گره ها در غده تیروئید - انواع و علل بروز ، تشخیص و روش های درمانی

سرعت مدرن زندگی ، استرس و محیط زیست ضعیف باعث بدتر شدن بهزیستی می شود که اکثر مردم آن را تصدیق می کنند.علائم شایع مانند خستگی مزمن ، خلق و خوی ضعیف می تواند نشان دهنده اختلالات هورمونی مرتبط با اختلال عملکرد تیروئید باشد.بیش از نیمی از بیمارانی که با پزشک مشورت کردند متوجه شدند که بطور تصادفی گره ها دارند.با توجه به احتمال بدخیمی بودن این تومورها ، شناختن علائم اصلی وجود آنها و علت بروز آنها بسیار مهم است.

غده های غده تیروئید چه غده هایی هستند؟بافت عملکردی غده تیروئید (پارانشیم) تجمع وزیکول های کوچک (فولیکول ها) است که دیواره های آن توسط سلول های تیروسیت تشکیل شده است.در داخل سلولهای فولیکولی موجود استآنها ماده چسبناک (کلوئیدی) تولید می کنند.در صورت اختلال در عملکرد اندام ، مقدار کلوئید موجود در حباب ها افزایش می یابد و سلول ها برای انباشت تمام مایعات تشکیل شده شروع به گسترش می کنند.

گره ها در غده تیروئید نتیجه توزیع بی رویه تیروسیت ها ، عروق یا بافت همبند است.از دیدگاه فیزیولوژیکی ، تشکیل گره ها را می توان به عنوان تغییر و تراکم بافتهای ساختاری اندوس غدد درون ریز و بدون تغییر در اندازه آن ، توصیف کرد.آمارها نشان می دهد گواتر گره در 25 تا 30 درصد افرادی که آزمایش می شوند وجود دارد.خانم ها 2.5-3 برابر بیشتر از مردان از این آسیب شناسی رنج می برند (70٪ از بیماران بالای 50 سال مبتلا به ندول هستند).

مکانیسم شکل گیری تغییر گره

بیمارانی که در هنگام معاینه خود یا بعد از مراجعه به یک متخصص غدد ، مهر و موم پیدا کرده اند ، نگران خطرات سلامتی گره هستند.پاسخ دادن به این سؤال فقط بر اساس وجود نئوپلاسمها غیرممکن است - اول از همه لازم است که علل مهرها و مکانیسم شکل گیری آنها مشخص شود.گره های غده تیروئید در نتیجه واکنش بدن به عوامل تحریک کننده درون زا یا برونزا تشکیل می شوند.

با تغییر شرایط بدن ، تیروسیت های فردی شروع به تولید قوی تر تیروگلوبولین می کنند (پروتئینی که جزء اصلی کلوئید است).عملکرد بیش از حد سلولها منجر به ضخیم شدن دیواره های فولیکول و اشباع خون بخشی از غده محل اتصال مهر و موم می شود.تشکیل توده ها می تواند از نظر ماهیت اصلی و ثانویه به عنوان یک نتیجه از تغییرات پاتوژن ناشی از بیماری زمینه ای باشد (به عنوان مثال پوکی استخوان).

مکانیسم و ​​دلایل شکل گیری مهرها ساختار آنها را تعیین می کند ، بر اساس آن می توان در مورد بیماری زایی آنها نتیجه گرفت.ظهور نئوپلاسم ها نشانگر پیشرفت یک یا چند فرآیند در بدن است:

• شروع تخریب بدخیم بافت های هر اندام؛
• قبل از بیماری ارگانیسم در آستانه وضعیت اتی تیروئید.
• اختلالات پس زمینه هورمونی.
• سن طبیعی تغییر می کند.
​​
• اختلالات گردش خون در گردن به دلیل بیماری های ستون فقرات یا تروما.

