Tamoxifen - دستورالعمل استفاده: ترکیب و عملکرد دارو ، آنالوگ ها و قیمت ، بررسی پذیرش

هنگامی که بدخیمی در پستان و دستگاه تناسلی مردان و زنان تشخیص داده می شود ، پزشکان تاموکسیفن را تجویز می کنند.این شامل مواد غیر استروئیدی که دارای فعالیت ضد استروژن هستند ، که مانع از رشد سلولهای پاتولوژیک می شود ، زمینه هورمونی را عادی می کند.دستورالعمل استفاده از دارو را برای استفاده صحیح از آن بخوانید.فقط پزشک معالجه را تجویز می کند ، بدون اجازه او دارو مصرف نکنید ، خطرناک است.

دستورالعمل استفاده از تاموکسیفن

طبق طبقه بندی پزشکی پذیرفته شده ، داروی تاموکسیفن یک گروه از آنتاگونیست های هورمونی و عوامل مشابه است ، عمل ضد عفونی کننده دارد.این اثر دارو با محتوای ماده فعال تاموکسیفن سیترات حاصل می شود که استروژن ها را در مناطق خاصی از بدن متصل می کند و پیشرفت رشد تومور را کند می کند.

ترکیب و شکل

تاموکسیفن فقط در قالب های قرص موجود است و داروهای دیگری تحت این نام وجود ندارد.ترکیب و توضیحات:

)

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

تاموکسیفن یک ماده غیر استروئیدی است و عملکرد ضد استروژنی دارد.این اثر با اتصال استروژن ها در نواحی خاص آشکار می شود.مهار گیرنده هورمون اتوژنیک رخ می دهد ، رشد تومور تحریک شده با استروژن کند می شود.پس از ورود به معده و روده ها ، این ماده به سرعت جذب می شود.

حداکثر غلظت ماده در 4-7 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود ، و تعادل در 4-6 هفته رخ می دهد.تقریباً 99٪ دارو به پروتئین های پلاسما (آلبومین) متصل می شود.متابولیسم دارو در کبد رخ می دهد ، دارو در صفرا ، ادرار دفع می شود.دفع دو مرحله برای مرحله اول 14 تا 28 ساعت و برای مرحله دوم 14 روز طول می کشد.

نشانه های استفاده

دستورالعمل استفاده شده در داخل هر بسته قرص حاوی اطلاعاتی در مورد استفاده از آماده سازی است.اینها شامل بیماریها و شرایط است:

• درمان کمکی برای سرطان پستان درزنان؛
• درمان سرطان پستان با غدد لنفاوی متاستاز و متاستاز در زنان و مردان؛
• آنکولوژی سرطان پستان در زنان یائسه.
• سرطان پستان در مردان پس از كاستراسیون.
• سرطان کلیه ها ، تخمدان ها ، پروستات.
• ملانوم ، کارسینوما حاوی گیرنده های استروژن.

نحوه مصرف تاموکسیفن

علاوه بر معالجه سرطان پستان و آندومتر ، بدنسازان می توانند از این دارو برای افزایش استقامت و کارایی عضلات استفاده کنند.بسته به هدف تاموکسیفن ، دوز ، رژیم استفاده ، دوره درمانی متفاوت است.قرص ها به صورت خوراکی گرفته می شوند ، با آب شسته می شوند.رژیم دوز توسط پزشک به صورت جداگانه و بر اساس موقعیت بیمار ، شدت بیماری ، مرحله پیشرفت تعیین می شود.

در سرطان پستان و آندومتر

در سرطان پستان ، دوز روزانه دارو 20 میلی گرم است ، با شکل رایج این بیماری ، مقدار مصرف 30-40 میلی گرم در روز ، و حداکثر - 40 میلی گرم است.پاسخ عینی به درمان ، پزشكان 4-10 هفته پس از شروع درمان توجه می كنند ، با متاستازهای استخوانی ، این اثر ممكن است چند ماه پس از تجمع ماده فعال ظاهر شود.

