تعلیق آموکسیکلاو: دستورالعمل استفاده و دوز ، آنالوگ های دارو و بررسی آنتی بیوتیک ها
این پنی سیلین به دلیل ویژگی های چشمگیر ضد باکتریایی ، در بسیاری از زمینه های پزشکی ضروری است.پزشکان برای کنترل میکروارگانیسم های مضر در آنژین و سایر بیماری های عفونی ، تعلیق آموکسی بل را تجویز می کنند.این دارو تا حد ممکن با ظرافت روی بدن تأثیر می گذارد ، بنابراین حتی برای کودکان تازه متولد شده نیز استفاده می شود.
تعلیق آموکسیکلاو - دستورالعمل استفاده
خواص دارویی عالی این دارو باعث شده است که اعتبار آن به عنوان داروی قابل اعتماد برای صدها بیماری باشد.آموکسیکلاو توسط پزشکان برجسته در روسیه و سایر کشورهای CIS توصیه می شود.با این حال ، هنگام سوء استفاده ، این دارو می تواند به بدن انسان آسیب برساند.برای جلوگیری از چنین خطاهایی ، دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و قبل از شروع درمان با پزشک خود مشورت کنید.
ترکیب
مواد فعال دارو اثر ضد باکتریایی - آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک را فراهم می کند.این مؤلفه ها رشد و تولید مثل ارگانیسم های مضر را مهار می کنند.علاوه بر این ، این ترکیب حاوی مجموعه ای از مواد ترشح کننده است که به جذب بهتر دارو توسط بدن انسان کمک می کند:
- اسید سیتریک بی آب.
- سدیم کارلوز؛
- دی اکسید کلوئیدی
- سدیم ساکارینات؛
- سیترات سدیم بی آب؛
- سلولز میکروکریستالی.
- صمغ زانتان؛
- بنزوات سدیم؛
- دی اکسید سیلیکون؛
- مانیتول؛
- طعم دهنده (لیمو ، توت فرنگی ، گیلاس).
فرم انتشار
پودر آماده سازي تعليق.رنگ ماده ممکن است از سفید تا سفید مایل به زرد متفاوت باشد.تعلیق به پایان رسیده در داخل گرفته می شود.معمولاً دارای رنگ مایل به زرد است.در بطری های شیشه ای با اندازه های مختلف موجود است.دوز قاشق یا پیپت گنجانده شده است.در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد ، ماندگاری پودر 2 سال است.سیستم تعلیق آماده شده فقط می تواند بیش از یک هفته در یخچال نگهداری شود.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
این دارو در طیف نسبتاً وسیعی از میکروارگانیسم ها فعال است:
- باکتری های گرم مثبت هوازی و گرم منفی.
- باکتری گرم مثبت و گرم منفی بی هوازی.
- بتا-لاکتاماز II ، III ، IV ، V انواع (زیرگروه این میکروارگانیسم ها ، مقاوم در برابر آموکسی سیلین ، به طور موثری توسط ماده دوم فعال ، اسید کلاوولانیک از بین می روند).
پس از تجویز تعلیق در اجزای فعال آموکسیکلوا به سرعت توسط غشاهای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شود.مصرف همزمان غذا باعث کاهش جذب نمی شود و بنابراین نیاز به تحمل مکث ها قبل و بعد از غذا از بین می رود.حداکثر غلظت اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین تقریباً 45 دقیقه است.مشروط بر انطباقمقدار تجویز شده توسط پزشک ، درمان به بدن آسیب نمی رساند.محصولات تجزیه شده در طی 10-15 روز از آموکسی سیلین دفع می شوند.
نشانه های استفاده
پودر آموکسیکلاو در موارد نیاز به کنترل عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های سویه های مستعد توصیه می شود.این موارد شامل موارد زیر است:
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت مزمن و حاد ، آبسه حلقی ، فارنژیت ، لوزه ، اتیت مدیا).
- بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تحتانی (شکل حاد برونشیت با یک جزء سوپر عفونت باکتریایی ، ذات الریه و غیره).
- عفونت زنان و زایمان؛
- عفونت ادراری؛
- عفونت های پوستی و بافت همبند.
