فیستول رکتوم چیست، چه شکلی است، چقدر خطرناک است؟ فیستول رکتوم در بزرگسالان و کودکان: علائم، علل، درمان، برداشتن، جراحی

علل تشکیل فیستول مقعدی و راه های رهایی از بیماری.

چرا فیستول رکتوم رخ می دهد؟ چگونه حال بیمار را کاهش دهیم؟ آیا می توان بدون جراحی و چگونه فیستول را درمان کرد؟ ویژگی های تظاهرات آسیب شناسی در کودکان. در این مقاله به تفصیل این مسائل توضیح داده خواهد شد.

فیستول رکتوم چیست؟

فیستول یا فیستول راست روده (fistulae ani et recti) یک آسیب شناسی جدی است که با تشکیل گذرگاه های چرکی از طریق بافت همبند راست روده همراه است. خروجی تونل های فیستول می تواند به بافت پری رکتوم ختم شود. اینها فیستولهای داخلی ناقص هستند. بیشتر اوقات، مجراها کاملاً باز و از طریق پوست در ناحیه مقعد باز می شوند که اصطلاحاً فیستول خارجی کامل نامیده می شود.

فیستول های رکتوم معمولاً در نتیجه آبسه پاراکتال ظاهر می شوند. رکتوم که نام پزشکی آن پاراپروکتیت است. معابر فیستول را می توان بر اساس محل و میزان شیوع طبقه بندی کرد.

فیستول کامل رایج است. آنها دو دهانه در دو طرف دارند: ورودی و خروجی. فیستول هایی با چندین ورودی وجود دارد. فیستول های ناقص با یک ورودی اغلب به دلیل هجوم تدریجی میکروارگانیسم ها به داخل آنها به فیستول های کامل تبدیل می شوند.

سلول‌های بافت عفونی رنگ خود را از دست می‌دهند و به تدریج از بین می‌روند: فیستول با خروجی به سطح پوست اطراف مقعد به بیرون می‌شکند.ظهور فیستول در ناحیه مقعد نیز می تواند با بیماری های زیر مرتبط باشد:

• دیورتیکولیت (التهاب پوشش داخلی روده بزرگ)
• روده سل رکتوم
• سیفلیس
• کلامیدیا
• بیماری کرون
• ایدز

فیستول رکتوم چقدر خطرناک است، چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

فیستول هایی که درمان نشده اند مدت طولانی و به شکل مزمن سپری شده است، مملو از عوارض بسیاری از طبیعت عمومی است: از فرآیندهای چرکی عفونت خون تا احتمال ایجاد کارسینوم (تومورهای سرطانی) مجاری مقعد. فیستول مقعد درمان نشده می تواند منجر به تشکیل اسکار شود که باعث درد در هنگام اجابت مزاج و آزاد شدن گازها می شود.

نحوه شناسایی فیستول رکتوم: علائم

فیستول های خارجی کامل از نظر بصری تشخیص داده می شوند: روی پوست اطراف مقعد و تا حدی روی باسن، یک یا چند فرورفتگی بافت با یک داخلی لومن را می توان احساس کرد.

تخلیه چرک، مخاط یا نفوذ از طریق این گذرگاه مشاهده می شود. در جاهایی که فیستول خارج می شود، پوست مرطوب می شود، نرم می شود، تورگر طبیعی خود را به دلیل خیساندن از دست می دهد. هنگام لمس راست روده، یک باز شدن فیستول به شکل یک قیف آشکار می شود.

وجود فیستول داخلی ناقص باعث می شود بیماران وجود جسم خارجی را در مقعد احساس کنند. در صورت خروج ناکافی ارتشاح از حفره فیستول، بیماران این موارد را تجربه می کنند:

• تاخیر در اجابت مزاج و ادرار
• ترشح از راست روده (چرک، ارتشاح، مخاط 76)فیستول راست روده در کودک: علل

  