قرص ها جویده نمی شوند ، در هنگام ملاقات بیش از 2 قطعه با مایع شسته می شوند.را می توان به چندین روش تقسیم کرد.دوره درمان تا زمانی که بهبودی حاصل شود و توسط پزشک معین شود ، ادامه دارد.در صورت لزوم ، درمان با استفاده از داروهای سیتوستاتیک ، درمان های پرتودرمانی تکمیل می شود.اگر مصرف یک بار نشان داده شود ، دوز در صبح مصرف می شود.

استفاده در بدن سازی

با توجه به اینکه تاموکسیفن سطح تستوسترون را در بدن افزایش می دهد ، در ورزش و بدن سازی استفاده می شود.مصرف دارو در دوره 10 میلی گرم 20 روزه ، سطح هورمونهای مردانه خون را 42٪ افزایش می دهد و پس از یک ماه و نیم اثر 83٪ خواهد بود.اهداف استفاده از دارو همچنین افزایش عضله ، تسکین ، افزایش وزن کل بدن یا کاهش غلظت چربی ، جلوگیری از ژنیکوماستی ، تجمع مایعات ، رسوبات چربی است.

تاموکسیفن اجازه ایجاد کم خونی فقر آهن ، زردی ، اختلال عملکرد کبدی ، هپاتونکروز ، هیپوکواگولاسیون ، مردانگی در زنان را نمی دهد.از این ابزار برای درمان بعد از دوره استفاده می شود.دوز به صورت جداگانه (10-40 میلی گرم در روز) انتخاب می شود ، مصرف کمتر از 30 میلی گرم در روز با عوارض جانبی همراه نیست.دوره کامل هفت بسته 30 قرص است.

نحوه مصرف تاموکسیفن پس از یک دوره

این دارو پس از یک دوره استروئید - در هفته دوم چرخه استروئید مصرف می شود.این ویژگی با افزایش سطح استروژن تا پایان هفته اول چرخه همراه است.پایان دوره در فاصله 2-4 هفته پس از پایان استروئیدها قرار می گیرد.دوز روزانه دارو 20-60 میلی گرم 2-3 بار در روز است.برای محاسبه دوز پس از یک دوره آندروژن ها ، لوتوتروپین ها و استروئید های آنابولیک (AAS) از قوانین استفاده کنید:

• دوز کل AAS کمتر از 0.5 گرم در هفته - دوز تاموکسیفن 20 میلی گرم در روز؛
• 0.5-1 گرم در هفته - 40 میلی گرم در روز؛
• بیش از 1p /هفته - 60 میلی گرم در روز.

هنگام مقایسه تاموکسیفن با سایر داروهای با هدف کاهش عوارض جانبی آنابولیک و بهبود عملکرد ورزشی ، داروی مورد نظر از آن سود خواهد برد یا برعکس.در مقایسه با Proviron ، هزینه کمتری دارد ، اما Proviron یک آنتاگونیست استروژن است و تشکیل هورمون را سرکوب می کند و از عطر سازی استروئیدها و آترواسکلروز جلوگیری می کند.به آقایان توصیه می شود که Proviron را انتخاب کنند ، به یک دلیل کار می کند ، نه فقط نقاب زدن و از بین بردن علائم مشکل.

اگر ورزشکار از آنابولیک هایی استفاده کند که مستعد عطر سازی نباشد ، استفاده از مهار کننده های آروماتاز ​​ضروری نیست.او از کلومید بهتر است.تاموکسیفن تأثیر کمتری بر غده هیپوفیز دارد ، اما به همان اندازه سطح تستوسترون درون زا را بازیابی می کند ، سطح گلوبولین اتصال دهنده تستوسترون را افزایش نمی دهد ، ارزان تر است.

دستورالعمل های خاص

استفاده از دارو مربوط به تعدادی از قوانین است ، که در بخش دستورالعمل های ویژه کتابچه راهنمای کاربر شرح داده شده است.گزیده هایی از آنجا:

• از دارو با احتیاط در معالجه بیماران مبتلا به آسیب شناسی کلیوی ، دیابت ، بیماریهای چشمی ، ضایعات ترومبوآمبولیک در تاریخ ، لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، هایپرکلسمی استفاده می شود.
• تجویز طولانی مدت داروها نیاز به نظارت مداوم بر سطح کلسیم ، لکوسیت ها ، انعقاد خون و شاخص های پلاکت دارد ، مشاهده توسط یک چشم پزشک برای مطالعه فشار داخل جمجمه و چشمی.
• بعید نیست که عامل سرعت و تمرکز توجه ، وضوح بینایی را کاهش دهد ، بنابراین دارو هنگام رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های خطرناک مجاز به استفاده است.