- عفونت های پوستی نرم و پوستی (از جمله نیش های انسان و حیوان).
- عفونت odontogenic؛
- عفونت مجاری صفراوی (کولانژیت ، کوله سیستیت).
موارد منع مصرف
لیست مواردی که استفاده از دارو ممنوع است:
- حساسیت به یک یا چند ماده دارویی افزایش یافته است.
- سابقه حساسیت به سفالوسپورین ها ، پنی سیلین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام.
- حضور در تاریخچه پزشکی اطلاعات زردی کلستاتیک و یا سایر اختلالات عملکرد کبد ناشی از تجویز اسید کلاوولانیک یا آموکسی سیلین.
- دوره شیردهی
- نارسایی کبدی؛
- لوسمی لنفوسیتی عفونی ، مونونوکلئوز؛
- کولیت شبه ناممکن؛
- اختلال عملکرد کلیوی شدید.
روش مصرف و دوز
این دارو در داخل کشور مصرف می شود.میزان روزانه با در نظر گرفتن شدت بیماری و وزن بیمار توسط پزشک تعیین می شود.برای تهیه پودر تعلیق ، ویال را تکان دهید ، مقدار آب ذکر شده روی برچسب را با دو مرحله مخلوط کنید ، کاملاً مخلوط کنید.پودر در طی 10-15 ثانیه کاملاً حل می شود و یک مایع غلیظ ظاهر می شود.برای درک نحوه مصرف آموکسیکلاو ، جدول زیر را بخوانید:
| وزن بدن ، کیلوگرم | سن (تقریباً) | عفونت ها ، خفیف تا متوسط | عفونت های شدید | |||
| 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر | 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم /5 ml | 250 mg + 62.5 mg /5 ml | 125 mg + 31.25 mg /5 ml | |||
| 5-10 | از 3 تا 12 ماه | 3 × 2،5 ml | 3 × 1،25 ml | 3 × 3،75 ml | 3 × 2 ml | ] |
| 10-12 | از 1 تا 2 سال | 3x3،75 ml | 3x2 ml | 3x6،25 ml | 3x3 ml | |
| 12-15 | از 2 تا 4 سال | 3x5 ml | 3x2،5 ml | 3x3،75 ml | 3x2 ،75 میلی لیتر | |
| 15-20 | از 4 تا 6 سال | 3x6،25 ml | 3x3 ml | 3x9.5 ml | 3x5 ml | |
| 20-30 | از 6 تا 10 سال | 3x8،75 ml | 3x4،5 ml | - | 3x7 ml | |
| 30-40 | از 10 تا 12 سال | - | 3x6،5 ml | - | 3x9،5 ml | |
| بیش از 40 | از 12 سال | اختصاص یافته به صورت قرص |
عوارض جانبی
در بیشتر موارد ، اثرات نامطلوب دارو ضعیف و زودگذر است.با این حال ، به هر کسی که دریافت خواهد کردآموکسیکلاو ، باید از عوارض احتمالی آن آگاهی داشته باشید.استفاده از سیستم تعلیق می تواند تعدادی از اختلالات ایجاد کند:
- از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، از دست دادن اشتها ، اسهال ، استفراغ ، اختلال در عملکرد کبد ، درد شکم (نادر) ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AST یا ALT).در برخی موارد ، استفاده از دارو می تواند منجر به یرقان کلستاتیک ، کولیت شبه منمبران و هپاتیت شود.
- تظاهرات آلرژیک: کهیر ، خارش ، بثورات اریتماتو.در برخی موارد ممکن است مشکلاتی از جمله ادم آنژیوونروتیک ، اریتما اگزوداتیو چند منظوره ، واسکولیت آلرژیک ، شوک آنافیلاکتیکی ایجاد شود.بیمارانی که از تعلیق آموکسی سیلین استفاده می کنند ، بعید به نظر می رسد که درماتیت لایه برداری ، پوستی پوستی اگززانتومی حاد عمومی و سندرم استیونز-جانسون وجود داشته باشد.
