فشار خون بالا صفراوی - دلیل بروز آن ، نحوه تشخیص و معالجه دارو و جراحی

آسیب شناسی لوزالمعده ، همراه با رکود آب لوزالمعده در سیستم جریان صفرا وفشار اسفنکترها ، افزایش فشار شریانی رگهای پورتال ، فشار خون بالا صفرا نامیده می شود).صفرا توسط کبد تولید می شود.این عملکرد هضم مهمی دارد ، سوخت و ساز بدن را تنظیم می کند ، به جذب چربی ها و پروتئین های پیچیده کمک می کند.توسط اسفنكتر اودي در روده دفع مي شود.نقض روند صفراوی عواقب جدی برای سلامتی انسان دارد.

فشار خون بالا صفرا چیست

فرآیند تشکیل و دفع صفرا مسئول یک سیستم کبدی پیچیده است که از مجاری کبد ، کیسه صفرا ، اسفنکترها تشکیل شده است.خروج صفرا به روده ها.تجمع صفرا منجر به افزایش فشار مکانیکی روی دیواره های سیستم صفراوی می شود.اختلالات باعث افزایش جریان خون در رگهای یقه می شود.افزایش صفراوی و فشار خون در مجاری صفراوی ، سندرم فشار خون بالا صفراوی یا لوزالمعده نامیده می شود.

علائم

BG با میزان گسترش فشار خون بالا ، با بومی سازی اختلالات جریان خون کبد ، مرحله رشد مشخص می شود.بیماریهااساس سیستم گردش خون دستگاه مجرای صفراوی ورید پورتال کبد است که خون وریدی را از کلیه اعضای دستگاه گوارش دریافت می کند.بسته به تعداد رگ های موجود در سیستم پورتال ، فشار خون بالا لوزالمعده عبارت است از:

  • فشار خون بالا در پرتال.
  • سگمنتال - با ضایعات ورید طحال؛
  • در کل - با شکست کل سیستم عروقی.

تعداد زیادی رگ خونی وارد ورید پورتال می شوند.افزایش فشار خون گردش خون را تغییر می دهد ، که باعث بزرگ شدن مجاری داخل رحمی و رکود در نقاط اتصال رگها و شریان ها می شود.با بومی سازی انسداد گردش خون طبیعی ، BG به:

  • prehepatatic تقسیم می شود.
  • داخل کبدی؛
  • posthepatatic؛
  • مختلط.

BG مراحل خود را ادامه می دهد.مرحله اولیه بدون علائم آشکار برای مدت طولانی ادامه دارد.تظاهرات بعدی این بیماری با BG قابل تشخیص است.مراحل با شدت اختلال در عملکرد لوزالمعده مشخص می شود:

  • اختلالات اولیه - عملکردی.
  • متوسط ​​- جبران نقص عملکرد؛
  • بیان شده - تجمع صفرا در شکم ، ورم؛
  • ​​
  • پیچیده است - خونریزی معده یا روده ، نارسایی کبد.

مرحله بیماری

در مرحله اولیه ، بیماری بدون آزمایش های آزمایشگاهی تشخیص داده نمی شود.علائم آن مشابه اختلالات دستگاه گوارش است.علائم فشار خون صفرا:

  • نفخ شکم؛
  • درد دنده راست؛
  • نقض صندلی؛
  • ضعف؛
  • حالت تهوع ، سوزش سر دل ، سنگینی در معده.

در حال توسعه ، بیماری باعث بزرگ شدن طحال می شود.نقض خروج صفراوی منجر به تجمع آن در حفره شکمی ، تورم و زردی پوست می شود.علائم زیر مشاهده می شود:

  • شدت و درد معده ؛
  • سیری زودرس؛
  • از دست دادن اشتها.
  • صندلی ناپایدار.

