تشخیص بیماریهای قارچی - نحوه شناسایی عوامل بیماری زا در آزمایشگاه یا خانه
مطالب
تشخیص ضایعه و تعیین پاتوژن در اولین مراحل قارچ بسیار دشوار است.تشخیص با این واقعیت پیچیده است که آسیب شناسی بلافاصله ظاهر نمی شود یا علائم مختلفی را نشان می دهد.برای تعیین پاتوژن ، ماده بیولوژیکی را از ناحیه ای که تحت تأثیر میکرو فلورای بیماری زا قرار دارد ، بگیرید: خلط ، بخشی از پوست ، ناخن آلوده ، خون ، بیوپسی غدد لنفاوی یا اندام های داخلی.
بیماری قارچی چیست؟
این گروه از آسیب شناسی ها معمولاً به عنوان مایکوز شناخته می شوند که با ضایعات انگل اندام های داخلی ، پوست ، ناخن ها ، دست و پا (آنیکومایکوزیس) مشخص می شود.آسیب جدی به سلامتی بیمارپاتوژن ها باکتری های قارچی هستند (متعلق به پادشاهی "قارچ").بخش اعظم این گیاهان در سلامت انسان تأثیر مفیدی دارد و همزمان با آن هماهنگ است.برخی از آنها می توانند باعث شوندایجاد بیماری هایی که صدمات قابل توجهی به دنبال خواهد داشت ، بنابراین مهم است که چگونه سریعترین مشکل را درمان کنیم.
ظاهرا ،
به عنوان یک قاعده ، اولین تظاهرات پاتولوژیک بیماری دلیل مشورت با متخصص پوست است.علائم بالینی بسته به محل عفونت ، عامل ایجاد کننده بیماری قارچی متفاوت خواهد بود.انواع زیر میکروارگانیسم های بیماری زا وجود دارد:
- قارچ کاندیدا (کاندیدا) - باعث عفونت کاندیدیازیس می شود.
- تریکوفیتون - باعث آسیب شناسی عفونی ناخن ها ، پوست و غشاهای مخاطی می شود.
- Cryptococcosis - به اندام های داخلی ، ریه ها حمله می کند.
- آسپرژیلوز نوعی بیماری قارچی است که در اثر کاهش ایمنی ایجاد می شود.
در تشخیص ، یکی از 2 گروه عفونت را می توان با بومی سازی شناسایی کرد:
- سطحی.پوست ، غشاهای مخاطی یافت می شود ، گسترش در اندام های داخلی رخ نمی دهد (عفونت ناشی از قارچ های جنس Trichophytia ، کاندیدا).
- سیستم.با ضایعات اعضای داخلی ، انتشار انگل ها با خون (آسپرژیلوز ، کریپتوکوکوز) مشخص می شود.
علل عفونت
میکرو فلور پاتوژن از طریق زخم های موجود در سطح اپیدرم ، میکرو تروما ، هر خراش که باعث تحریک میکوز می شود ، نفوذ می کند.پوستبدن ضمن کاهش عملکردهای محافظتی ، با حمله پاتوژن مقابله نمی کند.در تشخیص عفونت اغلب توسط جنس Trichophyton یا Candida تعیین می شود.دومی باعث بیماریهای زیر می شود:
- برفک؛
- کاندیدیازیس در مردان؛
- کاندیدیازیسحفره دهان
بیش از چند ده عامل بیماری زا وجود دارد ، آنها به روش آسیب بافت تقسیم می شوند.گونه های زیر میکروارگانیسم های قارچی ممکن است تشخیص داده شوند:
- میکوزهای سیستمیک عمیق هیستوپلاسما کپسولاتوم را تحریک می کنند.
- قارچ زیر جلدی باعث می شود Sportrichum schenckii.
- اپیدرمومیکوزیس فراتر از Epidermophyton floccosum ایجاد می شود.
- گلسنگ ، میکوز سطحی - Malassezia furfur؛
- بیماری قارچی فرصت طلب - کاندیدا آلبیکنس.
