Opisthorchiasis - بیماری ، راههای عفونت ، تظاهرات ، تشخیص ، نحوه درمان بزرگسالان و کودکان چیست

امروزه بیماری افیونی در بین بیماری های انگلی رایج است - این یک آسیب شناسی است که باید بدانید برای محافظت از خود در برابر عفونت.این بیماری بر روی سیستم کبدی معده و از جمله کبد و مجاری صفراوی تأثیر می گذارد.عامل ایجاد کننده بیماری گربه دو دهان گربه است - کرم جمع کننده از گروه ترماتودها.آسیب شناسی با تغییر در دوره های تشدید و بهبودی مشخص می شود.تشخيص براساس تشخيص قطعات DNA انگل در مدفوع و مجراي دئودنال است.

بیماری opisthorchiasis

در پزشکی ، opisthorchiasis یک بیماری انگلی خطرناک ناشی از کرم های مسطح از جنس Opisthorchidae ، مانند Opisthorchis felineus و Opisthorchis viverrini است.منطقه تیومن بزرگترین مرکز بیماریهای جهان به حساب می آید.آسیب شناسی در سیبری گسترده است ، بنابراین دو دهان هنوز هم سیبری نامیده می شود.طبق آمار ، 2/3 از 21 میلیون مورد گزارش شده در روسیه زندگی می کنند.

عامل ایجاد کننده

opisthorchiasis در فرد باعث تحریک دهان مضاعف می شود که به آن سیبری یا گربه گفته می شود.Opisthorchis یک مکنده کرم کوچک مسطح با طول بدن 8-18 میلی متر و عرض 1.2-2 میلی متر است.انگل دارای شکل لانسانس است - بیضی شکل با انتهای برجسته.روی دو لایه مخاطیتوسط دو فنجان مکش ثابت شده است:

1. دهان ، که در انتهای اصلی بدن قرار دارد.از حلق و مری خارج می شود و باعث روده می شود.
2. شکم در مرکز بدن انگل واقع شده است.باز شدن جنسی قبلاً وجود ندارد.

کانال ترشحی در انتهای خلفی بدن دو لایه قرار دارد.برای تولید انگل فقط یک بزرگسال لازم است.Opisthorchis یک hermaphrodite است ، یعنی دارای اندام تناسلی هر دو جنس است:

• ماده - که توسط رحم و مجاری صفراوی ، که در مرکز بدن قرار دارند ، نشان داده شده است.
• مرد - دو بیضه و یک محفظه هفت نفره در قسمت سوم خلفی بدن قرار دارد.

تخم های انگل از نظر رنگ و باریک شبیه به دانه های خیار هستند.داخل آن میراسییدیم است - لارو که زنده ماندن به مدت 1 سال در آب رودخانه ، 36-40 ساعت در باتلاق ، 7-10 روز در خاک یا هوا است.این بیماری پس از گذراندن تخمها در مراحل مشخصی از چرخه زندگی ایجاد می شود:

1. اول.تخم های انگل با مدفوع میزبان نهایی (خوک ، انسان ، گربه ، روباه ، سگ و غیره) در حوضچه فرو می روند.در آنجا آنها توسط یک صدف آب شیرین از جنس Bithynia inflata بلعیده می شوند.او اولین میزبان واسط است.در دستگاه گوارش وی میراسیدیا در حدود 2 ماه به ساریاریوم تبدیل می شود.
2. دوم.سکاریا صدف را ترک می کند و وارد بدن ماهی های کپور می شود.آنها استاد دوم واسطه هستند.این انگل در 6 هفته تهاجمی می شود: از دم خود خلاص می شود ، یک غلاف محافظ را به دست می آورد ، و تبدیل به یک metacecary می شود (metacircarium - اشتباه).او دارداندازه کیست گرد 0،17-0،21 میلی متر ماهی با metacercaria و منبع بیماری خطرناکی است.
3. سوم.کیست وارد معده میزبان نهایی می شود ، metacecary از آن آزاد می شود.در کیسه صفرا و کبد ، انگل وارد مجاری صفراوی می شود.در 1.5-2 هفته به بلوغ می رسد.

مسیرهای عفونت

از تمام مراحل چرخه زندگی یک انگل که قادر به تولید مثل در انسان است ، فقط متاسکار موجود است.از مخاط دوقلو ، سلولهای اپیتلیال و گلبولهای قرمز (گلبولهای قرمز) برای تغذیه دو لایه استفاده می شود.آلودگی دسته جمعی در هنگام خوردن ماهی های کپور ، مانند چشمان سفید ، چخون ، کراسنوپیرکا ، گل سرخ ، برنج ، راس ، ماسه سنگ رخ می دهد.

