ورم مفاصل زانو ، مچ پا ، آرنج و مفصل ران - نحوه درمان و پیشگیری از

یک آسیب شناسی حاد که بر یکی از مفاصل بزرگ در بدن انسان تأثیر می گذارد ، اغلب مفصل ران ، مچ پا یا زانو است ، چرکی نامیده می شود.ورم مفاصلاین عفونت به یک گروه با فرم روماتوئید و نقرس تعلق دارد.پاتوژن به روشهای مختلف وارد حفره مفصل می شود.یک علت شایع در ایجاد آن آسیب دیدگی پوست با آسیب به پوست است.بیشتر اوقات ، این نوع آرتروز از مفاصل رنج می برد که استرس بیشتری دارند.این بیماری در بین سالمندان بیشتر دیده می شود ، اما در بیماران در سنین پایین نیز مشاهده می شود.

آرتروز چرکی چیست؟

آسیب شناسی یک بیماری حاد چرکی است که بر مفاصل تأثیر می گذارد.کد بیماری طبق ICD 10 - M00.0.پاتوژن میکروارگانیسم های عفونی از جمله استرپتوکوک ، استافیلوکوکی و پنوموکوکی است.به همین دلیل ، در غیر این صورت آسیب شناسی هنوز هم پیوژنیک نامیده می شود ، یعنی باعث تشکیل چرک می شود.طبق ICD 10 ، این بیماری بسته به پاتوژن به گونه ها تقسیم می شود.

باکتری های تیفوئید ، اشرشیا کولی ، گنوکوک ها و سایر افراد غیرمستقیم احتمالاً باعث آرتریت می شوندباکتریهاکد این گروه از آرتروز مطابق با ICD 10 M00.8 است.دو راه برای ابتلا به عفونت وجود دارد:

1. مستقیم.در این حالت ، علت جراحات ، زخم ها ، سوراخ شدن مایع مفصل ، جراحی ، جراحات است.همراه با خون ، عفونت در بدن پخش می شود و باعث التهاب حاد مفصل سینوویال می شود.
2. لنفوژنیک.میکروبها در بدن انسان پخش می شوند ، از جمله آنها درون مایع سینوویال.آرتروز به عنوان یک عارضه پس از آنفولانزا ، لنفادنیت ، ذات الریه ، استئومیلیت یا سوزاک ایجاد می شود.

علل

پس از نفوذ پاتوژن ها به مفصل ، روند التهابی آغاز می شود.نوزادان تازه متولد شده با پیشرفت شدید آرتروز مشخص می شوند.در آنها ، علت بیماری اغلب شوک و سقوط هنگام یادگیری راه رفتن است.بزرگسالان نیز در اثر این بیماری از این بیماری رنج می برند:

• اضافه وزن.
• ورزش کنید.
• کمبود برخی عناصر کمیاب؛
• اختلالات متابولیسم؛
• سالمندان؛
• اختلالات ارثی؛
​​
• حرفه ای که با افزایش استرس مفاصل مشخص می شود.
• تغذیه نامتعادل.

علائم

طبقه بندی اصلی بسته به ماهیت جریان بیماری را به حاد و مزمن تقسیم می کند.شکل اول با علائم زیر مشخص می شود:

• ضعف ، ضعف و سایر علائم مسمومیت.
• تورم در ناحیه مفصل مبتلا؛
• ضعف عضلانی؛
• حالت تهوع؛
• درد حاد مفاصل؛
• افتادگی پوست بر روی مفصل.

درد شدید بخصوص در تپش قلب احساس می شود.در طول معاینه ، پزشک ممکن است عفونت اگزودا را در سوزش قلب احساس کند.آرتروز مزمن از فرم چرکی اغلب بعد از گیاهان مشاهده می شود.تمام علائم مشخصه مرحله حاد باقی می مانند ، اما چندان برجسته نیستند.درد در مفاصل منفعل و فعال احساس می شود.او به طور دوره ای می رود و بعد دوباره برمی گردد.

طبقه بندی

چندین معیار وجود دارد که براساس آن آرتریت فرم چرکی طبقه بندی می شود.بسته به علت ممکن است اولیه و فرعی باشد.در حالت اول این بیماری در نتیجه آسیب دیدگی مفصل ایجاد می شود ، در حالت دوم - به دلیل نفوذ عفونت از یک سوزش دیگر در بدن.یکی دیگر از معیارهای تقسیم آرتریت به گونه ها میزان آسیب بافت به پزشک است.بر این اساس ، شکل های زیر از این آسیب شناسی مشخص شده است:

• بدون ایجاد تغییرات مخرب در مفصل؛
• با تغییرات مخرب در کپسول ها ، رباط ها و غضروف؛
• با پوکی استخوان و تغییرات مخرب در غضروف.