طبقه بندی میکوز
نام مشترک همه بیماری های این نوع ، انواع مختلفی از آسیب های بدن انسان توسط قارچ ها را پنهان می کند.در تشخیص ، پزشکان بیماریهای پوستی را به 4 گروه تقسیم می کنند:
- کراتومایکوزیس.محل اپیدرم به محل محلی سازی تبدیل می شود ، در سایر لایه های پوستی پدیده های التهابی وجود ندارد (پیدرا ، گلسنگ های چند رنگ ، زخم ، اسپوروتریکوز).قارچ های زیر باعث این نوع آسیب شناسی می شوند: Sporotrichium ، Trichosporon ، Piedraia ، Exophiala ، Pityrosporum.
- درماتومیکوزیس.مشخص شده توسط یک روند التهابی برجسته ، موضعی در پوست پوست سر ، روی ناخن ها (جانوران ، تریکوفیتیا ، اپیدرموفیتی ، میکروسپوریا).گونه های بعدی قارچ ها آسیب شناسی را تحریک می کنند: اپیدرموفیتون ، میکروسپوروم ، تریکوفیتون.
- کاندیدیازیس.این نوع قارچ روی غشاهای مخاطی ، پوست و زائده های آن تأثیر می گذارد.اغلب هدف قارچهای جنس کاندیدا ارگانهای داخلی هستند.
- میکوز عمیق.عفونت های شدید در تمام لایه های پوست ، اندام های داخلی ، غشاهای مخاطی ، استخوان ها ، ماهیچه ها (مخاط ، پنی سیلوز ، آسپرژیلوز) ایجاد کنید.
جداگانه جدا شده استسودومایكوز (اكتینومیكوز ، اریتراسم) كه از بیماریهای قارچی نیستند ، اما در علائم با مایكوزهای واقعی شباهت دارند.در این موارد قطعاً تشخیص افتراقی لازم است.تشخیص در چنین مواردی بسیار مهم است زیرا به تعیین نوع ضایعات قارچی یا حذف آن کمک می کند.بستگی به هدف رژیم درمانی ، مدت و اثربخشی آن دارد.
درماتومایكوز
درماتوفیت ها به شدت در پوست گرفتار شده و باعث ایجاد درماتومیكوز ، به عنوان مثال آسیب شناسی های شناخته شده زیر می شوند:
- میكروسپوریا.
- تریکوفیتوز؛
- اپیدرموفیتوز؛
- rubrofitia؛
- فاووس.
این نوع آسیب شناسی را با بیماری های مختلفی ایجاد کنید که باعث ایجاد زخم ، تغییر شکل دست ها ، ناخن های پا ، تغییر ساختار و ریزش مو می شوند.پاتوژنها روی لایه های فوقانی و عمیق پوست تأثیر می گذارند که منجر به ظهور گره های شبیه به furuncle ، بثورات پوستی ، کانونهای بزرگ التهاب می شود.برای توسعه یک وضعیت مطلوب نقض بهداشت پا است.در ابتدا قارچ روی پوست پاها ، در فضاهای بینابینی رشد می کند ، سپس روی ناخن ها می رود.
کاندیدیازیس
میکروارگانیسم های بیماری زا روی لایه های عمیق و سطحی پوست تأثیر می گذارند ، تا ناخن ها ، موها ، اندام های داخلی گسترش می یابد.قارچهای جنس کاندیدا ، این بیماری ها متعلق به گروه کاندیدیازیس است.انواع بیماری های زیر وجود دارد:
- عمومی شده؛
- سطحی؛
- ویسکرال.
قارچ های کاندیدا متعلق به پاتوژن های فرصت طلب هستند.پاتوژن های مخمر می توانند هنگام تشخیص در روده یافت شوند ،حفره دهان و فرد سالم.گسترش میکروارگانیسم های بیماری زا با ایمنی قوی را تحریک می کند و با ضعیف شدن آن ، انتشار فعال کاندیدا شروع می شود که منجر به آسیب به پوست تنه ، پاها ، سر ، دست ها می شود.تغییرات بالینی در انواع کاندیدیازیس مشاهده می شود.درمان بستگی به شدت دوره ، انواع ضایعات دارد.
