بیضه هیدروژن در یک کودک - چرا به نظر می رسد ، تظاهرات و علائم ، درمان و جراحی
مطالب
بیضه های موجود در نوزاد ، به نام هیدروسل نیز گفته می شود.بیماری که در پسران در دوران پری ناتال بروز می کنددوره پنجم یا در سالهای اول زندگی ، همراه با ورم یک یا هر دو بیضه و افزایش قابل توجهی در بیضه وجود دارد.بسته به نوع بیماری به صورت فردی ، سوال از روش درمان و نیاز به جراحی حل می شود.
قطره بیضه در کودک چیست
حدود 10 درصد از کل نوزادان تازه متولد شده در پسران دارای بیضه هستند.این بیماری در نتیجه انباشت مایعات در داخل کچل ایجاد می شود.این ممکن است یک مایع متخلخل باشد که وارد غشای بیضه صفاقی پریتون و یا مایع اضافی لنفاوی می شود که در بافت اسکروتوم تولید می شود تا اصطکاک را کاهش دهد.
این بیماری در دوره قبل از تولد ، در اواخر بارداری رخ می دهد.پس از پایین آمدن بیضه ها از حفره شکمی ، جایی که تشکیل می شوند ، پوسته اطراف آنها به دلایل مختلف تا انتها رشد نمی کند و به همین دلیل کانال بین کچل وصفاق ادامه گردش مایعات حفره را ادامه می دهد.چنین هیدروسلی نیز با قطره چربی مزدوج خوانده می شود.
لنفوسل توسط تجمع لنف اضافی در بیضه ایجاد می شود ، که غالباً با ترومای عروقی به بیضه ها ، پیش از پیوند آنها یا آسیب شناسی های دیگر همراه است.در این دوره قطره ای ، مایعات در پوسته بیضه رکود می یابد ، منجر به لنفوستاز و اختلالات جدی می شود که همراه با گرم شدن بیش از حد اندام است و اختلال اسپرموژنز را تهدید می کند.در نتیجه ، شکست عملکردهای هورمونی که موجب ناباروری در آینده می شوند.
علائم
علائم اصلی که همراه با قطره نوزادی است بزرگ شدن بصری کتف از یک طرف یا یکنواخت است.در طول قطره اتصال ، بزرگی ادم ممکن است در طول روز متفاوت باشد ، در طول روز به حداکثر برسد و در شب که کودک عمدتا در وضعیت خوابیده به پشت باشد ، در شب فروکش کند.با داشتن هیدروسل جدا شده در پسران تازه متولد شده ، بزرگ شدن کیسه اینگوینال به تدریج آشکار می شود ، اندازه آن می تواند به اندازه یک تخم بزرگ یا حتی سر کودک برسد.
این بیماری معمولاً در معاینه بینایی تشخیص داده می شود ، که همراه با درد یا التهاب نیست.در موارد پیشرفته ، افزایش قابل توجهی در اندازه گنادها ، ممکن است درد هنگام ادرار وجود داشته باشد ، این مرحله با تاخیر طولانی مدت در ادرار همراه است.به ندرت ، قطره پوستی همراه با بیماری تب در کودک ، تحریک اسکروتوم ، احساس دردناک در داخل آن است.به موازات هیدروسل در فرآیند صفاقی غیر رو به رشد اغلبفتق Inguinal تشکیل می شود.
علل افتادگی بیضه در کودک
اشکال مختلف قطره ، مادرزادی و ثانویه (اکتسابی) ، توسط گروه های مختلفی از علل ایجاد می شود.در حالت اول ، نقش اصلی در آسیب شناسی مادرزادی ، به ویژه رشد ارگانیسم کودک در دوره پری ناتال ایفا می شود.در مواردی که هیدروسل بعد از سه سالگی ایجاد می شود ، علل اصلی آسیب دیدگی دستگاه تناسلی و عوارض بعد از التهاب و سایر بیماری هایی است که کودک تحمل می کند.
مادرزادی
اختلال در دوره جنینی علت اصلی تولد آب مادرزادی بیضه است.روند واژینال صفاق پس از پائین آمدن بیضه های تشکیل شده در چهار نوزاد از پنج کودک زیاد رشد نمی کند ، اما در بیشتر موارد به طور مستقل رشد می کند و باعث افتادگی بیضه ها نمی شود.پزشکان معتقدند که عوامل اصلی تحریک هیدروسل در پسران تازه متولد شده:
- بارداری دشوار - خطر سقط جنین ، تولد زودرس؛
- صدمات هنگام تولد؛
- ناهنجاری های سیستم ادراری تناسلی جنین.