طبقه بندی اصلی بسته به محلی سازی محل التهاب ، آرتریت فرم چرکی را به گونه ها تقسیم می کند.این بیماری می تواند بر روی مفاصل زیر تأثیر بگذارد:

• مچ پا؛
• لگن؛
• آرنج؛
• زانو؛
• هومروس.

مچ پا

در بدن یکی از بیشترین فشارها ناحیه مچ پا است ، به همین دلیل این شکل از مفاصل چرکی بسیار خطرناک است.در این حالت ، استخوان و بافت نرم به سرعت پوسیده می شوند.شیوع عفونتمنجر به انحطاط کامل مفصل مچ پا می شود.در برابر این زمینه ، التهاب سپتیک رخ می دهد و پا تغییر شکل می یابد.در برخی از بیماران ، این بیماری منجر به ناتوانی می شود.سوراخ شدن مچ پا اغلب علت قطع عضو است.

باسن

این مفصل بیشتر پس از عفونت پا رنج می برد.اولین نشانه شکست دشواری در حرکت است.هنگامی که فشار به پای آسیب دیده احساس درد می کند ، که به ناحیه inguinal می دهد.علائم عفونت نیز تب و افزایش سطح لکوسیت ها و ESR است.ساختارهای غضروفی اولین نفری هستند که آسیب می بینند.اگر آرتریت چرکی مفصل لگن به پیشرفت خود ادامه دهد ، ممکن است پروتز لازم باشد.



آرنج

یکی دیگر از اشکال خطرناک این بیماری است.این بیماری اغلب به عنوان آرتریت ثانویه ایجاد می شود که در اثر شکستگی و زخم ها پدید آمده است.هنگامی که بافت های نرم و شکاف بین عضلات ایجاد می شود ، بیماری مانند خلط کیسه مفصلی پیش می رود.به ندرت شباهت زیادی با سینوویتیت چرکی وجود دارد.علامت بیماری درد حرکتی است که باعث افزایش خمش و گسترش می شود.حجم آرنج افزایش می یابد ، پوست بالای آن قرمز می شود و داغ می شود.التهاب به دلیل ضعف کپسول مفصلی به سرعت شکل خلط آور را می گیرد.

زانو

یکی از دلایل عمده آرتریت چرکی زانو ، آسیب در زانو در ورزش و سقوط است.اگرچه بیماران در معرض اضافه وزن و یا داشتن حرفه ای که مجبورند مدت طولانی روی پاهای خود بایستند در معرض خطر هستند.ضایعه چرمیمفصل زانو نیز می تواند در نتیجه سایش غضروف ایجاد شود.نشانه قابل توجه این بیماری درد است.در پس زمینه قرمزی و تورم زانو وجود دارد.تغییر شکل می یابد و با تجمع زیاد مایعات پارگی کیسه مفصلی وجود دارد.

شانه

مفصل آسیب پذیر دیگر در بدن انسان ، شانه است.آرتریت پیروژنیک وی قادر به ایجاد آبسه و تجزیه غضروف است.علل این بیماری استرس ، افزایش بار شانه ، هیپوترمی است.علائم اولیه درد ناشی از حرکت ، گرفتگی یا ضربه زدن روی شانه است.با تجمع قابل توجه چرک در داخل التهاب به دلیل تورم قابل توجه می شود.آسیب شناسی خطرناک است زیرا این روند می تواند به کل اندام بیمار ، دیواره سینه در زیر تیغ شانه و زیر عضلات قفسه سینه گسترش یابد.نتیجه فیستولهای چرکی است.

عوارض

از بین همه عوارض جدی بیماری ، سپسیس خطرناک است.در بعضی از بیماران ، آسیب شناسی باعث آنکیلوز ، یعنی بیحرکتی کامل مفصل می شود.عوارض شایع ناهنجاریهای اندامها ، آرتروز است.در صورت عدم درمان کافی ، این بیماری یک دوره مزمن را طی می کند ، بنابراین اغلب بیمار را آزار می دهد ، کیفیت زندگی وی را مختل می کند.نتیجه می تواند تخریب کامل مفصل باشد.

