فتق بین مهره ای - نحوه تشخیص و درمان داروها ، تمرین ها یا جراحی
مطالب
ظاهر درد حاد کمر علامتی برای مراجعه به پزشک است.بیماری جدی - فتق بین مهره ای - دلایل زیادی دارد ، اما در صورت شروع اولین علائم پاتولوژی ستون فقرات ، این روند به طور موثر قابل درمان است.این که آیا مشکل به طور مستقل قابل حل است ، چه روشهای بهبودی وجود دارد ، عواقب آن وجود دارد - سؤالهای مهمی که نیاز به پاسخ دارند.
فتق چیست
دلایل زیادی برای بروز پاتولوژی ستون فقرات وجود دارد.ستون فقرات چیست؟این بیماری است که در آن التهاب رخ می دهد ، تغییر شکل دیسک ها ، جابجایی آنها ، تخریب حلقه فیبر.فتق بین مهره ای با:
- درد شدید به دلیل فشرده سازی ریشه های عصبی همراه است.
- اختلال در عملکرد ستون فقرات؛
- ماهیچه های بی حس؛
- اختلالات در خونرسانی.
هرچه زودتر تشخیص داده شود ، آسیب شناسی برای درمان آسان تر خواهد بود.پزشکان مراحل بیماری را تشخیص می دهند:
- بیرون زدگی دیسک ها - پارگی حلقه فیبری ، بخشی از هسته خارج است.در خارج ، درد به واسطه بارشی که نیازی به جراحی نیست ، تشدید می شود.
- پرولاپس قطعه ای دیسک های بین مهره ای - جابجایی قوی هسته ، ثابت درد ، تأمین خون.
با پیشرفت بیماری ، موارد زیر مشاهده می شود:
- پرولاپس کامل - هسته به طور کامل فراتر از پوسته می رود - حلقه فیبری ، اختلالات حرکتی ایجاد می شود ، درد افزایش می یابد ، بی حسی ظاهر می شود.
- جداسازی - به دلیل جابجایی دیسک بین مهره ای ، بخشی از هسته در پشت حلقه فیبری قرار می گیرد ، فتق تشکیل می شود ، اعصاب نخاعی گیره می شوند.درد ثابت است ، تحرک ستون فقرات مختل شده است.
علائم
علائم آسیب شناسی بسته به محلی سازی گرفتاری بین مهره ای متفاوت است.تظاهرات بیماری با محل انتهای عصبی کانال نخاعی همراه است.علائم فتق دیسک:
- گردن رحم - علاوه بر کمر و گردن ، درد به سر سرایت می کند و همراه با سرگیجه ، اختلال در گردش خون مغزی ، افزایش فشار ، سکته مغزی ایسکمیک احتمالی است.
- بخش قفسه سینه - حساسیت پوست از بین می رود ، درد هنگام سرفه ، بعد از اعمال فشار احساس می شود.
آسیب شناسی - فتق بخش کمری شایع است.علائم بارز بیماری:
- درد شدید حاد ، شبیه به شلیک گلوله.
- عملکرد موتور دچار اختلال است.
- کاهش حساسیت به پوست.
- عدم گردش خون در اندام تحتانی.
- افزایش دما به 38؛
- اختلالات اندام های لگن.
چه عواملی باعث برآمدگی حلقه فیبری و تشکیل فتق می شوند؟توسعه پاتولوژی به سبک زندگی بیمار بستگی دارد.دلایل تشکیل گرفتگی بین مهره ای عبارتند از:
- فعالیت بدنی کم ، نتیجه ضعیف شدن عضلات کمر ، تظاهرات پوکی استخوان ستون فقرات - پیشرونده فتق؛
- بار زیاد ، بالابر سنگین؛
- آسیب های ستون فقرات که باعث جابجایی مهره ها می شوند.
طبق آمار ، وجود فتق بین مهره ای در مردان شایع تر است ، که این به دلیل ویژگی های توسعه غضروف در آنها است.افراد مسن که مشکل ستون فقرات دارند بیمار می شوند.علل گرفتاری بین مهره ای:
- عوامل ارثی؛
- اضافه وزن؛
- اختلال در وضع حمل؛
- موقعیت های استرس زا؛
- عضلات کمر ضعیف.
انواع
علاوه بر تقسیم بیماری بر حسب مکان - فتق شدن کمری ، دهانه رحم و قفسه سینه ، سیستم سازی بر اساس سایر موارد نیز وجود دارد.این به تشخیص و سازماندهی فعالیتهای درمانی کمک می کند.بسته به اندازه برآمدگی در میلی متر ، انواع آسیب شناسی بین مهره ای از هم متمایز می شوند:
- برآمدگی - 1-3 - طبیعی تلقی می شود ، خطرناک نیست.
- پرولاپس - 3-6 - شروع علائم؛
- فتق دیسک بین مهره ای - 6-15 - پارگی حلقه فیبری ، جدا شدن بخشی از هسته.