- فشار داخل شکمی را در نوزاد افزایش داده است.
- عفونت داخل رحمی.
- تأثیر بیماریهای مادر در دوران بارداری.
به دست آورد
در قطره ثانویه یا اکتسابی ، که پسران را در سن سه سالگی تحت تأثیر قرار می دهد ، دلایل رشد آسیب زای است و در شرایط زیر آشکار می شود:
- ) تومورهای بیضه.
- صدمات در ناحیه اسکروتوم؛
- پیچ خوردگی بیضه؛
- التهاب زائده ها؛
- عوارض بعد از بیماریهای التهابی؛
- اختلال در سیستم لنفاوی که منجر به لنف بیش از حد و تجمع آن در غدد جنسی می شود.
طبقه بندی
قطره چربی در پسران روی بیضه ها علاوه بر اشکال مادرزادی و ثانویه بیماری ، طبقه بندی متفاوتی از انواع مختلف دارد.این می تواند به صورت همزمان انجام شود (هنگامی که مایع بین حفره شکمی و کتف گردش می کند) و شکل جدا شده (هنگامی که فرایند صفاقی رشد یافته است و لنفاوی در پوسته غدد جنسی سکون می کند).فشاری که روی آن مایعات جمع می شود بستگی به تنش (اغلب به شکل جدا شده) یا شکل بدون استرس بیماری موجود دارد ، ماهیت حاد یا مزمن این بیماری مشاهده می شود.
تشخیص
بیضه ها در کودکان به راحتی تشخیص داده می شوند ، معمولاً در مراحل اولیه بیماری.بعد از اینکه یکی از والدین متوجه اندازه دستگاه تناسلی پسران شد ، پزشک معاینه اولیه بینایی را انجام می دهد ، با خم شدن خارش.در بیشتر موارد کودک احساس دردناکی ندارد.برای تصمیم گیری در مورد روش درمانی ، آزمایشات عمومی خون ، ادرار ، سونوگرافی و دیافانوسکوپی انجام می شود که براساس آن نتیجه گرفته می شود که عمل جراحی ضروری است.
درمان قطره بیضه در کودک
تصمیم در مورد نحوه درمان قطره بیضه در کودک عمدتاً به شکل آن بستگی دارد.در مورد هیدروکل مادرزادی ، تاکتیک های انتظار تحت نظارت مداوم یک متخصص توصیه می شود ، همانطور که در اکثر موارد (تقریباً 80-85٪) این بیماریدر طی یک سال و نیم اول زندگی به طور مستقل از روند رشد فرآیند صفاقی عبور می کند.
هنگام واكنش ، شكل حاد بيماري ، پزشك معالجه بيماري زمينه را متمركز مي كند ، كه منجر به عارضه قطره اندام شد.در قطره شدید ایجاد سوراخ و از بین بردن مایعات از بیرون بیضه ضروری است.با این حال ، این وضعیت در مجموعه را حل نمی کند ، زیرا علل بیماری در این مورد از بین نمی رود و تجمع مایعات با گذشت زمان دوباره اتفاق می افتد.
بدون عمل جراحی
در بیشتر موارد قطره بیضه در نوزادان تا رسیدن شش و نیم سالگی انجام نمی شود ، زیرا در این مرحله این بیماری بدون جراحی از طریق یک روش فیزیولوژیکی طبیعی از بین می رود.طب سنتی رسمی ، در صورت لزوم ، سایر روش های درمان با هیدروسل را تشخیص نمی دهد و در مورد اثرات غیرقابل پیش بینی استفاده از Badi و داروهای مردمی به والدین هشدار می دهد.