تشخیص

اگر اولین علائم رخ داد ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.درمانگر یا روماتولوژیست به معالجه چنین پاتولوژی می پردازد.اگر بیماری دشوار باشد ، به کمک جراح نیاز است.برای تأیید تشخیصپزشکان روشهای مختلفی از جمله معاینه آزمایشگاهی و ابزار را تجویز می کنند.برنامه استاندارد شامل اقدامات زیر است:

1. آزمایش خون عمومی.التهاب در بدن را تشخیص می دهد.
2. آزمایش خون برای آنتی بادی ها.به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های موجود در پاتوژن را تشخیص دهید.
3. اشعه ایکس ناحیه التهاب.وجود مایعات و چرک را در سوزش قلب نشان می دهد.
4. سونوگرافی.منطقه آسیب دیده را تجسم می کند.
5. آرتروسکوپی.این یک مطالعه تشخیصی است که با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود.از طریق بریدگی پوست تزریق می شود.این لوله دارای یک دوربین داخلی است ، بنابراین پزشک همه چیز را در داخل التهاب می بیند.
6. توموگرافی مغناطیسی رزونانس.تغییر شکل و انحراف را تشخیص می دهد.
7. توموگرافی کامپیوتری.

درمان

درمان با هدف غیرفعال کردن علت پاتولوژی ، کاهش درد و ترمیم عملکرد اندام انجام می شود.درمان پیچیده است.به طور کلی ، به دو مرحله اصلی تقسیم می شود.در بیمار اول من تجویز می کنم:

• آنتی هیستامین ها؛
• آماده سازی ضد باکتری.

از حالت دوم برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود.با ضایعات عمیق ، دارو مستقیماً در حفره مفصل تزریق می شود.آنتی بیوتیک خاصی تنها پس از نتیجه گیری برای تشخیص پاتوژن تجویز می شود.استفاده از متی سیلین و آمپی سیلین مناسب تلقی می شود.اینها آنتی بیوتیک با طیف گسترده هستند.

اگر درد شدید باشد ، پزشک معالج تجویز می کندمعرفی به حفره مفصلی کورتیکواستروئیدها.هورمون ها درد را تسکین می دهند ، التهاب را کاهش می دهند.در مرحله دوم درمان ، سوراخ کردن انجام می شود - روشی که در آن اگزودات چرکی از حفره مفصل خارج می شود.بیشتر بیماران با چندین درمان نتیجه مثبت دارند.هنگامی که درد کاهش یافته است ، بیمار به روشهایی مانند:

• UHF ، فیزیوتراپی تجویز می شود.
• الکتروفورز؛
• مغناطیس درمانی؛
• ماساژ؛
• حمام؛
• ورزش درمانی.



دارو

درمان پیچیده ورم مفاصل فرم چرکی شامل استفاده از داروها است.اگر درمان به موقع شروع شد ، یعنی امکان جلوگیری از پیامدهای خطرناک.در آغاز درمان ، مقدار زیادی آنتی بیوتیک تجویز کنید.پزشکان تزریق داخل وریدی یا عضلانی را ترجیح می دهند.این نتیجه سریعتر و کارآمدتری را ارائه می دهد.

از چندین آنتی بیوتیک نیتروفوران و سولفامیدها برای حداکثر سود استفاده می شود.آنها حفره مفصلی را بعد از سوراخ سوراخ می کنند.داروهای پنی سیلین و سفالوسپورین نیز اثر خوبی دارند:

1. متی سیلین.آنتی بیوتیک از گروه پنی سیلین.موثر در برابر استافیلوکوک ، استرپتوکوکی.این دارو فقط به صورت عضلانی قابل مصرف است.به علاوه دارو - حتی در کودکی مجاز است.منهای - مدت زمان درمان دقیقاً مشخص نمی شود.بستگی به شدت بیماری در بیمار خاص دارد.
2. لینکومایسینآنتی بیوتیک از گروه سفالوسپورین ها.در طیف گسترده ای از میکروارگانیسم ها فعال است.در صورت استفاده از دوز بالا ، این دارو خاصیت ضد باکتریایی دارد.مزیت - به شکل کپسول موجود است.مضرات عدم امکان استفاده در کودکان زیر 6 سال است.