- از سیستم خون ساز ، بیماری هایی مانند لوکوپنی برگشت پذیر و ترومبوسیتوپنی به ندرت رخ می دهد.حتی در موارد کمتر پانسیتوپنی ، کم خونی همولیتیک ، ائوزینوفیلی ، افزایش برگشت پذیر در شاخص پروترومبین (احتمالاً با مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد با تعلیق آموکسیکلاو) وجود دارد.
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد ، سرگیجه.بی خوابی ، اضطراب ، بیش فعالی و تشنج بسیار نادر است (معمولاً در بیمارانی که اختلال در عملکرد کلیه دارند هنگام استفاده از آموکسی سیلین در دوزهای زیاد).
- از طرف سیستم ادراری: در موارد جداگانه ظاهر چنینبیماری هایی مانند کریستالوری و نفریت بینابینی.
دستورالعمل های ویژه
آموکسیکلا مانند سایر آنتی بیوتیک های دیگر دارای چندین خاصیت فردی است که باید نه تنها توسط پزشک بلکه در مورد بیمار نیز مورد توجه قرار گیرد..لازم است به نکات ظریف زیر توجه شود:
- در درمان دوره ای با آموکسی سیلین لازم است که وضعیت سیستم اندام های خونریزی ، کبد و کلیه های بیمار را کنترل کنید.
- به منظور کاهش احتمال بروز عوارض جانبی دستگاه گوارش ، توصیه می شود در طول وعده های غذایی از تعلیق آموکسیکلاو استفاده کنید.
- تعدیل دوز برای بیماران دارای نقص شدید کلیوی لازم است.
در دوران بارداری
فعالیت آموکسی سیلین در برابر باکتری ها باعث صدمه مستقیم به جنین نمی شود ، بنابراین در صورت وجود نشانه های واضح پزشکان آن را و مادران انتظار می دانند.همچنین مهم است بدانید که اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین به مقدار کمی با شیر مادر دفع می شوند.این پدیده تهدیدی نیست ، با این وجود پزشکان همیشه روند تغذیه را کنترل می کنند تا از بروز غیر منتظره واکنش های ناخواسته بدن کودک جلوگیری شود.
آموکسیکلاو برای کودکان
جذب بدن داروها به شکل مایع برای بدن جوان راحت تر است.در همین راستا ، پزشک متخصص اطفال Amoxiclav برای کودکان (حداکثر 12 سال) به شکل یک همسان تعلیق تجویز می شود.دوز آموکسیکلاو به سلامتی کودکان آسیب نمی رساند.نسبت طبیعی حجم دارو به وزن بدن 40 میلی گرم در کیلوگرم حداکثر دوز مجاز روزانه 45 میلی گرم در کیلوگرم است.بهبرای جلوگیری از عوارض لازم نیست.در مقادیر بیش از حد ، آنتی بیوتیک آموکسیکلاو برای کودکان بسیار خطرناک است.
تعامل با دارو
تعدادی از تفاوت های مهم در رابطه با ترکیب آموکسیکلاو با سایر داروها وجود دارد.همه آنها توسط پزشکان در تهیه دوره درمان ترکیبی ضد باکتریایی مورد توجه قرار می گیرند.موارد اصلی تعامل دارویی در زیر شرح داده شده است:
- هنگامی که همزمان با محلول آموکسیکلاو با گلوکوزامین ، آنتی اسیدها ، ملین ها و آمینوگلیکوزیدها مصرف می شود ، جذب دارو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
- ترکیب دارو با اسید اسکوربیک جذب آن را افزایش می دهد.
- مصرف همزمان سیستم تعلیق با فنیل بوتازون ، دیورتیک ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای دیگری که ترشح لوله را مسدود می کنند ، منجر به افزایش غلظت ماده فعال آنتی بیوتیک می شود.در چنین مواردی ، همودیالیز آموکسیکلاو عمدتاً با فیلتراسیون گلومرولی انجام می شود.در صورت نیاز به ترکیبی از داروها ، برای جلوگیری از عوارض جانبی ، تنظیم دوز آنتی بیوتیک مورد نیاز است.
- ترکیب آموکسی سیلین با آلوپورینول احتمال وجود اگززانما را افزایش می دهد.