میکوز عمیق
این نوعی بیماری است که لایه های عمیق پوست ، اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد.بیماری ها با کاهش شدید در دفاع بدن ، تغییر در پیش زمینه هورمونی ، اختلالات متابولیک ایجاد می شوند.آسیب شناسی های زیر مربوط به قارچ عمیق است:
- کوکسییدیودیازیس.
- کرومومیکوز؛
- رینوسپوریدوز؛
- هیستوپالسموز؛
- اسپوروتریشوز؛
- بلاستومایكوز؛
- مخاط؛
- سفالوسپوریوز؛
- مایکتوم؛
- كلادوسپريوز؛
- پای مادورای؛
- آسپرژیلوز.
Keratomycosis
این گروهی از آسیب شناسی ها است که فقط در کوتیکول های مو ، قشر ذوزنقه ای ، لایه سطحی پوست بومی سازی می شود.یکی از ویژگیهای بارز کراتومیکوز عدم وجود پدیده های التهابی است.عوامل ایجاد کننده این بیماری قالبها ، مخمرها ، درماتوفیتها (حدود 70 گونه بیماری زا) هستند.آنها بیماریهای زیر را تحریک می کنند:
- لرز؛
- گلسنگ سفید؛
- گلسنگ سیاه؛
- میکوز کاشی؛
- گلسنگ سفید و زرد گرمسیری؛
- تریکوسپوریا گره ای؛
- پیدرا؛
- گلدان های چند رنگ (سبوس).
نحوه تشخیص قارچ
در صورت وجود مشکوکشما باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشیدشما به یک متخصص پوست یا پزشک قارچ شناسی احتیاج خواهید داشت.تشخیص قارچ ناخن با یک بررسی بیمار برای شناسایی راه های احتمالی عفونت آغاز می شود.این متخصص در مورد تماس بیمار با پرندگان ، حیواناتی که قادر به حمل انگل هستند ، سؤال می کند.مهم نبود که فرد را در مناطق محروم سایر کشورهایی که در آن زندگی می کند روشن نکنید.
در مرحله بعد ، یک معاینه بینایی برای تعیین میزان ضایعات آسیب دیده توسط قارچ ها کمک می کند.پزشک باید به وضعیت نقص سیستم ایمنی بیمار توجه کند.برای تعیین نوع پاتوژن ، لازم است موادی را که برای آزمایش آزمایشگاهی ارسال می شود ، تهیه کنید.ممکن است یک پزشک باتجربه در معاینه اولیه تشخیص ایجاد کند ، اما برای تهیه رژیم باید هنوز یک مطالعه بیولوژیکی انجام شود.برای تشخیص بیماریهای قارچی از روشهای زیر استفاده می شود:
- میکروسکوپ - معاینه در زیر میکروسکوپ مواد زیستی ، یک روش معمول و ساده برای تشخیص.
- مطالعه لامپ های چوبی - طیف ویژه ای از نور ماوراء بنفش (لومینسانس) به توجه به ضایعات قارچی کمک می کند.
- بذر باکتری شناسی یک روش دقیق تشخیص است و 2-3 هفته طول می کشد تا کلنی در یک ماده مغذی رشد کند.
- تشخیص PCR دقیق ترین روش برای تعیین نوع میکرو فلورای بیماری زا است ، اما برخی از تجزیه و تحلیل های دقیق ممکن است نیاز به تجزیه و تحلیل گران داشته باشند.
روشهای آزمایشگاهی
فقط تشخیص به موقع به شما در تعیین رژیم درمانی مؤثر و کاهش مدت دوره کمک می کند.تشخیص آزمایشگاهی بیماریهای قارچی موثرترین روش برای تعیین نوع پاتوژن است.از گزینه های تحقیق زیر برای شناسایی استفاده می شود:
- فرهنگ باکتری شناسی.
- تجزیه و تحلیل بافت شناسی؛
- تشخیص PCR؛
- مطالعه ایمونولوژیک؛
- مطالعات میکروبیولوژیکی؛
- مطالعات فرهنگی.
