درمان سیستیت در زنان: استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان سیستیت
بر روی آنتی بیوتیک های اساسی استفاده شده برای درمان سیستیت در زنان
سیستیت به همان اندازه که در ابتدا به نظر می رسد مشکل نیست.تبلیغات تلویزیونی OTC غالباً آن را به عنوان یك مشكل به راحتی قابل حل در ارتباط با سفرهای مكرر توالت ترسیم می كند.و توصیه می شود تا با غلبه بر توجه به داروهای گیاهی مختلف ، با تمرکز توجه مصرف کنندگان بالقوه مواد مخدر بر مبدا طبیعی اجزای عامل تبلیغ شده ، به جای تأثیر بالینی اثبات شده آن ، بر آن غلبه کنید.
در واقعیت ، تنها درمانی که می تواند سیستیت را درمان کند ، آنتی بیوتیک ها است ، زیرا در اکثر موارد علت سیستیت باکتری ها هستند.و جدی بودن مسئله این است که درمان نادرست بیماری می تواند به شکل مزمن پیش رود و با افزایش تعداد تشدید این روند چندین بار خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزایش می دهد.بنابراین ، مهم است که سیستیت را سریع و به طور مؤثر درمان کنید.
انتخاب آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های مختلف همیشه با میکروب های ایجاد کننده همراه است ، بنابراین در صورت ایده آل درمانی باید پس از تعیین میکروب ها و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک های مختلف انجام شود.اما این مطالعه به مدت سه روز ادامه دارد و در بیشتر موارد با درمان سیستیت قابل استفاده نیست ، زیرا بیشتر اوقات مدت زمان آنتی بیوتیک در سیستیت بیش از سه روز نیست.
بنابراین ، درمان ضد باکتریایی سیستیت تقریباً همیشه تجویز می شوداز نظر تجربی - یعنی با در نظر گرفتن رایج ترین پاتوژن ها و حساسیت و مقاومت آنها در برابر عوامل ضد میکروبی مختلف.رهنمودهای بین المللی که رژیم های درمانی خاصی را با اثربخشی اثبات شده توصیه می کنند نیز در نظر گرفته می شوند.
به طور معمول ، داروهای زیر (با نام ماده فعال) توسط پزشکان مورد استفاده و توصیه می شوند:
- سیپروفلوکساسین؛
- نورفلوکساسین؛
- فسفوماسین.
ممکن است از ترکیبات سفالکسین و آموکسی سیلین با اسید کلوولانیک نیز استفاده شود.در حال حاضر عوامل ادرارآورنده نیتروفوران مشهور در حال حاضر برای درمان ضد میکروبی تجربی عفونت های دستگاه ادراری توصیه نمی شوند.همچنین ، از اثرات ضد باکتری سفالوسپورین نسل اول و از سولفانیل آمید ها - به دلیل مقاومت بالای میکروب های ادراری زا ، اثر خوبی نخواهد داشت.
این گزینه های درمانی فقط مربوط به موارد بیماری بدون عوارض است.
آنتی بیوتیک ها برای درمان تجربی سیستیت حاد
سیپروفلوکساسین یک کینولون فلوئوره است ، که مدت هاست استاندارد "طلا" برای درمان چنین بیماری هایی است.اگرچه تعداد میکروب های مقاوم به آن در سال های اخیر افزایش یافته است ، اما همچنان به اثربخشی بالینی بالایی می انجامد ، که با مطالعات باکتری شناسی تأیید می شود.
به عنوان قرص تجویز می شود ، مقدار معمول روزانه آن 500 میلی گرم است.این دارو به دو شکل موجود است:
- قرص های طولانی مدت استفاده شده یک بار در روز ،
- و فرم "منظم" ، که باید 2 بار در روز مصرف شود.
برای درمان سیستیت ، قرص های 250 میلی گرم 2 بار در روز یا فرم طولانی مدت قرص 500 میلی گرم به مدت سه روز تجویز می شود.تفاوت اصلی بین این رژیمها رژیم دوز نیست بلکه تفاوت در اثربخشی و شدت عوارض جانبی است.
- سیپروفلوکساسین در درمان قرص های طولانی مدت بهتر جذب می شود ، بنابراین اثربخشی آنها بیشتر است و عوارض روده به صورت اسهال بسیار کمتر دیده می شود.بنابراین ، در حضور هر دو شکل آنتی بیوتیک بهتر است به عنوان یک عمل طولانی مدت درمان شود ، اگرچه گران تر است.
