جفت در دیواره قدامی رحم - علائم و گزینه های ممکن برای محلی سازی ، حرکت جنین ، زایمان
مطالب
در چند روز اول پس از برداشت ، جفت تشکیل می شود.برای انتقال مواد مغذی به جنین ، محافظت در برابر عفونت ها ، دفع محصولات حیاتی مورد نیاز است.گزینه های مختلفی برای اتصال این اندام جنین وجود دارد.برای خانم هایی که دارای جفت واقع در دیواره قدامی رحم هستند ، باید فهمید که آیا این یک آسیب شناسی است و چگونه بر سلامت کودک و دوره بارداری تأثیر می گذارد.
قرار دادن صحیح جفت
برای تعیین اینکه آیا بیماری در هنگام اتصال جنین به دیواره قدامی رحم آسیب شناسی است ، مهم است که بفهمیم کدام گزینه صحیح تلقی می شود.رشد طبیعی کودک فقط در موقعیت مطلوب در رحم "صندلی کودک" امکان پذیر است.از نظر فیزیولوژیکی ، اتصال خلفی جفت صحیح است.اما پزشکان کاملاً مطمئن هستند که جنین هرگز در یک مکان خطرناک (مناطق آسیب دیده از غشای مخاطی بعد از سقط جنین ، فیبروم ها) شروع به توسعه نمی کند.
در دوران بارداری ، حفره رحم بصورت ناهمگن کشیده می شود.دیوار جلو با میوه بزرگ می شود ،نازک تر می شوددر این حالت ، اگر جنین به آن وصل شود ، چگالی کمر حفظ می شود.جفت فقط با حداقل بارهای روی آن عمل می کند.موفق تر بودن اتصال جنین به دیواره خلفی رحم است.مزایای چنین شرایطی:
- املاک و مستغلات "محل بچه ها" خطر تهدید به سقط را کاهش می دهد.
- خطر آسیب دیدگی هنگام شکم شکم را کاهش می دهد.
- خطر بزرگ شدن کوریون (غلاف جفت) به رحم را به حداقل می رساند.
- کودک با هم زدن کمتر جفت را تکان می دهد.
- با سزارین ، خطر خونریزی کاهش می یابد.
- در زیر خطر لایه برداری وجود دارد که با افزایش لحن رحم در برابر پیوستگی جنین به صورت قدامی رخ می دهد.
سایر تنظیمات جراحی
در اولین سونوگرافی ، زنان باردار پیوستن "صندلی کودک" را می آموزند.محل خلفی اندام جنین طبیعی است.اتصال دادن جنین به دیواره قدامی رحم گزینه کمتری است.گزینه های دیگری نیز برای مکان ارگان جنین وجود دارد.بسته به وضعیت رحم و سایر خصوصیات بدن ممکن است کوریون در قسمت پشتی چپ یا راست موضعی شود.
جفت کم تشخیصی است که اگر لبه جفت بیشتر از لوب داخلی رحم باشد - بیش از 6 سانتی متر.بیماریهای التهابی آندومتر (مخاط داخلی رحم) ، عفونت ها ، سقط جنین در تاریخ ، بارداری های مکرر و موارد دیگر می توانند باعث این بیماری شوند.تفاوت های ظریف:
- جفت کم برای جدا شدن زودرس خطرناک است ،هیپوکسی ، انسداد کانال تولد و خونریزی.
- در بیماران مبتلا به این تشخیص ممکن است سونوگرافی اضافی تجویز شود.
- تا زمانی که وضعیت در عرض 36 هفته تغییر نکرده باشد ، سزارین انجام می شود.
اصطلاح مامایی برای اشاره به اتصال غشاهای جفت در دهانه رحم به کار می رود.همانطور که گفته شد ، محلی سازی کم در اندام جنین مملو از عوارض است.بسته به ویژگی های فیزیولوژیکی ، علاوه بر جفت تحتانی ، ارائه های دیگری نیز وجود دارد.طبقه بندی زیر:
- نمایش کامل جفت دیواره قدامی.اندام جنینی ، خمیازه داخلی را انسداد می دهد.با آرامش کامل رحم ، کودک به دلیل نتیجه بدست آمده در نتیجه این ترتیب از اندام جنینی فلپ ، قادر به عبور کانال زایمان نخواهد بود.
- ارائه جزئی.در این "صندلی کودک" دهانه رحم تا حدی با هم همپوشانی دارد.در هنگام زایمان ، سر نوزاد قادر به عبور از کانال باریک نخواهد بود.
- مرکزی.این وضعیت با انسداد کامل کانال دهانه رحم (محل انتقال دهانه رحم به بدن) توسط اندام جنینی مشخص می شود.در این حالت ، وضوح طبیعی بارداری غیرممکن است.سزارین برای حفظ کودک تجویز می شود.
- نمایش حاشیه جفت در دیواره قدامی حاکی از توسعه "صندلی کودک" در لبه ی خمیازه داخلی است.زایمان طبیعی ممکن است ، اما خطر کمبود حاد و مرگ جنین وجود دارد.
- نمای جانبی.مطابق با این ، این وضعیت با یک همپوشانی جزئی از دهانه رحم مشخص می شودکه روند زایمان طبیعی را پیچیده می کند.
علل قرارگیری جفت در دیواره قدامی
بارداری همیشه در سناریوی ایده آل رخ نمی دهد.اندام جنین می تواند خود را به طرف یا جلو متصل کند ، که اغلب اخیراً اتفاق می افتد.برخی از پزشکان معتقدند که کوریون در دیواره قدامی رحم نوعی هنجار است که نیاز به مشاهده ویژه دارد.دلایل زیادی برای این وجود دارد.مکانیسم اتصال جفت در جلو به اندازه کافی مطالعه نشده است ، اما می تواند با اختلالات زیر تحریک شود:
- تغییر در آندومتر؛
- حاملگی چندگانه؛
- فیبروم؛
- ویژگی های فیزیولوژیکی تخم میوه؛
- بیماری التهابی ، عفونت دستگاه تناسلی.