تشخیص افتراقی میکوز
تشخیص دقیق با این واقعیت پیچیده است که انواع مختلف میکوز علائم مختلفی را نشان می دهد.در چنین مواردی ، از روش متفاوتی برای تشخیص ، در مقایسه با سایر آسیب های پوستی میکوز استفاده کنید.اغلب علائم میکوز با پسوریازیس اشتباه گرفته می شود ، اما هنگام خراش دادن فلس ، آسیب شناسی قارچی خونریزی نخواهد کرد.علائم مشابه با پاراپسوریازیس مشاهده می شود.
پزشک باید احتمال ابتلا به اگزما بم را رد کند.این نوع خاصی از آسیب شناسی است که فقط در تشخیص آزمایشگاهی قابل تشخیص است.اغلب علائم قارچی به عنوان فتودرماتوز چند شکلی در نظر گرفته می شوند که فقط در یک فرد بالغ بروز می کند و هرگز در کودکی بروز نمی کند.برای تشخیص دقیق ، تعیین معالجه صالح ، آزمایشات و تشخیص افتراقی لازم است.
تشخیص میکروبیولوژیکی میکوز
این ساده ترین و رایج ترین روش تشخیص مایکوز در پوست و خون است.برایتشخيص دقيق براي جمع آوري مواد براي مطالعه لازم است.اگر پوست سر آسیب دیده است ، لازم است موهای آسیب دیده را با موچین جمع کنید و ناحیه آسیب دیده را از روی پوست بکشید.آزمایشگاههای آزمایشگاهی بیماریهای قارچی به روش میکروبیولوژیکی هنگام قرار دادن ماده بیولوژیکی در محلول هیدروکسید پتاسیم 30٪ و سپس روی اسلاید انجام می شود.
این تجزیه و تحلیل به شناسایی محل قارچ (خارج یا داخل پوست ، مو) ، اندازه آن کمک می کند.اگر نمونه به درستی نمونه برداری نشود ، تجزیه و تحلیل ممکن است نتیجه کاذب را به بار آورد.روش های زیر برای تشخیص میکروبیولوژیکی برای تشخیص استفاده می شود:
- میکروسکوپ با داروهای بومی و غیر رنگی.
- میکروسکوپ با داروهای رنگ آمیزی.
روشهای تحقیق
در تشخیص ، متخصص باید ساختار میسلیوم (ساختار هیفا ، سپیواننوشت آنها ، رنگ) ، ویژگی های ساختار اسپورها ، کوندیو ، رنگ ، شکل و اندازه آنها ، ساختار سلولی را در نظر بگیرد.دیوارها ، و غیره آماده سازی بومی ، رنگی برای مطالعه آماده شده است.دومی نیاز به درمان مواد به روش های مختلف دارد:
- PAS رنگ آمیزی.رنگ آمیزی از این نوع به شناسایی پلی ساکاریدهای خنثی در دیواره های میکروارگانیسم ها کمک می کند.اینها شامل مجموعه گلوکانانان منان است که در دیواره سلولی بسیاری از ائومایزها واقع شده است.این روند نقاشی را تحریک می کند.
- واکنش PAS.برای تشخیص عفونتهای قارچی از بافت استفاده می شود.از این آزمایشگاه استفاده می شوددر مورد اصلاحات مختلف مانند رنگ آمیزی Gridley یا واکنش Bauer تحقیق کنید.
- روش گرم.از این طریق رنگ آمیزی به تشخیص حضور میکروارگانیسم های مرتبط کمک می کند.
- رنگ زیل-نلسون.به شناسایی میکروارگانیسم های مقاوم در برابر اسید کمک می کند.اگر ماده بیولوژیکی مایع باشد ، یک لکه مخصوص و بدون رنگ در مایعات روشن کننده برای میکروسکوپ تهیه می شود: گلیسرول و الکل به نسبت مساوی مخلوط می شوند.