  )
  • بیماری به صورت فیستول رکتوم در دوران کودکی نادر است این آسیب شناسی اغلب خود را در هنگام تولد کودک نشان می دهد و به دلایلی نتیجه عدم موفقیت رشد داخل رحمی جنین است.
  • این بیماری می تواند با بیماری کرون (یک بیماری ژنتیکی که کل دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد) یا پس از یک پاراپروکتیت حاد (التهاب بافت چرکی، در مجاورت) ظاهر شود. رکتوم).
  • قبل از تجویز درمان، علت اصلی تشکیل فیستول باید شناخته شود.فیستول های مادرزادی نیاز به درمان جراحی دارند، زیرا این بیماری زندگی نوزاد را تهدید می کند. این عمل شامل از بین بردن کانون التهاب و اپیتلیوم اطراف است که توسط فرآیند پاتولوژیک گرفته شده است.
  • هنگامی که فیستول در یک نوزاد در ماه های اول زندگی تشخیص داده می شود، مداخله جراحی را می توان به تاریخ بعدی - پس از رسیدن کودک به 18 ماهگی - به تعویق انداخت. این تنها در صورتی امکان پذیر است که کودک در شرایط پایدار و بدون گسترش عفونت باشد که با افزایش دما و وخامت حال کودک همراه است.

  فیستول پاراپروکتیت پس از پاراپروکتیت: علل ظاهری

  

  پاراپروکتیت علت اصلی فیستول رکتوم است. التهاب بافت پارارکتال راست روده با ورود عفونت از طریق غدد مقعد و مخاط آسیب دیده وجود دارد.

  فرآیند التهابی از طریق اندام های بیمار مجاور منتقل می شود. اغلب، پاراپروکتیت با بیماری های زیر همراه است:

  • کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی
  • بیماری کرون
  • التهاب غده پروستات و مجرای ادرار
  • التهاب ناحیه تناسلی زنانه
  • استئومیلیت لگنی

  فیستول مقعد می تواند ظاهر می شود به دلیل:

  • پاراپروکتیت پیشرفته
  • عوارض حین عمل برای پاراپروکتیت
  • تشریح جراحی ناموفق پاراپروکتیت
  • باز شدن غیرارادی پاراپروکتیت

  فیستول رکتوم - درمان بدون جراحی در خانه

  مهم: شکایت از درد و ناراحتی در ناحیه رکتوم دلیلی برای مشورت با پروکتولوژیست است.

  • علائم فیستول رکتوم باعث ناراحتی زیادی در زندگی بیمار می شود. در خانه قابل درمان نیست، هیچ درمان جهانی برای زخم تونل های فیستول وجود ندارد. در خانه، تنها با کمک محصولات دارویی طب عامیانه: پمادها، لوسیون های گیاهی و مجموعه ها، می توان وضعیت بیمار را کاهش داد.
  • دستور العمل های عامیانه برای مدت طولانی توسعه یافته است و بر روی بیش از یک نسل از مردم آزمایش شده است. پمادها و ضمادها درد را تسکین می دهند، پوست را تمیز و ضد عفونی می کنند، التهاب را در مراکز جوش فیستول از بین می برند.

  

  فیستول مقعد - درمان در خانه

  • استفاده از دارو در خانه راه حلی برای مشکل فیستول رکتوم نیست.داروهای مسکن، ضد اسپاسم و ضد التهاب تنها برای مدتی علائم فیستول مقعدی را تسکین می دهند.
  • سپس تشدید بیماری دوباره شروع می شود که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد. پس از روشن شدن تشخیص، الگوریتم درمان بیمار بسته به شدت بیماری ترسیم می شود.
  • در مرحله اول، آنتی بیوتیک ها برای سرکوب روند عفونی و داروهایی که وضعیت بیمار را کاهش می دهند - داروهای ضد اسپاسم، مسکن ها و داروهای ضد التهابی تجویز می شوند. در آینده، پس از انجام یک سری آزمایشات لازم و معاینه کامل، مداخله جراحی مورد نیاز است.

  برای تشخیص عمیق بیماری از روش‌های زیر استفاده می‌شود:

  • اسفنکترومتری (تخمین میزان وضعیت کار اسفنکتر مقعد)
  • ایریگوسکوپی (معاینه روده با استفاده از اشعه ایکس)
  • توموگرافی کامپیوتری (معاینه لایه به لایه روده با استفاده از X تابش پرتویی)
  • فیستولوگرافی (معاینه با اشعه ایکس معابر فیستول با استفاده از مواد پرتوپاک)

  داروهای مردمی برای فیستول رکتوم درمان

  

  دستور العمل های عامیانه برای کاهش وضعیت بیمار مبتلا به پارگی فیستول خارجی وجود دارد.. بیایید برخی را به اشتراک بگذاریم.

