بیوپسی پروستات - نحوه انجام آنها ، آمادگی بیمار ، عوارض و هزینه
مطالب
در ظنبرای سرطان یا سایر بیماریهای پروستات ، بیمار مطالعات مختلفی را تجویز می کند که شامل بیوپسی پروستات است.با این روش ، متخصص بافت هایی را دریافت می کند که سپس به آزمایشگاه فرستاده می شوند.معاینه بافت شناسی وجود دارد که به شما امکان می دهد نوع تومور ، مرحله و ماهیت رشد آن مشخص شود.براساس داده های به دست آمده پس از بیوپسی ، تاکتیک های درمانی مشخص می شود.جزئیات این مطالعه باید برای هر نماینده از جنس قوی شناخته شود.
بیوپسی پروستات چیست
این اصطلاح به دستکاری پزشکی تهاجمی اشاره دارد.بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان پروستات در مردان به صورت سرپایی انجام می شود.قطعاتی از بافت های پاتولوژیک با تجهیزات ویژه برداشته می شوند و برای بافت شناسی ارسال می شوند.پیش از این ، بیوپسی با لمس کردن غده انجام می شد.اکنون تحت کنترل دستگاه اولتراسونیک انجام می شودتحقیق که عوارض را به حداقل می رساند.نتیجه بیوپسی 100٪ قابل اعتماد است.
شهادت
بیوپسی پروستات یک مطالعه بسیار دقیق است که به متخصص اجازه می دهد سرطان بیمار یا برخی بیماری دیگر پروستات را بفهمد.شرط بندیدر موارد زیر تجویز می شود:
- در معاینه اولیه مقعد رحم از پروستات ، پزشک مهر و موم ، گره یا سایر ناهنجاری ها را پیدا می کند.
- آزمایش خون حاکی از افزایش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) است.اگر به طور مداوم بزرگ یا در حال رشد باشد ، بیوپسی برای روشن شدن تشخیص تکرار می شود.نشانه دیگر ، کاهش PSA رایگان به کل است که احتمال سرطان را نیز افزایش می دهد.
- پزشک هنگام انجام TRUSD ، مناطقی را از نظر اکوژن بودن به طور مشکوک کم یافت ، که می تواند نشان دهنده سرطان باشد.
- تومور با مطالعات دیگر تأیید شده است ، اما لازم است که تشخیص داده شود که آیا خوش خیم (آدنوما) یا بدخیم (سرطان) است.در مورد دوم ، مرحله بلافاصله مشخص می شود.
گونه ها
بیوپسی به روش های مختلفی انجام می شود.کدام یک از موارد را باید با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک انتخاب کرد.انواع بیوپسی به شرح زیر است:
- ترانسکراتیک.دستگاه داخل مقعد قرار می گیرد ، در حالی که بیمار یک آرنج زانو ایجاد می کند ، با لگن بلند یا به صورت جانبی روی پشت خود دراز می کشد.یک ماده بی حسی در پروستات تجویز می شود.این مطالعه توسط سوزن بهاری تحت کنترل TRUCD انجام می شود.صحیح یابیوپسی چند کانونی به سرعت انجام می شود.چندین نرده بافت از نواحی مختلف بدن وجود دارد.
- بیوپسی transurethral.در حالت خوابیده به پشت ، تحت بی حسی عمومی ، نخاعی یا موضعی انجام می شود.این ساخته شده با یک حلقه برش برای گرفتن مواد با سیستوسکوپ - یک کاوشگر منعطف با نور پس زمینه و دوربین فیلمبرداری.قرار دادن تجهیزات داخل مجرای ادرار.
- بیوپسی Transperineal.این روش دسترسی کمتر از سایرین رایج است.بیمار در پشت یا پهلو قرار دارد ، وی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود.در پرینه ، برش ایجاد می شود که در آن سوزن بیوپسی قرار می گیرد و می چرخد.پزشک برای قفل کردن غده پروستات ، انگشت خود را در رکتوم بیمار قرار می دهد و خونریزی را بعد از عمل متوقف می کند.نرده چندین بار از سایت های مختلف انجام می شود.
نحوه انجام بیوپسی پروستات
متداول ترین روش پانکراس ترشح است ، بنابراین مراحل آن باید با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار گیرد.نحوه انجام بیوپسی:
- پزشک به بیمار می گوید که چگونه مطالعه انجام می شود و رضایت خود را می دهد.
- بیمار یک معاینه را مشخص می کند که توسط پزشک روی نیمکت مشخص می شود.
- بی حسی موضعی به بیمار تزریق می شود.استفاده از بیهوشی عمومی نامناسب است.
- یک سنسور TRUSD در راست روده بیمار وارد می شود.تصویری از غده پروستات را نشان می دهد.
- یک وسیله خاص 2 سانتی متر عمق سوزن در آن قرار دارد.برای به دست آوردن مقدار مناسب مواد ، پزشک برای آموزش و انجام کارهای مختلف نواحی زیادی انجام می دهدپارچه کنار آنبیمار می تواند به محض بازگشت به حالت عادی به خانه برود.مواد در لوله های مختلف فرمالین در یک ظرف مخصوص برای معاینه بافت شناسی ارسال می شود.
