Tobradex - دستورالعمل استفاده: ترکیب و عملکرد داروها ، آنالوگ های دارویی ، موارد منع مصرف و بررسی

برای معالجه بیماری های التهابی و باکتریایی چشم ، به چشم پزشکان اغلب توصیه می شود از آنتی بیوتیک های خالص به صورت موضعی برای بیماران استفاده نکنید بلکه آنها را با مواد هورمونی یا سایر مواد ضد التهابی ترکیب کنید.یک داروی محبوب از این نوع Alcon Tobradex است که به صورت قطره و پماد در دسترس است.چقدر موثر و ایمن است؟

دستورالعمل استفاده از Tobradex

محصول کمپانی بلژیکی Alcon-Couvreur بسیار مورد توجه چشم پزشکان به دلیل عملکرد سریع و اثر برجسته آن است: در مراحل اولیه بیماری علائم درمانی برای یک روز متوقف می شود ، ومهار کامل فعالیت میکروارگانیسم های بیماری زا در 2-3 روز انجام می شود.ضایعات عفونی شدید ممکن است 7-10 روز برای درمان نیاز داشته باشد ، اما فقط تحت نظارت متخصص.

ترکیب و شکل رهاسازی

به طور کلی کودکان و بزرگسالان توسط Tobradex قطره چشم تجویز می کنند - این رایج ترین استفرم این دارو که تعلیق رنگ سفید یا شفاف است.در ویال های 5 میلی لیتری فروخته می شود.ترکیب به شرح زیر است:

کمتر مورد توجه چشم پزشکان پماد Tobradex است که در لوله‌های کوچک آلومینیومی با حجم 3.5 گرم موجود است.تعداد كمكها در فرم دوز دوم كمتر است.ترکیب پماد به صورت زیر است:

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

توبرامسین یک ماده اصلی توبرامایسین است ، یک آنتی بیوتیک متعلق به گروه آمینوگلیکوزید.هنگامی که به صورت موضعی برای درمان بیماریهای چشمی استفاده می شود ، جذب سیستمیک کمتری را نشان می دهد که از نظر کارآیی بالاتر از نوئومایسین است.در غلظت های پایین ، توبرامایسین دارای یک اثر باکتریواستاتیک (اختلال در سنتز پروتئین ، مهار فعالیت باکتری ها) ، و در غلظت های بالا ، ضد باکتری ها(بر عملکرد غشاهای سیتوپلاسمی تأثیر می گذارد).توبرامایسین طیف گسترده ای از فعالیت دارد و در برابر باکتری های زیر فعال است:

• اشرشیاکلی.
• proteus spp .؛
• هموفیلوس آنفلوانزا؛
• haemophilus aegypticus؛
• ذات الریه کلبسیلا؛
• providencia spp .؛
• هورمونهای انتروباکتر؛
• moraxella lacunata؛
• مورگانلا مورگانی؛
• acinetobacter calcoaceticus؛
• spa neisseria.(از جمله گونه های سوزنی).

به طور جداگانه پزشکان از تأثیر این آنتی بیوتیک بر روی استافیلوکوک ها (خصوصاً مقاوم به پنی سیلین و استافیلوکوکوس اورئوس و اپیدرمیدیس) و استرپتوکوک (سویه های بتا همولیتیک گروه A) استفاده می کنند.علاوه بر نمایندگان گروه D. علاوه بر نمایندگان گروه D. ، علیه سودوموناس آئروژینوزا ، انتروکوکها ، بخصوص در ترکیب با پنی سیلین یا سفالوسپورینها بسیار مؤثر است.دگزامتازون یک استروئید گلوکوکورتیکوئیدی است که:

• التهاب را در مرحله تولید محتوای پاتولوژیک سرکوب می کند.
• خاصیت ضد حساسیت و حساسیت زایی دارد.
• خطر ابتلا به یک فرآیند عفونی را کاهش می دهد.

نشانه های استفاده

ترکیبی از توبرامایسین و دگزامتازون در عمل چشمی بصورت موضعی برای جلوگیری از عفونت ها پس از تروما یا جراحی برای ناحیه چشم مورد استفاده قرار می گیرد.برخی پزشکان سرکوب کننده سیستم ایمنی بعد از پیوند قرنیه تجویز Tobradex می کنند.نشانه اصلی استفاده ، درمان بیماری های چشمی و زائده های برانگیخته شده توسط میکروارگانیسم های حساس به توبраامایسین است:

• بلفارییت.
• ملتحمه؛
• کراتیت (اگر اپیتلیوم آسیب نبیند)؛
• iridocyclite؛
• کراتیت ویروسی ، عامل ایجاد کننده آن تبخال زوستر است.

