توكسوكاریازیس در بزرگسالان - علائم و درمان: علل و تشخیص بیماری انسان

عفونت کرم به دلیل این واقعیت که اکثر ما دارای حیوانات خانگی هستند ، در جمعیت بسیار گسترده است.و بسیاری از حرفه ها وجود دارد که کار می کننددر ارتباط با حیواناتتوكسوكارياز در بزرگسالان يك بيماري انگلي شديد است كه با آسيب رساندن به بسياري از اندام هاي داخلي مشخص مي شود.

توكسوكاریازیس چیست؟

انواع مختلفی از آلودگی های هلمینیتی وجود دارد كه می توانند از یك حیوان به انسان منتقل شوند.Toxocara یک انگل است که به helminth مرتبط است ، از نظر ظاهری مشابه یک کرم گرد دیگر - Askarida.کرم های Toxocara به دو نوع تقسیم می شوند: Toxocara canis ، که حامل سگ ها هستند ، و Toxocara mystax (گربه) - لاروها از طریق گربه ها منتقل می شوند.توکسوکارنوز برای انسان غیرعادی است - چرخه کامل زندگی یک انگل در روده سگ یا گربه رخ می دهد.توكسوكارها در بدن انسان نمی توانند تولید مثل كنند ، بنابراین عفونت افراد از یكدیگر رخ نمی دهد.

این عفونت به شرح زیر است: تخم های کرم توکسوکارا با دفع وارد خاک می شوند ، 5-36 روز در آنجا بلوغ می کنند و به دلیل عدم رعایت قوانین بهداشت وارد حفره دهان می شوند.به طور مستقیم در معده و روده ها به بدن انسان یا حیوان ، که از آن عفونت ایجاد می شود.در روده کوچک ، تخمها از لاروها بیرون می آیند ، که در مخاط مخاطی به رگ های خونی نفوذ می کنند ، از آنجا که با جریان خون وارد کبد ، قلب ، ریه ها ، چشم ها و ارگان های دیگر می شوند و باعث التهاب های مختلفی می شوند.

دوره جوجه کشی از توکسوکاراریازیس ممکن است از چند ماه تا چند سال به طول انجامد.پاسخ ایمنی بدن به وجود لاروهای مسبب بیماری شامل چندین مرحله است:

1. کاهش مقاومت دیواره های روده ، که باعث فعال شدن کار فاگوسیت ها - سلول های محافظ می شود.
2. تولید آنتی بادی های خاص که به ائوزینوفیل ها متصل می شوند (نوع خاصی از لکوسیت ها) در از بین بردن انگل ها نقش دارند.
3. واکنشهای آلرژیک در نتیجه قرار گرفتن در معرض سموم ناشی از سلولهای محافظ خون ایجاد می شود که این امر نه تنها آنتی ژن (لارو) بلکه غشاهای مخاطی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

نکته قابل توجه این است که سگ ها اغلب (دو برابر) منبع عفونت در حال تبدیل شدن هستند ، بنابراین کانکس توکسوکارار گسترده تر شده است.تا به امروز ، شیوع عفونت سگ ها 76٪ است.کرم ها به دلیل تماس مکرر آنها با حیوانات آلوده به ماسه و خاک ، مورد توجه ویژه کودکان در هر سنی قرار گرفته اند.اوج عفونت در ماه های پاییز و تابستان رخ می دهد ، زمانی که کودک بیشتر وقت خود را در خارج می گذراند.

علل توكسوكاریازیس در بزرگسالان

اعتیاد تخمهای بیماری زا به روده هاانسان نه تنها در هنگام تماس مستقیم با حیوان بیمار ، بلکه از طریق خاک ، سبزیجات شسته نشده ، میوه ها ، با گرمازدگی کافی از گوشت ، ماهی امکان پذیر نیست.علت اصلی عفونت عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی پس از انجام کارهای کشاورزی ، برقراری ارتباط با دانشجویان ، بازدید از توالت است.

ممکن است بلافاصله پس از ورود لاروها به بدن ، توکسوکاراریازیس در انسان رخ ندهد.عوامل زیر در ایجاد بیماری تأثیر می گذارد:

• تضعیف ایمنی؛
• تجویز بیمار از داروهای قوی؛
• مصرف کافی ویتامین ها و عناصر کمیاب؛
• حرفه ، به دلیل ویژگی های کار ، در منطقه خطر قرار می گیرند (ماهیگیران ، شکارچیان ، دامپزشکان ، دامداران ، پرورش دهندگان سگ).
• وجود آسیب شناسی های دیگر.