  لوسیون مخمر سنت جان

  روش لوسیون مخمر سنت جان به برداشتن چرک از دهانه فیستول کمک می کند. استفاده منظم از کمپرس های گیاهی بر روی محل درد، التهاب و سوزش را تسکین می دهد، به تمیز کردن مسیر کمک می کند، خارش و درد را برطرف می کند.

  1. سه قاشق غذاخوری مواد خام ریز خرد شده - گیاهان خار مریم سنت جان را در 200 میلی لیتر آب جوش بخارپز می کنند.
  2. به مدت 5-7 دقیقه در حمام بخار اصرار کنید.
  3. کوفته بخار پز شده از علف بر روی یک تکه پارچه کتانی گذاشته شده است.
  4. کمپرس در حالی که گرم است روی ناحیه ملتهب اعمال می شود و با یک تکه فیلم سلفون پوشانده می شود.
  5. این روش روزانه تا زمانی که چرک به طور کامل تخلیه شود انجام می شود.

  لوسیون با مومیایی و آب آلوئه

  1. یک محلول آبی 3٪ از مومیایی تهیه کنید 3 گرم مومیایی را در 100 میلی لیتر آب گرم تصفیه شده یا جوشانده حل کنید.
  2. یک قاشق غذاخوری آب برگ آلوئه 3 ساله به رقیق اضافه می شود.
  3. یک قطعه گاز به وفور با محلول مرطوب می شود و روی کانون چرکی اعمال می شود.

  لوسیون کامبوجا با ریشه چنار

  1. یک قاشق غذاخوری ریشه چنار در 200 جوشانده می شود. میلی لیتر آب
  2. پس از سرد شدن، 200 میلی لیتر دم کرده کومبوچا را به جوشانده اضافه کنید.
  3. یک دستمال گاز با دارو مرطوب می شود، کمی فشرده می شود و به عنوان یک لوسیون در خروجی دهانه فیستول استفاده می شود.

  حمام های گرم نشسته با دم کرده پوست بلوط، بابونه و گل همیشه بهار و برگ های مریم گلی به تسکین التهاب و تحریک پوست اطراف مقعد کمک می کند.

  پماد برای درمان فیستول رکتوم

  

  ) پماد تهیه شده روی گیاهان به تمیز کردن سطح ملتهب پوست اطراف دهانه فیستول، رفع تورم، رفع قرمزی و سوزش کمک می کند. به طور کلی پماد اثر مفیدی دارد و تونل فیستول را التیام می بخشد.

  1. اجزای گیاه: پوست بلوط، علف فلفل آب، گل بذر کتان به نسبت مساوی استفاده می شود. 2 قاشق غذاخوری از مخلوط گیاهی را ریز خرد کنید، برای این کار می توانید از آسیاب قهوه برقی استفاده کنید.
  2. پودر گیاهی را با دو قاشق غذاخوری گوشت خوک تازه ذوب شده می ریزند.
  3. پماد در فر در حداقل درجه حرارت به مدت 3 ساعت نگهداری می شود.
  4. تامپون های گازی با پماد آغشته می شوند و به مدت 5 ساعت روی کانون التهابی اعمال می شوند، سپس تامپون به تامپون جدید تغییر می یابد.

  جراحی برای برداشتن فیستول رکتوم: بررسی ها

  

  فیستول های رکتوم نمی توانند خود به خود برطرف شوند. آسیب شناسی قابل درمان محافظه کارانه نیست. درمان های دارویی و روش های درمانی به صورت حمام، کمپرس و لوسیون درد بیمار را برای مدت کوتاهی تسکین می دهد.

  این باید در اشکال پیچیده بیماری در نظر گرفته شود، زمانی که فیستول از بافت عضلانی اسفنکتر مقعد عبور می کند، به اصطلاح فیستول های ترانس و خارج اسفنکتر.

  مهم: فیستول های رکتوم مستعد بهبودی کامل بدون جراحی نیستند.