- چسبندگی ، زخم بر روی دیواره رحم.
- ضایعات متعدد (سقط جنین)؛
- قبلاً تحت عمل جراحی - سزارین قرار گرفت.
عوارض
مادران انتظار از این ویژگی نگران هستند ، قرار گرفتن جفت در دیواره قدامی یک خطر است.کارشناسان جواب قطعی نمی دهند.بارداری با این دلبستگی جنین به طور عادی پیش می رود و با زایمان طبیعی برطرف می شود.اما برخی از خطرات عوارض وجود دارد.همه اینها به این دلیل است که دیواره های جفت از چگالی بالایی برخوردار هستند.هنگامی که جنین به قسمت قدامی اندام جنین وصل شود ، روند کشش بیش از حد جنین آغاز می شود.عوارض احتمالی عبارتند از:
- عملکرد کافی "صندلی کودک" ، روند مختلانتقال اکسیژن و مواد مغذی به جنین.
- پره اکلامپسی.
- نارسایی جفت.
- حرکت "زمین بازی" به سمت پایین.هنگامی که فاصله تا گلوی رحم به 4 سانتی متر کاهش یابد ، جفت قدام قدامی تشخیص داده می شود که این امر باعث ایجاد خطر سقط جنین و خونریزی می شود.
- ارائه کم (موارد نادری که "صندلی کودک" بتواند به طور کامل دهانه رحم را ببندد).در عین حال زایمان طبیعی نیز مستثنی است.
- جداشدگی جزئی یا کامل جفت (در حال رشد در پس زمینه دیواره قدامی و نارسایی جفت).
- خونریزی داخلی یا خارجی ، هیپوکسی ، مرگ جنین.چنین عوارضی در صورتی ایجاد می شود که محل قرارگیری جنین از دیواره قدامی در مراحل بعدی حرکات شدید کودک منجر به افزایش لحن رحم و خروج از "صندلی کودک" وی شود.
- رشد جفت هنگام قرار دادن "صندلی کودک" در قسمت جلویی و اتصال بسیار قوی به رحم مشاهده می شود.خطر ابتلا به این عارضه در خانمهایی که دچار سقط جنین ، سزارین و بیماریهای التهابی شده اند افزایش یافته است.
علائم
اتصال جنین به دیواره قدامی رحم تاثیری در بهزیستی زن ندارد.چنین ترتیب اندام جنینی زن باردار تنها پس از انجام معاینه کامل و سونوگرافی مشخص می شود.علائم غیرمستقیم کوریون در دیواره قدامی به شرح زیر است:
- شکم به اندازه غیر عادی و بزرگ.
- احساس ضعف تحریک جنین.
- گوش دادن ضعیف به ضربان قلب کودک (صدا ممکن است به هیچ وجه گیر نیفتد)عدم وجود آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی).
اغلب ، هنگامی که "صندلی کودک" شروع به ریزش می کند و ارائه توسعه می یابد ، علائم ناخوشایند یک بیماری ظاهر می شود.برای مادران انتظار که محل جنین در دیواره قدامی باشد ، موارد زیر باید ذکر شود:
- وزن ، درد شکم؛
- خونریزی؛
- ترشحات واژن رنگ قهوه ای آغشته به رنگ.
- خونریزی درجات مختلف.
تشخیص
هرچه زودتر پزشکان چنین ویژگی بارداری را به عنوان محل قرارگیری جفت در دیواره قدامی کشف کنند ، جلوگیری از عوارض آسان تر خواهد بود.مادران انتظار باید در زمان مقرر در تمام معاینات شرکت کنند.تشخیص بیماری دشوار نیست.بدون سونوگرافی ، تشخیص دقیق غیرممکن است.فقط سونوگرافی زنان باردار تصویر کاملی از محل جنین و خطرات احتمالی ارائه می دهد.پزشکان حكم نهایی را براساس نتایج:
- معاینه زنان و زایمان ، صادر می كنند.
- تپش شکم؛
- سونوگرافی.
بارداری و زایمان
به خودی خود ، ضمیمه جلویی "صندلی کودک" هیچ گونه نگرانی را برای مادر انتظار ندارد وبهزیستی زن تحت تأثیر قرار نمی گیرد.این بیماری یکی از ویژگی های بارداری است و نیازی به درمان خاصی ندارد.ذکر این نکته حائز اهمیت است که محل قرارگیری جفت را نمی توان تحت تأثیر قرار داد ، اما حاملگی با محل قدامی ارگان جنینی نیاز به نظارت مداوم و هوشیار دارد.پزشک باید وضعیت بیمار را کنترل کند تا به موقع عوارض را تشخیص دهد.
موارد زیر به منظور کاهش خطر عوارض جانبی بر روی زنان باردار که دارای پیوند قدامی جنین هستند ، توصیه می شود:
اگر حاملگی بدون عوارض پیش رفت ، به بیمار زایمان طبیعی داده می شود.روند ظهور نوزاد می تواند ساده تر از سایر محل قرارگیری اعضای جنین باشد.نکته دیگر این است که وقتی یک زن سزارین نشان داده می شود.محل قدامی جنین عمل را پیچیده می کند ، خطر خونریزی را افزایش می دهد.این به دلیل نیاز به ایجاد برش در نقطه نصب است.برای کاهش خطر از بین رفتن خون ، پزشکان خصوصیات محل "مکان کودکان" را در نظر گرفته و دوره عمل را تنظیم می کنند.