مطالعه فرهنگ قارچ
مواد بیولوژیکی را در یک ماده مغذی (کشت) قرار دهید تا کشت خالص در دمای اتاق جدا شود.قارچهای دیمورفیک تحت این شرایط میسلیوم را تشکیل می دهند که با رشد 37 درجه ، سلولهای مخمر شروع به شکل گیری می کنند.محیط Saburo برای پوست های پوستی و قارچ های کاندیدا مورد استفاده قرار می گیرد ، برای کپک زده (هایفال) محیط Chapek ضروری است.اغلب به ترکیب آنتی بیوتیک اضافه می شود.قارچ های عمیق به دلیل مسری زیاد ، فقط در مراکز بالینی و آزمایشگاهی قابل شناسایی هستند.
تشخیص لومینسانس بیماریهای قارچی
از لامپ ماوراء بنفش برای شناسایی پوست آسیب دیده با میکرو فلورای بیماری زا از جنس Microsporum استفاده می شود.این نوعی از تشخیص سریع است که در صورت لزوم برای تأیید وجود عفونت پوستی ، علائم بیماریهای گلسنگ مورد استفاده قرار می گیرد.اشعه ماوراء بنفش روش اصلی برای تعیین قارچ نیست ، یک روش کمکی است ، بنابراین انجام آن ضروری نیست.
از لامپ چوبی برای معاینه بیمار استفاده می شود ،آنها تحت تابش اشعه ماوراء بنفش تابش می کنند ، و تحت تابش محصولاتشان از درخشش قارچ می گذرد.رنگ به نوع پاتوژن بیمار بستگی دارد:
- مایل به سبز - پوست سر؛
- آبی - لوپوس قرمز روی لب؛
- شکل گیری زرد - تخت.
تجزیه و تحلیل آنزیم ایمونولوژیک خون قارچ
برای تشخیص میکوز ، پوست آسیب دیده ، اندام های داخلی (هیستوپلاسموز ، کوکسییدوئیدوز) از آنزیم ایمونولوژیکی خون برای بیماری های قارچی استفاده می کنند.اگر از بیوپسی بافت استفاده می کنید ، اغلب از این روش استفاده کنید تا به دلایلی مطالعه نشود.این روش بر اساس جستجوی تیتر آنتی بادی به یک نوع خاص از بیماری قارچی انجام می شود.
برای این منظور از تعریف IgG برای آسپرژیلوز ، کاندیدیازیس استفاده می شود.صحت آنالیز حدود 80٪ است ، در بعضی موارد در صورت عدم وجود میکوز عمیق می توان نتیجه مثبت کاذب گرفت.این اتفاق می افتد اگر بیمار دارای قارچ مخاط دهان یا حالت خارش برآمدگی باشد.ELISA نیاز به جمع آوری خون وریدی دارد ، که صبح ها زود یا 4 ساعت بعد از آخرین وعده غذایی انجام می شود.آماده سازی دیگر برای تجزیه و تحلیل مورد نیاز نیست.
پاسخ به تجزیه و تحلیل چند روز پس از جمع آوری ماده زیستی خواهد بود.به ندرت زمان انتظار بیش از 5 روز است.اگر دلایلی برای انجام معاینه اضافی نمونه خون وجود داشته باشد ، بر سرعت آزمایش کیفیت تجهیزات آزمایشگاه تأثیر می گذارد.به بیمار داده می شودتکمیل روش نتیجه گیری با بیان یکی از مقادیر:
- هنگام تأیید حضور قارچ نتیجه مثبت نوشته خواهد شد.
- در صورت عدم اطمینان کامل مبنی بر شناسایی قارچ در خون ، "نتیجه مشکوک" بنویسید؛
- در غیاب میکرو فلورای بیماری زا در نمونه ماده بیولوژیکی "نتیجه منفی" بنویسید؛
- در صورت وجود تجهیزات مناسب در آزمایش خون ، آنها می توانند غلظت سلول های میکوز را تعیین کرده و میزان حبس را نشان دهند.
PCR تشخیص بیماریهای قارچی
دقیق ترین و مطمئن ترین روش تشخیص قارچ و سایر بیماری های عفونی یک واکنش زنجیره ای چند بعدی است.روش تشخیصی مزایای زیر را دارد:
- هزینه کم تجزیه و تحلیل.
