توكسوكاریازیس در بزرگسالان و كودكان چیست
بیماری توکسوکاراریازیس هلمینیتازیس (عفونت انگلی) است که در اثر نماتد ، کرم گرد Toxocara canis ایجاد می شود.فرد مبتلا به سگ ، گربه یا گاو که حامل انگل هستند آلوده می شود.مرحله حاد بیماری با سندرم تب ، ائوزینوفیلی ، برونشیت یا ذات الریه مشخص می شود.
علل
کرم های گرد جنس Toksokar اندازه کوچک (40-150 میلی متر - طول ماده و از 80 تا 100 میلی متر - نر) دارند.چرخه زندگی کامل انگل فقط در ارگانیسم میزبان اصلی (حیوانات خانواده سگ یا گربه) صورت می گیرد.در بدن انسان مرحله لاروی انگلی هلمینت انگلی رخ می دهد.در روده کوچک پروگزیمال ، لاروها از تخم های توکسوکارا خارج می شوند و از طریق غشای مخاطی به گردش خون سیستمیک جذب می شوند و در بافت ها و اندام ها توزیع می شوند.
دلیل ابتلا به عفونت توكسوكاریازیس عدم رعایت قوانین بهداشتی است ، مسیر اصلی عفونت مدفوع-دهانی است - تخم های انگل با ذرات مدفوع حیوان بیمار وارد بدن می شوند ، به غذا ضربه می زنند.منابع عفونت عبارتند از:
- غذا یا آب؛
- ذرات پشم یا گرد و غبار؛
- دستهای کثیف.
خطر ابتلا به این بیماریبا کاهش ایمنی در برابر استرس ، بیماری ، شرایط نامطلوب محیطی ، دیسبیوز ناشی از آنتی بیوتیک ها افزایش می یابد.در حالت عادی سیستم ایمنی بدن ، سموم توکسوکارها برای مدت طولانی فرم پنهان ماندگاری خود را حفظ می کنند (به هیچ وجه خود را آشکار نمی کنند).
علائم
توكسوكاریازیس با انواع تظاهرات بالینی بروز می كند.اشکال اصلی این بیماری ، طبق علائم ، احشایی ، عصبی ، احشایی و جلدی است.
| توكسوكاریازیس | علائم |
|---|---|
| ویسكال | شکم ، نفخ شکم ، درد ، سنگینی و ناراحتی در هیپوکندری راست ، اختلال در تخلیه (اسهال ، یبوست) ، حالت تهوع بعد از خوردن غذا ، تلخی در دهان ، کاهش وزن شدید |
| چشمی | کراتیت (التهاب قرنیه) ، اندوفتالمیتیس (التهاب غشای چشم) ، گرانولوم در لنز یا شبکیه ، نوریت عصب بینایی ، لایه برداری از بافت |
| پوست | واکنش های آلرژیک ،همراه با بثورات اپیدرمی ، خارش شدید ، رعایت بهداشت و درمانبا ترمیم ، گاهی اوقات توسط ورم کوینک ، تنگی نفس |
| عصبی | گرفتگی ، اختلال هوشیاری ، هیپوتونوس عضلات ، تغییر راه رفتن ، فوتو فوبیا ، سنکوپ (سنکوپ) ، حملات نفس نفس |
عوارض و عواقب
در صورت عدم وجود اقدامات درمانی کافی و نادیده گرفتن علائم توکسوکاراریازیس به دلیل سوء تشخیص ممکن است عوارض جدی ایجاد شود.متداولعواقب منفی نکروز و تروما بافت ، خونریزی ، فرآیندهای التهابی ثانویه است.به صورت چشمی ، کوری یک طرفه امکان پذیر است.عوارض تنفسی شامل آسم برونش ، ذات الریه و ادم ریوی است.هنگامی که لاروها به قلب وارد می شوند ، خطر ابتلا به اندوکاردیت وجود دارد که پیش از این علائم وجود دارد:
- آمیختن انگشتان و مثلث نازولیبیال.
- سرفه ، تنگی نفس ، به ویژه در موقعیت افقی بدن؛
- ضعف ثابت.
تشخیص
تشخیص توکسوکاراریازیس با بررسی بیمار ، جمع آوری شکایات و تاریخچه پزشکی آغاز می شود.پس از معاینه ، بیمار برای آنالیز عمومی و ویژه ارجاع می شود.این تشخیص براساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی زیر است:
- شمارش خون کلی (ائوزینوفیل بالا ، هموگلوبین کم ، ESR شتاب و لکوسیتوز).