انواع آسیب شناسی با توجه به محل فتق در جهت برآمدگی طبقه بندی می شوند:
- خلفی - فشرده سازی نخاع ، مختل کردن عملکرد آن - بسیار خطرناک؛
- جلو امن ترین نوع بیماری است؛
- جانبی - جانبی - از طریق دهانه هایی که ریشه های عصبی نخاع در آن قرار دارد گسترش می یابد.
- فتق اشورل - بیرون زدگی در جهت عمودی رخ می دهد ، دیسک بین مهره ای بدن مهره ها را از بین می برد.
فتق بین مهره ای می تواند به خودی خود ادامه یابد
روند ظهور آسیب شناسی های بین مهره ای می تواند بدون نگرانی مدت طولانی طول بکشد.با پیشرفت بیماری درد ، ناراحتی ، سفتی وجود دارد.بر اساس ویژگی های توسعه پاتولوژی دیسک های بین مهره ای ، فتق به تنهایی نمی تواند عبور کند - لازم است که درمان شود.در اولین تظاهرات آسیب شناسی با متخصصان مشورت کنید.
تشخیص
برای تعیین اینکه آیا علائم پوکی استخوان کمری ، دهانه رحم یا در صورت وجود عوارض - آسیب شناسی بین مهره ای وجود دارد ، باید معاینه انجام شود.برای شروع ، پزشک:
- بررسی بیمار را انجام می دهد.
- ناحیه پشت ، گردن ، مهره های کمر را لمس می کند.
- قدرت عضلانی ، تحرک را ارزیابی می کند.
- حساسیت و رفلکس ها را بررسی می کند.
برای مشخصات ، معاینات سخت افزاری انجام می شود:
- اشعه ایکس - علل ایجاد فتق را مشخص می کند - تروما ، ناهنجاری های مادرزادی.
- توموگرافی کامپیوتری - آسیب شناسی های کوچک را شناسایی می کند.
- MRI - تشخیص بیرون زدگی بین مهره ای ، محل ، اندازه ، میزان ضایعه.
- میلوگرافی CT - با استفاده از یک ماده حاجب ، بررسی می کند که چه میزان فتق طناب نخاعی را فشار می دهد.
درمانفتق بین مهره ای
به منظور درمان آسیب شناسی دیسک های بین مهره ای ، لازم است به صورت جامع به این مشکل رسیدگی شود.نکته اصلی - تشخیص صحیح و تعیین وقت به عنوان پزشک.در مصرف فتق:
- دارو - از بین بردن درد ، اسپاسم ، التهاب.
- ژیمناستیک - قشر عضلانی را تقویت می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد.
- فیزیوتراپی - بهبودی طولانی مدت بعد از عمل را تسریع می کند.
- رژیم غذایی - غذاها بدن را با عناصر کمیاب ، ویتامین ها اشباع می کنند.
- جراحی - به عنوان آخرین راه حل در موارد دشوار.
ژیمناستیک
دکتر س. بوبنوفسکی با کمک ژیمناستیک ، درمان فتق دیسک را تمرین می کند.در تغییرات بین مهره ای ، مجموعه تمرینات به ضایعه ، وضعیت بیمار ، مرحله بیماری بستگی دارد.برای بخش کمری توصیه کنید:
- خم پشت و رو به بالا و پایین ، که روی همه چهار پا ایستاده است.
- در همان موقعیت ، به طور متناوب بازوی چپ و پای راست و برعکس؛
- دراز کشیدن بر روی خم عقب در بازدم لگن در بالا ، پایین؛
- همان موقعیت ، آرنج را خم کنید که در زانوها قرار دارد.
درمان با درمان محافظه کارانه
از داروها برای تسکین علائم فتق استفاده می شود.قرار ملاقات باید موارد منع مصرف را در نظر بگیرد.چگونه فتق بین مهره ای را درمان کنیم؟برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین درد - کتونال؛
- شل کننده های عضلانی - رفع اسپاسم ، عضلات را شل کنید - وسط؛
- NSAID ها از بین می روندالتهاب - ایبوپروفن؛
- آنژیوپکتورها - بهبود جریان خون - Actovegin؛
- chondroprotectors - بازگرداندن غضروف - Alflutop؛
- دیورتیک - علیه ادم - Triampur.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی ها نقش مهمی در درمان آسیب شناسی دیسک های بین مهره ایفا می کنند.آنها بخشی از مجموعه فعالیتها هستند.پزشکان توصیه می کنند:
- طب سوزنی - جریان خون ، درد را بهبود می بخشد ، بافت ها را تغذیه می کند.
- الکتروفورز - گردش خون را فعال می کند ، برآمدگی دیسک را کاهش می دهد.
- جریان دیادینامیک - کاهش تحریک پذیری انتهای عصب ، بیهوش کردن.
