فیستول راست روده - چرا به نظر می رسد و چگونه درمان های جراحی ، دارویی و درمانی انجام می شود
اگر فیستول رکتال در مقعد تشخیص داده شود ، عمل به موقع برای برداشتن آن ضروری است.این بیماری خطرناک است ، زیرا در هنگام باز شدن آبسه های آبسه ، نتیجه کشنده بیمار بالینی مستثنی نیست.فیستول رکتال - جلوه ای از paraproctitis مزمن ، که با علائم بسیار ناخوشایند همراه است و نیاز به درمان به موقع دارد.
فیستول راست روده چیست
این یک روند التهابی در غده مقعد است که مستعد ابتلا به مزمن است.آسيب شناسي آسيب شناسي به طور مستقيم در زمينه کراپ هاي مورگاني متمرکز شده است و دوره اي است که از طريق آن به طور دوره اي چرک ، مخاط ، گنج و ساير محصولات التهابي آزاد مي شوند.فیستول مقعد را نیز فیستول می نامند و شکل داخلی و بیرونی را طبقه بندی می کند.علائم بیماری بطور خودبخود پیشرفت می کند ، نیاز به درمان به موقع دارد ، جراحی نیز از این امر مستثنی نیست.
علائم
فیستولهای کامل خارجی را می توان با معاینه بصری مقعد تشخیص داد: آنها مانند یک لومن مرئی ، از هر طرف دارای بافت ملموس هستند.اولین ظن حضورآسیب شناسی مشخصه از راست روده با ترشحات چرکی ، درد رخ می دهد ، که محلی سازی آن مقعد است.فیستول paraproctic علائم دیگری دارد که نباید بیمار از آن مراقبت کند.اینها عبارتند از:
- ناراحتی در مقعد؛
- اختلال در صندلی؛
- احتباس ادرار؛
- سوزش پوست در اطراف دهانه مقعد.
- تب بالا.
علائم در مردان
می توان علائم هشدار دهنده در خانه را در معاینه خارجی تعیین کرد و وضعیت عمومی سلامت بیمار به سرعت رو به زوال است.به عنوان مثال ، مردان دارای ضعف عضلانی ، کمردرد ، نگرانی از عدم ثبات CNS و کاهش میل جنسی هستند.همچنین باید به علائم دیگر بیماری مشخصه روده نیز توجه شود:
- درد هنگام لمس اسفنکتر؛
- علائم بواسیر.
- دفع اختلال است.
- قرمزی و تحریک پرینه؛
- زخم های باز در راست روده.
علل
در صورت تشخیص فیستول در مقعد ، پزشکان ابتدا به دنبال تعیین علت روند پاتولوژیک ، از بین بردن عامل تحریک آمیز هستند.در روزمرگی بیماربیماری با تشدید paraproctitis مزمن پیشرفت می کند ، به خصوص اگر مکرر آن عود کند.در اصل بدن توسط چربی زیر جلدی که روده را احاطه کرده است ملتهب است.در نتیجه فرایند عفونی با تشکیل آبسه به دیواره رکتوم منتقل می شود.آبسه پنهان است ، دوره تشکیل می شود ،که پزشکان فیستول می نامند.
عوامل تحریک کننده عبارتند از:
- تروما یا عمل بر روی روده.
- التهاب مزمن روده؛
- فرآیندهای عفونی (سل ، سفلیس ، کلامیدیا).
طبقه بندی فیستول های رکتال
فیستول ، به جای ظاهر آن ، ممکن است به دلیل سرطان روده باشد.در این حالت و در سایر موارد ، اقدامات پزشکان باید به موقع و سریع انجام شود.پس از تشکیل فیستول ، باید یک معاینه کامل انجام شود ، که نه تنها به شناسایی فاکتور بیماری زا بلکه در تعیین طبقه بندی آسیب شناسی نیز کمک خواهد کرد.در طبقه بندی دهانه های حیرت انگیز با توجه به چندین عامل تعیین کننده ارائه شده است.
با توجه به تعداد و بومی سازی ، وجود فیستول های کامل و ناقص امکان پذیر است.در حالت اول ، ورودی بر روی دیواره رکتال قرار دارد و خروجی روی پوست اطراف مقعد است.در مورد فیستول های ناقص ، فقط ورودی وجود دارد که کورکورانه در بافت پاراکتال خاتمه می یابد.در محل ورودی خارق العاده ، طبقه بندی مشروط در زیر آورده شده است:
- Intrasfinkterny.آنها با یک دوره مستقیم مستقیم با یک بازوی بیرونی در نزدیکی مقعد و داخلی در یکی از کرم ها مشخص می شوند.
- Transphincter.کانال فیستول با "جیب" های چرکی متعدد در قسمت زیر جلدی ، سطحی یا عمیق اسفنکتر قرار دارد.
- فیستولهای فوق العاده.این یک عارضه از paraproctitis حاد است.آنها با شکل نعل اسب و چندین دهانه شکننده مشخص می شوند.فیستول نعل اسبی اسب اسفنکتر بیرونی را می پوشاند.
تشخیص
هنگامی که دهانه های مهیب در روده بزرگ نیاز به تشخیص پیچیده دارند ، نیاز به تشخیص دیفرانسیل است.لیست معاینات آینده در زیر آورده شده است:
- مجموعه ای از داده های آنامزی (مطالعه شکایات بیمار)؛
- معاینه خارجی از راست روده.
- معاینه انگشت از راست روده.