انواع ندول ها بر روی غده تیروئید

فعالیت ترشحی بیش از حد در یک قسمت از غده یا چند مورد مشاهده می شود که از آنتعداد سازندهای گره بستگی دارد.اگر در زمان تشخیص یک عنصر گره تک ایجاد شود ، گره منفرد است ، اگر 2 یا بیشتر از آنها چند برابر باشد.براساس ساختار ساختاری ، گره های موجود در غده تیروئید به انواع زیر تقسیم می شوند:

نوع	توضیحات	ویژگی های متمایز
سرطان	یک عنصر واحد که دارای فرم پاپیلری ، فولیکولی ، مدولاری یا آناپلاستیک است نتیجه جهش در سلول های ناشی از اختلال در تقسیم کروموزمی است	رشد سریع ، عدم وجود مرزهای شفاف و غشای	بدخیم
آدنوما	تومور سلول تومور از سلول های سالمشکل دایره ای ، احاطه شده توسط کپسول فیبری	توسعه آهسته ، عدم انتشار در اندام های دیگر ، به طور عمده در بیماران بعد از 40 سال رخ می دهد	خوش خیم
کیست.	مایع پر از حفره (خون ، چرک)	رشد آهسته ، ساختار متراکم ، بیشتر در زنان رایج است	مختلط
گره های کلوئیدی	سازندهای فولیکولی متشکل از تعداد زیادی تیروسیت و ماده کلوئیدی	رشد آهسته ، عدم وجود علائم ، به ندرت نیاز به درمان پزشکیگره ها	خوش خیم

مراحل توسعه گره

ساختار سلول به تدریج تغییر می کند ، و تشکیل گره ها در توسعه آنچندین مرحله وجود دارد.پیشرفت روند در طول معاینه سونوگرافی کنترل می شود.مدت مراحل رشد به اندازه نئوپلاسم ها و عملکرد سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.گره های غده تیروئید در فرآیند تحول مراحل زیر را انجام می دهند:

1. اکوژنیک - عناصر ساختاری نئوپلاسم و بافت های سالم اطراف آن دارای ساختار همگن هستند ، آسیب شناسی با افزایش گردش خون و از بین بردن عروق ردیابی می شود.
2. Isoechogenic - که با تغییر در بافت مشخص می شود ، ساختار آن می تواند نوع مهره گره ای را تعیین کرده و بیماری زایی آن را توصیف کند.
3. Anechogenic - مرگ سلولهای تیروئید وجود دارد ، که منجر به از بین رفتن بافتهای تشکیل دهنده تومورها می شود ، گره را با ماده مایع پر می کند ، وبه کیست تبدیل می شود.
4. جذب - مایع درون ریز از بین می رود.
5. زخم جایگزینی بافت مرده با تشکیل بافت همبند است.

علائم گره ها در غده تیروئید

خطر بیماری های غدد درون ریز به دلیل عدم وجود علائم آشکار است.علائم حاکی از وجود گره ها در غده تیروئید اغلب به عنوان خستگی طبیعی همراه با خستگی در محل کار یا تغییر شرایط آب و هوایی در نظر گرفته می شوند.علائم هشدار دهنده عادی بودن شکست در بدن در صورت عدم وجود دلایل آشکار است.

ماهیت و شدت علائم در تشکیل مهرها به اندازه و میزان هورمون تولید شده توسط غده بستگی دارد.ویژگی های اصلی که به توصیه متخصص غدد نیاز دارد عبارتند از:

