ترومبوز بواسیر - نحوه درمان ، علائم و علل بیماری

وجود بواسیر باعث ناراحتی شدید می شود و روش معمول زندگی بیماران را مختل می کند.با ایجاد ترومبوز - انسداد رگهای خونی با لخته های خون ، وضعیت پیچیده تر است.نادیده گرفتن مشکل در این مرحله از نظر جسمی غیرممکن است.عوارض بواسیر حاد یک تهدید جدی برای زندگی است و عدم درمان به موقع این بیماری می تواند عواقب جبران ناپذیری به همراه داشته باشد.

ترومبوز هموروئید چیست

ترومبوز آنورکتال یکی از عوارض بزرگ شدن غیر طبیعی ورید بواسیر است.این بیماری ترومبوز بواسیر موجود است و می تواند باعث ایجاد بیماری های عفونی مانند paraproctitis و سپسیس شود.مکانیسم تشکیل ترومبوز فعال شدن انعقاد خون است که در پاسخ به آسیب به یکپارچگی رگ های خونی رخ می دهد.یک لخته خون از فیبرین و پلاکت ها تشکیل می شود که وارد ناحیه پارگی دیواره عروق می شوند.

نتیجه واکنش محافظ بدن ، همپوشانی لومن شریانی و رکود خون است.اختلال در جریان خون از ورید منجر به گرسنگی اکسیژن سلول ها ، تورم و تجمع محصولات متابولیسم در بافت های آسیب دیده می شود که باعث تحریک روند التهابی موضعی می شود.ترومبوز بواسیر در 80٪ موارد در پس زمینه تشدید بواسیر مزمن رخ می دهد.احتمال اینکه ترومبوز حاد با تشکیل همزمان ایجاد شود حداقل است اما از این امر مستثنی نیست.

مشکل با درد شدید تشدید می شود و در حین حرکت روده شدت می یابد.بیمار سعی می کند روند ناخوشایند دفع مدفوع را به تاخیر بیاندازد ، که در تقویت فرآیندهای راکد در اندام های لگن نقش دارد و یبوست را تحریک می کند.عبور مدفوع جامد در رکتوم بواسیر ، بزرگ شده در اثر تورم ، آسیب دیده است که همراه با درد شدید و افزایش خطر عفونت است.

علل

شروع ترومبوز تشکیل لخته های خون است ، که تحت تأثیر عوامل تحریک آمیز رخ می دهد.خطر ترومبوس در مراحل بعدی بواسیر افزایش می یابد ، اما احتمال بروز عوارض و مراحل اولیه بیماری وجود دارد ، بنابراین مهم است که تأثیر کمک به علل لخته شدن خون را به موقع به حداقل برساند.عوامل اصلی مؤثر در ایجاد این بیماری عبارتند از:

• آسیب به سلول های اندوتلیوم مقعد - ممکن است در اثر آسیب به بافت های مقعد و رکتوم در حین تلاش برای خود تنظیم گره افتاده ایجاد شود.
• ژنتیکی استعداد ابتلا به بیش از حد انعقاد خون (افزایش غیرعادی انعقاد خون).
• افزایش شدید فشار در حفره شکمی - با تلاش بیش از حد بدنی ، بلند کردن وزنه ها ، سکته مغزی در هنگام زایمان ، همراه با یبوست تنشی (از بین رفتن گره ها در هنگام دفع مدفوع در یبوست منجر به محدودیت آنها توسط اسفنکتر) می شود.
• احتقان خون در رگهای واریسی.

اختلالات گردش خون در اندام های لگن تحت تأثیر عوامل داخلی و خارجی است.اگر گروه اول به یک بیماری مادرزادی یا اکتسابی اشاره داشته باشد و تصحیح آن دشوار باشد ، می توان گروه دوم را با تلاشهای مناسب تحت تأثیر قرار داد.عوامل برون زا که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهند عبارتند از:

• هیپودینامیا - خون به دلیل سبک زندگی بی تحرک در اندام های لگن می تواند رکود کند.
• اثرات درجه حرارت پایین - هیپوترمی مکرر باعث اختلال در گردش خون ، انقباض غیرقابل برگشت و تغییر شکل عروق می شود.
• رژیم نامتعادل - عدم وجود عناصر کمکی و ویتامین ها در فهرست روزانه منجر به اختلال در ترکیب خون می شود.
• دلبستگی به عادت های بد - سوء استفاده از مواد مضر (دخانیات ، الکل ، داروهای روانگردان) به وخیم تر گردش خون ، اختلال در ساختار دیواره های رگ های خونی ، افزایش شکنندگی آنها کمک می کند.
• التهاب در اندام های لگن - عدم درمان به موقع بیماری های دستگاه تناسلی می تواند منجر به بروز بیماری های مزمن در این منطقه و اختلال در عملکرد اندام های خون ساز شود.

