دررفتگی مفصل شانه: علل، علائم، کمک های اولیه و درمان

از این مقاله نحوه تشخیص دررفتگی مفصل شانه و روش صحیح درمان را خواهید آموخت.

دررفتگی شانه شایع‌ترین آسیب در بین دررفتگی اندام‌ها است - آمار بیش از 50 درصد از آسیب‌های ناشی از دررفتگی را به خود اختصاص می‌دهد. آی تی. مفصل شانه بسیار متحرک است، مستعد آسیب است - دارای سطح تماس کوچکی از سطوح مفصلی است.

انواع دررفتگی مفصل شانه

دررفتگی مفصل شانه - نقض سطح مفصل استخوان بازو و کتف به طور کامل یا جزئی که نقاط تماس با آنها از بین می رود. در نتیجه به دلیل اختلال در وضعیت استخوان ها، امکان آسیب به کیسه مفصلی و دستگاه رباطی این ناحیه وجود دارد.

در لحظه دررفتگی شانه، تحرک دست محدود است. دررفتگی های مکرر نیز مجاز است، فرکانس آسیب شناسی می تواند تا 10 بار در طول سال برسد. لیز خوردن مکرر سر استخوان یکپارچگی مفصل شانه را نقض کرده و منجر به آرتروز یا آرتروز می شود.

1. غیر مستقیم قدامی یک نوع شایع آسیب شانه است. در نتیجه سقوط یک فرد، در حالی که بازو در حالت کشیده است، رخ می دهد. این امر منجر به پارگی کپسول مفصلی و از بین رفتن سر استخوان می شود. ضربه از پشت می تواند باعث دررفتگی شود. گاهی اوقات آسیب شناسی با اسپاسم عضلانی تشنجی ایجاد می شود. یک ناهنجاری ژنتیکی در مفصل باعث عود دررفتگی های قدامی با حداقل آسیب به بافت های نرم مجاور و انتهای عصبی می شود.
2. دررفتگی خلفی - خیلی کمتر اتفاق می افتد. در این مورد، آسیب با آسیب مستقیم رخ می دهد، که در آن توزیع نیرو دارای موقعیت پیشانی است، یا غیر مستقیم - ضربه نیرو دور از مفصل در ناحیه آرنج یا دست قرار دارد. تحرک دست با چنین آسیب شناسی، به خصوص در موقعیت پایین، دشوار است. آنها سعی می کنند دست بیمار را در وضعیت راحت تری ثابت کنند.

   

3. دررفتگی مفصل تحتانی نوع نادری از آسیب است. در لحظه سقوط یا ضربه زمانی اتفاق می افتد که موقعیت دست در حالت برآمده بالاتر از سطح شانه باشد.در نتیجه، جابجایی استخوان در زیر توخالی مفصل ایجاد می‌شود و دست در حالت برآمده غیرطبیعی قفل می‌شود. چنین آسیبی با نقض عملکرد عروق خونی و پایانه های عصبی در ناحیه زیر بغل همراه است.
4. همچنین انواع مختلط دررفتگی وجود دارد - خلفی و تحتانی یا قدامی و تحتانی. اینها گونه های بسیار کمیاب هستند. آسیب زمانی رخ می دهد که دو نوع دررفتگی با هم ترکیب شوند.

انواع دررفتگی مفصل شانه بر اساس ماهیت وقوع

) دررفتگی مفصل شانه با توجه به علائم آن و میزان قدمت آسیب به چند دسته تقسیم می شود:

1. ) دررفتگی تروماتیک – در اثر سقوط یا ضربه در ناحیه شانه ایجاد می شود. در عین حال دست در حالت کشیده قرار دارد. اغلب در ورزشکاران در زمان اقدامات فعال رخ می دهد.
2. دررفتگی اولیه معمولاً آسیبی نامیده می شود که برای اولین بار رخ داده است، صرف نظر از طبقه بندی.
3. یک دررفتگی طولانی مدت یک مثله محسوب می شود که مدت آن بیش از سه هفته است. بیمار اقداماتی برای بازگرداندن شانه و درمان بیشتر روند التهابی انجام نداد. نتیجه آتروفی عضلانی، ناتوانی است.
4. دررفتگی رایج عود یک ترومای قبلی است. آسیب شناسی در دوره اختلالات گره های عصبی و عروقی، شکستگی حفره مفصلی شکل می گیرد. عود آسیب ممکن است در نتیجه زخم شدن مواد مفصل در نتیجه درمان نادرست رخ دهد. در نتیجه این آسیب شناسی ساختار مفصل، لرزش آن با دررفتگی های معمول ایجاد می شود. این وضعیت می تواند چندین سال طول بکشد و بیش از یک بار عود کند و هر بار فاصله بین آسیب ها کوتاه شود.

