كلكسان - دستورالعملها برای استفاده و آنالوگهای دارو

برای جلوگیری از ترومبوز ، فاجعه عروقی و سایر مشکلات قلبی عروقی ، تزریق کلکسان تجویز می شود.این دارو متعلق به گروه هپارین های با وزن مولکولی کم است ، دارای موارد منع مصرف متعدد است ، باید فقط تحت نظر پزشک استفاده شود.

ترکیب و شکل رهاسازی

کلکسان به شکل محلول های تزریق ساخته شده است: از مایع کاملا شفاف تا رنگ زرد کمرنگ در سرنگ های شیشه ای.یک کارتن حاوی 1 تا 5 تاول از هر 2 سرنگ است.نام رسمی بین المللی Cleksanu enoxaparin است ، نام لاتین clexane است.

آب برای تزریق به عنوان یک جزء کمکی در نظر گرفته شده است.وزن کم مولکولی آنوکساپارین سدیم ماده فعال آن است.دوز 1 سرنگ توسط واحد های بین المللی ضد ضد MO اندازه گیری می شود:

خواص اجزای دارویی

این دارو متعلق به گروه داروهای ضد انعقادی با وزن مولکولی کم از کلاس هپارین است.کلکسان از فعالیت ضد XA بالایی برخوردار است و توانایی نسبتاً کمی در مهار ترومبین دارد.مکانیسم عمل دارویی دارو فعال سازی آنتی ترومبین پروتئین است ، که باعث کاهش فعالیت فاکتور X می شود ، بدون اینکه بطور قابل توجهی روی سنتز پلاکت ها تأثیر بگذارد.

تحت عمل انكوكاپارین ، APTT (زمان فعال شدن ترومبوپلاستین با مشتقات جزئی فاصله زمانی است كه در آن لخته خون پس از افزودن كلرید كلسیم یا سایر معرفها ایجاد می شود).فراهمی زیستی عناصر فعال در مسیر زیر جلدی تجویز 100٪ است.آنوکساپارین به طور کامل توسط کبد متابولیزه می شود ، 40٪ توسط کلیه ها دفع می شود.نیمه عمر 4 ساعت (یکبار مصرف) و 7 ساعت (تجویز مکرر) است.

تجویز كلكسان برای

این دارو برای درمان و پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود.طبق دستورالعمل ، نشانه های اصلی تزریق عبارتند از:

• جلوگیری از آمبولی وریدی یا ترومبوز بعد از عمل.
• درمان آمبولی ریوی بدون عارضه ترومبوز ورید عمقی.
• جلوگیری از ایجاد ترومبوس در بیماران مبتلا به اجبار طولانی مدتپایبند به استراحت در بستر - نارسایی قلبی ، عفونت های شدید ، نارسایی تنفسی ، بیماری های روماتیسمی.
• درمان آنژین صدری.
• درمان انفارکتوس میوکارد بدون دندان Q؛
• درمان سکته حاد قلبی در افراد با ارتفاع قطعه ST.

نحوه خنثی كردن كلكسن

در مورد استفاده از دارو ، این ماده بیان می كند كه وقتی بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار دارد ، محلول باید به صورت زیر جلدی در اعماق سمت چپ یا راست قسمت شکم تزریق شود..پس از تزریق ، ماساژ یا مالش محل تزریق توصیه نمی شود.رژیم دوز و کثرت تزریق بستگی به تشخیص دارد:

دستورالعمل ویژه

تجویز عضلانی به طور عضلانی ، برای زنان و کودکان باردار یا شیرده ممنوع است.دستورالعمل ها همچنین شامل دستورالعمل های درمانی زیر است:

• در صورت بی حسی یا سوزن شدن اندام ، احساس اختلال در لمس ، اختلال در روده ، اختلال در روده یا اختلال عملکرد.مثانه ادرار باید قطع شود و بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
• این دارو تأثیر معنی داری بر توانایی روانی و حرکتی انسان ندارد.شما می توانید در طول دوره درمانی در کارهایی با تمرکز بالا رانندگی یا شرکت کنید.
• با توجه به دوزها و تعدد مندرج در دستورالعمل ها ، محصول دارویی روی سنتز پلاکت و خون سازی اثر نمی گذارد.
• در طول درمان ، آزمایش خون باید بطور منظم انجام شود تا به موقع خونریزی احتمالی را کنترل و تشخیص دهد.
• از روز 15 تا 21 روز درمان ، بیمار احتمال ایجاد ترومبوسیتوپنی را افزایش می دهد (وضعیتی که با کاهش تعداد پلاکت ها مشخص می شود).اگر بیش از 10 روز درمان تجویز شده باشد ، باید شمارش خون تحت نظارت باشد و با داده های آزمایشگاه اولیه مقایسه شود.
• بیماران دارای مشکلات کبد ، کلیه و افراد مسن باید برای تنظیم رژیم درمانی با پزشک مشورت کنند.

تعامل با دارو

دستورالعمل استفاده از Klexan هشدار می دهد که این ترکیب کاملاً ممنوع است و یا جایگزین آن با سایر هپارینهای با وزن مولکولی کم است.در طول درمان ، مهم است که قابلیت های زیر محلول تزریق برای تعامل با سایر داروها را در نظر بگیرید:

• اثر ترکیبی از آنوکساپارین در هنگام ترکیب با اسید استیل سالیسیلیک ، مشتقات وارفارین ، کلوپیدوگرل ، دی پیریدول آمین ، فیبرینودامول افزایش می یابد.
• جبران کننده های پلاسما ، داروهای نقرس ، ادرارآورهای حلقه ای و پنی سیلین ها باعث افزایش کارآیی کلکسان می شوند.
• مصرف همزمان هپارین های با وزن مولکولی کم و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) خطر خونریزی (خونریزی) را افزایش می دهد.
• آنتی هیستامین ها ، گلیکوزیدهای قلبی ، سیگار کشیدن ، آنتی بیوتیک های تتراسایکلین باعث کاهش کارایی کلکسان می شوند.
• تجویز همزمان هپارین های با وزن مولکولی کم و ضد تشنج ها ، داروهای ضد آریتمی یا بتا مسدود کننده ها منجر به کاهش در اثربخشی دوم می شود.

Klexane و الکل

استفاده همزمان از یک محلول با الکل یا مشروبات الکلی به شدت ممنوع است.نادیده گرفتن این دستورالعمل می تواند منجر به افزایش عوارض جانبی ، نارسایی کبدی ، آپوپسی خونریزی شود (فلج ناگهانی ناشی از پارگی شریان ها و خونریزی به مغز).

عوارض جانبی

كلكسان خطر خونریزی را افزایش می دهد ، خصوصاً با مصرف همزمان سایر داروهای مؤثر بر هموستاز.اگر ناهنجاری های جریان خون تشخیص داده شود ، باید بلافاصله دارو قطع شود.سایر عوارض جانبی كلكسان عبارتند از:

مصرف بیش از حد

موارد مصرف بیش از حد دارو بسیار نادر است.از نظر بالینی ، این امر در افزایش عوارض جانبی و افزایش خطر خونریزی مشاهده می شود.با مصرف بیش از حد دوز ، بیمار مقداری از ماده خنثی کننده را نشان می دهد - سولفات پروتامین.یک میلی گرم از این دارو عملکرد 1 میلی گرم آنوکساپارین را کاملاً سرکوب می کند.اگر بیش از 12 ساعت از زمان شروع مصرف بیش از حد گذشته باشد ، تجویز پروتئین سولفات لازم نیست.

