Seroquel - مکانیسم عمل ، نحوه مصرف و دوز ، موارد منع مصرف و بررسی
مطالب
تشخیص "اسکیزوفرنی" و "اختلال دو قطبی" برای بسیاری از افراد به نظر می رسدجملهبیماران می ترسند که زندگی عادی آنها بطور غیرقابل برگشت تغییر کند و مجبور شوند داروهای خطرناک را به طور مداوم مصرف کنند ، با عوارض جانبی زیادی همراه است.سرووکل به طور موثری کار می کند ، بدون اینکه اثرات جانبی نداشته باشد.پس از گذشت چند روز از درمان ، وضعیت تثبیت می شود.پزشک می تواند با در نظر گرفتن تمام شاخص ها ، رژیم درمانی را بطور جداگانه انتخاب کند.
دستورالعمل استفاده از Seroquel
دارو Seroquel یک عامل عصبی ضد روان پریشی و ضد عصبی است.از این دارو برای درمان قسمت های اسکیزوفرنی ، روان پریشی ، جلوه های مثبت و منفی اختلال افسردگی جنون-شخصیت استفاده می شود.می تواند برای حفظ بهبودی مورد استفاده قرار گیرد.این دارو به عنوان آنتاگونیست گیرنده برای انتقال دهنده های عصبی سیستم عصبی مرکزی عمل می کند.
ترکیب و شکل
این آماده سازی در قالب یک قرص پوشیده از فیلم با عمل طولانی مدت با محتوای ماده مختلف فعال موجود است.این دارو از اجزای زیر (محتوای 1 قرص) تشکیل شده است:
نام | ماده فعال | Excipients | ترکیب پوسته |
Seroquel | فومیت کوئیاپین در غلظت مربوط به 25 ، 100 و 200 میلی گرم کوئیاپین | پویدون ، هیدروفسفات کلسیم ، سلولز میکروکریستالی ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم ، لاکتوز مونوهیدرات ، استئات منیزیم | اکسید آهن قرمز (قرص های25 میلی گرم) ، اکسید آهن زرد رنگ (قرص 25 و 100 میلی گرم) ، دی اکسید تیتانیوم ، hypromellose ، macrogol 400 |
Seroquel Prolong | Quetiapine fumarate در غلظت مربوط به 300 و 400 میلی گرم کوئیناپین |
چندین نوع قرص وجود دارد که از نظر غلظت کوئیتاپین در آنها متفاوت است:
- به میزان 25 میلی گرم.این قرص ها به رنگ صورتی ، به شکل دو محدب گرد ، قطر 6 میلی متر است. از یک طرف "SEROQUEL 25" حک شده است.بسته های 10 قرص در بسته تاول ، 3 یا 6 تاول در یک کارتن.
- 100 میلی گرم.قرص های زرد و گرد به قطر 8.5 میلی متر از هر دو طرف دارای همرفتی هستند که یکی از آنها حکاکی "SEROQUEL 100" است.بسته بندی شده در تاول های آلومینیومی از 10 قطعه ، یک بسته شامل 3 ، 6 یا 9 چنین تاول است.
- 200 میلی گرم.قرص ها به رنگ های سفید ، گرد ، دوقلو هستند.SEROQUEL 200 در یک نیمه حک شده است.10 عدد قرص را در یک بسته تاول ، 3 ، 6 ، 9 تاول در یک بسته قرار دهید.
- 300 و 400 میلی گرم به ترتیب.قرص های طولانی مدت ، زرد یا سفید روشن ، طوسی ، از یک طرف حکاکی "XR300" یا "XR400".در یک تاول 10 قطعه ، 6 تاول در یک جعبه.
این دارو از نظر گیرنده های سروتونین 5HT2 ، هیستامین و α1- آدرنرژیک های سطح نورونهای مغزی میل بالایی دارد.این ماده به آدرنرژیکهای α2 كمتر متصل می شود.وابستگی ماده فعال به بنزودیازپین ها و گیرنده های m-koline وجود ندارد.مدت زمان اتصال quetiapine به گیرنده های سلول مغزی 12 ساعت است.
83٪ از ماده فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شود.در بافت ها ، این ترکیب تحت تأثیر سیتوکروم P450 دچار تحولات شیمیایی می شود.متابولیسم دارو در کبد انجام می شود.بیشتر quetiapine در سیستم ادراری دفع می شود.یک پنجم ماده از طریق دستگاه گوارش از بدن خارج می شود.
نشانه های استفاده
این دارو برای بیماران مبتلا به اختلالات عصبی زیر تجویز می شود:
- روان پریشی از نوع حاد و مزمن.
- اسکیزوفرنی؛
- اختلال دو قطبی (در حالت مانی یا افسردگی)؛
- اختلالات افسردگی با شدت متفاوت.
- اختلالات ارگانیک روان.