- در صورت بروز هر گونه مشکل ، ممکن است بیوپسی دوم پس از چند ماه انجام شود.
نتایج تجزیه و تحلیل
پردازش مواد تا دو هفته طول می کشد.با تجزیه و تحلیل بافت ها ، یک متخصص می تواند یکی از نتیجه گیری های زیر را انجام دهد:
- تشکیل خوش خیم.
- التهاب حاد (هیچ سلول بدخیم ، ساختار غده ای آسیب دیده).
- التهاب گرانولوماتوز مزمن؛
- آدنوز یا هیپرپلازی آدنومیوز آتیپیک.
- نئوپلازی داخل رحمی پروستات درجه پایین (IDU).
- IDU های درجه بالا؛
- IDU های با درجه بالا با غددهای غیر معمولی (مشکوک به آدنوکارسینوما).
- سوزش آتیپیک؛
- گره با آدنوکارسینوما مشکوک (بیوپسی مکرر مورد نیاز).
- آدنوکارسینوما.
برای به دست آوردن نتیجه ، کارشناسان آزمایشگاه از مقیاس گلیسون استفاده می کنند.این مرحله از آدنوکارسینوما ، میزان پرخاشگری بدخیمی را تعیین می کند.هر ستون از مواد غده انتخاب شده در یک مقیاس پنج امتیاز به ثمر می رسد.شاخص 1 بدین معنی است که پرخاشگری تومور حداقل ، 5 حداکثر است.نکات به دست آمده از تجزیه و تحلیل دو تغییر گسترده در قطعات بافت را خلاصه کنید.در این حالت ، اولین نشانگر به ستونی از بافت اختصاص داده می شود ، که در آن بیش از نیمی از سلول ها تغییر یافته و حجم دوم ، درکه حداقل 50٪ تحت تأثیر آن قرار دارد.
ویژگی تومور شاخص گلیسون:
- 2-6.تومور به آرامی رشد می کند ، به خوبی تمایز می یابد و مستعد ابتلا به متاستاز اولیه نیست.
- 7. آدنوکارسینوما با افتراق متوسط.
- 8-10.تومور کم تمایز.به سرعت رشد می کند و متاستاز ایجاد می کند.
آمادگی
قبل از بیوپسی ، باید قوانین خاصی رعایت شود.سپس کیفیت و کارایی آن تا حد ممکن بالا خواهد بود.نحوه تهیه بیوپسی پروستات:
- یک هفته قبل از مطالعه ، مصرف داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند ، ضروری است.
- درمان آنتی بیوتیکی 3-5 روز قبل از بیوپسی شروع می شود.این امر ضروری است تا عوارض عفونی وجود نداشته باشد.
- یک هفته قبل از بیوپسی ، فرد باید از الکل خودداری کند.
- شامگاه قبل و چند ساعت قبل از مطالعه ، باید ورم پاکسازی انجام شود.
- بیوپسی در روز وجود ندارد.
- اطمینان حاصل کنید که هیچ گونه موارد منع مصرف ندارد ، با یک متخصص بیهوشی مشورت کنید.
رژیم غذایی بعد از بیوپسی پروستات
برای جلوگیری از یبوست بعد از مطالعه ، باید رژیم خود را مطابق با برخی قوانین انجام دهید.این فهرست باید شامل:
- غلات؛
- انواع توت؛
- سبزی؛
- مهره؛
- حبوبات؛
- میوه خشک؛
- سبزیجات؛
- میوه.
محصولات محدود شده:
- نخود؛
- الکل (به مدت یک ماه به طور کامل حذف شده است)؛
- نان سیاه است؛
- انگور؛
- سوکرات؛
- كواس.
پیامدهای
برخی از عوارض ممکن است رخ دهد حتی اگر بیوپسی آدنوم پروستات به درستی انجام شود.عواقب احتمالی:
- روند عفونی و التهابی در مجاری ادراری.
- دمای بدن افزایش می یابد.
- درد شدید پرینه و مقعد ، ناراحتی؛
- وجود مقدار کمی خون در ادرار (ماکروهماتوری) ، مایع منی و مدفوع؛
- کبودی در مجرای ادراری؛
- خونریزی گسترده (بسیار نادر)؛
- تأخیر در ادرار یا افزایش دفعات آن؛
- پروستاتیت حاد؛
- التهاب بیضه یا زائده ها.
هزینه ی بیوپسی پروستات
هزینه انجام مطالعه به عوامل بسیاری بستگی دارد.آنچه اهمیت دارد میزان تسهیلات پزشکی است که در آن خدمات ارائه می شود و شهرت آن ، بازخورد ، صلاحیت های متخصص و کارکنان پشتیبانی.قیمت تحت تأثیر نحوه انجام بیوپسی ، تعداد نقاط سوراخ گذاری قرار خواهد گرفت.یک عامل مهم در شکل گیری هزینه سرعت تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی و تحویل نتایج است.با تمام نکات فوق ، هزینه رویه می تواند از 6000 تا 70،000 روبل باشد.