علائم

ویژگی بارز ترومبوز آنورکتال در ارتباط با اشکال دیگر بواسیر ، شروع ناگهانی درد است.درد به طور غیر منتظره ای رخ می دهد و شدت آن تحت تأثیر عوامل مختلف متغیر است ، اما با روند حرکات روده همراه نیست.درد ظاهر شده دیگر نمی گذرد و باعث ناراحتی مداوم برای بیمار می شود ، به همین دلیل او یک "سکته مغزی اردک" دارد.

اندازه سازندهای ترومبوس بر شدت درد تأثیر نمی گذارد ، حتی تشکیلات بواسیر کوچک می توانند درد غیرقابل تحمل را تحریک کنند.علائم دیگر ترومبوز عبارتند از:

• درد هنگام راه رفتن یا نشستن را افزایش داد.
• تورم در راست روده و مقعد؛
• التهاب اندوتلیوم منطقه دورانی.
• ظاهر ترشحات رکتوم ، که ممکن است مانند توده های مکنده یا مخاطی باشد.
• خارش ، سوزش در مقعد؛
• احساس پارگی در ناحیه مقعد؛
• خونریزی مکرر که بعد از عمل دفع رخ می دهد.

انواع و مراحل

به منظور درمان مناسب بیماری ، ترومبوز به چندین دلیل طبقه بندی می شود.بسته به موقعیت گره ها ، ترومبوز داخلی ، خارجی (خارجی) و مختلط (ترکیبی) از هم متمایز می شوند.هنگامی که لخته خون داخلی در گره های داخلی و مخروط ها شکل می گیرد ، با فرآیند ترومبوتیکی خارجی در عروق گره های خارجی توسعه می یابد و با تشکیل ترکیبی لخته های خون ، هم در داخل رکتوم و هم از آن خارج می شود.

ترومبوزبواسیر خارجی - شایعترین نوع بیماری تشخیصی ، ترکیبی است که در موارد بسیار نادر یافت می شود ، اما بیشتر منجر به عوارض می شود.میزان آسیب بافتی سه مرحله از بیماری را مشخص می کند که به طور مداوم در صورت عدم درمان ، یکدیگر را تغییر می دهند.اقدامات درمانی و پیش آگهی در هر مرحله از ترومبوز متفاوت خواهد بود:

عوارض

خطر ابتلا به فرآيندهاي ترومبوزي اين است كه ، در صورت وجود عفونت باكتريايي در ترومبوز ، از بين بردن ترومبوس مي تواند منجر به گسترش آلودگي شود.قطعات در سراسر سیستم گردش خون.انسداد کامل یک لخته خون باعث ایجاد نکروز کامل یا جزئی از بافتهای مجاور می شود (این حالت اغلب در هنگام اسپم کردن اسفنکتر یا از بین رفتن گره های عمیق رخ می دهد).ترومبوز وریدی دورانی می تواند منجر به عوارض خطرناکی برای بیمار شود ، از جمله:

• زخم - وقتی قسمت های نکروزه شده گره ها برداشته می شوند ، زخم های دردناک و خونریزی در جای خود ایجاد می شود.
• parapractitis purulent - بیماری که با افزایش اندازه زخم ها و گسترش آن به بافت های مجاور رخ می دهد ، آبسه که پارگی آن در اندام های داخلی پخش می شود ، نتیجه روند پاتولوژیک است.
• سپسیس - یک ضایعه التهابی سیستمیک که با شکل پیشرفته پارپروکتیت ایجاد می شود ، این وضعیت پزشکی دشوار با فرآیندهای پاتولوژیک پیچیده در سراسر بدن همراه است.