مرحله تلفظ شده با تورم و آسیت مشخص می شود.زردی مکانیکی را مشاهده کنید - تغییر رنگ پوست به دلیل تجمع صفرا.نشانه پیشرفت بیشتر بیماری:

  • تغییر رنگ جزئی یا کامل مدفوع.
  • تشکیل گاز ، ناله ای که پس از خوردن غذاهای چرب شدت می یابد.
  • ظهور زردی در پروتئین های چشم و پوست.
  • خارش پوست؛
  • استفراغ؛
  • تیره شدن ادرار؛
  • بزرگ شدن قابل مشاهده رگه های شکمی.
  • هیپوتومی دیستال ، خون کافی به اندامهای بدن ؛
  • کاهش ناگهانی وزن.

مرحله نهایی یک عارضه است - خونریزی گسترده در معده یا روده.آسیب شناسی با این موارد همراه است:

  • خون هنگام آسیب روده در مدفوع ظاهر می شود.
  • استفراغ با خون در خونریزی معده.

BG می تواند با شروع عوارض خطرناک بر سایر اندام های شکمی ایجاد شود.پیامدهای:

  • کم خونی؛
  • لکوپنی؛
  • کلانژیت - التهاب چرکی دستگاه کلستریک ؛
  • سیروز صفراوی.
  • فشار خون بالا لوزالمعده؛
  • فشار خون بالا صفراوی کبد؛
  • آبسه کبدی - پر کردن حفره های چرک.
  • انسفالوپاتی - تخریب سلول های مغزی به دلیل مشکلات عملکرد اندام های خون ساز.

دلایل توسعه

BG را می توان با دلایل بیرونی یا داخلی تحریک کرد.چندین پایه اساسی وجود دارد:

  • تومورهای خوش خیم و بدخیمی در سیستم گردش خون کبد.
  • تومورهای پانکراس ، معده ، سر معده.
  • کولسیتیزیس ، کوله سیستیت سنگین ، که با تشکیل عناصر نامحلول در سیستم صفراوی مشخص می شود.
  • هلمینت ها ، انگل ها ، پولیپ های دستگاه گوارش.
  • آسیب شناسی مادرزادی مجاری صفراوی.

تشخيص

از روش هاي ابزار تحقيق براي تشخيص BG در بيماران استفاده مي شود كه اين امر به تاييد تشخيص و شناسايي عوامل موثر بر آن مي پردازد.او تحریک شدروش های تشخیصی:

روش بررسی بدن مورد بررسی پاتولوژی شناسایی شده
سونوگرافی ارگان های حفره شکمی و فضای بعد از عمل: جگر ، کیسه صفرا ، مجاری صفرا ، لوزالمعده.ناهنجاری های ساختاری مجاری داخل کبدی ، نئوپلاسم ها و تومورهای بدخیم در بافت اندام های داخلی ، مجاری صفراوی (عناصر نامحلول) در مجاری صفراوی.
توموگرافی کامپیوتری ارگان های حفره شکمی و فضای رتروترش.ویژگی ساختاری تومورها ، عمق جوانه زنی تومورها.
روش های کنتراست اشعه ایکس مجاری صفرا و لوزالمعده.قدرت سیستم کبدی.
بیوپسی کبد.تومورهاماهیت آموزش ، بدخیمی تومور.
لاپاروسکوپی تشخیصی (قرار دادن دوربین در حفره شکمی ، در صورت لزوم جراحی همزمان) حفره شکمی.تجسم همه آسیب شناسی های ممکن.در صورت لزوم ، اندام ها را جدا کنید.

درمان

عواملی که باعث بروز BG می شوند ، علل اصلی آن ،درجه توسعه ، اشکال و انواع بیماری ، تاکتیک های درمان تجویز شده را تعیین می کند.BG بصورت محافظه کارانه ، در مراحل اولیه یا به طور عملی درمان می شود.عمل جراحی با درگیری عمیق اندامهای داخلی ضروری است.مهم است که خوددرمانی نکنید و به موقع به پزشک مراجعه کنید.