در دوران بارداری

قبل از شروع درمان ، بیماران تحت معاینه کامل قرار می گیرند ، باید از بارداری خارج شود.زنان در سن باروری باید در طول دوره درمان با اطمینان محافظت شوند و سه ماه پس از خاتمه ، قرصهای ضدبارداری خوراکی را با داروهای ضد بارداری جایگزین کنید.استفاده از تاموکسیفن در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است ، با نقض پیش زمینه هورمونی و رشد با رشد جنین یا نوزاد تازه متولد شده ، خطر می یابد.

سازگاری با الکل

طبق گفته پزشکان ، ترکیب دارو با الکل ، مشروبات الکلی و داروها کاملاً ممنوع است.این منجر به افزایش بار روی کبد ، خطر مسمومیت و کاهش اثر بخشی دارو می شود.

تعامل دارویی

در هنگام تجویز سایر داروهای دارویی باید در هنگام درمان با تاموکسیفن احتیاط کرد.ترکیبات و خطرات:

• ترکیب با سایر داروهای هورمونی ، به ویژه داروهای حاوی استروژن را ممنوع می کند.
• عوامل سری کومارین که بر انعقاد خون تأثیر می گذارند ، نیاز به تنظیم دوز تاموکسیفن دارند.
• سیتواستیک ، دیورتیک ها خطر تشکیل ترومبوس را افزایش می دهند.
• بروموکریپتین غلظت ماده فعال و متابولیت های موجود در پلاسمای خون را افزایش می دهد ، اثر دوپامینرژیک آنافزایش
• آلوپورینول سمیت کبدی را افزایش می دهد ، آمین اوغلو تتیمید غلظت پلاسما یک ماده را کاهش می دهد.
• این دارو محاصره عصبی عضلانی ناشی از Atracuria را طولانی تر می کند.
• زمان پروترومبین را افزایش می دهد ، باعث ایجاد هماتوری و هماتوم در ترکیب با وارفارین می شود.
• ریفامپیسین غلظت عنصر فعال در پلاسما خون را کاهش می دهد.
• آنتی اسیدها ، آنتی هیستامین ها باعث از بین رفتن زودرس اثر قرص می شوند ، بنابراین باید بین داروها 1-2 ساعت طول بکشد.

عوارض جانبی

دستورالعمل استفاده نشان دهنده عوارض جانبی تاموکسیفن در زنان ، مردان است.این موارد عبارتند از:

• لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، نوتروپنی ، پانسیتوپنی.
• گرگرفتگی ، خونریزی واژن ، رحم ، بی نظمی قاعدگی ، ترشحات واژن ، خارش اندام تناسلی ، ولووا.
• هایپرپلازی آندومتر ، پولیپ ها ، آندومتریوز ، سرطان آندومتر؛
• قطع قاعدگی ، تورم برگشتی کیستیک تخمدان و ایجاد کیست.
• ناتوانی جنسی ، از دست دادن میل جنسی ، میاستنی گراویس؛
• حالت تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، از بین رفتن طعم ، یبوست ، اسهال ، افزایش اسیدیته آب معده.
• کاهش حدت بینایی ، کدورتهای قرنیه ، آب مروارید ، رتینوپاتی.
• پانکراتیت ، هیپرتریگلیسیریدمی ، کبد چرب ، هیپرتروفی.
• کلستاز ، هپاتیت ، آلوپسی (آلوپسی) ، اریتما مولتیفرم.
• حساسیت ، ورم آنژیونوروتیک؛
• پمفیگوئید گاو؛
• ترومبوز ، آمبولی شریان ریوی.

