مقادیر مرجع در سنجشها - چه چیزی در مطالعات خون ، ادرار ، هورمون و HCG وجود دارد

قبلاً ، با انجام آزمایش خون ، پارامترهای اولیه روی فرم مشخص می شدندو ارزش هنجارهر چیزی بالاتر یا زیر مقادیر مشخص شده انحراف محسوب می شود.امروزه در تمرین پزشکی مرسوم است که بر روی اعداد واسطه ، به اصطلاح بازه مرجع ، تمرکز شود.پزشکان درک چنین نتایج را دشوار نمی دانند ، اما افراد عادی مقادیر مرجع را در تجزیه و تحلیل ها درک نمی کنند - ارزش چیست و حد آن چیست.

فاصله مرجع چیست

میانگین رقم بدست آمده در دوره آزمایشگاه های یک شاخص معین ، مقدار مرجع در آنالیزها چیست.به عنوان یک قاعده ، این تعیین غلظت عناصر خون دو حد دارد: پایین و فوقانی.اگر نتایج نظرسنجی در محدوده معینی متناسب باشد ، فرد سالم است.هنگامی که انحراف از فواصل آزمایشگاهی وجود دارد ، پزشک می تواند وجود بیماری را فرض کند.

همانطور که توسط

تنها یک راه برای تعیین محدودیت های مرجع وجود دارد - مطالعه میزان ضربان خون جمعیت های مختلف با در نظر گرفتن سن و جنس بیمار.هدف انتخاب شده استمخاطب از جهت گیری خاص (به عنوان مثال ، زنان زیر 30 سال) در غیاب آسیب شناسی.سپس شمارش خون در کل گروه بیمار اندازه گیری می شود و ارزیابی داده های آزمایشگاهی انجام می شود ، از این تعداد: 2.5٪ افراد دارای نمرات بالا و همانطور که بسیاری از پاسخ دهندگان با محرومیت کم ، 95٪ باقی مانده مقادیر انحراف استاندارد را پر می کنند.

مطالعات کمی و کیفی

نتایج برخی از روشهای تشخیص آزمایشگاهی در دست بیمار به صورت "مثبت" یا "منفی" ارائه می شود.چنین مقادیری در برگه تجزیه و تحلیل ویژگی های کیفی نامیده می شود.هنگام تعیین ویژگی کمی ، نتیجه با مقدار دیجیتالی نشان می دهد که دامنه مناسب را نشان می دهد.به عنوان مثال ، برای تشخیص التهاب در کانال ادراریال پروتئین واکنشی C مورد بررسی قرار گرفته است.در تجزیه و تحلیل کمی ، نرخ مانند 0-6 میلی گرم در لیتر ، و کیفی - 0.4 میلی گرم در لیتر خواهد بود.

Limit Value

مفهوم مقادیر مرجع در استانداردهای بین المللی فقط برای تعداد کمی از شاخص ها مانند گلوکز ، آنتی ژن یا کلسترول پذیرفته می شود.برای اکثر آزمایش خون دیگر ، هر آزمایشگاه مرزهای خاص خود را تعیین می کند ، بنابراین استانداردهای خاصی برای مرجع وجود ندارد.پزشک و بیمار فقط باید داده های آزمایشگاه را در نظر بگیرند.

چرا دامنه ها در آزمایشگاه های مختلف متفاوت است

بسته به تجهیزات مورد استفاده ، روش مطالعه مورد استفاده و نحوه انجام تجزیه و تحلیل ، برخی از مقادیر مرجع ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشند.مراکز تحقیقاتیلازم است سیستمهای مختلف حساب را در نظر بگیرید.به عنوان مثال ، برای اسید فولیک ، محدوده شرطی واحدها مانند 400-1600 میکروگرم بر لیتر خواهد بود ، و برای همان سیستم SI این مقدار 7-28 میکرومول در لیتر است.برای تفسیر آنالیزها بر روی فرم ، سیستم محاسبه و داده های مرجع نمونه آزمایشگاه خاص باید نشان داده شود.

نتیجه فراتر از مقادیر مرجع چیست؟صحت آن غیرممکن استدر بعضی موارد ، مطالعات حاکی از افزایش غلظت عنصر خون در یک بیمار خاص است.این همیشه نشانه بیماری نیست بلکه با خصوصیات فیزیولوژیکی بدن ، عوامل بیرونی یا داخلی همراه است.

اغلب اتفاق می افتد که با آزمایش های مکرر ، شمارش خون فراتر از حد مجاز خواهد بود.برای ارزیابی پویایی تغییرات ، پزشک میانگین مقادیر به دست آمده پس از تمام تشخیص را در نظر می گیرد.با این وجود ، اغلب غلظت بالای برخی از اجزای خاص خون حاکی از اختلالات خطرناک در بدن است: عفونت ، التهاب ، تشدید بیماریهای مزمن.

چه عواملی بر ارزش مرجع تأثیر می گذارد

برای به دست آوردن نتایج دقیق ، یک پزشک باید تمام پیش نیازهای آزمایش خون بیوشیمیایی را دنبال کند.علاوه بر شاخص های پذیرفته شده براساس نوع سن و جنس موضوع ، ممکن است در بازه مرجع تغییراتی ایجاد کنددلایل دیگر را تحت تأثیر قرار دهید:

• بارداری؛
• چرخه قاعدگی؛
• مصرف الکل؛
​​
• استرس؛
• سوء تغذیه؛
• ویژگی های فردی یک شخص؛
• مصرف داروهای خاص؛
• زمان روز؛
• فعالیت بدنی؛
• روشهای فیزیوتراپی.

