آرتریت روماتوئید نوجوان - اولین علائم و تظاهرات ، طبقه بندی و نحوه درمان کودک
مطالب
اگر کودک تشخیص دهد که غرش جواهرات را نشان می دهدatoyidnyy آرتریت (JRA برای کوتاه)، ممکن است که او را برای همیشه غیر فعال باقی خواهد ماند.این بیماری تا 16 سال پیش می رود و به عارضه آرتریت درمان نشده در کودکی و بزرگسالی تبدیل می شود.طبق آمار ، در 1٪ كودكان از سراسر جهان شیوع دارد ، حتی پس از طولانی مدت درمان ، بطور قطعی درمان نمی شود.اگر در کودکان مشکوک جدی به آرتریت نوجوانان وجود دارد ، باید بلافاصله تشخیص پیگیری انجام شود.
آرتریت روماتوئید نوجوانان چیست؟
این یک آسیب مفاصل التهابی پیشرونده در کودکان است که همزمان با آسیب شناسی خارج مفصلی رخ می دهد.در مورد اول ، ما در مورد ناهنجاری های مشترک صحبت می کنیم.مورد دوم در مورد تب ، بثورات پلی مورفیک ، آسیب به قلب ، ریه ها ، کلیه ها و سایر اختلالات منابع آلی است.ترکیب چنین فرآیندهای پاتولوژیک در یک تصویر کلینیکی دارای پیامدهای جدی برای سلامتی است.
دلایل
نوجوانآرتریت مزمن در کودکان با افزایش فعالیت عفونت پاتوژن ایجاد می شود.پس از عفونت ، التهاب حاد در غشای سینوویال شروع می شود و در نتیجه اختلال در مفصل trophic ایجاد می شود ، تغییرات ساختاری آن تغییر می کند.بنابراین ، پزشکان فوراً توصیه می کنند از ابتلا به ویروس ویروس ، کورو ویروس ها و سایر میکروب ها خودداری کنند تا کلیه اقدامات پیشگیرانه را به موقع انجام دهند.با چنین بیماری های خود ایمنی ، نتیجه بالینی نامطلوب نیست ، بنابراین مهم است که علل وقوع آنها را پیدا کنید:
- هیپوترمی طولانی مدت؛
- آسیب مکانیکی در اتصالات؛
- عامل محیطی؛
- قرار گرفتن در معرض اشعه افزایش یافته است.
- مسمومیت توسط فلزات سنگین؛
- صدمات شغلی ، ورزشی.
- طولانی مدت قرار گرفتن در معرض نور خورشید.
- به موقع انجام واکسیناسیون پیشگیرانه؛
- عامل ژنتیکی؛
- عفونت های ویروسی و باکتریایی.
علائم آرتریت روماتوئید در یک کودک
این بیماری برای افراد مسن عجیب نیست ، کودکان و نوجوانان در معرض خطر هستند.تا 16 سالپلی آرتریت در نوجوانان نتیجه عوارض عفونی است و در پس زمینه کاهش پاسخ های ایمنی بدن ، پیشرفت می کند.بیمار متوجه می شود که مفصل مفاصل بسیار دردناک است و علاوه بر این با کاهش تحرک اندام ها روبرو می شود.در این نوع التهاب ، آرتریت روماتوئید جوانی با علائم دیگر نیز مشخص می شود:
- شروع حاد درد نه تنها در حین حرکت بلکه در هنگام استراحت.
- تورم قابل مشاهده ، تورمساختارهای مشترک؛
- افتادگی پوست ، بثورات پیشرونده؛
- ظهور در مفاصل لرزه های آسیب شناسی.
- نقض رژیم دما؛
- بزرگ شدن کبد ، طحال ، غدد لنفاوی.
- علائم دو جانبه بیماری.
طبقه بندی
با در نظر گرفتن عوامل روماتوئید و علائم ابراز شده ، تشخیص مشخص شده دارای یک طبقه بندی شرطی است ، که به طور قابل توجهی ایجاد تشخیص نهایی را تسهیل می کند.آرتریت نوجوانان به شکلهای زیر رخ می دهد:
- سیستمیک.این بیماری برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد ، سپس خودبخودی پیشرفت می کند.در همان زمان ضایعات گروه مفاصل ایجاد می شود.
- چند قطبی.روند پاتولوژیک بیشتر در دختران شکل می گیرد ، از ویژگی های دو جانبه برخوردار است.تشدید بیماری اغلب بر عروق چشم تأثیر می گذارد.