- آموکسیکلاو همزمان با تجویز ، سمیت متوترکسات را افزایش می دهد.
- آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (تتراسایکلین ها ، ماکرولیدها) و سولفانیل آمیدها ممکن است با تجویز همزمان اثر آموکسیکلاو را مختل کنند.
- مصرف همزمان ریفامپین و آموکسی سیلین از دیدگاه پزشکیبینایی معنی ندارد زیرا این آنتی بیوتیکها باعث کاهش اثربخشی یکدیگر می شوند.
- Probenecid غلظت سرمی آموکسی سیلین را افزایش می دهد و بنابراین دفع آن را مختل می کند.
- اثر ضد باکتری آموکسیکلا باعث کاهش اثرات ضد بارداری خوراکی می شود.
Analogues
داروهای با فعالیت ضد باکتری مشابه اغلب در داروخانه های روسی یافت می شوند.غالباً آنها به شما امکان می دهند Amoxiclave را کاملاً جایگزین کرده و در این زمینه پس انداز کنید.در زیر لیستی از متداول ترین آنالوگ های آنتی بیوتیک پنی سیلین آورده شده است:
- Amovicomb؛
- باکتولاووا؛
- آرلت؛
- ورکلاو؛
- كلاموسار؛
- لیکلاو؛
- مدوکلاو؛
- Ranclave؛
- Panklave؛
- طارماتین؛
- رپیكلاو؛
- اکوکلاو؛
- Flemoclave؛
- کلاوولانات آموکسی سیلین.
فیلم ها
نقد
الکساندر ، 24 ساله
هنگامی که تحت معاینه پزشکی معمول قرار گرفتند ، پزشکان کوله سیستیت را پیدا کردند.آموکسیکالا به صورت خوراکی داده شد.نظرات را در اینترنت می خواندم ، راضی شدم.با ظرافت کار می کند ، قیمت قابل قبول است.دکتر طرح تهیه محلول ، دوزهای تجویز آموکسی سیلین را تشریح کرد.وی گفت: بدن قوی ، بالغ است ، بنابراین درمان به تاخیر نمی افتد.و به همین ترتیب اتفاق افتاداو به مدت یک هفته بهبود یافت.
ویکتوریا ، 27 ساله
عکس در زمستان در برف بسیار گران بود - گلو درد گرفت.دکتر گفت که من فعالیت کبد را کاهش داده ام ، بنابراین باید مراقب باشید.Amoxiclav 1000 را به صورت پودر اختصاص داد.در طول هفته ، من 10 میلی لیتر از تعلیق 3 بار در روز نوشیدم و همه چیز خوب پیش رفت.از نظر آنتی بیوتیک ها ، من اغلب به بیماری حاد کبد مبتلا می شوم ، اما این بار موفق شدم.ترکیب سیستم تعلیق توسط بدن من به طور عادی درک می شود.
ویکتور ، 37 ساله
در ماه مه ، پسرش با پنومونی به بیمارستان رفت.پزشک آنتی بیوتیک Amoxiclav را تعلیق 125 تجویز کرد. با توجه به مشکلات لخته شدن خون ، لازم بود ضد انعقاد خون تجویز شود.با قضاوت بر اساس بررسی ها ، چنین ترکیبی استقبال نمی شود ، اما چاره ای نیست.به منظور جلوگیری از عوارض ، دوز تعلیق به 32 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم وزن کاهش یافت.درمان موفقیت آمیز بود.
آنا ، 32 ساله
یک ماه پیش ، یک نوزاد بیمار شد.تب بالا افزایش یافت ، گلو درد.در بیمارستان تشخیص داده شد که از آنژین استفاده شود.پزشک گفت که تعلیق آموکسیکلوا فوره کمک خواهد کرد.وی خاطرنشان کرد: اجزای این دارو به سرعت با عفونت مقابله می کنند.نحوه استفاده - 5 میلی لیتر آموکسی سیلین 3 بار در روز مصرف کنید.سیستم تعلیق را در یخچال نگهداری کنید.به مدت 3 روز درمان شده اند و هیچ حساسیتی ندارند.
