فشار خون ریوی اولیه - طبقه بندی ، علائم ، داروهای درمانی و مردمی

مطالب

1فشار خون ریوی اولیه چیست؟5]
2علائم
3علائم فشار خون ریوی برای سونوگرافی قلب
4دلایل
5طبقه بندی
6 تشخیص
7درمان فشار خون ریوی
8عوارض و عواقب
9جلوگیری از فشار خون بالا ریوی
10فیلم ها

اگر اولیه lفشار خون بالا Genev (همچنین Aэrza بیماری نامیده می شود)، تشخیص می تواند مشکل باشد زیرا این بیماری را می توان با اختلالات خاصی در قلب و یکی از علائم اشتباه - مداوم فشار خون بالا.این یک نتیجه از بین رفتن گسترده کشتی های با منشا ناشناخته است که ممکن است با عود حاد در تمام مراحل بیماری همراه باشد.فشار خون شریان ریوی برای درمان دشوار است ، غیرقابل تحمل تلقی می شود و مستعد ابتلا به مزمن است.

فشار خون ریوی اولیه چیست

از نظر فیزیولوژیکی ، یک فشار مداوم فشار خون در عروق وریدی است که در جریان خون طبیعی در تخت های عروقی اختلال ایجاد می کند.معیار تعیین کننده ارزیابی BP (سیستولیک) در استراحت 25 میلی متر جیوه است.هنرو بیش از 30 میلی متر جیوه.هنربعد از ورزشبرای تعیین این شکل از فشار خون بالا ، لازم است تشخیص صحیح تشخیص داده شود ، از بیماری های میوکارد ، کلیه ها ، ریه ها جدا شود.لژنوافشار خون بالا در بیماران سالخورده مستعد عود منظم است.

علائم

فشار خون ریوی با علائمی مشابه سایر بیماری های قلبی مشخص می شود.پزشکان ممکن است به نارسایی قلبی شک کنند ، بنابراین انجام تشخیص اولیه در یک بیمارستان مهم است ، با یک متخصص باریک و با شکایات زیر مشورت کنید:

تنگی نفس ، که هم در هنگام استراحت و هم با بار متوسط نگران کننده است.
فشار درد قفسه سینه در فواصل زمانی نامشخص؛
تپش قلب ، علائم تاکی کاردی؛
سرگیجه و غش مکرر.
سرفه خشک ، که حتی در حالت استراحت نیز شروع می شود.
هموپتیزی ، که ممکن است چند روز طول بکشد.
وجود علائم سیستمیک ترومبوز ، فشار خون بالا.
بی ثباتی فشار خون.

علائم فشار خون ریوی برای سونوگرافی قلب

روش اصلی تشخیص فشار خون ریوی ، سونوگرافی قلب است.با هیپرتروفی بطنی (سمت راست) ، علائم افزایش جریان خون ، افزایش ارتفاع قوس در موقعیت قدامی چپ قدامی مشاهده می شود.وضوح زاویه قلب و دیافراگم کاهش می یابد و بعداً زوایای مشخصه کاملاً صاف می شوند.با ایجاد نارسایی بطن راست ، تورم اتفاق می افتد ، کبد افزایش می یابد ، آسیت پیشرفت می کند.علائم فشار خون ریوی (اولیه) در سونوگرافی قلب در زیر آورده شده است:

سر و صدا دیاستولیک در سرخرگ ریوی.
تقسیم تن II بر روی ریویشریان ها
اختلال قابل مشاهده در الگوی عروقی.
مقاومت عروقی را کاهش داد.
جریان خون را در شریانها مختل می کند.

علل

فشار خون متوسط ریوی نیاز به تشخیص فوری دارد ، در غیر این صورت تعداد حملات دردناک بارها افزایش می یابد.پزشکان مشکوک به پاتولوژی مادرزادی هستند ، اما یک بیماری مشخصه به دلیل تأثیر عوامل بیماری زا قابل دستیابی است.پزشکان برای دهه اول در تلاش بودند تا علت این روند غیر طبیعی را مشخص کنند ، اما فایده ای ندارد.مشخص شده است که کاهش جریان خون عروقی در عروق با:

آسیب به دیواره داخلی رگ ها همراه است.
باریک شدن عروق ریه ها.
انسداد لومن لخته های خون.
فیبروز ریوی.
اکسیژن کافی در بافت ها و سلول ها نیست.

طبقه بندی

قبل از شروع درمان مؤثر فشار خون ریوی با روش های محافظه کارانه ، تعیین نوع بیماری مهم است.طبقه بندی رسمی یک بیماری مشخصه با معیار "علت روند پاتولوژیک" ، که توسط استانداردهای WHO از سال 2008 اعلام شده است ، با انواع زیر فشار خون ریوی نشان داده شده است:

مادرزادی (ارثی ، خانوادگی)؛
پراکنده (ناشی از مسمومیت ، بیماری های سوماتیک ، هیپوکسی).

براساس نوع تغییرات مورفولوژیکی:

تصلب شرایین ریوی پلکسوژنیک (ضایعات عروق برگشت پذیر).
بیماری ریوی venoclusional (احتقان رگهای ریوی توسط بافت همبند).
آمبولی مکرر ریوی (تشکیل فرآیند)انسداد عروق)؛
همانژیوماتوز مویرگی ریه ها (رشد بافت عروقی مویرگی در ریه های خوش خیم).

با توجه به ماهیت روند پاتولوژیک:

فشار خون حاد اولیه (به آرامی و سرعت در حال پیشرفت).
مزمن؛
بدخیم است.