- Pauciartular.یک ضایعه نامتقارن وجود دارد ، که در آن آسیب شناسی به آرنج ، زانو ، مچ پا گسترش می یابد.ضایعات مفصل مفصل ران نیز مستثنی نیست.
با توجه به نوع ضایعه ، طبقه بندی آرتریت روماتوئید (نوجوان) به شرح زیر است:
- مفصل.روند پاتولوژیک بر پوسته مفصل تأثیر می گذارد ، سایر ساختارها را در روند آسیب شناسی درگیر نمی کند.
- سیستم.این خطرناک ترین شکل بیماری است که منجر به ناتوانی مداوم می شود.نه تنها در اندام بلکه در اندام های داخلی ، سیستم ها نیز مشکلاتی وجود دارد.
گسترش روند پاتولوژیک آرتریت روماتوئید نوجوانان دارای طبقه بندی زیر است:
- الیگارتریت نوجوان(الیگارتارتیکال).این بیماری در کودکان بزرگتر از 1 سال تشخیص داده می شود که با التهاب به یکباره 4 مفاصل مشخص می شود ، اما بیشتر نیست.
- پلی آرتریت نوجوان.این بیماری اندام فوقانی و تحتانی را به همان اندازه تحت تأثیر قرار می دهد و تعداد آسیب شناسی ها در 5 و بیشتر است.علاوه بر این ، اتصالات ستون فقرات گردن رحم ، ساختارهای فکی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
انواع آرتریت روماتوئید زیر با ویژگی ایمونولوژیکی با یک شرح مختصر جدا شده است:
- در آرتریت سروونگاتیو نوجوان در خون ، فاکتور روماتولوژیک تجسم نمی شود.
- در آرتریت مثبت بینی نوجوان ، وجود مارکر روماتولوژیک در خون وجود دارد.
عوارض
در صورت عدم درمان به موقع آرتریت روماتوئید نوجوانان ، ممکن است بیمار بطور دائم از کار بیفتد.با توجه به اثر سیستمیک فرآیند پاتولوژیک در بدن ، بسیاری از عوارض در JRA می تواند بر بسیاری از ارگان ها و سیستم های داخلی تأثیر بگذارد:
- گلوکوم پیشرونده ، آب مروارید.
- تغییر در بافت ریه و پلور.
- اختلال در میوکارد و پریکارد؛
- آسیب به انتهای عصب.
- اختلال عملکرد کلیه (علائم گلومرولونفریت).
تشخیص
قبل از شروع مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، درد مفاصل فرزند شما باید فوراً برطرف شودمتخصص پروفایل باریک.درگیر تشخیص بیماریهای این نوع بیماریها متخصص قلب و عروق کودکان و روماتولوژیست هستند.آزمایشات اجباری آزمایشگاهیپزشکان توصیه می کنند:
- آزمایش خون ، بیوشیمیایی عمومی ،
- خون برای حضور در یک مطالعه فاکتور روماتوئید از تیتر آنتی استرپتولیسین O.
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار.
- معاینه آزمایشگاهی خون برای پارامترهای سیستم ایمنی.
- پیشرفت نوجوانان نیاز به مطالعه دقیق تری در مورد ساختار ندول های روماتوئید دارد و این امر به معاینات ابزار دقیق زیر نیاز دارد:
- سونوگرافی مفاصل درگیر ، کلیه ها ، قلب ، حفره شکمی.
- معاینه رادیولوژی؛
- ECG.
درمان آرتریت روماتوئید در کودکان
اول از همه ، باید یک تشخیص قطعی انجام شود ، تنها پس از آن باید مراقبت های ویژه با روش های محافظه کارانه در خانه آغاز شود.هدف اصلی کاهش فاصله زمانی بین ترمیم ها ، بازگرداندن صداقت و عملکرد ساختارهای مفصلی ، خلاص شدن از سندرم های درد در مرحله عود دیگر است (از آنجا که آرتریت روماتوئید یک تشخیص مزمن است).در اینجا توصیه های ارزشمندی از متخصصان JRA وجود دارد:
- برای تشدید شدت استراحت هنگام خواب ، لازم است فعالیت بیمار را محدود کنید.
- ژیمناستیک را به طور منظم با در نظر گرفتن ویژگی های عملکردی بیمار و شدت درد انجام دهید.
- مهم است که هیپوترمی اندام ها را کنار بگذاریم ، به طور موقت از انجام واکسیناسیون پیشگیرانه امتناع ورزیم (تهیه گواهی پزشکی).
- غذاهای سرشار از کلسیم باید در رژیم غذایی قرار بگیرند.کاملاً چربی را از بین ببرید ،غذای سرخ شده ، شور و دودی.