مصرف بیش از حد

هیچ مورد حاد از تجویز بیش از حد تاموکسیفن با پاسخ پزشکان وجود نداشت.تظاهرات مسمومیت با دارو باعث افزایش عوارض جانبی می شود.برای از بین بردن آنها ، باید فوراً به پزشک معالج مراجعه کنید.هیچ پادزهر خاصی برای ماده وجود ندارد ، همودیالیز مؤثر نیست ، علائم درمانی تجویز می شود ، ترک دارو.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف از دستورالعمل استفاده از دارو شناخته شده است.این موارد عبارتند از:

• افزایش حساسیت به اجزای ترکیب.
• حاملگی ، شیردهی (شیردهی)؛
• كودك و نوجوان كمتر از 18 سال؛
• ترومبوسیتوپنی شدید ، لکوپنی.
• هیپرکلسمی؛
• آمبولی ریوی ، ترومبوز ورید عمقی.
• آب مروارید ، اختلال در عملکرد کبد.
• ترومبوفلبیت بیان کرد.
• هایپرلیپیدمی.

شرایط فروش و انبارداری

این دارو فقط با نسخه می تواند خریداری شود ، آن را در دمای حداکثر 25 درجه دور ازدسترسی به کودکان در یک مکان خشک و تاریک به مدت سه سال.

نحوه جایگزینی تاموکسیفن

یک آنالوگ تاموکسیفن در معالجه سرطان پستان ممکن است مستقیم یا غیرمستقیم باشد.گروه اول شامل داروهایی با همان ترکیب است ، گروه دوم - با همان اثر درمانی ، اما با سایر مؤلفه ها.آنالوگ های دارو عبارتند از:

• Zitazonium، Vero-Tamoxifen - آنالوگ های مستقیم ، مترادف با ماده؛
• Fareston، Fazlodex - آماده سازی های حاوی تورمیفن ، دارای اقدامات ضد توموری و ضد استروژن هستند.

فیلم

نقد

آنجلینا ، 48 ساله

تومور کوچکی یافتمدر پستان راستامیدوار بودم که سرطان نباشد ، اما آزمایشات برعکس نشان داد.این مرحله دوم است ، بنابراین شما می توانید بدون شیمی درمانی انجام دهید.قرص های Tamoxifen را می نوشم ، آنها رشد سلول های بیماری زا را به خوبی مهار می کنند.هرماه که یک بررسی انجام می دهم ، پیشرفت مثبتی وجود دارد.این دارو به خوبی توسط من تحمل می شود.

ولادیمیر ، 41

من یک ورزشکار حرفه ای هستم و درباره خواص مفید تاموکسیفن بسیار شنیده ام.من هر شش ماه یک بار آن را می نوشم تا وزن و حجم عضلاتم بیشتر شود.این دارو عالی است ، باعث تهوع و سرگیجه نمی شود.من در صورت بروز مشکل در افزایش وزن به همه دانش آموزانم توصیه می کنم.برای خرید دارو ، به پزشک معالج نیاز دارید که آن را برای ساخت ماهیچه تجویز نکند.از آنجا که هدف از مواد مخدر -lebechnoe.

مارینا ، 55 ساله

مرحله اولیه سرطان تخمدان را دارم.من از درمان می ترسیدم ، اما معلوم شد که چنین فرم های وابسته به هورمون شناسی با موفقیت با قرص درمان می شوند.الان شش ماه است که من از Tamoxifen مشروب می خورم و تغییرات مثبت را می بینم.پزشکان نیز از من حمایت می کنند و می گویند که این دارو اجازه توسعه تومور را نمی دهد.جراحی و شیمی درمانی هنوز مرا تهدید نمی کنند.

الكساندر ، 60 ساله

من به سرطان پروستات مبتلا شدم.حذف راحت تر بود ، اما من درمان قرص هورمونی را انتخاب کردم.پس از نوشیدن چند دوره از تاموکسیفن ، آمار و ارقام ناامیدکننده باقی ماند.ما مجبور شدیم به "زیر چاقوی جراحی" برویم زیرا خطر پیشرفت و گسترش متاستاز استخوان به تمام اندام ها بسیار زیاد بود.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.