روش مصرف و دوز
قرص ها باید به صورت داخلی ، دو بار در روز ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، با آب گرم شسته شوند.توصیه می شود که در هنگام افسردگی سرووکل در شب ، قبل از خواب مصرف شود.دوز ماده فعال تدریجی استبه سطح مورد نظر بالا می روددر روز اول درمان ، میزان 50 میلی گرم ، در روز دوم - 100 میلی گرم ، در روز سوم - 200 میلی گرم ، در روز چهارم - 300 میلی گرم است.این دوز سپس در روزانه 300-450 میلی گرم حفظ می شود.بسته به شرایط بیمار ، پزشک ممکن است روزانه 150 تا 800 میلی گرم از دارو تجویز کند.
برای افراد مسن و بیماران دارای اختلال در عملکرد کبد ، کلیه دوز اولیه دارو و افزایش بعدی آن بصورت جداگانه داده می شود ؛ درمان تحت نظارت پزشکی انجام می شود.در روز اول ، می توانید 25 میلی گرم از دارو مصرف کنید.سپس دوز دارو 25-50 میلی گرم در روز افزایش می یابد.در خاتمه درمان طبق یک طرح مشابه ، کاهش تدریجی دوز عامل تا زمان قطع کامل انجام می شود.
دستورالعمل های خاص
این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی ، سرگیجه شود.در زمان درمان ، توصیه می شود از رانندگی خودداری کنید ، کارهایی که نیاز به فاصله زیاد دارند ، سرعت پاسخ دهی بالا و فعالیت های بالقوه خطرناک دارند.با قطع ناگهانی دارو ، علائم ترک وجود دارد که در ظاهر علائم زیر بیان می شود:
- بی خوابی.
- حالت تهوع ، استفراغ؛
- Akathisia (شرایطی که شخص نمی تواند مدت طولانی در یک مکان بماند ، احساس اضطراب می کند)؛
- دیسکینزی (حرکات ناخواسته ناخواسته در گروه های مختلف عضلانی).
- دیستونی؛
- وخامت وضعیت روانی.
در دوران بارداری
مطالعاتی در مورد تأثیر دارو بر وضعیت زنان باردار و شیرده انجام نشده است.مشخص نیست که این ابزار ایمن است یا ایمن استبرای این دسته از بیماران مؤثر است.اگر مزایای احتمالی درمان از ضرر بالقوه برای مادر و فرزند بیشتر باشد ، سرووکل به عنوان آخرین راه حل تجویز می شود.تغذیه با شیر مادر باید در زمان درمان متوقف شود.
تداخل دارویی
مصرف همزمان Seroquel با عوامل ایجاد کننده آنزیم های کبدی (فنیتوئین ، کاربامازپین ، باربیتوراتها ، ریفامپیسین) یا تیوریدازین باعث کاهش اثربخشی آنتی سایکوز ، غلظت آن در خون را کاهش می دهد.مصرف همزمان دارو با اریترومایسین ، کتوکونازول باعث افزایش سطح پلاسمائی quetiapine می شود و این باعث افزایش خطر عوارض جانبی می شود.
سرووکل باعث افزایش فعالیت و غلظت ایزوآنزیم های کبدی درگیر در متابولیسم ضدپیرین نمی شود.هالوپریدول و والپروات تاثیری در تأثیر دارو ندارند.در صورت استفاده از Seroquel با داروهایی که بر فعالیتهای قلبی تأثیر می گذارند یا دارای خاصیت افسردگی CNS هستند ، باید احتیاط کرد.تحت نظارت پزشکی مداوم ، داروی ضد افسردگی همراه با کلاریترومایسین ، آزول (داروهای قارچ) ، نفازودون ، مهارکننده های پروتئاز ، آنتی بیوتیک ها مصرف می شود.
سیروکل و الکل
استفاده همزمان از مشروبات الکلی ممنوع است.این به طور قابل توجهی خطر عوارض جانبی شدید را افزایش می دهد.تحت عمل یک عامل عصبی ، الکل سریعتر در جریان خون جذب می شود و فراهمی زیستی آن افزایش می یابد.دوز متوسط و زیاد الکل به طور قابل توجهی عملکرد سیستم عصبی مرکزی را مهار می کند.
عوارض جانبی Seroquel
عوارض جانبی زیر را می توان با استفاده از داروها مشاهده کرد ، به خصوص در اولین روزهای درمان:
- فشار خون بالا و فشار خون ارتواستاتیک ، فشار خون بالا ، تاکی کاردی؛
- agranulocytosis ، نوتروپنی ، ائوزینوفیلی ، کاهش تعداد لکوسیت ها (لکوپنی).
- خواب آلودگی ، سرگیجه ، اختلال در بینایی؛
- احساس اضطراب ، خصومت ، افزایش برانگیختگی ، افسردگی.
- سندرم نورولپتیک بدخیم (سفتی عضلات ، هایپرترمی ، تغییر تحرک سیستم عصبی اتونوم).
