بکلومتازون - دستورالعمل استفاده و آنالوگ

طبق طبقه بندی پزشکی ، بکلومتازون متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدهاست که برای استفاده موضعی استفاده می شود.ماده فعال آن بکلومتازون دی پروپیونات است.این ابزار توسط شرکت دارویی فنلاندی "Orion" ساخته شده است.خلاصه دارو را بررسی کنید.

ترکیب و شکل تولید

بکلومتازون به عنوان یک توزیع کننده ذرات معلق در هوا در دسترس است.مواد لازم:

مکانیسم عملکرد بکلومتازون

اسید دیپونیات پروپیوناتاشاره به مواد مخدر ، نمایشگاه مناسب استگیرنده های گلوکوکورتیکواستروئید.تحت عمل آنزیم استراز ، آن را به متابولیت فعال بلوگلازازون مونوپروپیونات تبدیل می کند ، که دارای یک فعالیت ضد التهابی موضعی است.با کاهش تولید کموتاکسی ، جلوگیری از ایجاد واکنش های آلرژیک (تولید متابولیت های اسید آراشیدونیک و کاهش انتشار واسطه های التهابی توسط سلول ها) ، بهبود حمل و نقل مخاطی باعث کاهش التهاب می شود.

بکلومتازون باعث کاهش تعداد سلولهای مایع در مخاط برونش ، تورم اپیتلیوم ، ترشح توسط غدد مخاطی برونش ، بیش فعالی عضلات برونش می شود.همچنین ، ابزاری برای کاهش تجمع حاشیه نوتروفیل ها ، تولید لنفوکین ها ، اگزودات التهابی.مهاجرت ماکروفاژها را کند می کند ، شدت گرانول را کاهش می دهد ، نفوذ می کند ، تعداد گیرنده های فعال بتا-آدرنرژیک را افزایش می دهد.

با توجه به دارو ، پاسخ بیمار به برونکودیلاتلات ها ترمیم می شود و دفعات استفاده از آنها کاهش می یابد.خاصیت تحریک پذیر ندارد ، برونکواسپاسم را متوقف نمی کند.تأثیر درمانی در 5-7 روز پس از مصرف دوره ایجاد می شود.بیش از یک چهارم دوز دارو در دستگاه تنفسی حل و فصل می شود ، بقیه - در دهان ، حلق ، بلع.قبل از جذب در ریه ها ، ماده فعال متابولیزه می شود.

متابولیت توسط ریه ها ، دستگاه گوارش جذب می شود و 62٪ قابلیت دسترسی زیستی را دارد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت 60- 18 دقیقه است.این ماده 87٪ به پروتئین ها متصل می شود ، نیمه عمر آن 5/5 تا 7/2 استسالها

نشانه های استفاده

در دستورالعمل نشانه های زیر برای استفاده از دارو ذکر شده است:

• درمان آسم برونش در بیماران بزرگتر از 4 سال؛
• درمان حمایتی برای بیماری انسدادی مزمن ریوی با حجم بازدارنده اجباری.

روش تجویز و دوز

بکلومومتازون هوانوردی هوایی فقط با استنشاق ، به طور منظم (حتی در صورت عدم وجود علائم) استفاده می شود.دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود ، به چندین روش تقسیم می شود.در آسم برونشال یک دوره آسان ، دوز اولیه روزانه 200-600 میلی گرم ، متوسط ​​- 600-1000 ، سنگین - 1000-2000 ایجاد می کند.برای کودکان 4 تا 12 سال در چند مرحله به 400 میکروگرم در روز تعلق دارد.

با افزایش دوز عامل ، ممکن است تعداد گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک گرفته شده کاهش یابد یا آنها را به طور کامل لغو کند.در بیماری انسدادی مزمن ریوی ، حداکثر 2000 میکروگرم در روز مصرف می شود.در صورت عدم تصادف ، دوز در زمان مناسب طبق رژیم درمانی مصرف می شود.تجویز آئروسل را می توان با استفاده از فاصله دهنده های توزیع کننده انجام داد ، که توزیع دارو را بهبود می بخشد و خطر بروز عوارض جانبی را کاهش می دهد.

هنگامی که عملکرد کبد یا کلیه کاهش می یابد ، دوز کاهش نمی یابد.طرح پاشش:

1. درپوش محافظ را از دهان جدا کنید ، بادکنک را به خوبی تکان دهید ، آن را فشار دهید ، و یک جت را به هوا رها کنید.
2. به آرامی عمیق نفس بکشید ، دهان را با لبان خود محکم ببندید ، بادکنک را سریع فشار داده و پایین را نگه دارید ،چند ثانیه نفس خود را نگه دارید.
3. دهان را از دهان خارج کنید ، به آرامی بازدم کنید ، یک کلاه محافظ قرار دهید.
4. برای دوز تکرار مراحل را تکرار کنید.
5. دهان و گلو را با آب بشویید ، بلعیده نشوید.
6. یک بار در هفته ، دهانشویه را تمیز کنید: بادکنک را از کیس جدا کنید ، با آب گرم بشویید ، بدون استفاده از وسایل گرمایشی خشک کنید ، بادکنک را در حالت قرار داده و روی کلاه قرار دهید.بالون را در آب غوطه ور نکنید.