روش مصرف و دوز

معرفی Tubradex در کیسه ملتحمه انجام می شود ، به این ترتیب پلک تحتانی با دستهای تمیز کشیده می شود.لنزهای تماسی قبل از عمل برداشته می شوند ، زودتر از 15 دقیقه دوباره قرار دهید.دوز Tobradex در تمام بیماریهای چشمی یکسان است ، فقط فرکانس استفاده تغییر می کند.مدت دوره درمانی توسط پزشک معین می شود - طبق دستورالعمل رسمی بیش از یک هفته نیست.چند نکته:

• لغو توبرادکس با کاهش فراوانی مراحل انجام می شود.
• فرم های دوز ترکیب می شوند - قطره ها باید در طول روز استفاده شوند و پمادها باید یک شبه تخمگذار شوند.

قطره چشم

تعلیق در کیسه ملتحمه وارد می شود و سپس در گوشه داخلی چشم فشار می یابد.فراوانی استفاده با توجه به شکل بیماری و شدت تظاهرات آن مشخص می شود.در روز اول ، پزشکان توصیه می کنند که Tobradex را هر 2 ساعت به مقدار 2 قطره دفن کنید.در صورت لزوم ، چنین برنامه ای برای 48 ساعت تمدید می شود.طرح اولیه - 2 قطره با فاصله 4-6 ساعت بین مراحل.

پماد

اصل کلی استفاده از تمام اشکال دوز Tobradex یکسان است - پماد نیز در کیسه ملتحمه وارد می شود ، اما باید به معنای واقعی کلمه در مقیاس اندازه گیری شود: یک دوز واحد 1.25-1.5 سانتی متر است..دستان خود را قبل از عمل بشویید.پس از استفاده از پماد برای پلک پایین مورد نیاز2-3 بار برای توزیع آن باز و بسته شوید.فاصله بین مراحل 6 ساعت است ، بنابراین حداکثر تعداد مراحل در روز 4 است.

دستورالعمل ویژه

نوک بطری قطره چکان بهدر حین لقاح چشم لمس نمی شود و خود سوسپانسیون قبل از استفاده متوقف می شود.پس از هر بار استفاده ، ویال و لوله باید محکم بسته شود.درمان طولانی مدت با Tubradex ممکن است بعد از انجام عمل ، بینایی را کاهش دهد ، بنابراین توصیه می شود از رانندگی خودداری کنید.

بارداری

هیچ مطالعه ای در مورد ایمنی این محصول دارویی در زنان باردار و زنان شیرده انجام نشده است.توبرامایسین هنگام استفاده خارجی از جذب سیستمیک کم است ، اما در کلیه جنین تجمع می یابد و می تواند باعث ناشنوایی مادرزادی دو طرفه شود.دستورالعمل رسمی منع مصرف نسبی را نشان می دهد و استفاده از Tobradex را در دوران بارداری و شیردهی در صورت لزوم توسط پزشک مراجعه کننده ارزیابی می کند ، مزایا و مضرات احتمالی دارو را ارزیابی می کند.

کودک

قطره و پماد در کودکان نوپای زیر یک سال و بین سنین 2 تا 12 سال و تحت نظارت پزشکی استفاده نمی شود.برخی منابع اعلام کرده اند که توبرادکس برای کودکان می تواند در صورت عدم وجود گزینه های جایگزین ، با نظارت مداوم نوزاد در بیمارستان تجویز شود.هیچ مطالعه بالینی در مورد ایمنی این دارو برای کودکان انجام نشده است ، بنابراین شما باید با پزشک خود مشورت کنید.

تعامل پزشکی

در صورت برنامه ریزیدرمان پیچیده بیماریهای چشمی ، با سایر داروهای موضعی Tobradex در فواصل 15 دقیقه توزیع می شود.و موارد دیگرتاریخ و برنامه دقیق درمان باید توسط پزشک مشخص شود.توجه ویژه ای به این موارد باید در نظر گرفته شود:

• نیاز به نظارت مداوم آزمایش خون در برابر استفاده از Tobradex با آمینوگلیکوزیدهای سیستمیک.
• هنگام مصرف داروهای موجود در آنها ، عوارض جانبی نفروتوکسیک ، عصبی و سم زدایی را افزایش داد.

عوارض جانبی

در زمینه استفاده خارجی از Tobradex عمدتا فقط واکنش های آلرژیک موضعی رخ می دهد ، که از بین آنها بارزترین آنها خارش ، سوزش ، احساس حضور در چشم بدن خارجی است..قرمزی یا ورم ملتحمه خشکی چشم کمتر دیده می شود.دستورالعمل رسمی Tobradex از این امر مستثنی نیست:

• کاهش حدت بینایی.
• دانش آموز بزرگنمایی؛
• فتوفوبی؛
• فشار داخل چشم را افزایش داد.
• اشک؛
• آسیب به عصب بینایی؛
• سردرد؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• مخاط بینی؛
• اسپاسم حنجره.
• خارش و بثورات پوستی.