درمان جراحی
جراحی در صورت تخریب کامل حلقه فیبری در مراحل پیشرفته بیماری توصیه می شود.چندین درمان وجود دارد.موارد زیر مؤثر به حساب می آیند:
- discectomy - از بین بردن پیشانی بین مهره ای با نصب کاشت تیتانیوم ، بافت آناتومیکی حفظ می شود ، اما یک اتصال ثابت از مهره ها شکل می گیرد.
- درمان با لیزر - کاهش فشار در داخل دیسک که از طریق پرتو سوزن هدایت می شود ، علائم درد را کاهش می دهد.
روشهای رایج در درمان جراحی فتق بین مهره ای:
- لامینکتومی - برش بخشی از مهره ها در نزدیکی دیواره خلفی کانال نخاعی ، کاهش فشار بر مغز ، احتمالاً ایجاد درد؛
- نوکلئوپلاستیک پلاسما سرد - سریع درد را تسکین می دهد ، عود می کند.
- محاصره داخل رحمی - معرفی داروهای تحت بی حسی موضعیفضای بین مهره ای ، بی حسی سریع ، همیشه اثر پایدار نیست.
- Hydroplasty - شستشوی بافت های تغییر شکل ، از نظر آسیب زا ، در فتق کمر مورد استفاده قرار می گیرد.
رژیم صحیح
تغذیه متعادل به عنوان جزئی از درمان پیچیده آسیب شناسی بین مهره ای استفاده می شود.بخش مهمی از رژیم غذایی استفاده از مواد غذایی حاوی عناصر کمیاب و ویتامین های مورد نیاز برای ستون فقرات است.رژیم باید شامل موارد زیر باشد:
- ماهی؛
- آجیل؛
- گوشت؛
- کفیر؛
- گندم؛
- کشمش؛
- اسفناج؛
- گلابی؛
- انواع توت؛
- کلم؛
- پنیر؛
- تخم مرغ؛
- کبد؛
- خیار؛
- پیاز؛
- سالاد.
هنگام تهیه رژیم غذایی ، محصولاتی که باعث تحریک فرآیندهای التهابی در مفاصل بین مهره ای فضا می شوند ، باید کنار گذاشته شوند.در فتق لازم است که رد شود:
- مشروبات الکلی؛
- غذاهای چرب؛
- شیرینی؛
- محصولات آرد؛
- سوسیس؛
- سس های تند؛
- غذاهای شور؛
- ترب کوهی؛
- خردل؛
- محصولات نگهدارنده؛
- محصولات دودی؛
- سس کچاپ؛
- شکل؛
- گوجه فرنگی.
روشهای عامیانه
داروی مردمی در معالجه بیماریهای بین مهره ای نقش دارد.بهبود شرایط باعث افزایش پذیرش زردآلو خشک ، انجیر ، آلو می شود.برای کاهش درد ، سیب زمینی های پوره شده را با عسل مخلوط کرده و به مدت 2 ساعت کمپرس بزنید.می توان یک ترکیب را برای ماساژ تهیه کرد:
- 100 گرم موی عسل و قرص را مخلوط کنید.
- رندهروغن صنوبر برگشت
- با حرکت سیلی چکش به محل تخریب توده عسل می رود.
- مانده ها را با دستمال جدا کنید.
- بیمار را بپیچید.
پیامدهای
عدم شروع به موقع درمان فتق دیسک نخاع می تواند منجر به مشکلات جدی شود.خطر از دست دادن کامل عملکردهای حرکتی نیز مستثنی نیست.عواقب احتمالی:
- فشرده سازی ریشه های عصبی.
- آسیب به نخاع؛
- از دست دادن حساسیت به پوست.
- بی حسی پاها؛
- فلج؛
- آتروفی عضلات اندام تحتانی.
- عوارض پوکی استخوان ؛
- ظاهر ادم.
در نتیجه فشرده سازی شدید فضای بین مهره ای ، انتهای عصب ، احتمال بروز بیماری های اندام های لگنی وجود دارد.موارد زیر مستثنا نیست:
- مشکلات مثانه ، تخلیه روده؛
- از دست دادن حساسیت دستگاه تناسلی.
- ناتوانی جنسی در مردان؛
- تهدیدات ناباروری ، اختلالات قاعدگی در زنان.
Prevention
به منظور جلوگیری از ایجاد فتق ، باید قوانین خاصی رعایت شود.این به سالم ماندن ستون فقرات کمک خواهد کرد.برای پیشگیری از آسیب شناسی های بین مهره ای لازم است:
- از عادت های بد خلاص شوید - سیگار کشیدن ، نوشیدن.
- متعادل بخورید.
- وزن کم می کنند؛
- عضلات شکم و پشت را تقویت می کند.
- کمتر عصبی؛
- دوره ای از ماساژ را انجام می دهد.
- کفش پاشنه بلند نپوشید.
- بیش از 8 ساعت بخوابید.
- استفادهملافه تنگ