علائم پس زمینه هورمونی طبیعی	علائم افزایش تولید هورمون	علائمدر سطح کم هورمونهای تولید شده
اعوجاج صدا ، شروع کوفتگی یا کشیدن صدا	ضربان نبض (از 100 ضربه در دقیقه در حالت استراحت)	براديكاردي (كاهش ضربان قلب) ، كاهش فشار خون
احساس گلو	افزايش درجه حرارت بدنبدون هیچ دلیل واضحی	کاهش میزان عضله ، اسپاسم مکرر
سرفه در غیاب عوامل تحریک کننده	عدم تعادل عاطفی ، پرخاشگری ، تحریک پذیری	کند شدن متابولیک ، سریعافزایش وزن بدون علت
مشکل در بلع	چشم پوشی نادر	درجه حرارت بدن پایین تر از حد نرمال
احساس ثابت بودنگلو	فعالیت بیش از حد ترشحی غددهای چربی	بدتر شدن توانایی های ذهنی ، کاهش سرعت واکنش ها ، اختلال در حرکتی ریز حرکتی
مشکل تنفس ، تنگی نفس ، حملات نفس	افزایش فشار خون	اختلالات قاعدگی در زنان ، کاهش فعالیت های جنسی
درد در لمس گردن	Exophthalmos (تورم بافت periorbital)	حالت افسردگی ، بی حالی ، خواب آلودگی ، ضعف
	افزایش تعریق	اختلال گوارش همراه با یبوست و اسهال
	کاهش وزن	تورم (که در صبح و عصر مشهود است)
	اختلالات دیسپتیک ناشی از تغییر اسیدیته آب معده	کاهش کشش پوست ، پوست خشک می شود ، چین و چروک هایی روی آن ظاهر می شوند

علل ظهورزنده در غده تیروئید

اکثر تومورهای (90٪) در نتیجه تجمع مواد کلوئیدی در فولیکول است.اختلال در عملکرد طبیعی سلولهای تیروئید تحت تأثیر عوامل مختلفی که به عنوان درون زا و برونزا طبقه بندی می شوند رخ می دهد.دلایل تأیید تشکیل گره های تیروئید عبارتند از:

]

درون زا	اگزوژن
اختلالات گردش خون	صدمات (منجر به خونریزی)
ناهنجاری های مادرزادی ، وراثت	هیپوترمی مکرر و طولانی مدت
خونریزی فولیکولی	استرس عاطفی بالا (ایجاد اختلال در عرضه مواد مغذی سلول ها به دلیل اسپاسم عروقی)
کاهش ایمنی باعث اختلال در تقسیم سلولی می شود	شرایط نامساعد محیطی (منجر به نفوذ رادیکال های آزاد و سرطان زا ها به ارگانیسم ها می شود ، کهآنها ساختار ژنتیکی تیروسیت ها را کاهش می دهند و باعث تقسیم آنها می شوند
فرآیندهای التهابی منجر به تورم برخی از قسمت های اندام ، تحریک شکل گیری pseudodotes می شود]	کمبود ید و سلنیوم (باعث افزایش جبران اندازه غده می شود)برای جبران کمبود ید با گرفتن آن از خون)
اختلالات خود ایمنی که باعث حمله آنتی بادی ها به سلول های خود می شوند ، به لوب های تیروئید فردی حمله می کنند	مقادیر بالای اشعه (زیستگاه ،واقع در نزدیکی نیروگاههای هسته ایny ، چند ضلعی از آزمایشهای هسته ای ، انجام وظایف حرفه ای مربوط به یونیزاسیون ، اثر پرتودرمانی)
تولید بیش از حد هورمون تیروتروپیک (ناشی از آدنوم هیپوفیز) منجر به تحریک تقسیم تیروئید می شود	سوء مصرف مواد برای فعالیت های ذهنی
اضافه وزن (اقدام به عنوان یک دلیل و تأثیر اختلالات غدد درون ریزاختلالات)
بی ثباتی هورمونی (در دوران بارداری ، یائسگی ، بلوغ)

تشخیص

تشخیص علائم اضطراب هنوز دلیلی برای ناامیدی نیست - باید یک معاینه جامع تشخیصی برای تعیین بیماری زایی تومورها انجام شود.از بین تمام موارد گزارش شده از تشکیل گره تیروئید ، بدخیمی 5-10٪ است ، اما این بدان معنی نیست که مراجعه به پزشک می تواند به طور نامحدود به تعویق بیفتد.هرچه زودتر تومور بیماری زا تشخیص داده شود ، احتمال نجات جان بیمار بیشتر است.

به منظور تعیین وجود گره ها و شناسایی گونه های آنها از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

• پالپشن - در معاینه اولیه بیمار که از علائم غدد درون ریز شکایت کرده است انجام می شود.تخلفاتاین تکنیک در تعیین غده تیروئید به منظور تعیین اندازه و وجود تومورها در آن تشکیل شده است.
• سونوگرافی (سونوگرافی) - تعداد عناصر ، مکان آنها ، نوع و مرحله توسعه را تعیین می کند.
• بررسی میکروسکوپی مواد بیولوژیکی - آزمایش خون و بیوپسی.برای تعیین سطح هورمونهای تولید شده توسط غده تیروئید ، باید آزمایش خون برای تریودوتیرونین ، تیروکسین ، هورمون تیروتروپیک و کلسیتونین انجام شود.علائم مربوط به گرفتن سلول برای بیوپسی اندازه زیادی از تشکیل یا وجود عوامل خطر در تاریخ پزشکی بیمار است (وراثت ، تحت پرتودرمانی ، منفینتایج سونوگرافی).
​​
• تصویربرداری با تشدید مغناطیسی تشخیص تومورهای گره ای با مطالعه رادیوگرافی با تصویر تصاویر ارگانهای لایه دار است.
• Scintigraphy (مطالعه ایزوتوپ) مطالعه غلظت ایزوتوپ های رادیواکتیو است که به عنوان بخشی از آماده سازی های ویژه به بیمار تجویز می شود.افزایش یا کاهش غلظت نشان دهنده آسیب شناسی (افزایش نشان دهنده آدنوم یا گره های متعدد ، کاهش - تشکیل بدخیم یا کیست) است.

درمان ندول های تیروئید

تصمیم در مورد لزوم اتخاذ تدابیری برای از بین بردن تومورهای گره ای توسط پزشک پس از تشخیص کامل شرایط انجام می شود.سلامتی بیماردر همه موارد ، وجود مهرها نیاز به دارو یا درمان دیگری ندارد - اغلب ماهیت درمانی این است که مرتباً وضعیت بیمار را کنترل کرده و رشد گره ها را کنترل کنیم.علائم ابتدای دوره درمانی شامل ویژگی های زیر است:

• ماهیت بدخیم تومورها را تأیید کرد.
• نقایص آرایشی زیبایی وجود دارد (گواتر به وضوح بر روی سطح گردن دفع می شود و ظاهر بیمار را تا حد زیادی تغییر می دهد).
• علائمی را نشان می دهد که بسیار نگران کننده هستند و در سبک زندگی عادت تداخل می کنند.
• تولید بیش از حد یا کاهش هورمون های مرتبط با مهر و موم در غده تیروئید وجود دارد.

گره ها در غده تیروئید درمان جامع ارائه می دهند ، که اساس آن از بین بردن دلایل تومورها و کاهش آنهاست.داروها اثر مهمی در سنتز هورمونهای حاوی ید و پیوستن ید به مواد تولید شده توسط غده تیروئید دارند.عوامل تیروئیداتیک علائم تیروتوکسیکوز را از بین می برد اما بر اندازه تومورها تأثیر نمی گذارد تیامازول ، پروپیل ، اسپا کرب ، پروپیل تیوراسیلیک بار در روز به مدت طولانی (از 6 ماه تا 2 سال) گرفته شده ید حاوی ید گواتر اتی تیروئید ندولار ناشی از کمبود ید عملكرد تیروسیت با تكمیل كمبود ید سرکوب می شود یدید 200 ، یدید پتاسیم 200200-500 میلی گرم 2-3 بار در روز بعد از غذا ، نوشیدن مقدار زیادی آب

درمان جراحی

رادیکال ترین درمان بیماری تیروئید تیروئیدکتومی است -برداشتن کامل اندام.کاربرد این روش باید اثبات شود ، زیرا عواقب جدی برای کل ارگانیسم دارد.این عمل با استفاده از یکی از دو روش انجام می شود: فرافشاری یا زیرفازی.با شناسایی سلولهای سرطانی ، بافتهای مجاور و غدد لنفاوی با اندام برداشته می شوند.علائم استفاده از تیروئیدکتومی عبارتند از:

• بدخیمی تومورها را تایید کرد.
• منشأ غیرعادی عناصر گره ای.
• رشد تومور را تسریع کرد.
• تعدد تشكيلات؛
• اندازه قابل توجه مهر (بیش از 8 سانتی متر قطر).

اگر بدخیمی تأیید نشود ، جراحی ملایم تر خواهد بود - در این حالت ، عمل جراحی با برداشتن جزئی از بافت های آسیب دیده انجام می شود.کیست به همراه غلاف جدا می شود ، و گره از یک قسمت از غده تیروئید تشکیل می شود.پس از انجام عمل ، بیمار باید تحت نظارت پزشکی باشد تا عوارض احتمالی را شناسایی کرده و بر عملکرد آن نظارت داشته باشد.

روش های جایگزین درمانی

جراحی و درمان هورمونی گواتر ندول دارای چندین معایب اساسی است ، بنابراین اگر هیچ نشانه روشنی برای استفاده از روش های رادیکال وجود ندارد ، توصیه می شود روش های کم تهاجمی را ترجیح دهید.درمان گره های تیروئید بدون جراحی با روش های زیر انجام می شود:

روش ها	اصل عمل	مزایای	مضرات
اسکلروتراپی	ورود به مهره گره ای از 95٪ الکل ، و در نتیجه تخریب بافت های تغییر یافته ، در نتیجه از بین می رود بافت های تغییر یافته ، در حالی که مناطق مجاور تحت تأثیر قرار نمی گیرند (به دلیل وجود کپسول محکم در اطراف تشکیل)	راندمان بالا ، پایگاه بزرگ نظری و شواهد	بروز عوارض جانبی به صورت تورم رباط ها و درد شدیداحساسات ovyh، نیاز به روشهای متعدد در حضور تشکل های متعدد
تخریب لیزری	گرم کردن مجدد محتوای سایت با استفاده از انرژی حرارتی از طریق یک لیزر قدرتمند LED.وقتی مخرب استاثر حرارتی ، تخریب بافت های درگیر رخ می دهد	بی درد بودن ، عدم وجود دوره توانبخشی ، ریسک عوارض حداقل	اثربخشی کم برای درمان کیست ، مدت زمان انجام ، برای از بین بردن سازندهای بزرگ (بیش از 4 سانتی متر) مناسب نیست
فرسایش پرتونگاری	مهار فعالیت سلولی تیروسیت ها با عمل حرارتی روی فولیکول ها با متناوب جریان الکتریکی با فرکانس بالا	مناسب برای درمان تومورهای بزرگ ، سرعت مراحلو	یک تکنیک پیشرفته ، نیاز به بستری شدن در اثر بیمار در 3-6 ماه آشکار می شود.

طب سنتی

اگر گره های موجود در غده غدد درون ریز از نوع خوش خیم باشد ، می توان از داروهای مؤثر و بی خطر تهیه شده توسط طب سنتی استفاده کرد.داروهای گیاهی تأثیر مفیدی بر روی کل بدن دارند.مواد تشکیل دهنده جوشانده ها و تزریق ها حاوی مواد فعال بیولوژیکی هستند که به عادی سازی فعالیت اندام های ترشح داخلی کمک می کنند و کمبود عناصر مهم ردیابی در بدن را پر می کنند.

داروهای هومیوپاتی در قالب کمپرس ، پماد برای استفاده خارجی ، همچنین تزریق و جوشانده ها - برای مصرف برای درمان و پیشگیری از بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد غده تیروئید استفاده می شود.قبل از مصرف داروهای سنتی باید با پزشک خود مشورت کنیدبا توجه به فعالیت بالای گیاهان دارویی و توانایی آنها در تأثیرگذاری بر اعضای دیگر بدن.راههای مؤثر برای رهایی از گره های تیروئید استفاده از داروهای زیر است:

• تزریق چند جزء.برای تهیه وسایل لازم است مخلوطی از برگ تمشک وحشی و باسن گل رز (2 قاشق غذاخوری) ، سوزن های کاج جوان (3 قاشق غذاخوری) ، پوست پیاز (4 قاشق غذاخوری) تهیه شود.همه اجزای سازنده را باید در یک ظرف مقاوم در برابر حرارت قرار داده و 1 لیتر آب جوش بریزید ، سپس 12 ساعت بگذارید تا اصرار کند.برای دستیابی به یک اثر ماندگار ، لازم است یک تزریق 3 تا 6 ماه مصرف کنید ، به تدریج دوز را از 0.5 قاشق غذاخوری افزایش دهید.لحداکثر 1 لیتر در روز.
• کهربا.یکی از مؤثرترین روشهای درمانی تیروئید ، رزین فسیلی درختان مخروطی است.برای تأثیر درمانی بیشتر روی اندام بیمار ، توصیه می شود جواهرات کهربا را بپوشید.
• آب سیب زمینی.سیب زمینی خام تأثیر درمانی پیچیده ای روی بدن دارد و به درمان بسیاری از بیماری ها کمک می کند.برای خلاص شدن از سازندهای گره ای ، از آب سیب زمینی تازه استفاده می شود ، که 3-4 بار در روز به مدت 1.5 ساعت قبل از غذا مصرف می شود.دوره درمان 1 ماه است ، پس از آن لازم است 1 هفته استراحت کنید و چرخه را تکرار کنید.در طول ماه اول درمان ، رژیم باید رعایت شود - محدود کردن مصرف غذاهای تند ، شور ، ادویه و مایع گوشت.
• فشرده سازی.غده تیروئید تأثیر مفیدی بر غده تیروئید دارد که باید با آب داغ پر شود و به مدت 20 دقیقه تزریق شود.پارچه را در مخلوط خنک شده خیس کنید ، آن را کمی خشک کنیدو آن را یک شبه در ناحیه گردن بمالید.روزانه روش ها را تکرار کنید تا از شدت علائم کاسته شود.
• بره موم.یکی دیگر از کاربردهای خارجی موثر مخلوط گرم پروپولیس و روغن آفتابگردان است.مالش روزانه این ترکیب از گردن به بهبود خون رسانی و متوقف کردن رشد گره های تیروئید کمک می کند.

جلوگیری از ندول های تیروئید

برای جلوگیری از بروز تومورها یا رشد گره ها در غده تیروئید ، لازم است خود را از اثرات عوامل منفی تحریک کننده بیماری محافظت کنید.تغذیه نقش مهمی در سلامت انسان دارد.میزان مصرف غذاها به میزان کافی اشباع بدن با عناصر کمیاب لازم برای عملکرد طبیعی همه اعضای بدن بستگی دارد.برای حفظ سیستم غدد درون ریز نیاز به تأمین مداوم ید ، روی ، مس و کبالت دارد ، بر این اساس باید یک رژیم پیشگیری ایجاد کرد.

با توجه به اینکه غده تیروئید متابولیسم انرژی را در بدن کنترل می کند ، یکی از اصلی ترین اقدامات پیشگیرانه ترمیم و حفظ ذخایر انرژی است.سایر اقدامات پیشگیرانه برای حفظ سلامت سیستم غدد درون ریز عبارتند از:

• ترک کامل عادت های بد مانند استعمال دخانیات ، مصرف مواد مخدر و الکل؛
• مراجعه منظم از متخصص غدد به منظور معاینه پیشگیری از بیماری؛
• مشاهده رژیم روزانه؛
• آسایشگاه دوره ای و تفریحی در مناطق پاک از نظر زیست محیطی.

Videos

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.