   

5. دررفتگی با شکستگی - آسیب های مشابه دستکاری را با کنترل همزمان ترکیب می کنند جمع آوری مفصل و شکستگی اغلب، چنین آسیبی نیاز به مداخله جراحی دارد.
6. با دررفتگی خودسرانه - نقض ماهیت آسیب زا نیست. با ترک روی استخوان ها یا کشیدگی رباط ها رخ می دهد.
7. دررفتگی باز - پارگی تاندون‌ها و انتهای عصب هنگام جدا شدن استخوان‌ها. چنین آسیب هایی نیاز به مداخله جراحی دارند: بازیابی یکپارچگی بافت و تنظیم مجدد مفصل.
8. دررفتگی پاتولوژیک - در نتیجه توسعه بیماری های بافت همبند رخ می دهد. این باعث ناپایداری مفصل می شود. حتی اگر مفصل ورزش شود، خطر آسیب مجدد وجود دارد.
9. دررفتگی مزمن - زمانی رخ می دهد که سل، استئومیلیت یا تومور در مفصل ایجاد شود.

علائم دررفتگی مفصل شانه

مفصل شانه در هنگام دررفتگی تغییر شکل می‌دهد، اندام تحرک خود را از دست می‌دهد.. بیمار احساس درد و بی حسی می کند.

علائم دررفتگی شانه شامل علائم زیر است:

1. ) درد حاد در ناحیه مفصل. به ویژه اگر آسیب برای اولین بار رخ دهد قابل توجه است. در مورد دررفتگی های مکرر، درد ممکن است ویژگی ضعیفی داشته باشد. این بر این اساس است که وقتی کپسول مفصل آسیب می بیند، می شکند و همراه با آن، رشته های عصبی، ماهیچه ها و تاندون ها آسیب می بینند.
2. کاهش تحرک - انجام حرکات معمول مشکل ساز است. اگر به طور هدفمند سعی کنید با شانه خود یک حرکت دایره ای انجام دهید، ممکن است مقاومتی را احساس کنید که نتیجه جابجایی و از بین رفتن عملکرد مفصل است. احساس مقاومت به دلیل انقباضات عضلانی در طی یک اسپاسم دردناک و درگیری کیسه مفصلی در فرآیند ایجاد می شود. بسته به شدت آسیب، توقف تحرک می تواند جزئی یا کامل باشد.
3. تغییر شکل بینایی شانه. در مورد دررفتگی یک طرفه، عدم تقارن در شانه ها وجود دارد. مفصل در ناحیه آسیب دیده صاف می شود، بیرون زدگی کتف و جابجایی ترقوه وجود دارد. با دررفتگی قدامی، سر مفصلی استخوان احساس می شود.
4. تورم شانه. در نتیجه تشکیل یک فرآیند التهابی مشخصه تروما ظاهر می شود. انبساط یا فشرده شدن عروق خونی بزرگ و کوچک رخ می دهد، خروج مایع مهار می شود. اندازه شانه در ناحیه آسیب افزایش می یابد، با فشار دادن روی پوست، فرورفتگی باقی می ماند. گاهی اوقات این علائم در کل بازو پخش می شود. ادم ملتهب می تواند منجر به فشرده شدن انتهای عصبی، بی حسی و کبودی دست و همچنین از دست دادن کامل تحرک در نتیجه عارضه شود. برای جلوگیری از این اتفاق، نمی توانید بازو و شانه خود را با بانداژ محکم بپیچید.