درمان محافظه کارانه

تشخیص زود هنگام BG از جراحی جلوگیری می کند.درمان محافظه کارانه باید تحت نظر پزشک انجام شود.مهم است که دارو و دوز آن را با دقت انتخاب کنید.به عنوان مثال ، مسدود کننده های منصوب ، Anaprilin یا Atenolol.نیترات - نیتروسوربید ، نیتروگلیسیرین؛گلیکوزامینوگلیکانها - سولوداکسید؛مهار کننده های ACE - Monopril یا Ednit.

عوامل درمان کننده محافظه کار شامل داروهای گشاد کننده عروق مانند آتنولول هستند که به صورت خوراکی تجویز می شوند.این دارو خون و فشار وریدی را کاهش می دهد ، فشار خون را کاهش می دهد ، در حالی که نیستروی ترکیب چربی خون تأثیر می گذارد ، به تقویت دیواره رگ های خونی کمک می کند.مزایای دارو: سرعت عمل ، که به پروتئین های پلاسما محدود نمی شود.محلول کم در چربی هاموارد منع مصرف: حساسیت به اجزاء ، فشار خون پایین ، اسیدیته زیاد ، آسم ، دیابت.

نیتروگلیسیرین به ندرت در خالص ترین شکل تجویز می شود.این دارو دارای عمل گشادکننده عروق بوده و حملات آنژین را تسکین می دهد - درد شدید در ناحیه هیپوکندری و حفره شکمی است ، بنابراین برای موارد اضطراری تجویز می شود.درمان با نیتروگلیسیرین نیاز به نظارت مداوم دارد ، دوز بیش از حد به کاهش شدید فشار خون کمک می کند.مصرف طولانی مدت داروها باعث کاهش حساسیت بدن می شود.

مونوپریل برای انواع فشار خون بالا ، نارسایی قلبی تجویز می شود.مزیت آن در BG - باعث اختلال در جریان خون درون کبد و کلیه ها نمی شود ، سوخت و ساز بدن را تغییر نمی دهد.معایب: دارای تعدادی از عوارض جانبی دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی ، منع مصرف در کودکان ، زنان باردار ، در دوران شیردهی است.دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

درمان جراحی

BG به روشهای جراحی درمانی نیاز دارد.برای جلوگیری از عوارض باید ضایعات عمقی اندامهای داخلی ، تومورها ، سازندهای چرکی و غیره برداشته شود.روش جراحی بستگی به علت اصلی بیماری دارد:

علت اصلی ابتلا به BG توصیه هایی برای عمل جراحی
کولسیتیزیسخرد کردن و از بین بردن سنگ های کیسه صفرا.حذف حباب همراه بابتن
تومور اندامهای داخلی برداشتن نئوپلاسم ها ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی.
سازندهای انگلی ، پولیپ ها لاپاروسکوپی.برداشتن پولیپ.
آسیب شناسی مادرزادی پروتز - معرفی مواد گسترش دهنده در مجاری غیر طبیعی.

Video

مقالات محبوب

ؓلامتی داروی مردمی برای سرفه خشک: دستور العمل های درمانی ؎انه و زندگی اسباب بازی های سگ تعاملی - چگونگی انتخاب اندازه ، شکل ، عملکرد و مارک تجاری
ؒیبایی آب شیرین از شپش: دستورالعمل استفاده در پدیکولوز ، مالش برای رشد مو ؓلامتی وینیل - استفاده ، دوز ، موارد منع مصرف و بررسی ؓلامتی Polizhinax - دستورالعمل استفاده از کپسول های واژن در هنگام تجویز برای درمان و پیشگیری ؓلامتی داروهای درمان پروستاتیت در مردان - لیستی از دوزهای سریع و ارزان قیمت ؎انه و زندگی خرد کردن کلم - نحوه انتخاب و از کجا می توان مکانیکی یا برقی را با قیمت و بررسی خریداری کرد ؂شپزی ورق های لازانیا ، دستور العمل های خمیر خانگی ایتالیایی است که از آرد دوروم تهیه شده است ؂شپزی رول مرغ با ژلاتین در یک فیلم غذایی: مرحله به مرحله تهیه دستور العمل ؂شپزی دستور العمل های گوشت خوک: اسرار پخت و پز و انتخاب مواد تشکیل دهنده