چشم انداز ناباروری چیزی است که می تواند والدین کودکی را که از این بیماری رنج می برد ، آزار دهد.در واقع ، گرمای بیش از حد دما می تواند باعث اختلال در عملکرد هورمونی بیضه ها و کاهش کیفیت مایع منی شود ، اما در سن یک تا سه سالگی ، این مسئله به اندازه بحرانی نیست ، زیرا تمام سیستم های بدن کودک و کار آنها فقط تشکیل شده است.نیازی به ترسیدن نیست که پزشک جراحی را تجویز نکند بلکه پیشنهاد می کند پیشرفت بیماری را تماشا کنید - این یک عمل طبیعی در درمان هیدروکل مادرزادی است.ماهیت ارتباطی
جراحی
در صورت حاد بیماری ، هنگامی که بیضه در پسر یا مرد بالغ به عنوان یک نتیجه از بیماری یا در نتیجه آسیب (آسیب) به دستگاه تناسلی رخ می دهد ، عمل جراحی انجام می شود.علاوه بر این ، این عمل در مواردی نشان داده شده است که به شکل شدید سوراخ هیدروسلولوز کچل نتیجه نمی دهد و مایع همچنان در غلاف بیضه جمع می شود.چهار نوع عمل وجود دارد که مطابق با نام جراحان ، اولین بار انجام می شود - راس ، برگمان ، وینکلمن و لرد.
روش راس و وینکلمن بیشتر در هیدروکل نوزادان استفاده می شود.عمل جراحی برگمن در مواردی انجام می شود که تشکیل مایعات در ناحیه اسکروتوم در مقیاس بزرگ انجام می شود ، در طی آن غلاف واژینال به طور کامل بریده می شود ، لنف توسط یک سرنگ برداشته می شود و پوسته های ارگانهای دیگر بخیه می شوند.برای این نوع مداخله لازم است که بیضه ها و غشاهای آنها کاملاً تشکیل شود ، بنابراین نباید این عمل در بیماران کودکان انجام شود.
عملکرد راس تحت بیضه
در حین عمل راس از طریق برش کوچک در کشاله ران ، کانال بین پریتون و کچل بخیه می شود.این نوع مداخله با گزارش هیدروسل مادرزادی گزارش شده است.مدت زمان انجام این عمل حدود 30 دقیقه تحت بیهوشی عمومی است.در دوره بعد از عمل توصیه می شود فعالیت بدنی را محدود کرده و از خیس شدن خودداری کنید.هیچ اقدامات توانبخشی دیگری لازم نیست ، یکی یا دوهفته ها ، درزها برداشته می شوند.
جراحی وینکلمن
هنگامی که این بیماری به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که سیستم لنفاوی مایع اضافی تولید می کند ، بیضه را تحت الشعاع قرار می دهد ، عمل جراحی وینکلمن انجام می شود.در این حالت ، از طریق یک برش کوچک در قسمت جلوی بیضه ، اندام بیرون کشیده می شود ، با پوسته جدا شده آن لنفاوی را برداشته و خود پوسته معلوم می شود و به همین ترتیب بخیه می خورد.در نتیجه دستکاری ، لنف اضافی در اطراف بیضه ها جمع نمی شود بلکه در بافت همبند جذب می شود.
درمان با داروهای مردمی
پزشکان مردمی برای درمان قطره بیضه در پسران و آقایان توصیه می کنند که از آب گزنه ، جوانه های توس ، پوست گیاه Olderberry استفاده کنند.می توانید هزینه های مناسبی را از گیاهان دارویی در داروخانه خریداری کنید ، آنها باید آب جوش ریخته شوند ، بسته به ترکیب مجموعه ، طبق نقشه های مختلف گرفته می شوند.برای مصارف خارجی می توانید پماد را بر اساس تنتور کالنسول و کرم کودک تهیه کنید ، یا گلها و برگهای بابونه دارویی تازه را در مخلوط یکدست خرد کرده و در ناحیه تورم بمالید - این باعث نرم شدن پوست می شود و به کاهش تورم کمک می کند.
پیشگیری
پزشکان به عنوان پیشگیری از فرم اکتسابی ، انجام مراقبت دقیق از ناحیه تناسلی را برای جلوگیری از صدماتی که می تواند باعث تحریک هیدروسل شود ، توصیه می کنند.در صورت وجود یک شکل مادرزادی ، برای نظارت بر پیشرفت بیماری ، مراجعه به طور منظم با کودک یک متخصص اورولوژی کودکان لازم است.اگر تا دو سالگی جراحی تجویز نشده اید نگران نباشید - در هشت کودک بیمار از ده تا ده سالگیدر این سن بدون هیچگونه مداخله پزشکی می گذرد.