مراحل توكسوكاریازیس و علائم در بزرگسالان

ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا عفونت با توکسوکاراریها قبل از آسیب شناسی اولین علائم را نشان دهد.وجود طولانی کرمها باعث مهار واکنشهای محافظتی بدن می شود ، ایمنی کلی را کاهش می دهد.سه مرحله از بیماری وجود دارد:

• توكسوكاریازیس حاد دارای این موارد است: ضعف عمومی ، تب تا مقادیر فرعی ، واکنش های آلرژیك ، بزرگ شدن غدد لنفاوی ، درد عضلات.مشخصه اصلی تغییر در شمارش خون است - افزایش در ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) و تعداد ائوزینوفیل.
• مزمن - که با دو مرحله متناوب مشخص می شود - تشدید علائم مشخص توکسوکاراریازیس حاد و بهبودی ، که ممکن استبرای عبور بدون علامت یا با برخی از تظاهرات (ضعف ، بزرگ شدن غدد کبد و غدد لنفاوی ، آلرژی ، از دست دادن اشتها).
• توكسوكاریازیس نهفته بدون هیچ گونه علائمی انجام می شود ، تشخیص کرم ها در این حالت فقط با روش های خاص تشخیص امکان پذیر است.

علائم توكسوكاریازیس در بزرگسالان به محلی سازی تعداد عمده لاروها ، تأثیرات آنها بر روی اندامهای فردی ، وضعیت ایمنی عمومی و موضعی بیمار بستگی دارد.تشخیص توكسوكاریازیس فقط براساس نتایج آزمایشات ویژه آزمایشگاهی امکان پذیر است ، زیرا علائم خارجی آسیب شناسی مشابه تظاهرات سایر آلودگیهای هلمینیت است.

توكسوكاریازیس احشایی در كرمهای اندام بزرگسالان ایجاد می شود.این بیماری با تحریک پذیری ، تب مداوم و طولانی مدت ، درد در ناحیه قفسه سینه و شکم ، اختلالات دستگاه گوارش ، التهاب غدد لنفاوی ، اختلالات خواب ، تشنج مشخص می شود.

علائم ضایعات دستگاه گوارش

در حین مهاجرت از روده ، انگلها مجاری کبد ، مثانه ، لوزالمعده ، لوزالمعده را تحت تأثیر قرار می دهند و باعث آسیب شناسی هایی مانند کولسیستیت ، کولانژیت ، پانکراس می شوند.علاوه بر این ، در هنگام نفوذ به رگ های خونی اطراف ، کرم ها به دیواره های روده آسیب می رسانند ، که می تواند منجر به خونریزی طولانی مدت شود ، که برای ظهور کم خونی فقر آهن خطرناک هستند.ممکن است بیمار علائم زیر را تجربه کند:

• حالت تهوع ، استفراغ.
• اختلالات روده (یبوست یا اسهال).
• درد شکمحفره؛
• کاهش اشتها؛
• بزرگ شدن کبد (تا 80٪ موارد) و طحال (حداکثر 20٪ موارد).
• نفخ شکم.

دستگاه تنفسی

شکست ریه ها توسط کرم ها منجر به ایجاد التهاب دستگاه تنفسی فوقانی (تراشه ، فارنژیت) می شود.علاوه بر این ، ظاهر گره های خاص در ریه ها وجود دارد.علائم زیر مشاهده می شود:

• تنگی نفس (مخصوصاً هنگام بازدم).
• فشار ، درد قفسه سینه؛
• سرفه خشک ، در شب تشدید؛
• سیانوتیک (رنگ آبی) پوست؛
• خس خس ناشی از تجمع مایع در ریه ها.

سیستم قلبی عروقی

به دلیل اثرات منفی ائوزینوفیل ها که توسط مواد سمی بر روی قلب ساخته می شوند ، ممکن است اندوکاردیت لفلر یا سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی ایجاد شود.شکست با علائم خاصی همراه است ، از جمله:

• درجه حرارت subfebrile.
• بزرگ شدن کبد؛
• کاهش اشتها ، کاهش وزن؛
• خرابی شیر؛
• درد قفسه سینه.

سیستم عصبی مرکزی

التهاب گرانولوماتوز ، که با ظاهر گره ها (گرانولوم) ناشی از تقسیم فاگوسیت ها مشخص می شود ، ممکن است با کرم های مغزی رخ دهد.ممکن است بیمار علائم زیر را تجربه کند:

• سردرد ، اختلال در توجه و حافظه ، تحریک پذیری ، ضعف مزمن.
• تشنج صرعی که در نتیجه فرآیندهای ارگانیک در مغز اتفاق می افتد و با غیر منتظره مشخص می شودشروع و پایان دادن؛
• پارسه - تضعیف ماهیچه ها در فعالیت حرکتی ، به عنوان یک نتیجه - دشواری در انجام برخی اقدامات.
• فلج - از دست دادن عملکردهای حرکتی.
• وضعیت lethargic - یک آسیب شناسی ضعیف مورد مطالعه ، که به نظر می رسد مانند یک خواب عمیق است ، اما با کندی شدید در متابولیسم ، آرامش کامل عضلات ، عدم رفلکس مشخص می شود.