تشخیص

با توجه به علائم بارز ترومبوز آنورکتال ، تشخیص بیماری نیازی به تلاش زیادی ندارد.پروکتولوژیست در حین معاینه بیمار می تواند بصورت بصری وجود غدد ترومبوس را در حضور غده های تیره و متراکم پوشیده از پلاک مشخص کند.در تشخیص محل حضور رنگ سیاه فرآیندهای نکروتیک آشکار می شود.علاوه بر معاینه بینایی ، پزشک انواع تحقیقات زیر را تجویز می کند:

• لمس - چگالی رگها و سازندها در روده بزرگ مورد بررسی قرار می گیرد ، افزایش لحن عضلات اطراف اسفنکتر آشکار می شود ، معاینه توسط لمس در مراحل بعدی بیماری با استفاده از محلی انجام می شود.بیهوشی؛
• ابزار - معاینه از راست روده با وارد کردن یک رتروسکوپ به دهانه مقعد ، این روش به بازرسی بصری میزان ترومبوز غدد داخلی کمک می کند.
• آزمایشگاه - با بررسی خون وریدی گرفته شده از بیمار ، وضعیت عملکردی سیستم انعقادی خون با استفاده از انعقاد خون ارزیابی می شود.

درمان ترومبوز بواسیر

پس از تعیین مراحل تشخیصی و مرحله بیماری ، درمان مناسب تجویز می شود.روش های درمانی بر اساس شدت بیماری و میزان آسیب به رگ های خونی و بافت ها انتخاب می شوند.در دو مرحله اول بواسیر حاد ، هدف از درمان از بین بردن روند التهابی ، تسکین درد و حل شدن لخته های خون است.برای دستیابی به این هدف ، روشهای محافظه کارانه درمانی بااستفاده از داروهای اقدام محلی یا سیستمیک.

برای دستیابی به اثر سریع توصیه می شود که درمان های غیر تهاجمی با روشهای فیزیوتراپی همراه باشد.یک رویکرد جامع ، از جمله داروهای خوراکی ، درمان خارجی مناطق آسیب دیده ، پیروی از یک رژیم درمانی ، اجرای تمرینات ویژه دوره بهبودی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

آخرین مرحله از بیماری به دلیل آسیب شدید بافت به درمان ریشه ای نیاز دارد.از مزایای مداخله جراحی می توان به تحویل فوری از گره های ترامپیرووانی ، یک دوره طولانی مدت توانبخشی و وجود زخم های بعد از عمل اشاره کرد.روش و طرح درمان باید توسط یک متخصص در زمینه پروکتولوژی تجویز شود ، درمان بواسیر حاد عوارض تهدید کننده زندگی را تهدید می کند.

روش دارویی

ترومبوز حاد داخلی یا خارجی بواسیر در دو مرحله اول به خوبی در معالجه دارویی است.شرط رفع موفقیت آمیز بیماری ، رعایت تمام توصیه های پزشک است.در مرحله آخر بیماری نیز برای دریافت دارو به عنوان بخشی از توانبخشی بعد از عمل تجویز می شود.گروههای اصلی داروهای تجویز شده برای بیماران مبتلا به بواسیر حاد عبارتند از:

پماد Posterizan یکی از عوامل مؤثر عمل خارجی در بواسیر حاد است.Liniment یک ترکیب چند جزئی دارد وتأثیر کاملی بر مشکل می گذارد.با توجه به اقدام سریع و عدم وجود عوارض جانبی ، این ابزار در بین بخش های پروکتولوژی در بین بیماران محبوب است:

• عنوان: Posterizan؛
• مشخصه: پماد برای درمان بواسیر با عملکرد سیستم ایمنی بر اساس تعلیق باکتری های کشته شده توسط فنول ، متشکل از فنل ، لانولین و بنزین ، و در نتیجه تأثیر ضد التهابی ، ضد پرفشاریک و احیا کننده ، منع مصرف آن عدم تحمل است.
• روش تجویز: عامل باید روزانه در یک لایه نازک در صبح و عصر در مناطق آسیب دیده اعمال شود ، با محل داخلی بواسیر دارو با کمک متقاضی بطور مستقیم انجام می شود ، مدت زمان درمان 2-3 هفته است.
• عوارض جانبی: تظاهرات آلرژیک نادر به شکل قرمزی و خارش در ناحیه برنامه.
• مزایا: اثر سریع ، حداقل عوارض جانبی؛
• کاستی: یافت نشد.