- اختلال در متابولیسم ، افزایش غلظت کلسترول ، تری گلیسیریدها در پلاسمای خون.
- کاهش غلظت هورمون تیروئید.
- افزایش موقت فعالیت و غلظت آنزیم کبدی.
- دفع مدفوع (اسهال ، یبوست) ، سوء هاضمه؛
- بثورات پوستی ، خشکی ، پوسته پوسته شدن.
- شکم ، کمر ، عضله ، درد گوش ، سردرد؛
- استنی ، پاراستزی ، کاتالپسی ، دیسارتریا ؛
- بینی آبریزش ، فارنژیت ، سرفه.
- بیماری های عفونی دستگاه تناسلی.
- تب ، لرز؛
- افزایش وزن ، بی اشتهایی؛
- ورم آنژیونوریوتیک.
مصرف بیش از حد
علائم مسمومیت زیر با مصرف بیش از حد داروها مشاهده می شود:
- خواب آلودگی.
- بی تفاوتی ، حالت بی تفاوتی نسبت به همه چیز.
- تاکی کاردی ، افت فشار خون؛
- در مصرف بیش از حد شدید - از دست دادن هوشیاری ، مشکل در تنفس ، ایست قلبی.
پادزهر برایچنین شرایطی توسعه نیافته است.برای از بین بردن اثرات منفی تنگی نفس ، ایست تنفسی و قلب ، لازم است اقدامات اولیه انجام شود.مجاری هوایی باید آزاد شود ، در صورت لزوم یک روش تهویه مصنوعی ریه ، ماساژ غیر مستقیم قلب را انجام دهید.لازم است به پزشک ، آمبولانس مراجعه کنید.
موارد منع مصرف
این دارو برای استفاده در شرایط زیر توصیه نمی شود:
- در صورت حساسیت به اجزای قرص؛
- كودك و نوجوان كمتر از 18 سال.
با احتیاط ، تحت نظارت مداوم پزشك ، این دارو توسط افراد با نشانه های زیر مصرف می شود:
- مشكلات در كار کلیه ها ، كبد (با ترشح كراتینین كم).
- بیماری های قلب ، عروق خونی ، بیماری های مغزی ؛
- خطر ابتلا به فشار خون بالا.
- تاریخ تشنج ، صرع ، تشنج؛
- زنان و زنان باردار؛
- سالخورده.
شرایط فروش و انبارداری
سیروكل با نسخه موجود است.در محلی تاریک و تاریک و در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری شود.مناسب از 3 سال از تاریخ تولید.استفاده از دارو پس از تاریخ انقضا ممنوع است.
آنالوگ Seroquel
داروخانه ها دارویی با اثر مشابه می فروشند:
- Quetiapine یک داروی ارزان قیمت است.در عدم تحمل منع مصرف داردلاکتوز و گالاکتوز.عوارض جانبی بیشتری ایجاد می کند.
- Ketilept - حاوی دی اکسید سیلیکون کلوئیدی است.موجود در تاول ها و ویال ها؛
- Quentiax - برای معالجه اسکیزوفرنی و فاز مانیک اختلال دوقطبی استفاده می شود ، که بصورت پیشگیری کننده استفاده نمی شود.
- Kumental - قرص با غلظت quetiapine 100 و 200 میلی گرم.حاوی دی اکسید سیلیکون است.برای روانپزشکی از نوع حاد و مزمن منصوب شده است.
فیلم ها
بررسی
ماریا ، 45 ساله
پسرم نوجوان استاز دوره های شدید افسردگی رنج می برد.ما توسط بسیاری از پزشکان معالجه شده ایم ، داروهای مختلفی خریداری کرده ایم.سال گذشته ، پسرش سیروکل را می برد.اثرات منفی مصرف دارو بسیار کمتر از گذشته بود.حال و هوای پسر تثبیت شد ، علاقه به زندگی وجود داشت.
سوتلانا ، 39 ساله
10 سال پیش ، روانپزشک گفت من علائم اسکیزوفرنی دارم.من خیلی می ترسیدم ، تشخیص به نظر می رسد مانند یک حکم.دکتر به من اطمینان داد ، Seroquel را تجویز کرد.در ابتدا قرص ها باعث تهوع ، خواب آلودگی ، سردرد می شوند.به تدریج شرایط بهبود یافت.من این همه سال در بیمارستان دیده شده ام ، هیچ نقصی در سلامت روان ندارم.
آناتولی ، 28 ساله
من به اختلال شخصیت دوقطبی مبتلا شده ام.من 2 سال است که قرص های Seroquel مصرف می کنم.دارو مناسب من است.عوارض جانبی کمی وجود دارد ، عمدتا خواب آلودگی.تنظیم کردم - شبها دارو می نوشم ، بلافاصله می خوابم.دوره درمان 2 تا 4 ماه در سال است.در بعضی مواقع محدودیتی وجود ندارد ، من راه طبیعی را پیش می برمزندگی
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.