موارد منع مصرف

کلکسان فقط تحت دستورالعمل و تحت نظارت پزشک استفاده می شود.این دارو دارای تعدادی از موارد منع مصرف است که باید قبل از شروع درمان در نظر گرفته شود.این موارد عبارتند از:

• عدم تحمل فرد كلكسان.
• شرایط همراه با افزایش خطر خونریزی - سقط جنین ، تهدید سقط جنین ، آنوریسم آئورت ، سکته مغزی
• کودکی (حداکثر 18 سال)؛
​​
• دریچه های قلبی مصنوعی در بدن بیمار.

تزریق دقیق برای بیماران سالخورده ، مبتلایان به بیماری کبد تجویز می شودیا کلیهموارد منع مصرف نسبی دیگر عبارتند از:

• آسیب شناسی که همراه با اختلالات هموستاز - هموفیلی ، واسکولیت مشخص شده ، ترومبوسیتوپنی ، هیپوکوآگولاسیون است.
• ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش.
• سکته مغزی ایسکمیک اخیر؛
• دیابت قندی پیچیده.
• زایمان های اخیر ، جراحی چشم یا جراحی مغز و اعصاب.
• انجام بی حسی نخاعی ، اپیدورال.
• انجام سوراخ نخاعی.
• استفاده از پیشگیری از بارداری داخل رحمی.
• پریکاردیت؛
• اندوکاردیت طبیعت باکتریایی.
• فشار خون بالا (فشار بالا).

شرایط فروش و انبارش

این دارو به شدت تجویز می شود.فروشگاه Clexane طبق دستورالعمل باید در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد باشد.ماندگاری - 3 سال.

آنالوگ

در صورت عدم وجود كلكسان ، داروساز ممكن است داروهای دیگری را با همان اصل عمل تجویز كند.آنالوگ هایی با همان ماده فعال مشابه عبارتند از:

• Klexane 300 - موجود در ویال های 3 میلی لیترفقط با نسخه موجود است
• نووپارین یک راه حل برای تزریق است.در 1 یا 2 سرنگ شیشه ای موجود است.برای بسته بندی با دستورالعمل.برای پیشگیری و درمان ترومبوز استفاده می شود.
• انوکسارین - هپارین با وزن مولکولی کم در دستگاههای توزیع کننده سرنگ 2 ، 4 ، 8 هزار ضد Xa MO وجود دارد.در نظر گرفته شده برای درمان ترومبوزرگهای عمیق

Fraxiparin یا Klexane بهتر است

در مورد عدم تحمل فردی به انوکساپارین سدیم ، داروهای با خاصیت دارویی مشابه اما با ماده دیگری تجویز می شوند.آنالوگ کلکسان بر اساس کلسیم نادروپارین - Fraksiparin.این دارو دارای لیست مشابهی از نشانه ها ، موارد منع مصرف ، عوارض جانبی است.هیچ مطالعه مقایسه ای مفصلی بین Clexan و Thraxiparin انجام نشده است ، بنابراین انتخاب داروی اولویت باید توسط پزشک انجام شود.

فیلم ها

بررسی ها

مارینا ، 29 ساله

اولین بار دخترم را توسط سزارین اضطراری به دنیا آوردم..دلیل آن ساده - پره اکلامپسی شدید است.وقتی بار دوم باردار شدم ، متخصص زنان و زایمان بلافاصله برای عادی کردن شمارش خون به من توصیه کرد که کلکن را انجام دهد.او خودش را به حالت نشسته و در حالت نشسته انجام داد.هیچ عارضه جانبی به همراه نداشت و پسر کاملاً سالم به دنیا آمد.

دایانا ، 37 ساله

برای برداشتن واریس جراحی انجام دادم.در طی این روش خطر لخته شدن خون مکرر بسیار زیاد بود ، بنابراین یک هفته قبل از آنکه من شروع به چاق شدن کلکسان کنم.اگرچه این دارو به ندرت باعث ایجاد حساسیت به دنبال دستورالعمل می شود ، اما من بعد از آن هماتوم وحشتناک و بثورات پوستی داشتم.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.