  وظایف درمان جراحی فیستول رکتوم

  1. برداشتن باز شدن فیستول داخلی.
  2. تشریح و برداشتن آبسه پارارکتال.
  ​​
  3. برداشتن گذرگاه فیستول.
  4. اعمال حداقل تاثیر بر اسفنکتر خارجی مقعد برای جلوگیری از اختلال عملکرد آن.
  5. ترمیم محافظه کارانه زخم پس از عمل با حداقل جای زخم.
  • عمل برداشتن فیستول مقعد تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. زخم پس از برداشتن فیستول معمولاً به سرعت بهبود می یابد.در روز 5-7 بیمار در صورتی که روند بهبود طبق برنامه و بدون عارضه پیش برود مرخص می شود. درد در ناحیه زخم در اولین ساعات پس از عمل امکان پذیر است.
  • پس از برداشتن فیستول، مجموعه ای از محصولات دارویی برای استفاده داخلی و موضعی به شکل شیاف، پماد، داروهای ترمیم کننده زخم و قرص های ضد التهاب برای بیمار تجویز می شود. بیمار تا بهبودی کامل تحت نظر پزشک است.
  • در دوره پس از عمل، انجام اقدامات بهداشتی مهم است. دوش گرفتن و حمام نشستن با عرقیات گیاهی بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی و پوست درخت بلوط مجاز است. حمام کردن بعد از هر بار اجابت مزاج توصیه می شود.
  • بررسی بیمارانی که تحت عمل های مشابه قرار گرفته اند عمدتاً مثبت است. به عنوان یک قاعده، همه بیماران عمل را به خوبی تحمل می کنند و به طور کامل بهبود می یابند. تقریباً 2 هفته پس از عمل، بیمار به زندگی روزمره خود باز می گردد و حدود 6 هفته بهبودی کامل حاصل می شود.
  • در درصد کمی از بیماران، عود بیماری مشاهده می شود. عوارض بعد از جراحی به صورت خونریزی، کندی بهبود زخم و فرآیندهای التهابی نیز رخ می دهد. چنین موقعیت هایی بسیار نادر است. در چنین مواردی، درمان اضافی تجویز می شود.

  تغذیه پس از برداشتن فیستول رکتوم

  

  • در صورت رعایت رژیم غذایی صحیح و انجام اقدامات بهداشتی لازم، پس از عمل جراحی طی 2 تا 3 هفته می توان سلامتی را بازیابی کرد.
  • پس از جراحی، یک رژیم غذایی مایع به شکل آب، کفیر، بخش کوچکی از برنج مایع پخته شده روی آب تجویز می شود. چنین تغذیه ای به منظور تسهیل کار دستگاه روده بدون یبوست و استرس غیر ضروری توصیه می شود. علاوه بر این، توده های مدفوع می توانند به عنوان منبع عفونت عمل کرده و سطح زخم بعد از عمل را آلوده کنند.
  • در آینده، کار دستگاه گوارش باید در حالت ملایم، بدون فشار آوردن به آن حفظ شود. پس از جراحی رکتوم، غذاهایی که مجرای روده را تحریک می کنند توصیه نمی شود.

  چه چیزی نباید باشد:

  • غذاهای سرخ شده
  • گوشت دودی
  • قارچ
  • غذاهای چرب و کنسرو شده
  • غذاهای تند و شور
  • قهوه ای نان
  • شیر کامل
  • سبزیجات و میوه هایی که باعث فرآیندهای پوسیدگی و تشکیل گاز می شوند: تربچه، تربچه، نخود فرنگی، لوبیا، لوبیا، کلم، اسفناج، ترشک، انگور، کشمش
  • شیرینی های تازه
  • نوشیدنی های شیرین گازدار

  غذاهای پیشنهادی:

  • سوپ پوره مایع و پوره شده با سبزیجات و آبگوشت گوشت ضعیف از گوشت مرغ سفید
  • کوفته، کتلت، سبزیجات و ماهی یا گوشت بخارپز
  • انواع غلات مایع: بلغور جو دوسر، برنج، گندم سیاه، گندم، ذرت با یک تکه کوچک کره
  • لبنیات کم چرب: کفیر، زن ریازان پنیر، ماست
  • نان به شکل نان تست خشک، کروتون

  فیستول رکتوم چیست، روش های خلاص شدن از شر آن ، ویدئو:

  .