اندام بینایی

در بیشتر موارد ، توكسوكاریازیس چشمی در كودكان بزرگتر و نوجوانان بیمار است ، در پاتولوژی بزرگسالان نادر است.به عنوان یک قاعده ، یک چشم تحت تأثیر قرار می گیرد.توكسوكارياز ارگان هاي بينايي با علائمي همراه است كه عبارتند از:

• لكه برداري ، آسيب شبكيه.
• کاهش بینایی
• یووئیت - التهاب رگ های چشم ، همراه با درد ، حساسیت به نور ، شستشوی مداوم.
• استرابیسم؛
• التهاب قرنیه (کراتیت) ، که با تیرگی چشم ها ، ظهور زخم ها مشخص می شود.
• از دست دادن جزئی یا کامل بینایی.

تشخيص توكسوكاريازيس در بزرگسالان

علائم وجود توكسوكارا در بدن مشابه با مظاهر خارجي ساير آلودگي هاي هلمن ، علائم ويژه برايهیچ تعریفی از این آسیب شناسی وجود ندارد.علاوه بر این ، به دلیل مهاجرت سریع لاروها از طریق بدن ، تشخیص آنها در مدفوع غیرممکن است ، بنابراین تشخیص توکسوکاراریازیس در بزرگسالان باید با چندین روش همراه باشد:

• معاینه میکروبیولوژیکی خلط به تشخیص توکسوکاراریاز احشایی کمک می کند.
• اشعه X قفسه سینه می تواند ضایعات را تشخیص دهدکرم های ریه.
• انجام CT (توموگرافی کامپیوتری) ، MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) در تشخیص لارو در مغز و نخاع کمک می کند.
• بررسی سونوگرافی از حفره شکمی بزرگ شدن کبد و طحال را بهبود می بخشد ، به تشخیص کرم های توکسوکارها در قلب ، برونش ، لوزالمعده کمک می کند.
• چشم پزشکی می تواند توكسوكاریازیس چشمی را تشخیص دهد.

پزشك پس از كل مجموعه اقدامات تشخیصی ، نحوه از بین بردن توكسوكاریازیس را در بزرگسالان تصمیم می گیرد - علائم و درمان به طور مستقیم به گسترش كرم ها از بدن ، تعداد و میزان زنده ماندن آنها ، انگل های ارگان ها و سیستم های خاص بستگی دارد.علاوه بر نتایج تحقیق ، متخصص تاریخ گذشته بیمار ، ویژگی های سبک زندگی وی ، تماس احتمالی با حیوانات و خاک را در نظر می گیرد.

آزمایش خون

آزمایش خون بیمار برای آنتی بادی های خاص به کرم های توکسوکارا آموزنده ترین روش تشخیص است.در پاسخ به ظاهر لاروهای بیماری زا ، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی از دو نوع - Igg و igm - تولید می کند.تیتر بالغ نرمال 1: 100 است ، یک مقدار در محدوده 1: 200 تا 1: 400 نشان دهنده وجود توکسوکارا در بدن انسان است.Titer 1: 800 در مورد پیشرفت بیماری صحبت می کند.همراه با افزایش تعداد آنتی بادی های توکسوکاراریازیس با افزایش تعداد ائوزینوفیل ها و ESR ، کاهش سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین مشخص می شود.

درمان توکسوکاروز در بزرگسالان

با تشخیص صحیح و درمان به موقع ، رهایی از آسیب شناسی نیست.یک مشکل جدیاین روش درمان توکسوکاراریازیس با توجه به این واقعیت است که بخش عمده ای از داروها بر لارو انگل ها تأثیر منفی می گذارد ، در حالی که بزرگسالان اندکی تحت تأثیر قرار می گیرند.درمان با هدف از بین بردن و از بین بردن انگل ها ، تسکین در پیش زمینه بیماری های توکسوکاراریازیس ، تقویت عمومی بدن انجام می شود.طرح درمان بیماری شامل چندین مرحله است:

شفا رژیم غذایی در طول درمان شامل استفاده از مواد غذایی غنی از ویتامین ها و عناصر کمیاب، رد چربی، غذاهای سرخ شده، شیرینی و الکل.برای جلوگیری از عفونت مجدد در درمان آسیب شناسی ، لازم است به یاد داشته باشید پیشگیری ، که پیروی از قوانین بهداشت در درمان حیوانات اهلی و حیوانات بی خانمان است ، برای نمایندگان گروه های خطر - برای انجام منظم آنالیز ویژه.اقدامات پیشگیری از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا همیشه درمان هر بیماری از آن دشوار استبرای جلوگیری از

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.