در برخی موارد ، زنگ زدگی ، پیک ، پرک ، مینو و سایر گونه های شکارچی ممکن است منشأ آن باشند.از فردی به فرد دیگر ، بیماری منتقل نمی شود.روش های مختلفی از عفونت وجود دارد:

• استفاده از ماهی های آلوده که به اندازه کافی از نظر گرما یا خام درمان نشده باشند.
• طعم گوشت چرخ کرده؛
• هنگامی که مدفوع با تخم مرغ توسط تخم مرغ ها خراب می شود (بیشتر در مورد خردسالان) ، با حیوانات خانگی تماس نزدیک برقرار کنید.
​​

عواقب

با توجه به دلبستگی توسط مکنده های مخاطی اندام ها آسیب دیده ، بافت های آن محدود می شود.نتیجه آن یک اختلال خونریزی است.تعداد زیادی از دو لایه و تخمهای آنها مجاری را گسترده می کنند ، در آنها عفونت شروع به توسعه می کند.آلودگی کرم ناشی از diastema گربه را تحت تأثیر قرار می دهد:

• کبد.
• طحال؛
• کیسه صفرا و معابر آن؛
• تنگهلوزالمعده

خود opisthorchosis علت مرگ نیست.عواقب خطرناک به دلیل عدم کفایت و تشخیص دیررس.فرآیندهای پاتولوژیک در بافت ها با آسیب مکانیکی و سمی به اندام ها تحریک می شوند ، که منجر به تخریب سلول ها می شود.در نتیجه ، انکولوژی ایجاد می شود.حتی پس از پایان درمان ، بیمار باید به مبارزه با بیماری های دیگری که به عنوان آسیب شناسی مستقل شکل گرفته اند ، ادامه دهد.عواقب آن عبارتند از:

• آسم برونشي؛
• برونشیت آلرژیک؛
• کوله سیستیت؛
• پانکراس؛
• آرتروز؛
• آرتروز؛
• انتروکولیت
• گاستروودودنیت؛
• سیروز؛
• پریتونیت؛
• آبسه کبد؛
• کیست.

فرم

طبقه بندی opisthorchiasis آن را با توجه به چندین معیار تقسیم می کند.یکی از آنها شدت بیماری است.با این معیار ، opisthorchiasis ممکن است حاد یا مزمن باشد.نوع اول بسته به مدت زمان و مجموعه علائم به چندین شکل تقسیم می شود:

1. آسان.این بیماری با یک لیست کوچک از علائم مشخص می شود: هایپرترمی در ابتدا و تداوم متعاقب آن در زیر پوستی ، درد شکم ، ضعف ، شخصیت ناپایدار تخلیه.مدت زمان - 1-2 هفته.
2. وزن متوسط.با تب تا 39 درجه و بالاتر رخ می دهد.مدت زمان بیماری در حال حاضر 3 هفته است.در پس زمینه درجه حرارت بالا ، میالژی ، آرتروالژی ، محل وجود مجاری دستگاه تنفسی فوقانی ، اسهال ، بثورات پوستی وجود دارد.ائوزینوفیلی به 60 تا 25٪ افزایش می یابد.
3. سنگین.در 10-20٪ موارد ذکر شده است.نشت می کندانواع کبدی ، کولون ، حصبه ، معده و دستگاه تنفسی.هر یک از اشکال با علائم مشخصی مشخص می شود.

حاد

دوره جوجه کشی از 5 تا 42 روز است.به طور متوسط ​​، اولین علائم 3 هفته پس از عفونت ظاهر می شود.در پاسخ به عمل انگل و محصولات فعالیت آن در بدن ، واکنشهای سمی و آلرژیک بدن بوجود می آید.علائم شکل حاد بستگی به نوع واریس Opisthorchiasis دارد:

1. هپاتوکولانژیت.این بیماری opisthorchiasis کبد و کیسه صفرا است که با درد در هیپوکندری راست ، زردی پوست ، قولنج کبدی یا مثانه مشخص می شود.
2. لوزالمعده.علائم پانکراتیت غالب است: درد شکم ، حالت تهوع ، کمبود آنزیم لوزالمعده ، افزایش تشکیل گاز.
3. حصبه.در این شکل ، بثورات پوستی و سرفه به شدت بیان می شود.
4. معده ، معده.علائم اصلی زخم در اثنی عشر و معده است.
5. تنفسی.با آسیب دستگاه تنفسی همراه است.علائم اصلی آن شامل مخاط بینی ، تورم و قرمزی گلو ، تنگی نفس ، سرفه ، تنگی نفس ، درد قفسه سینه ، گاهی اوقات تا برونشیت آسم ، ذات الریه و آسم است.