داروی مضاعف این دارو تأثیر مفیدی بر رگ های خونی دارد.مجموعه فلاونونیدهای موجود در قرص به عادی سازی گردش خون و کاهش تأثیر منفی واسطه های التهابی در دیواره های وریدی کمک می کند.حداکثر اثر درمانی با استفاده ترکیبی از Detraleks و داروهای اکشن خارجی حاصل می شود:

• name: Detraleks؛
• ویژگی ها: عامل سم زدایی و محافظت کننده آنژیوپروتئین ، نشان داده شده در درمان بیماری های ناشی از اختلالات گردش خون ، ماده اصلی فعال diosmin - سبزیجاتپلی فنول ، که توانایی افزایش تعداد کل مویرگ ها را دارد ، پس از طی دوره دارویی پارامترهای همودینامیکی را بهبود می بخشد ، بازسازی بافت را بهبود می بخشد ، قرص منع مصرف در دوران بارداری و شیردهی.
• مقدار مصرف: دوره درمانی 1 هفته طول می کشد ، در طی آن 4 روز اول باید 6 قرص در روز مصرف شود ، دوز را به دو دوز تقسیم می کند ، در 3 روز آینده دوز روزانه 4 قرص است.
• عوارض جانبی: اختلالات سوء هاضمه ، سرگیجه ، سردرد ، بثورات آلرژیک؛
• مزایا: عملکرد چند عاملی سیستمیک؛
• مضرات: وجود عوارض جانبی ، قیمت بالا.

درمان خانگی

هنگامی که اولین علائم ترومبوز عروقی در روده بزرگ تشخیص داده شد ، می توان از داروهای اثبات شده قومی برای کاهش علائم بیماری و جلوگیری از پیشرفت آن استفاده کرد.مراقبت از خود در خانه نباید تنها اقدامی باشد که برای برطرف کردن این مشکل انجام شود - این تنها یک کمکی برای جلوگیری از شیوع عفونت یا ایجاد التهاب است.

انتخاب روش درمان خانگی باید با پزشک موافقت شود.مؤثرترین راه حل های درمانی برای ترومبوز آنورکتال عبارتند از:

1. سینی ها با جوشانده گیاهان دارویی.برای تهیه ترکیب پزشکی ، 200 گرم برگ درخت توس را با یک لیوان آب جوش بریزید ، به مدت 1 ساعت اصرار کنید ، سپس مخلوط را درون یک ظرف برای حمام های نشسته بریزید.آبگوشت بابونه را می توان به روش مشابه تهیه کردیا تزریق پوست بلوطاین روش نباید بیش از 20 دقیقه باشد.
2. هیرودوتراپی.روش درمان زالوها در خانه فقط باید با وجود مهارتهای خاصی در این زمینه اعمال شود.این روش شامل استفاده از زالوهای طبی بر روی گره های ترومبوتیک بیرون زده است که پس از آن باید بطور مستقل از بین بروند.اثر درمانی آنزیم زالو هیرودین (یک ضد انعقاد طبیعی) است که باعث انحلال سریع لخته های خون می شود.
3. تار توس.از مواد دارویی به شکل ماده مایع می توان برای تهیه پمادها (مخلوطی از چربی تار و گوسفند به نسبت مساوی) یا برای آغشته سازی تامپونهای مقعد استفاده کرد.تار خواص درمانی زیادی دارد ، اما می تواند باعث ایجاد حساسیت شود ، بنابراین قبل از استفاده باید حساسیت پوست خود را نسبت به این درمان بررسی کنید.

عملیات

عدم وجود نتایج مثبت درمان محافظه کارانه و خونریزی گسترده ، نشانه هایی برای استفاده از درمان رادیکال ترومبوز است.در مرحله 3 بیماری ، در 90٪ موارد جراحی تجویز می شود.اگر بیمار دچار خستگی شدید ، کم آبی ، سپسیس یا مرگ شود ، جراحی انجام نمی شود.بواسیر ترومبوز را می توان با دستکاری های زیر حذف کرد:

Prevention

مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد لخته های خون در بواسیر به بیمارانی که تحت معالجه قرار گرفته اند وکه در مرحله مزمن بواسیر دارد.روش اصلی پیشگیری ، درمان به موقع واریس رکتوم و به حداقل رساندن تأثیر منفی عواملی است که باعث انتقال بیماری به شکل حاد می شوند.پیشگیری از ایجاد ترومبوز شامل مراحل زیر است:

• عادی سازی دستگاه گوارش که از طریق تغذیه مناسب ، از بین بردن غذاهای چرب و تند از رژیم غذایی حاصل می شود.
• عدم اعتیاد به روانگردان (تنباکو ، الکل ، مواد مخدر).
• افزایش فعالیت حرکتی؛
• دوره ای تمرین های فیزیوتراپی؛
• استفاده از داروهای مردمی برای از بین بردن علائم بیماریهای مزمن.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقطپزشک واجد شرایط می تواند براساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه های درمانی را انجام دهد.