- توسل به ماساژ امکان پذیر است ، اما توصیه می شود با یک مربی ورزش یا یک پرستار حرفه ای درگیر شوید.
داروها
در درمان JRA علامت دار است ، در حالی که مهم است برای تقویت ایمنی ضعیف دانمارکی ، مکمل آن را با ویتامین مصرف کنید.در اینجا گروه های دارویی مناسب برای جلوگیری از ذکر آرتریت در نوجوانان قرار دارند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای حملات درد حاد: دیکلوفناک ، نایز ، ایبوپروفن؛
- گلوکوکورتیکواستروئیدها برای از بین بردن التهاب و افزایش تحرک ساختارهای درگیر: پردنیزولون ، بتامتازون؛
- سرکوب کننده های سیستم ایمنی برای تقویت پاسخ ایمنی نوزاد: متوترکسات ، سولفاسالازین؛
- عوامل بیولوژیکی: Orensia ، Humira ، Actemra؛
- پالس درمانی (تجویز داروی داخل مفصلی).
پزشکان با استفاده از داروهای خاص در تشدید JRA ، موقعیتهای دارویی زیر را در گروههای مختلف تشخیص می دهند:
- پردنیزون.داروی هورمونی به شکل قرص هایی که بیمار باید بدون هیچ گونه دوره ای از آن استفاده کند.دوزها به صورت جداگانه تعیین می شوند ، تداخلات دارویی و عوارض جانبی وجود دارد ، اثر اعتیاد نیز مستثنی نیست.
- ایبوپروفن.این نماینده گروهی از داروهای ضد عفونی NSAID به شکل قرص است (برای کودکان شربت شیرین وجود دارد).این دارو طبق دوز توصیه شده ، درد و التهاب را به طور موقت تسکین می دهد ، اما بیماری زمینه ای را درمان نمی کند.دوره - تا زمانی که علائم ناخوشایند ناپدید نشوند.
ورزش درمانی
با این بیماری پزشکان کودکان را دوچرخه سواری و شنا توصیه می کنند.در مورد ورزش درمانی ، فقط از بین بردن تمرینات با والدین لازم است تا فشار روانی بر روی ساختارهای آسیب دیده از بین برود.چند مثال آورده شده است:
- دوچرخه یک پا.در وضعیت خوابیده به پشت ، باید دوچرخه سواری را شبیه سازی کنید ، اما به طور متناوب با پای راست و چپ خود.تعداد تکرارها - 15 - 20 برای هر پا.
- تقلید از راه رفتن.در موقعیتی که به نوبه خود روی زمین قرار دارد تا پاهای خود را بالا ببرد ، گویی حرکت را روی دیوار نشان می دهد.حرکت را برای هر پا 20 بار تکرار کنید.
روش های عامیانه
داروهای جایگزین و نسخه های آن تنها در پرداختن به چنین مشکل بهداشت جهانی و جلوگیری از تغییر شکل تدریجی ساختارهای مشترک تنها نیستند.با این حال ، داروهای مردمی می توانند به تسکین درد ، طولانی تر شدن دوره بهبودی و سهولت سرنوشت یک کودک بیمار کمک کنند.در اینجا یک دستور العمل معتبر وجود دارد: 2 قاشق غذاخوری.قاشق غذاخوری جوانه گیاه باید با 500 میلی لیتر آب پر شود و به مدت 10 دقیقه بجوشانید.سپس اصرار کنید ، روزانه 3 بار صاف کرده و میل کنید.از آبگوشت برای کمپرس ، وسایل و مالش استفاده می شود.
پیش آگهی بیماری
خلاص شدن از شر آرتریت نوجوانان و ایدیوپاتیک امکان پذیر نیست.بنابراین ، وظیفه اصلی بیمار و والدین او کاهش تعداد عودها ، رفع درد و از بین بردن تغییر شکل ساختارهای مفصلی است.با درمان کافی انتخاب شده ، نتیجه بالینی مطلوب است ، اما مفاصل برای همیشه "نقطه ضعف" شخص است.
Prevention
Toبرای جلوگیری از صدمات گسترده در زانو ، لگن و سایر مفاصل ، والدین باید از سنین پایین مراقبت از سلامتی کودک خود داشته باشند.اقدامات پیشگیرانه رایج آرتریت نوجوانان در زیر آورده شده است:
- عدم وجود صدمات و صدمات مکانیکی مفاصل.
- رفع استرس؛
- محیط مساعد برای تربیت فرزند؛
- رویکرد مسئولانه در برنامه ریزی بارداری (برای آسیب شناسی مادرزادی)؛
- تقویت سیستم ایمنی کودکان.