مزمن

اگر نوع حاد بیماری تشخیص داده نشده باشد ، در صورت عدم درمان به موقع ، بیماری مزمن می شود.علائم پس از آن فروکش می کنند و کمرنگ تر می شوند.دما نرمال شده است ، اما موارد زیر وجود دارد:

• دیسکینزی مجاری صفراوی.
• تخلفترشح معده؛
• پانکراس؛
• گاستریت؛
• زخم معده؛
• کوله سیستیت؛
• هپاتیت.

بیماری های خطرناک تری که علیه opisthorchiasis ایجاد می شود ، سرطان کبدی سلولهای کبدی (سرطان اولیه کبد) و سیروز است.بیماران اغلب با اثنی عشر ، زخم اثنی عشر برای معده تشخیص داده می شوند.هلمینتوز تنها پس از یک سری مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری تشخیص داده می شود.

کبد به شکل مزمن اپيستورشیازيس رنج می برد.سموم باعث تورم ، نفوذ و نکروز بافتهای کبدی می شوند.مقادیر زیاد مدفوع اسید لاکتیک می تواند باعث خارش شود که در مقعد بومی سازی می شود.صدمات سمی همچنین بر اندامهای دیگر نیز تأثیر می گذارد:

• قلب - آریتمی ، درد قلب ، علائم تغییرات دیستروفی میوکارد بر روی یک ECG ظاهر می شود.
• غدد فوق کلیوی - در حال توسعه سندرم استن و گیاهی.
• CNS - لرز دست ها ، سردرد مداوم ، افسردگی ، تحریک پذیری به علائم مسمومیت اضافه می شود.

علائم opisthorchiasis

علائم و شکایات خاص بیماران بستگی به مرحله و نوع دوره اوپریتورشیازیس دارد.همچنین چندین ویژگی مشترک وجود دارد که می توان به وجود opisthorchiasis مشکوک بود.لیست آنها شامل موارد زیر است:

• کاهش وزن.
• سردرد و درد عضلانی.
• مهار؛
• تب که به مدت 10-20 روز پایدار است.
• کاهش اشتها؛
• استفراغ؛
• بی خوابی؛
• خستگی؛
• وخیم شدن بهزیستی عمومی.

در بزرگسالان

برای تأمل در هنگام opisthorchiasis در زنان و مردان بزرگسال ، لازم است بسته به شدت آنها را براساس مرحله تقسیم کنید.سه مورد از آنها وجود دارد که برای هر یک از آنها ویژگی های خاصی وجود دارد:

1. آسان.یک ویژگی متمایز - پرش شدید دما تا 38 درجه.بیمار از درد شکمی شکایت دارد که تعیین محل آن دشوار است.در این زمینه اختلالات سوء هاضمه ، نفخ شکم ، خستگی سریع ، سلامتی نامناسب وجود دارد.
2. میانگین.همچنین با افزایش دما تا 39 درجه همراه است.شروع به شکستن مفاصل و عضلات ، اسهال ، حالت تهوع و استفراغ ذکر شده است.آلرژی به شکل بثورات روی پوست ظاهر می شود.
3. سنگین.دما می تواند حتی بیشتر شود - تا 39.5 درجه.بثورات زیادی روی بدن وجود دارد ، تورم احتمالی کوینکی است.

در كودكان

Opisthorchosis در افراد بالغ شایع تر است.کودکان همچنین می توانند به ماهی هایی مبتلا شوند که به خوبی درمان نشده اند.تقریباً همان علائم opisthorchiasis در بزرگسالان توسط این بیماری نشان داده شده است ، اما چندین ویژگی را می توان ذکر کرد:

• حساسیت برجسته تر ، یعنی یک واکنش آلرژیک همراه با خارش.
• اختلالات گردش خون ، که باعث می شود اندام ها به رنگ آبی و یا سرماخوردگی درآید.
• در رشد فکری یا جسمی عقب مانده است.
• لنفادنوپاتی - بزرگ شدن غدد لنفاوی.
• کاهش سریع وزن ، فرسودگی؛
• بیماری های مکرر به دلیل نقص ایمنی.