در درد شدید ، بیمار کورتیکواستروئید تجویز می شود.آنها به سرعت جلوه های آسیب شناسی را کاهش می دهند.از آنجا که اینها داروهای هورمونی هستند ، آنها فقط در بیماری شدید مورد استفاده قرار می گیرند که باعث کاهش قابل ملاحظه ای کیفیت زندگی می شود.در برابر استفاده از عفونت چرکی:

1. پردنیزولون.مدت زمان متوسط ​​عمل دارد.واکنش های آلرژیک ، التهاب را تسکین می دهد ، اثر ضد شوک دارد.نزولی تعداد زیادی عوارض جانبی و احتمال عادت به این دارو است.
2. هیدروکورتیزون.در مقایسه با داروهای قبلی از راندمان کمتری برخوردار است.تأثیر تجویز داخل وریدی پس از 15 دقیقه ذکر شده است.مزیت - از این دارو می توان برای فونوفورز و الکتروفورز استفاده کرد.

از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تسکین درد استفاده می شود.غالباً در میان آنها مشخص می شود:

1. دیکلوفناک.در قرص ها به شکل پماد و ژل موجود است.مزیت دارو - می توان از آن در داخل و خارج استفاده کرد.همه اشکال ترشح دارای اثر ضد تب ، ضد التهاب و ضد درد است.اشکالاتی که با توجه به بررسی ها صورت می گیرد ، ماهیت بارز اثرات جانبی است.
2. Nimesulide.این دارو سنتز را مهار می کندپروستالگاندین ها که واسطه التهاب هستند.این دارو پس از عمل برای تسکین درد و التهاب قابل تجویز است.به علاوه - علاوه بر قرص ها ، می توانید علاوه بر این از پماد برای استفاده موضعی نیز استفاده کنید.تنها اشکال در کاهش درد کوتاه مدت است.

انجام پانكچر

این روش می تواند تشخیصی و درمانی باشد.دومی برای خارج کردن اگزودات التهابی از حفره مفصلی ضروری است.مسکن ها ، آنتی بیوتیک ها ، هورمون های استروئیدی یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در داخل تزریق می شوند.با توجه به ساختار متفاوت مفاصل ، روش های مختلفی برای انجام سوراخ وجود دارد.به عنوان مثال ، اگر شانه آسیب دیده باشد ، روش را می توان از طرف ، پشت و جلو انجام داد.

یكی از مشكلات ، سوراخ شدن زانو است.پزشک یک سوزن را از طریق تاندونها درون بافت استخوان در اعماق تاندونهای چهار سر ران وارد می کند.مراحل بعد از تبدیل شدن مایع به پایان می رسد.سوراخ پزشکی چندین بار انجام می شود.فواصل بین آنها برای هر بیمار بطور جداگانه تعیین می شود.روش عمل به شرح زیر است:

• درمان پوست را با ضد عفونی کننده انجام دهید.
• سوزن با محلول بی حسی به بافت تزریق می شود.
• پس از 1-2 دقیقه ، سوراخ ضخیم ضخیم تر در نقطه انتخاب شده؛
• افیوژن چرکی را تخلیه می کند.



درمان جراحی

در صورت عدم بهبود وضعیت بیمار بعد از چندین عمل برای برداشتن چرک ، پزشک به معالجه جراحی متوسل می شود.چندین روش درمانی وجود دارد:

1. آرتروتومی و تخلیه حفره مفصلی توسط جریان-آسپیراسیون با استفاده از لوله های سوراخ دار.پس از آن مدت زیادی با آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها شسته می شود.
2. برداشتن از همه بافت های غیر زنده ، برداشتن از مناطق نکروز شده.
3. تماس با سونوگرافی با فرکانس پایین از طریق محلول های آنزیم های پروتئولیتیک یا آنتی بیوتیک ها.
4. جراحی پلاستیک استخوان.آنها با هدف بازسازی اتصالات انجام می شوند.

Prevention

بسیاری از بیماری ها با انجام اقدامات پیشگیرانه می توانند محافظت شوند.برای از بین بردن توسعه چنین آسیب شناسی ، لازم است:

• تحت بررسی سالانه سیفلیس ، سل؛
• هرگونه درماتیت و بثورات پوستی در مفاصل را درمان می کند.
• آسیب شناسی های عفونی را به موقع درمان کنید.
• در صورت وجود تروما معالجه می شوند ، در صورت امکان از آنها دوری کنید.
• وزن مانیتور؛
• ورزش کنید؛
• سبک زندگی سالم را حفظ می کند.
• از ابرخودروی جلوگیری کنید.

Video

اطلاعات ارائه شده در این سایت فقط برای اهداف اطلاع رسانی است.مواد سایت نیازی به خود درمانی ندارند.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.