دستورالعمل های ویژه

در دستورالعمل های استفاده ، مطالعه بخش دستورالعمل های ویژه مفید است:

1. برای جلوگیری از کاندیدیازیس خوراکی پس از استنشاق.دهان و گلو را با آب بشویید.اگر قارچ ایجاد شده است ، از داروهای ضد قارچ محلی استفاده کنید.
2. اگر بیمار گلوکوکورتیکواستروئیدهای داخل بدن را مصرف کند ، بکلامتازون بر روی پیشینه دوز قبلی داده می شود ، به شرط آنکه بیمار پایدار باشد.پس از 1-2 هفته درمان ، میزان مصرف روزانه استروئیدهای خوراکی کاهش می یابد.استفاده منظم از آئروسل به لغو جذب گلوکوکورتیکواستروئیدها کمک می کند ، اما در ماه های اول پس از انتقال باید وضعیت سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال را به دقت کنترل کنید.در غیر این صورت ، هر موقعیت استرس زا (تروما ، جراحی ، عفونت) منجر به پاسخ ناکافی خواهد شد.
3. رینیت آلرژیک ، اگزما در صورت استنشاق قرص از بیماران ممکن است رخ دهد.
4. با اختلال در قشر آدرنال ، گلوکوکورتیکواستروئیدها باید حفظ شوند.بدتر شدن تدریجی ناگهانی علائم آسم خطرناک استوضعیتی که زندگی بیمار را تهدید می کند.شواهد از ناکارآمدی درمانی استفاده مکرر از بودجه است (بیشتر از کوتاه مدت بتا 2-آدرنوستیمولانت).
5. از بکلومتازون برای متوقف کردن تشنج استفاده نمی شود.برای این سالبوتامول وجود دارد.
6. با رشد برونکوسپاسم متناقض ، درمان قطع می شود.پس از رسیدن به اثر درمانی ، میزان مصرف استنشاق به حداقل می رسد.
7. دوز 1500 میلی گرم در روز باعث مهار عملکرد آدرنال نمی شود.
8. برداشت ناگهانی دارو ممنوع است.دوز به تدریج تحت نظارت پزشکی کاهش می یابد
9. از این ماده با احتیاط در فرم فعال یا غیرفعال سل ریوی استفاده می شود.
10. آئروسل ممکن است در چشم ، بینی مجاز نباشد.
11. بالون را نمی توان سوراخ کرد ، جدا کرد و یا درون آتش پرتاب کرد ، حتی اگر خالی باشد.هنگام خنک کردن محتویات ویال ، اثر بخشی کمی کاهش می یابد.برای رفع این مشکل ، باید آن را با دستان خود گرم کنید.
12. استفاده از بکلومتازون بر میزان واکنش و تمرکز توجه تأثیر نمی گذارد.

بارداری

استفاده از داروها در دوران بارداری و شیردهی مجاز است ، اما فقط پس از ارزیابی پزشکی فواید آن برای مادر وخطر برای رشد کودکبا کمترین تهدید ، ابزار با ایمن تر جایگزین می شود.

تداخلات دارویی

ترکیبی از بکلومتازون با برخی داروها می تواند اثرات مختلفی را به همراه داشته باشد:

1. این عامل اثر بتا-آدرنریمی را تقویت می کند که ضد التهابی را بهبود می بخشداثردارو ، با افزایش درجه نفوذ به برونشهای دیستال.
2. افدرین فرایند متابولیسم دارو را فعال می کند.
3. القاکننده آنزیم های اکسیداسیون میکروزومی ممکن است اثر عامل را کاهش دهد.
4. تئوفیلین ، استروژن ها ، گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی ، Methandione ، beta2-adrenomimetics می توانند تاثیر بکلومتازون را فعال کنند.

عوارض جانبی بکلومتازون

در طول درمان ، ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:

• عملکرد عملکرد آدرنال ، سندرم کوشینگ ،هایپرکorticism؛
• خارش ، واکنش های حساسیت ، آنژیوادم ، کهیر ، راش ، دیاتز ، هیپرمی پوست و گلو مخاط.
• کاهش تراکم مواد معدنی استخوان؛
• سوء هاضمه ، سرفه ، تحریک حلق ، برونکوسپاسم متناقض ، برونشیت.
• کاندیدیازیس حنجره ، آموبیازیس.

مصرف بیش از حد

در مسمومیت حاد ، قشر آدرنال ممکن است بطور موقت کاهش یابد ، نیازی به درمان خاصی ندارد.عملکرد بدن طی چند روز به طور مستقل ترمیم می شود (این قضاوت با توجه به سطح کورتیزول در خون).در مصرف بیش از حد مزمن می توان کار غدد فوق کلیوی را خنثی کرد.لازم است که عملکرد ذخیره اجساد را کنترل کنیم.

موارد منع مصرف

از این دارو با احتیاط در گلوکوم ، شیردهی ، عفونت های سیستمیک ، بارداری ، پوکی استخوان ، کم کاری تیروئید ، سل ، سیروز کبد استفاده می شود.موارد منع مصرف:

• سن تا 4 سال برای همه اشکال و حداکثر 12 سال برای 250 میکروگرم در هر دوز.
• انفارکتوس میوکارد.
• پولیپوز؛
• انسداد روده؛
• حساسیت به اجزای سازنده را افزایش داد.

شرایط فروش و ذخیره سازی

این محصول متعلق به نسخه است ، دور از کودکان و وسایل گرمایشی در دماهای حداکثر 25 درجه و بیش از 2 سال نگهداری نمی شود.

آنالوگ های بکلومتازون

داروهای با ترکیب یکسان یا متفاوت اما با یک عمل مشابه می توانند جایگزین عامل شوند.آنالوگهای بکلومتازون عبارتند از:

• Beclacon، Beclate، Becclospir، Propvent، Sanastmil، ​​Vaceryl - آئروسل های مبتنی بر بکلومتازون؛
• Beclomet یک آئروسل ، کپسول های پودر ، محلول و پودر با بکلومتازون است.
• Beclomethasone Formoterol یک آنالوگ کامل از دارو است اما توسط یک شرکت دیگر تولید می شود.
• Gnadion - اسپری داخل بینی بر اساس بکلومتازون

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.