تشخیص

تشخیصبیماری فقط برای علائم خاص دشوار است.پزشک ممکن است پس از فهمیدن در محل زندگی بیمار ، به opisthorchiasis شک کند.اگر بیمار در سلول بیماری ساکن باشد یا ماهی خام یا ضعیف از ماهی استفاده کند ، خطر چنین آسیب شناسی زیاد است.یکی از مطالعات اصلی ایمونواسی آنزیمی برای IgM ، IgG ، CEC است.با opisthorchiasis طولانی مدت ، آنتی ژن ها به آنتی بادی متصل می شوند ، و در نتیجه تشکیل مجتمع های ایمنی در گردش هستند.

الیزا در این حالت دارای حساسیت 100٪ است.آنتی بادی های انگل مانند IgM و IgG در خون یافت می شوند ، اما گاهی اوقات نتیجه شبه منفی می دهند.در این مورد ، کاوش بیشتر انجام می شود - مطالعه محتوای دوازدهه برای تشخیص تخم های اوپیسورچ.علاوه بر معاینه ، پزشک تشخیص ابزار و سخت افزار زیر را به بیمار تجویز می کند:

1. آزمایش خون عمومی.opisthorchosis توسط سطح بالای ائوزینوفیل ها نشان داده شده است ، که واکنش آلرژیک را تأیید می کند ، و لکوسیت ها در پاسخ ایمنی دخیل هستند.واکنش ایمنی با افزایش ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) ، تغییر میله در فرمول لکوسیت ها ، لکوسیتوز مشهود است.
2. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون.منعکس کننده افزایش سطح بیلی روبین ، نمونه های سولیم و تیمول ، ترانس آمینازها ، آنزیم لوزالمعده آمیلاز است.این نشان دهنده آسیب به اندام های داخلی ، نقض کار آنها است.
3. آنالیز مدفوع.بیشتر در موارد مشکوک به opisthorchiasis مزمن استفاده می شود.این تجزیه و تحلیل تخم های کرم را در مدفوع پیدا می کند.این تفاوت ازاکینوکوکوز ، آلوئوکوکوزوز ، آسکاریازیس.
4. سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی.به بزرگ شدن مجاری مجاری کیسه صفرا یا داخل رحمی کمک می کند.
5. توموگرافی کامپیوتری یا MRI.تغییرات در کیسه صفرا ، کبد ، لوزالمعده را تشخیص دهید.
6. کلانژیوگرافی ترانس کبدی از طریق پوست.این روش با کمک آندوسکوپ انجام می شود ، که مجاری صفرا را بعد از پر کردن آنها با محیط کنتراست بررسی می کند.
7. پانکراتوکلانژیوگرافی رتروگراد.این روش وضعیت مجاری صفراوی را ارزیابی می کند که به موجب آن می توان opisthorchis بزرگسالان را شناسایی کرد.

درمان اپيستورهيازيس

به صورت حاد ، درمان با هدف از بين بردن آلرژي ها و التهاب و سپس از بين بردن خود انگل انجام مي شود.opisthorchiasis مزمن شامل مبارزه با Dyustok و بهبودی بعدی می شود.درمان opisthorchiasis در بزرگسالان باید در مرحله مقدماتی انجام شود:

1. مرحله آماده سازی.سم زدایی از محصولات دو لایه را فراهم می کند.در این مرحله ضد حساسیت ، آنزیمی ، محافظت کننده کبدی ، جاذب ، کلره ، ضد اسپاسم را تجویز کنید.
2. شبنم.این هدف از بین بردن کرم های پستانداران است.از این نظر پراسیکوانتل ، کلوکسیل ، آلبندازول مؤثر هستند.
3. بازیابی.در این مرحله ، کار کلیه اندامهای درگیر ، عادی سازی شود که برای آنها ویتامین ها ، کبد محافظت کننده ها ، کلستریک ها ، آنزیم ها تعیین می شوند.