- از آنالیزها: تجزیه و تحلیل خون بالینی و بیوشیمیایی ، آنالیز ادرار عمومی و مطالعات انعقادی مدفوع.
روش های معاینه ابزار باید از هم تفکیک شوند ، زیرا آنها در ایجاد تشخیص قطعی ، آموزنده ترین هستند.در اینجا بیمار نیاز به دانستن آن دارد:
- هنگام جستجوی فیستول با یک کاوشگر خاص ، می توانید طول ، شکنجه بودن آن را تعیین کنید.
- فیستولوگرافی یک معاینه با معرفی ماده رادیوپک برای تجسم کانون های آسیب شناسی است.روش مشابهی برای تشخیص ، آریژیوسکوپی است.
- رکترومانوسکوپی با کمک آندوسکوپ انجام می شود ، که معاینه بصری از روده و قسمتی از سیگموئید را ارائه می دهد.
- كولونوسكوپی مشابه روشی است كه در بالا برای معاینه ابزاری روده بزرگ توضیح داده شده است.
- معاینه سونوگرافی اندام های لگنی ، CT - بر روی نشانه های پزشکی (به عنوان روش های اضافی تشخیص).
درمان
اگر فیستول در مقعد نسبتاً کوچک باشد ، پزشکان چسبندگی تمرکز پاتولوژی را با یک داروی خاص تجویز می کنند.جراحی اضافیضایعات گسترده دیواره رودهتنها با روش عمل می تواند از بین برود ، در حالی که از مدت طولانی بهبودی از بافت های کوتاه شده زنده مانده است.بعد از جراحی ، جای زخم می تواند باقی بماند ، اما هنگام از بین بردن تمرکز آسیب شناسی ، مهم نیست ، نکته اصلی - به سلامت عادی باز می گردد.فیستول باید به موقع درمان شود ، در غیر این صورت مشکل بدتر می شود.
درمان فیستول رکتوم بدون جراحی
استفاده از روش های محافظه کارانه برای از بین بردن روده های چرکی و خود فیستول همیشه مؤثر نیست.از بین گروههای دارویی توصیه می شود:
- آنتی بیوتیک های سیستمیک نسل چهارم برای تجویز خوراکی: مترونیدازول ، آموکسی سیلین.
- بیهوشی: Detralex ، Hemorrhoidin ، Phlebodia؛
- آماده سازی را با خاصیت ضد التهابی (خارجی) بهبود می بخشد: Levosin، Levomekol، Fuzimet.
- روشهای کامل فیزیوتراپی: الکتروفورز ، UFO.
برداشتن فیستول راست روده
برای از بین بردن فیستول های دارای لومن روده ، پزشکان جراحی را با نتیجه بالینی مطلوب برای بیمار توصیه می کنند.این عمل در یک بیمارستان انجام می شود و بیش از 20 - 30 دقیقه طول نمی کشد.می توان با استفاده از لیزر ، برداشتن جراحی از باز کردن حفره ها استفاده کرد ، و در حالت دوم ما در مورد اقدامات عملی رادیکال مناسب برای باز کردن حفره های قطر بزرگ صحبت می کنیم.تکنیک عمل بستگی به محل و نوع آسیب شناسی ضایعه ، تعداد زخم ها ، میزان گسترش روند التهاب در بافت های اطراف دارد.
دوره بعد از عمل پس از برداشتن
روند بهبودی آسیب شناسی طولانی است.بلافاصله پس از عمل ، بیمار در بیمارستان می ماند و چند روز با دقت توسط پزشکان مشاهده می شود.اگر بازخورد مثبت از طرف متخصصان انجام شود ، پس از 3 - 4 روز ، وی مرخص می شود ، اما توان بخشی به اینجا ختم نمی شود.توصیه های کلی برای هر روز در زیر ارائه می شود:
- درمان ضد باکتریایی برای جلوگیری از پیشرفت یک فرآیند عفونی.
- استفاده از داروهای جایگزین؛
- رعایت قوانین بهداشت شخصی؛
- محرومیت از ورزش ، استراحت در بستر؛
- مشاوره منظم متخصص.
عوارض احتمالی
مراکز قبلی آسیب شناسی در مرحله توانبخشی به طور مضاعف مستعد آسیب هستند ، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که قوانین دوره بهبودی را نقض نکنند.در غیر این صورت ، عوارض بهداشتی زیر نیز از این امر مستثنا نیستند:
- زخم های خشن در روده؛
- مسمومیت بدن؛
- یبوست مزمن؛
- سرطان رکتوم؛
- عودهای مكرر فیستول ها را نشان داد.
Prevention
فیستول مستعد ابتلا به عفونت است ، می تواند باعث عفونت خون شود.یکی از پیامدهای مهلک مرگ بیمار است.برای جلوگیری از بروز فیستول هایی که دارای حفره های چرکی و نفوذی هستند ، مهم است که به موقع از اقدامات پیشگیرانه مراقبت کنید ، علاوه بر مشورت با پزشک ، علاوه بر پاسخ سریع به اولین علائم بیماری.این به ویژه در مورد بیماران در معرض خطر صادق است.مؤثرپیشگیری از روند التهاب روده از توصیه های متخصص زیر است:
- تغذیه متعادل و ویتامین دار؛
- ترک قطعی همه عادات بد؛
- درمان به موقع بيماريهاي مزمن دستگاه گوارش؛
- ورزش متوسط روی بدن؛
- استرس و فشار روحی را رها می کند.