تشخیص

تشخیص قطعی فشار خون شریانی ریوی فرم اولیه بر اساس نتایج کاتتریزاسیون قلبی ، شریان ریوی و آنژیوکاردیو پالمونوگرافی است.این تکنیک ها به طور قابل توجهی باعث تمایز بین یک بیماری مشخص ، از بین بردن بیماری مادرزادی قلب و تعیین درجه فشار خون بالا می شوند.سایر روشهای تشخیصی به همان اندازه مؤثر در زیر ارائه شده است:

، آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی (خون محیطی مورد نیاز)؛
نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی ؛
اسپیروگرافی؛
اشعه ایکس قلب و ریه ها؛
انعقاد گسترده را گسترش داد.
تجزیه و تحلیل کلی ادرار.
اسکن ریه رادیوایزوتوپ.

درمان فشار خون ریوی

این بیماری با درد حاد ، آمبولی ریوی و تنگی نفس شدید همراه است.این تشنج ها مجبور می شوند به درمان دارویی متوسل شوند.در صورت عدم درمان به موقع ، پیش آگهی فشار خون ریوی از شکل اولیه نامطلوب است - بیماران با نارسایی گردش خون ممکن است ناگهان بمیرند (حتی در مورد نوزادان).برای بازگرداندن نفوذپذیری مویرگهای ریوی ، پزشکان توصیه های زیر را ارائه می دهند:

مورد نیاز در رژیم روزانهمصرف روزانه نمک و آب را کاهش دهید.در حالت اول - این شاخص در حداقل نگه داشته می شود ، در حالت دوم - بیش از 1.5 لیتر آب در روز مجاز نیست.
برای ادامه دوره بهبودی ، جلوگیری از بار زیاد ، هیپوترمی و سرماخوردگی بسیار مهم است.
انجام اکسیژن درمانی ، یک روش درمانی کامل ، به منظور بازگشت فشار خون بالا به حالت عادی در هر زمان انجام نمی شود.

داروها

فشار خون بالا ریوی ایدیوپاتیک و سایر اشکال بیماری مشخصه بصورت محافظه کارانه درمان می شوند ، اما نه همیشه با موفقیت.به این ترتیب ، برای جلوگیری از درد و فراهم شدن انبساط موقت در لومن رگ ها ، کنترل بیشتری دارد اما به طور کامل بیماری را درمان نمی کند.متخصصان گروههای دارویی زیر را توصیه می کنند:

ضد انعقاد کننده برای عادی سازی انعقاد خون: وارفارین ، هپارین؛
ادرارآور برای کنترل HELL: Furosemide؛
گلیکوزیدهای قلبی و آماده سازیهای اینوتروپیک: Corglycon؛
آنتاگونیست کلسیم: نیفدیپین ، دیلتیازم؛
مهار کننده های فسفودی استراز نوع 5: سیلدنافیل ، تادالافیل ، وردنافیل.

در اینجا مؤثرترین داروها در یک جهت مشخص هستند:

Bisoprolol.این یک بتا بلاکر قابل اعتماد برای تثبیت فشار خون است.دوره تک درمانی - 2 - 4 هفته ، مقدار روزانه به صورت جداگانه تعیین می شود.سپس این درمان با دیورتیک ها (Furasemide) تکمیل می شود.
کاپتوپریل.این مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین باعث گسترش عروقی می شودلومن ، فشار خون را عادی می کند.دوره - 2-4 هفته.دوزهای روزانه به ویژگی تصویر بالینی بستگی دارد.

درمان جراحی

اگر LH مراقبت های اولیه با روش های محافظه کارانه درمان نشود ، یا تصویر بالینی توسط سایر بیماری ها پیچیده باشد ، پزشکان یک روش درمانی رادیکال را توصیه می کنند - جراحی.گزینه های مختلفی برای عمل جراحی وجود دارد:

septostomy دهلیزی - تشکیل دهانه در دهلیز دهلیزی.
پیوند مجتمع قلب-ریه یا ریه جداگانه آسیب دیده.

درمان با داروهای مردمی

داروی جایگزین به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد زیرا اثر درمانی این داروها بسیار متوسط است.در اینجا داروهای محبوب مردمی وجود دارد که می تواند به طور موقت HELL را تثبیت کند:

هر روز صبح توصیه می شود 1 لیوان کنسانتره چغندر را که روز قبل تهیه شده است بنوشید.شما می توانید رژیم غذایی را با آب هویج یا خیار تمیز کنید.
لازم است دانه های کتان را درون خرده نان خرد کنید و آماده پذیرش پودر 3 قاشق غذاخوری باشید.لیک روز قبل از شروع علائم اضطراب.

عوارض و عواقب

اگر انحرافات بیشتر و بیشتر باشد و درمان کافی وجود ندارد ، آنها ایجاد می شوند.تهدیدکننده زندگی و عوارضی که عملکرد قلب را پیچیده می کند ، خطر مرگ و میر در یک بیمار بالینی را افزایش می دهد.این موارد عبارتند از:

نارسایی بطن راست؛
شکاف دهلیزی؛
آریتمی قلبی (سوسو زدن)؛
انسداد رگ های خونی توسط لخته های خون.
اندوکاردیت دریچه آئورت.

پیشگیری از فشار خون بالا ریوی

هیچگونه اقدامات پیشگیری خاصی مشخص نشده است زیرا علت روند پاتولوژیک برای متخصصان قلب یک رمز و راز باقی مانده است.از جمله توصیه های پذیرفته شده برای بیماران در معرض خطر - "هسته" ، باید به نکات زیر توجه داشت: