قرص دیورتیک - طبقه بندی ، لیست داروها و مکانیسم عمل
فشار بالا، ورم ، رکود ادرار افراد زیادی را مبتلا می کند.برخی ترجیح می دهند با داروهای مردمی با این پدیده ها مقابله کنند ، در حالی که برخی دیگر کاملاً خود را به دست طب سنتی می رسانند.پزشکان داروهای مختلفی را برای اصلاح چنین اختلالی در عملکرد یک ارگانیسم ، از جمله کمک به دیورتیک ها ارائه می دهند.طبقه بندی آنها چیست؟چگونه به طور صحیح از مواد مخدر استفاده کنیم؟دیورتیک برای چه کسانی مناسب است؟
دیورتیک ها در قرص ها
بسیاری از مردم هنوز نمی دانند که چرا ادرار آوران تجویز می شوند و اغلب از نوشیدن آنها امتناع می کنند ، حتی پس از توصیه مستقیم پزشک ، با استناد به یک مدفوع طبیعی و مکرر.فشار به توالت.داروهای ادرارآور نه تنها برای مبتلایان به مشکلات ادراری بلکه برای صدمات سر ، تورم شدید بافتهای نرم نیز قابل تجویز است تا تعادل اسید و باز را عادی سازد و این لیست کاملی از نشانه ها نیست.
اگر دستورالعمل های مربوط به هر یک از داروهای مدر را باز کنید ، می بینید که قرص ها با وجود عوارض بهداشتی زیر مصرف می کنند:
- فشار خون بالا ، که توسط کلیوی پیچیده نیست.کمبود؛
- اختلالات گردش خون با تشکیل بعدیادم؛
- فشار خون بالا با اختلال در فیلتراسیون گلومرولی.
- گلوکوم؛
- ورم ریوی یا مغز.
- سیروز کبد با فشار خون بالا پورتال.
- هایپرالدوسترونسم ثانویه؛
- دیابت.
برای ورم
قرص های دیورتیک برای ورم فقط زمانی تجویز می شوند که ناحیه آسیب بافت نرم بزرگ باشد ، با گذشت زمان افزایش می یابد ، یا بعد از مصرف عوامل تهاجمی کمتر از طولانی مدت نمی گذرد.دیورتیک ها - داروهای جدی که بر کل عملکرد بدن تأثیر می گذارد ، بنابراین فقط می تواند توسط پزشک تجویز شود.می توانید آنها را در دوزهای دقیق و مشخص و طولانی مدت - به مدت 2 یا 3 هفته در فواصل زمانی مصرف کنید.
بسته به ناحیه ضایعه و میزان ورم بافت های نرم یا سروز ، تمام داروهای تجویز شده را می توان به چند گروه تقسیم کرد:
- عوامل با شدت کم: اسپیرونولاکتون ، Triamterene ، Midamore؛
- داروهای دارای تأثیر متوسط بر بدن: کلورتالیدون ، متوزالون ، هیپوتیازید ، وروشپیرون.
- دیورتیک های قدرتمند: Furosemide ، Xipamide ، Torasemide.
در هنگام فشار بیش از حد
وقتی فشار خون بیش از حد بر مغز ، قلب و چشم اعمال می شود ، دیورتیک ها تعیین می شوند که به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:
- قرص مورد استفاده در بحران فشار خون.هدف آنها کاهش سریع فشار خون است.این داروها با نامهای تجاری: Furosemide، Xipamide، Ethacrynic acid، Torasemide، Metosalone.
- دیورتیک هایی که به حفظ فشار کمک می کنند: متیوزالون ، اینداپامید ، هیپوتیازید ، کلوپامید.
ادرارآورها با هدف کاهش چشمگیر فشار خون ، در اصل کمکهای اولیه هستند.آنها هرگز به سادگی در نظر گرفته نشده اند و فقط در مواقع اضطراری مورد استفاده قرار می گیرند.اگر به درمان طولانی مدت و کنترل ترمیم نیاز دارید ، توصیه می شود دارویی با اثر نرم تر روی بدن انتخاب کنید.تمام قرص های دیورتیک نباید بیش از 3-4 روز مصرف شود.
در صورت نارسایی قلبی
در صورت وجود چنین آسیب شناسی ، بیمار غالباً در بافت های نرم و سروز دچار احتقان مایعات است.بیمار پس از کوچکترین فشار جسمی ، از تنگی نفس شدید ، درد کبدی ، خس خس حنجره شکایت می کند.برای برطرف کردن علائم و جلوگیری از عواقب جدی در قالب خروج ریه ها یا شوک قلبی ، پزشک معالج دیورتیک درمانی را تجویز می کند.انتخاب دیورتیک ها بر اساس تشخیص انجام شده است:
- برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی خفیف و متوسط ، داروهای تیازید تجویز می شوند: هیپوتیازید ، هیدروکلروتیازید.