- معاینه سرولوژیکی ELISA (ایمونواسی آنزیمی) یا RZK (پاسخ اتصال دهنده مکمل) برای تشخیص آنتی بادی های توکسوکاري).
- تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون (افزایش سطح بیلی روبین ، افزایش آنزیم های کبدی).
- بیوپسی (لاروهای توکسوکربن در بافت ها را نشان می دهد)
درمان توکسوکاراریازیس
تجزیه و تحلیل مثبت برایتوكسوكاريازيس با توجه به يافته هاي ELISA يا بيوپسي دليل انتصاب داروهاي آنتيسمينيك و عوامل حساس كننده در كاهش واکنش آلرژيك است.طرح درمان علامتی مطابق با شکل بیماری ایجاد می شود ، منعقد می شود ضد تب (چه موقعتب) ، داروهای ضد اسپاسم و ضد میکروب ، جاذب (برای از بین بردن سموم).مدت زمان درمان دارویی پیچیده بسته به پاسخ بدن به درمان متفاوت است.
مواد مخدر
اساس برای درمان توکسوکاریازیس داروهای ضد پارازیت هستند که فعالیتی در برابر سموم دفع می کنند.از بین بردن اثرات عفونت و از بین بردن علائم با استفاده از آنتی هیستامین ها (حساسیت زدایی) ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، ضد تب ، ضد اسپاسم و سایر داروها (مطابق با تصویر بالینی) انجام می شود.داروهای مورد نظر برای درمان اتیولوژیک در جدول آورده شده است:
| نام | عمل فارماکولوژیکی | موارد منع مصرف | عوارض جانبی |
|---|---|---|---|
| Vermox | ضدپاراز ، باعث شکست در فرآیندهای متابولیکی توکسوکارها می شود. | کولیت اولسراتیو ، نارسایی کبد | حالت تهوع ،درد شکمی ، سرگیجه |
| مینتسول | آنتولمینتیک ، دستگاه تنفسی کرم | نارسایی کلیوی یا کبدی ، کم خونی ، وزن پاتولوژیکی کم | اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، سرگیجه ، تیرگیادرار ، درد شکم |
| نموزول | آنتی پارازیت ، باعث اختلالات متابولیک در بدن انگل می شود | ضایعات شبکیه ، بارداری ، اختلال عملکرد کبد | حالت تهوع ، استفراغ ، بثورات پوستی و خارش پوست ، سردرد ، تب |
| مبندازول | آنتلمینتیک ، فرآیندهای متابولیکی کرم را مختل می کند | کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی ، بیماری کرون | واکنشهای آلرژیک ، کم خونی ، اسهال |
| دیترازین سیترات | ضد انگلی ، باعث فلج سیستم عصبی انگل می شود | ) انكوكسكریزیس با ضایعات بافتهای چشم | ضعف ، درد مفاصل ، سرگیجه ، استفراغ |
داروهای مردمی
در درمان پیچیده سموم توكساروز علاوه بردرمان پزشکی با اجازه پزشک می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید.روشهای زیر اثربخشی را نشان داده اند:
- سیر موجود در شیر.10-15 میخک 200 میلی لیتر شیر داغ بریزید ، چند دقیقه بجوش بیاورید ، ورز دهید ، صاف کنید.برای گرفتن معده خالی 1 قاشق غذاخوری.ل
- دانه کدو تنبل با عسل.300 میلی گرم دانه خرد شده را با 70 گرم عسل (یکبار) مخلوط کنید.یک ساعت پس از استفاده ، ملین مصرف کنید.
- تزریق پیاز.لامپ وسط را خرد کنید ، با یک لیوان آب جوش پر کنید ، یک شبه بگذارید.4 بار در روز به مدت 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید.ل
درمان در کودکان
طرح درمان توکسوکاراریازیس در کودکان هیچ تفاوتی با درمان بزرگسالان ندارد.داروهای انتهلمینتیک ، با محدودیت سنی ، داروهای لازم برای از بین بردن علائم و ترمیم عملکرد اندام ها و سیستم های آسیب دیده (ضد تب ، آنتی هیستامین ها ، پروبیوتیک ها ، کبدی ها) تجویز می شوند.در طول درمان پیروی از رژیم غذایی توصیه شده بسیار مهم است.
پیشگیری
اقدامات پیشگیری از توكسوكاریازیس با هدف رعایت دقیق استانداردهای بهداشتی ، موارد زیر را شامل می شود.قوانین:
- شستشوی اجباری دستها پس از تماس با حیوانات و مراجعه به توالت؛
- شستن کامل سبزیجات و میوه ها؛
- پیشگیری منظم از هلمینتوز در حیوانات اهلی.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