اشکال اصلی سیپروفلوکساسین این است که می تواند در بارداری و در کودکان تا 18 سال مانند همه ضد باکتری های فلوروکینولون استفاده شود.
- نورفلوکساسین همچنین یک ماده ضد باکتری فلوروکینولون است.به صورت قرص 400 میلی گرم در دسترس است.طرح معمول برای درمان سیستیت در زنان - 1 قرص 2 بار در روز ، 3 روز.سیپروفلوکساسین از نظر کارایی پایین است اما هزینه کمتری دارد.برای زنان باردار و کودکان منع مصرف دارد.
- فسفومایسین یک کیسه با پودر است که قبل از تجویز در آب گرم حل می شود و مست می شود.دوز فسفومایسین در یک بسته - 3 گرم ، برای درمان داروهای سیستیتس یک بار مصرف می شود.مزیت اصلی آن این است که می توان در دوران بارداری استفاده کرد.نزولی قیمت بالا است.برای بهره وری ، کمی از دست می دهدعوامل فلوروکینولون
- آموکسی سیلین با کلواولانات همچنین ممکن است برای درمان سیستیت حاد استفاده شود ، اما تنها با حساسیت میکروبی تعیین شده ، برای تجربی توصیه نمی شود.
نکته مهم دیگر تعیین مدت زمان درمان سیستیت حاد است.معمولاً بیشتر از سه روز طول نمی کشد ، اما با وجود برخی از بیماریهای همزمان مانند دیابت ، و در دوران بارداری تا یک هفته افزایش می یابد.
آنتی بیوتیک ها برای سیستیت مکرر در زنان
در مورد بیماری مکرر ، می توان از آنتی بیوتیک ها به عنوان یک داروی طولانی مدت پیشگیری از دوزهای کوچک دارو استفاده کرد.در خانمهایی که در طول سال 2 یا بیشتر عود داشته اند ، استفاده می شود.
آنتی بیوتیک ها برای پیشگیری طولانی مدت با دوز کمی یک بار در روز در زمان خواب تجویز می شوند.شایع ترین آنها:
- نورفلوکساسین با دوز 200 میلی گرم ،
- سیپروفلوکساسین 125 میلی گرم ،
- یا آنتی بیوتیک سفالوسپورین ، 125 میلی گرم است.
مدت دوره توسط پزشک تعیین می شود ، که می تواند از 6 تا 12 ماه باشد.همچنین لازم است که به اصطلاح پیشگیری از پس از صدمه انجام شود - مصرف سیپروفلوکساسین یا نارفلوکساسین پس از صمیمیت صمیمی.
در دوره مكرر بيماري ، بهتر است با توجه به حساسيت ميكروب هاي شناسايي شده ، آنتي بيوتيك ها را انتخاب كنيد.
به منظور افزایش اثربخشی درمان و کاهش احتمال بروز عوارض جانبی در درمان سیستیت با آنتی بیوتیک ها ، مهم استچند قانون ساده را دنبال کنیدلازم است در اسرع وقت درمان شروع شود ، طبق دستورالعمل دارو و دوز ، رعایت نكردن رژیم عمومی ، برای جلوگیری از هیپوترمی لازم باشد.
اطلاعات موجود در جزوه بسته در مورد منع مصرف و تداخلات با سایر داروها باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد ، خصوصاً کاهش اثر داروها.همین امر در مورد غذاها نیز صدق می کند ، مانند سیپروفلوکساسین را نمی توان با آب گریپ فروت شستشو داد.بیشتر آنتی بیوتیک ها در بعضی از زمان ها پس از خوردن غذا ، خیساندن در آب گرم بهتر است.
در دوره کوتاه درمان ، بسیار نادر است که اختلالات روده در تبلیغات داروهای پروبیوتیکی مختلف ترسیده شود.هیچ گونه آسیبی به پروبیوتیک ها وارد نمی شود ، اما مزایای قابل توجهی نیز خواهد داشت.و در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی ، باید هر چه سریعتر به پزشک اطلاع دهید ، که قادر خواهد بود به موقع مشخص کند که آیا ادامه درمان شروع شده یا جایگزینی دارو است.و در حالت دوم ، او داروی دیگری را به درستی انتخاب کرده و میزان مصرف آن را توصیه می کند.