- در نارسایی مزمن بیمار به قرص های قوی تر - دیورتیک های حلقه ای منتقل می شود.اینها شامل Furosemide ، Trigrim ، Diver ، Lazix است.
- در برخی موارد به خصوص خطرناک ، مکمل اسپیرونولاکتون تجویز می شود.استفاده از این داروی ادرارآور در ایجاد هیپوکالمی توجیه می شود.
برای کاهش وزن
به دلایل نامعلوم ، بسیاری از خانم ها معتقدند که دیورتیک ها به طور مؤثر به کاهش وزن و سوختن زیر جلدی کمک می کنند.چربیبا این حال ، در عمل این جمله خطای عمیقی است.بله ، دیورتیک برای کاهش وزن تأثیر خواهد داشت ، اما فقط موقتی است.از بدن تمام مایعات خارج می شود ، رگ ها از پلاک های کلسترول پاک می شوند ، اما وزن کم نمی کنند و پوند ها پس از نوشیدن یک بطری آب برمی گردند.
دیورتیک ها فقط به عنوان یک وسیله مؤثر برای پیشگیری از تصلب شرایین ، جلوگیری از سکته مغزی یا نارسایی قلبی در افراد کامل تجویز می شوند.در سایر موارد ، این داروها باعث اختلال در سطح و نسبت پلاسمای خون به الکترولیتها ، شستشوی یون های پتاسیم ، ایجاد ضعف ، سرگیجه ، فشار خون بالا می شوند و می توانند تهدیدی جدی برای زندگی باشند.
طبقه بندی دیورتیک ها
بر اساس اینکه کدام قسمت از کلیه ها تحت تأثیر دیورتیک ها قرار گرفته است ، ترکیب و غلظت مواد فعال در قرص ها چیست؟تأثیر دارو بر روی بدن - تمام دیورتیک ها به چند گروه تقسیم می شوند: سالورتیک ، قرص پتاسیم و اسمزی.همیشه باید به خاطر داشت که چنین داروهایی فقط با نظارت پزشک و با نشانه های معقول مصرف می شود.
سالیتوریک
مکانیسم عملکرد قرص های سالرات بر اساس دفع سریع یون های پتاسیم و سدیم است.با توجه به این اثر ، بافت نرم حداکثر حجم مایعات را به وجود می آورد و تعادل اسید-پایه بافت ها را عادی می کند.یک اشکال جدی چنین دیورتیک ها این واقعیت است که مقدار زیادی نمک با مایعات بدن شسته می شود.
به عنوان یک قاعده ،سالورتیک برای درمان مشکلات بینایی ، نارسایی گردش خون مزمن ، بحران فشار خون بالا ، سیروز کبدی استفاده می شود.مدت زمان مصرف هر قرص متفاوت است: از چند ساعت تا چند روز.به طور مرسوم ، کلیه سوریک ها می توانند به گروههای زیر تقسیم شوند:
- دیورتیک های تیازید - آماده سازی هیپوتیازید و اکسودولین.آنها حداقل عوارض جانبی دارند ، به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند و اعتیاد آور نیستند.مهمترین مضرات دیورتیک های تیازید احتمال هیپوکالمی است ، بنابراین آنها بیش از 7 روز استفاده نمی شوند.
- ادرارآورهای حلقوی مانند ادرارآورهای قدرتمند مؤثر هستند.آنها متعلق به داروهای کمک های اولیه هستند و فقط در بحران فشار خون مورد استفاده قرار می گیرند.با استفاده صحیح از واکنشهای ادراری حلقوی منفی اتفاق نمی افتد.
- مهارکننده های کربوآنهیدراز کمترین ادرارآور هستند.قرص ها به تدریج عمل می کنند ، اما توانایی تجمع در بدن و ایجاد اعتیاد را دارند.
دیورتیک های کم مصرف پتاسیم
دیورتیک هایی که موجب حفظ پتاسیم در بدن می شوند ، نرم ترین هستند.با این حال ، انتظار برای نتیجه فوری پس از گرفتن چنین قرصی ارزش ندارد.این ادرارآورها اثر تجمعی دارند و فقط بعد از طی دوره درمانی اثر می گذارند.داروهای ادرار آور پتاسیم برای ادم به عنوان یک کمکی در درمان فشار خون بالا تجویز می شوند.