مواد مخدر

این بیماری متعلق به دسته سیستماتیک است ، زیرا باعث اختلال در کار چندین ارگان می شود.به همین دلیل و درمانباید جامع باشداین کار به صورت سرپایی (در منزل) یا در بیمارستان انجام می شود.همه اینها به وضعیت بیمار خاص و نوع بیماری بستگی دارد.داروهای مورد استفاده در هر مرحله در جدول نشان داده شده است:

در بین داروهای انتهلمینتیک ، Prazikwantel مخصوصاً به طور معمول تجویز می شود.به دلیل تجمع کلسیم در بدن وی باعث فلج شدن کرم می شود.مزیت دارو ایمنی به دلیل عدم وجود عوارض جانبی است.یک جایگزین برای پارزیکوانتل داروهای زیر است:

1. کلوکسیل.مؤلفه اصلی کلروسیل است.این دارو دارای خاصیت انتهلمینتیک است.بعلاوه ، این یک دارو است - می تواند طی 2 روز ترماتود را از بین ببرد.این مضرات جذب ضعیف در دستگاه گوارش است ، به همین دلیل این دارو به مدت 6-28 روز در بدن باقی می ماند.برای فشار خون بالا ، بیماری کبد ، بارداری ممنوع است.
2. آلبندازول.به جدیدترین داروهای داروسازی مراجعه می کند.دارای اثر ضد پارازیتی و انتهلمینتیک طیف گسترده ای است.عوارض جانبی با یک لیست بزرگ امکان پذیر است.مزیت آن فعالیت زیاد دارو در رابطه با نه تنها گربه گربه است.

داروهای مردمی

Opisthorchiasis یک توسعه خطرناک در پس زمینه بیماری های جدی استبدنهای دیگربه همین دلیل ، نمی توان تنها به درمان عامیانه تکیه کرد.دستور العمل های پزشکی غیر سنتی یک روش منحصر به فرد کمکی برای مقابله با هلمینت است.غالباً از مواد زیر استفاده کنید:

1. تار توس با شیر.6 قطره تار را روی لیوان نوشیدنی مشخص کنید.یک ساعت قبل از غذا 1 بار در روز مصرف کنید.درمان به مدت 20 روز ادامه دارد.سپس وقفه ای در همین مدت وجود دارد.این چرخه 2 بار دیگر تکرار می شود.
2. جوشانده پوست آسپن.برای بدست آوردن 5 قاشق غذاخوری مواد اولیه مشخص شده باید خرد شود.لسپس پوست آن را 0/5 لیتر آب جوش بریزید و چند دقیقه بجوشد.قبل از استفاده لازم است که خنک و کرنش شود.در یخچال ، دارو به مدت 2-3 روز ذخیره می شود.پذیرش باید به میزان 1 قاشق غذاخوری انجام شود.لقبل از غذا به مدت 3 هفته
3. تزریق گیاهان دارویی.2 قاشق غذاخوری طول می کشد.گرگ سنت جان را خشک کرد.آنها را با یک لیوان آب جوش پر کرده و نیم ساعت می گذاریم.این تنها برای فیلتر کردن درمان باقی مانده است.باید 4 تا 6 بار در روز مصرف شود.مقدار مصرف - 1 قاشق غذاخوری.لبه هر وعده غذاییبه همین روش می توانید از عمان ، کرم چوب ، کالدولا ، زغال اخته ، بیکران استفاده کنید.

پیشگیری از opisthorchiasis

کلیه اقدامات پیشگیری از opisthorchiasis به بهداشتی و معده تقسیم می شود.اولین مورد مربوط به قوانین اساسی بهداشت است.دست ها را قبل از غذا و بعد از راه رفتن کاملاً بشویید.همین مورد در مورد ماهیگیری نیز صدق می کند.اقدامات پیشگیری از معده:

• در مخازن آلوده به مدفوع ماهی نمی شوند.
• طعم ماهی های خام یا گوشت چرخ کرده را مزه دار نکنید.
• در مورد ماهی های کپور محتاط باشید.
• غذای ماهی دودی حداقل 3 ساعت در 80 درجه؛
• اگر ماهی خشک لازم باشد ، سپس آن را در محلول نمک با 1 کیلوگرم نمک به ازای هر 5 کیلوگرم محصول خیس کنید.
• قبل از نمک زدایی ، برای مدت زمان 36 ساعت در -28 درجه یخ بزنید.
• حداقل 15-20 دقیقه سرخ کنید.
• حداقل 1 ساعت پخت؛
• حداقل 25 دقیقه طبخ کنید.
• ماهی را با یک چاقوی جداگانه در یک تخته جداگانه درمان کنید.
• ماهی خام را به حیوانات تغذیه نمی کند.

Video

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.