همه انواع دررفتگی های شانه علائم مشابهی دارند. تفاوت هایی بین انواع قدیمی دررفتگی ها وجود دارد: کپسول مفصلی با گذشت زمان ضخیم می شود، درشت شدن و از دست دادن خاصیت ارتجاعی بافت وجود دارد. فرآیند التهابی که به شکل مزمن تبدیل شده است باعث ایجاد رباط های فیبری می شود. این پدیده به رشد بیش از حد کپسول مفصلی کمک می کند.

استخوان ها در موقعیت اشتباه رشد می کنند و حرکت طبیعی خود را از دست می دهند. این آسیب شناسی علائم دردناکی ندارد. به همین دلیل، ویژگی اصلی دررفتگی قدیمی تغییر شکل مفصل و اختلال در تحرک است. به دلیل تشکیل قابل توجه رباط های فیبری، کاهش استخوان غیرممکن است. این شکل از دررفتگی قابل درمان سنتی نیست و نیاز به مداخله جراحی دارد.

درمان و کمک های اولیه در صورت دررفتگی مفصل شانه

در صورت دررفتگی شانه، اول از همه، قبل از ارائه کمک به متخصصان، باید اندام را بی حرکت کنید. سعی نکنید خودتان مفصل شانه را تمرین دهید.

کمک های پزشکی

• استفاده از یخ در ناحیه آسیب مجاز است - این به توقف کمک می کند توسعه فرآیند التهابی و تورم.
• مسکن باید مصرف شود.
• مستحب است دست را با کمک بانداژ از وسایل بداهه ثابت کنید.
• ارجاع به موقع به متخصص از عواقب و عوارض محافظت می کند.

روش‌های درمان

وظیفه اصلی بازتولید شکل معمولی مفصل است. تکنیک های اصلاحی مختلف و مداخله جراحی استفاده می شود. بر این اساس، دو روش درمانی شکل گرفت - روش سنتی و جراحی.

• تکنیک سنتی شامل برخی از تکنیک‌ها برای کاهش دررفتگی است. انواع مختلفی از عمل های جراحی در اتاق عمل گنجانده شده است: مناطق با نقض آشکار برداشته می شوند و یک مفصل از بافت های آسیب دیده تشکیل می شود.

• دوره توانبخشی پس از درمان بیش از یک ماه طول می کشد. لازم است بیمار در حالت استراحت باشد و به شانه فشار وارد نکند، برای این منظور استفاده از بانداژ ثابت کننده توصیه می شود. به منظور تسریع بهبودی، جلسات فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود.

مهم: روش تعیین کننده درمان، زمان ارائه کمک پزشکی است. هر چه فاصله زمانی بین آسیب و درمان کمتر باشد، احتمال نیاز به جراحی کمتر می شود. این به این دلیل است که در صورت آسیب، فرآیندهای طبیعی بازسازی بافت فعال می شود و استخوان بندی مفصل آغاز می شود.

با افتادگی مزمن سر مفصل، ژیمناستیک درمانی منع مصرف دارد. برای اصلاح فقط از روش جراحی استفاده می شود. بیمار باید بداند که روش جراحی تضمین کننده خلاص شدن از عود آسیب در مراحل پیشرفته نیست. برای این، دستکاری پیچیده تری انجام می شود - کاشت یک گیره برای رفع مفصل.

در طول درمان، پزشک خود تعیین می کند که کدام نوع گیره را نصب کند - قابل جذب یا فلز. در صورت آسیب شدید، مفصل به طور کامل با مواد قابل کاشت جایگزین می شود. ایمپلنت از استخوان و غضروف بیمار تشکیل شده است.

در برخی موارد، از تکنیک باز جمع‌آوری مفصل از قسمت‌های استخوانی استفاده می‌شود - این عمل با باز کردن کامل قسمت شانه انجام می‌شود. این روش شامل عناصر جراحی پلاستیک است.دوره توانبخشی به سن بیمار و شدت آسیب بستگی دارد - حداکثر دو ماه.

. آموزش در چنین مواردی به صورت مرحله ای انجام می شود و به تدریج بار روی ایمپلنت افزایش می یابد. در مجتمع، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد تشکیل لخته خون در رگ های خونی تجویز می شود.

ویدئو: کمک های اولیه برای دررفتگی مفصل