نمایندگان دیورتیک های حاوی پتاسیم عبارتند از:
- اسپیرونولاکتون و آنالوگ های آن -پس از مصرف قرص به مدت 3-5 روز ، حدود یک هفته موثر است.داروها را برای ورم غیر قابل توضیح ، همراه با سایر قرص های ضد فشار خون و دیورتیک ها تجویز می کند.با توجه به اینکه در ترکیب اسپیرونولاکتون استروئیدهایی وجود دارد که مصرف طولانی مدت در آنها وجود دارد ممکن است موهای صورت ، پشت ، قفسه سینه ظاهر شود ، ممکن است خطر عدم تعادل هورمونی وجود داشته باشد.
- Daytech ، Triamterene - یک داروی سبک با مکانیسم عمل شبیه به اسپیرونولاکتون ، اما با یک اثر دیورتیک سریعتر.پس از مصرف قرص ، دارو در 3-4 ساعت شروع می شود و تا نیم سال به طول می انجامد.این دارو به دلیل احتمال بروز اختلالات کلیوی ، ظهور هیپرکالمی ، در افراد مسن توصیه نمی شود.
- Midamor یا Amiloride ضعیف ترین مدر است.این قرص ها باعث دفع کلر می شوند اما پتاسیم و کلسیم را حفظ می کنند.غالباً از دیورتیک به عنوان مکمل سایر روش های درمانی محلی استفاده می شود.
اسمزیک
دیورتیک های این گروه باعث کاهش فشار در پلاسما ، حذف آب از بافت ها ، افزایش گردش خون می شوند.ضرر این قرص ها این است که با جذب مجدد ضعیف کلیه ها ، غلظت مواد فعال در ادرار افزایش می یابد و در عین حال باعث از بین رفتن سدیم و پتاسیم می شود.این قرص ها به عنوان مدر در ادم مغزی ، حنجره ، گلوکوم ، سپسیس ، استئومیلیت ، سوختگی تجویز می شود.دیورتیک های اسمی شامل:
- سولفاسیل مانیتول؛
- اوره؛
- تئوبرومین؛
- اوفیلین؛
- تئوفیلین.
داروهای گیاهی دیورتیک درقرص
داروهای گیاهی ، ایمن ترین محسوب می شوند ، بنابراین می توان آنها را در دوره زایمان ، شیردهی ، نوزادان و افراد مسن تجویز کرد.فقط واکنش های آلرژیک جزئی و عدم تحمل فردی از ترکیب گیاهان فردی باید منع مصرف شود.از ادرارآورهای گیاهی برای تورم در دوران بارداری ، نارسایی کلیه ، بیماریهای التهابی دستگاه ادراری استفاده کنید.این قرص ها هستند:
- فلورنین؛
- Kanefron H؛
- کیستون؛
- نفروپلین.
موارد منع مصرف
قرص های تورم ، مانند سایر داروها ، نمی توانند برای همه کاملاً بی ضرر باشند.با این حال ، لیست منع مصرف آنها چندان بزرگ نیست ، آنها شامل موارد زیر می شوند:
- نارسایی کبدی - کلیوی.
- اوایل بارداری؛
- کودک زیر 3 سال؛
- کم خونی شدید؛
- هیپوولمی.
- هيپركالمي؛
- محاصره دهلیزی؛
- کمبود پتاسیم.
فیلم ها: دیورتیک های کاهش وزن
بررسی
میکولا ، 45 ساله
یک ابزار موثر ، آسان و در عین حال ارزان قیمت - Furosemide.این داروی مدر که سالها مورد آزمایش قرار گرفته است ، بسیار محبوب است و نه تنها در خانواده من.عوارض جانبی قرص های ادرار آور ، آریتمی ، اسهال ، سرگیجه و موارد دیگر وجود ندارد.او یک کپسول نوشید و در مدت نیم ساعت نتیجه را حس کرد.
تاتیانا ، 34 ساله
مدت طولانی است که از فشار خون بالا رنج می برم ، که خیلی تلاش نکردمفشار را پایین بیاوریدبه تازگی ، پزشک معالج من اینتاپامید دیورتیک را برای من تجویز کرد.آنها ارزان هستند ، بنابراین من بلافاصله خریدم و شروع به درمان کردم. این اثر بلافاصله از بین نرفت ، پس از 1-2 روز ، اما حتی پس از رها کردن قرص ها فشار زیاد نمی شود.اکنون دوره های دیورتیک می نوشم.
الیزابت ، 37 سال
سعی می کنم بیش از حد از ادرارآور استفاده نکنم زیرا آنها نه تنها آب ، کلسترول و سرباره بلکه مواد مغذی ویتامین ها را نیز دفع می کنند.با این حال ، اخیراً به دلیل تورم شدید پا مجبور شدم با این قرص ها مقابله کنم.اره غواص و ناامید شد - تورم از بین رفته بود ، اما به قیمت سردرد شدید و ضعف در بدن.