میزان عادی در کودکان

آزمایش خون بالینی در کودکان از روز اول زندگی انجام می شود.آنها به متخصصان و متخصصان زنان و زایمان کمک می كنند كه در صورت وجود مشكلات ، مشكلات را شناسایی كنند و درمان صالح را آغاز كنند.در روزهای اول زندگی ، هنجارهای گلبول قرمز ، سطح هموگلوبین و سایر خصوصیات خون زیاد است ، اما به تدریج طی سالها کاهش می یابد.محدوده مرجع برای محدوده سنی مختلف در جدول نشان داده شده است.

فاصله مرجع برای آنالیز در بزرگسالان

نتایج آنالیزهای داده شده به بیماران بزرگسال ، همراه با مقادیر سازگار با جنس و سن.جدول زیر فواصل طبیعی تخمین زده شده برای هر عنصر خون را نشان می دهد.لازم به یادآوری است که بسته به آزمایشگاهی که در آن تشخیص انجام شده است ، نتایج ممکن است متفاوت باشد.برای کشف درست آنالیزها ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

هنجار فردی در زنان باردار

گنادوتروپین کوریونی از حدود 4-6 هفته پس از بارداری به مقدار زیادی شروع می شود.خاله و یک شاخص مهم برای تعیین نقایص کروموزومی جنین محسوب می شود.حداکثر غلظت خون HCG در حدود 8-9 هفته بارداری مشاهده می شود ، اما پس از زایمان این شاخص ها پایین می روند.نمونه ها به صورت هفتگی توسط زن گرفته می شوند و براساس داده های بدست آمده نتیجه گیری مناسبی می گیرند.نرخ ها را می توان به طور مستقل در جدول تعیین کرد:

مقادیر مرجع در آزمایش خون​​

علاوه بر پارامترهای بیوشیمیایی ، سایر ترکیبات خون نیز در نظر گرفته می شود.به عنوان مثال ، برای تشخیص سطح آنزیم های پروتئین های اختصاصی که تنها تومورهای بدخیم را ترشح می کنند ، لازم است تا تحلیلی از نشانگرهای توموری ارائه شود.معاینه تشخیصی خون از یک ورید به تعیین سطح هورمون ها و مقادیر مرجع گلوکز وجود دیابت کمک می کند.برای همه این مطالعات دارای رونوشتهای مشترک خود هستند.

روی نشانگرهای تومور

خون برای تجزیه و تحلیل از رگ کشیده می شود.در تعداد کمی ، نشانگرهای تومور حتی در بیماران سالم یافت می شود ، اما انحراف قابل توجه از هنجار حاکی از وجود تومور یا سلولهای روند التهابی بافتهای نرم است.حد متوسط ​​به شرح زیر است:

• CA-125 تا 35 IU /ml؛
• آنتی ژن پروستات 0 - 4 نانوگرم در میلی لیتر؛
• REA 0 - 5 نانوگرم در میلی لیتر؛
• CA-15-3 - 9.2-39 IU /ml؛
• ACE تا 15 IU /ml؛
• CA-19-9 - 9،2-39 IU /ml

در دیابت قندی

لازم است صبح 8 ساعت قبل از آنالیز قند خون در معده خالی انجام شود.توصیه می شود فقط آب معدنی یا آب آشامیدنی بنوشید.برای تشخیص انحرافات ، متخصصان مقادیر مرجع شخصی خود را با هنجارهای مندرج در فرم مقایسه می کنند.برای تخمین ، میانگین داده ها گرفته شده است:

• قند - از 4 تا 6 میلی مول در لیتر؛
• 3 سپتید - 0.9-4 نانوگرم در میلی لیتر؛
• انسولین ایمنی از 4.5 تا 15 mcd /ml؛
• لاکتات از 0.5 تا 2 میلیمول در لیتر؛
• فروکتوزامین - 205-285 mmol /L.

تحقیقات در مورد هورمون ها

آمادگی برای آزمایش خون برای هورمون ها بیشتر برای کسانی که مجبور به مصرف دارو هستند: دیورتیک ها یا داروهای ضد بارداری خوراکی بیشتر است.برای به دست آوردن داده های معتبر از داروها باید برای مدت معینی خودداری کرده یا میزان مصرف آنها را به حداقل مقدار کاهش دهیم.این را باید در نظر داشت که غلظت هورمون ها در خانم ها در دوران قاعدگی ناپایدار است ، بنابراین این نتیجه قابل اعتماد نیست.حدود هنجار هورمون ها در جدول مشخص شده است.

كه در این موارد مقادیر مرجع اهمیتی ندارند

مواردی وجود دارد که میانگین داده ها توسط پزشکان در بیمارستان گرفته نمی شودمحاسبهبه عنوان مثال ، در صورت وجود آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی باید سطح کلسترول خون را در نظر گرفت ، اما اگر رقم آن در آستانه مقادیر قابل قبول باشد ، پس برای تشخیص آن قابل توجه نیست.آزمایش های دیگری نیز وجود دارد که فقط ویژگی های کیفی را در نظر می گیرند.مثلاًآزمایش خون برای داروها ، آزمایش الکل ، تشخیص سطح HCG در زنان باردار.

فیلم ها