Overdose

بیش از دوزهای توصیه شده Tabradex که توسط دستورالعمل رسمی یا پزشک توصیه می شود منجر به افزایش شدت عوارض جانبی منعکس شده در بالا می شود.و ظاهر لحظه های ناخوشایند اضافی:

• تورم پلک ها.
• در این منطقه خارش طولانی شدکاربرد دارو؛
• رینوره و اشک.
• هیپرمی غشای مخاطی چشم؛
• افزایش در ورودی ملتحمه شریانی.
• توسعه عفونت ثانویه (عمدتاً قارچی ، قرنیه).

اگر علائم بیش از حد دوز رخ دهد ، Tobradex باید قطع شود - برخی از لحظه های ناخوشایند طی چند ساعت از بین می روند.در صورت لزوم ، درمان علامتی را انجام دهید: چشم ها را با آب تمیز گرم بشویید ، داروها را بردارید ، عوارض جانبی آن را بردارید.هیچ گونه آنتاگونیست دارویی موضعی برای Tobradex وجود ندارد.

موارد منع مصرف

حتی با نفوذ سیستمیک کم آنتی بیوتیک با گلوکوکورتیکواستروئید ، استفاده از Tobradex در زمینه عدم تحمل هر یک از مؤلفه های دارو ، حساسیت و حساسیت خاصی به آنها ممنوع است.اگر بیماری چشمی به دلیل ویروس ها ، به ویژه تبخال سمپلکس ، یک عامل آبله مرغان ایجاد شود ، Tobradex نیز استفاده نمی شود.علاوه بر لیست موارد منع مصرف مطابق دستورالعمل های رسمی عبارتند از:

• شکست توسط چوب كوش - عفونت چشم مایكوباكتری.
• انجام درمان محافظه کارانه در برابر برداشتن بدن خارجی قرنیه؛
• آسیب شناسی چشمی چشم؛
• ضایعات توبرکل چشم؛
• ضایعات ناحیه چشم از طریق میکرو فلور قارچی.
• نازک شدن قرنیه (مادرزادی /اکتسابی) - درمان فقط با نظارت پزشک انجام می شود.
• گلوكوم.
​​

شرایط و ضوابط فروش و ذخیره سازی

از داروخانه ها فقط پس از ارائه نسخه پزشک.ذخیره سازی در مکانی تاریک و با دمای هوا 8 تا 27 درجه انجام می شود.ماندگاری بسته های بسته شده 2 سال است ، پس از باز شدن باید از قطره ها و پمادها پس از 4 هفته استفاده شود و سپس دور ریخته شود.Tobrex:

Analogues

نزدیکترین ماده به مواد مخدر به شکل قطره از همان تولید کننده ، Tobrex است: این فقط مبتنی بر آنتی بیوتیک ها است ، بنابراینفعالیت ضد التهابی کمتری دارد.اگر به دنبال آنالوگ کاملی از Tobradex هستید که حاوی توبرامایسین و دگزامتازون است ، در نظر بگیرید:

• توبراسون با دوز ماده موثره یکسان است ، اما با قیمت پایین تر (تا 200) ، زیرا تولید هندی است.
• DexaTobropt نیز یک آنالوگ خالص است ، اما از رومانی ، با ماندگاری طولانی (3 سال).

بررسی ها

ناتالیا ، 36 ساله

چند مشکل چشم من با پماد Alcon Tobradex درمان کردم - برای اینکه حساب نکنم: او از شر chalazion (که پیشنهاد شد) خلاص شد.برش!) و کراتیت ، او پسرش را از ابتلا به ملتحمه با ذات الریه سمت چپ کمک کرد.استفاده از آن دشوار است ، زیرا پماد نگه داشتن زیر سن دشوار است ، قیمت بسیار بالا است ، اما راندمان و سرعت این معایب را پوشش می دهد!

یانا ، 28 ساله

Tubradex به شکل قطره به کودک سه ساله توصیه کرد که یک متخصص اطفال chalazion را معالجه کند ، اگرچه دستورالعمل برای کودکان منع مصرف دارد.استفاده از قطره ها در معرض خطر خود ما بود ، هیچ گزینه دیگری وجود نداشت.هیچ عارضه جانبی وجود ندارد ، اما هیچ عارضه ای در چشم وجود نداردمرحله اولیه یا همان مرحله که در آن راه اندازی شده بود ، طی یک هفته نتوانست به درمان برسد.

ایرینا ، 22 سال

وقتی توبروکس همیشه فرار می کرد ، اما وقتی در داروخانه پیدا نمی شد ، Tobradex را از همان مارک جایگزین کرد ، اما با افزودن دگزامتازون.با تأثیر مشکل من ، آنها خود را همان نشان دادند: صبح روز بعد قرمزی افت می کند ، خارش از بین می رود.در بهبودی کامل بیش از 3 روز ، هیچ عارضه جانبی ندارد.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.