- دقت بالا؛
- تحقیقات بیولوژیکی به سرعت در حال انجام است.
- هر نمونه بافتی (ذره ای از پوست ، مخاط ، تنها كفش کف پا ، انگشتان ، ناخن های پا ، مو ، خون) می تواند برای تجزیه و تحلیل جمع آوری شود.
نقطه ضعف اصلی این مطالعه تمرکز باریک آن است.برای تشخیص میکوز ، باید دقیقاً بدانید که در بدن انسان چه تأثیراتی داشته است.PCR نوع پاتوژن ، غلظت موجود در بدن بیمار را تعیین می کند.نتایج در یک روز مشخص خواهد شد ، در برخی موارد (در صورت عدم وجود شرایط نامطلوب) ، پاسخ ها در روز تحویل (پس از 5-6 ساعت) می آید.سرعت مطالعه بستگی به صحت نمونه برداری ، تخصص کادر پزشکی ، حجم کار آزمایشگاه دارد.
جاسبرای شناسایی قارچ در خانه
در صورت تشخیص علائم پاتولوژی های میکوز و استفاده از روش های خانگی تشخیص ، می توانید نوع پاتوژن را تعیین کنید.بیمار باید به طور صحیح روند بیماری را ارزیابی کند ، ممکن است در اولین مراحل بیماری قارچی با پسوریازیس یا گلسنگ اشتباه گرفته شود.برای جلوگیری از این امر ، باید علائم اصلی مایکوز را که آن را از سایر بیماری ها متمایز می کند ، بدانید.علائم قارچ:
- ناخن ها زرد می شوند ، شروع به پوسته شدن می کنند.
- تغییر شکل صفحه ناخن.
- هیچ دوره ترمیم و تشدید وجود ندارد ؛ لایه برداری کامل صفحه شروع می شود ، که در آسیب شناسی های پوستی و پسوریازیس رخ نمی دهد.
- ضایعه بوی نامطبوع دارد ، هنگام لمس درد ، خارش ظاهر می شود ، پوسته پوسته می شود ، ممکن است پلاک هایی روی سطح پوست ایجاد شود.
- قارچ معمولاً بر روی فضاهای بین دنده ای در یک یا هر دو پا تأثیر می گذارد ، سپس بیماری به ناخن و کل پا گسترش می یابد.
تشخیص قارچ ناخن با پرمنگنات پتاسیم
اگر متوجه شدید که ناخن های روی دست ، پاها شروع به تغییر کرده است ، بوی نامطبوع دارید ، می توانید مستقیماً در خانه بررسی کنید یاعدم وجود عفونتشما نیاز به انجام منگنز ، آب گرم و آنالیز مخزن دارید.این روش به شرح زیر است:
- یک محلول ضعیف از منگنز تهیه کنید.
- دست ها یا پاهایتان (اندامهای آسیب دیده) را به مدت 2-3 دقیقه درون ظرف فرو کنید.
- اگر صفحه ناخن زرد شده است ، شما سالم هستید.اگر ، با این حالرنگ آنها تغییر نکرده است ، بنابراین عفونت وجود دارد.
آزمایش ید روی گلسنگ
یافتن آن در داروخانه بسیار آسان است و در دسترس بیشتر افراد خانه است.تعیین قارچ ید به تنهایی هیچ کمکی نخواهد کرد ، اما می تواند به تعیین وجود آسیب های پوستی در مراحل اولیه توسعه کمک کند.به عنوان مثال ، این روش درمانی در تشخیص گلسنگ ، که بر روی پوست روی دست و پا تأثیر می گذارد ، کمک می کند.این مطالعه به شرح زیر است:
- در صورت وجود علائم بیماری پوستی ، یک لایه نازک ید از این ناحیه بمالید.
- 2 دقیقه صبر کنید؛
- اگر مشکلی پیش بیاید ، ضایعات رنگ غنی به خود می گیرند.
- نواحی سالم از پوست جدا نمی شوند.
Video
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
