گواتر تیروئید پراکنده - سمی - علائم ، تظاهرات ، تشخیص و درمان بیماری
مطالب
Diffuseگواتر -toksychnyy (TPA) - یک بیماری است که با افزایش تیروئید غده و رشد بیش از حد از عملکرد هورمون ها مشخص می شود.این بیماری با عملکرد بیش از حد هورمونهای تیروئید ایجاد می شود که باعث تیروتوکسیکوز (گواتر تیروتوکسیک) و تغییرات پاتولوژیک در اندام ها و بافت ها می شوند.نامهای دیگر این بیماری غدد درون ریز مربوط به نام نویسندگانی است که آن را در کشورهای مختلف مورد مطالعه و توصیف قرار داده اند: بیماری فلانا در ایتالیا ، بیماری گریوز در انگلیس ، بیماری بزدووا در آلمان.
گواتر با سمی که منتشر می شود
حوادث بیماری هایی هستند که به طور عادلانه به عنوان تهدید کننده زندگی طبقه بندی می شوند.این در شرایطی است که این بیماری تقریباً در کلیه بافتهای بدن انسان ایجاد می شود و به طور معمول در بافت عصبی ، قلب ، استخوان و رگ های خونی ایجاد می شود.آستانه فوقانی فشار نبض به تدریج افزایش می یابد.طبق آمار ، گروه اصلی ریسک جوانانی است که در شهرهای بزرگ زندگی می کنند.این بیماری اغلب در افراد بین سنین 20 تا 40 سال رخ می دهد ، در این صورت زنان بیشتر از این بیماری رنج می برند.
MKH-10 Code
MKH-10 طبقه بندی بین المللی بیماریهای تجدید نظر در دهم است.به گفته وی ، تمام بیماری ها مطابق تصویر بالینی به کلاس ها تقسیم می شوند و بیست و یک کلاس وجود دارد.گواتر به طور گسترده سمی در کلاس چهارم است - این بیماری بیماری های غدد درون ریز ، اختلالات متابولیک ، E00 - E07 بیماری تیروئید است.تیروتوکسیکوز - E05 (درجه بندی E05.0 - E05.9).یک تصویر معمولی از یک تصادف جاده ای در عکس ارائه شده است.
علائم بیماری بیماری
بیماری چیست؟چگونه آن را تشخیص دهیم ، به ویژه آنکه حاد است ، بنابراین تظاهرات تدریجی علائم آن:
- اول ، دیگران متوجه افزایش اندازه ابروها می شوند ، که با بروز اگزوفتالموس ، افزایش عصبی بودن ، تحریک پذیری همراه است.، بی ثباتی عاطفی ، افزایش حجم - عدم وجود گردن (وجود گواتر) ، بحران تیروتوکسیک.
- ثانیا ، خود بیمار از تاکی کاردی و آریتمی مختل شده است ، اضطراب ، کمبود خواب ، تپش قلب ، درد اندام ، کبدی ، کم کاری تیروئید ، تعریق و شکایت از خستگی ظاهر می شود.
علائم بیماری دیگر ، که کمتر دیده می شود ، ممکن است:
- افزایش رنگدانه سنی پوست.
- چشم پزشکی؛
- بسته شدن ناقص پلک که منجر به علائم ملتحمه ، ضایعات قرنیه ، ایجاد گلوکوم ، نقص بینایی می شود.
- در موارد شدید توسعه تغییرات دیستروفی در میوکارد ، بروز نارسایی قلبی ،ادم ریوی؛
- زنان ممکن است قاعدگی را متوقف کنند ، ناباروری ایجاد کنند.
علل
براساس داده های اخیر ، آسیب شناسی های خود ایمنی که در پس زمینه تمایل ارثی ایجاد می شوند ، علت اصلی بروز حوادث جاده ای است.، اثرات منفی عوامل محیطی ، استرس یا تغییر در میزان هورمون ها ، مانند دوران بارداری ، یائسگی و غیره که احتمالاً به این بیماری مبتلا می شوند ، زنان گواتر سمی در سن باروری ، نوجوانان ، بسیار کمتر - مردان هستند.
از دیگر مشکلات کار در دستگاه غدد درون ریز همچنین می تواند باعث تیروتوکسیکوز با گواتر منتشر شود: دیابت ، کم کاری تیروئید ، بیماری های هیپوفیز ، اشعه ، قرار گرفتن در معرض برخی داروهای دارویی (ید رادیوایزوتوپ) ، بیماری های ویروسی.تظاهرات بالینی با اثرات طولانی مدت هورمونهای تیروئید بر روی بافت ها ، اندام ها و متابولیسم همراه است.
در کودکان
غده تیروئید سمی هنگام سرکوب سلول های بدن توسط آنتی بادی های سیستم ایمنی بدن رخ می دهد.در کودکان ، این بیماری کاملاً درک نشده است ، اما دلایل آن می تواند موارد زیر باشد: فاکتور ژنتیکی ، عفونت های مزمن ویروسی.غالباً بیماری بیماری با دیابت قندی ، بیماری آدیسون ، ویتیلیگو و نارسایی آدرنال همراه است.عاملی که باعث ورود جریان به شکل حاد حادثه می شود ، یک تنش عصبی روانی است.
طبقه بندی
سه درجه تیروتوکسیکوز یا تصادف وجود دارد:
- آسان.علائم بیماری تیروتوکسیکوز تلفظ نمی شود ، دربه طور عمده واکنشهای عصبی تشخیص داده می شوند.هیچ عارضه مشخصی در چشم وجود ندارد.وزن بدن 10٪ کاهش می یابد ، عملکرد یکسان است.
- میانگین.کاهش وزن توسط 10-20 expressed ، بیان چشمی ، ضربان قلب - 100-120 ضربان در دقیقه ، عملکرد کاهش می یابد.
- سنگین.علائم تیروتوکسیکوز تلفظ می شود ، چشم روشن ، ضایعاتی در اندام های داخلی به خصوص کبد وجود دارد ، علائم کاشیکسی ، از بین رفتن بیش از 20٪ از وزن بدن.
تشخیص
از روشهای زیر برای تشخیص بیماری بیماری یا تصادف جاده ای استفاده شده است:
- بررسی عملکرد تیروئید با استفاده از رادیوگرافی رادیوگرافی ، اندازه گیری ید و هورمون ها در خون.
- مطالعات بیوشیمیایی خون (بیلی روبین ، کلسترول ، پروتئین ، آنزیم های کبدی و غیره)؛
- سونوگرافی ، MRI تیروئید و سایر اندام های داخلی.
- معاینه پیشرفته عصبی و فتالولوژیکی بیمار و مشورت متخصصان مربوطه (متخصص قلب و عروق ، مغز و اعصاب ، متخصص زنان و زایمان).
درمان گواتر پراکنده سمی
انتخاب روش درمانی برای حادثه با دلایل بیماری ، اندازه گواتر ، سن بیمار ، امکان جراحی و تمایل به فرزندان در آینده تعیین می شود..درمان می تواند هم از نظر دارویی و هم با جراحی انجام شود که در آن بخشی از غده برای کاهش تولید هورمون برداشته می شود.
اما مبنای درمان تصادف این است که بیماران برای بهبود وضعیت خود دارو مصرف کنند.اگر دارو درمانی مؤثر نبود ،درمان جراحی تجویز می شود ، اگرچه علت بیماری را از بین نمی برد.یک بار مصرف ید رادیواکتیو در مرحله پیشرفته تصادف.
درمان دارویی
داروهای ضد تیروئید (پروپیلتوریاسیل) عوامل اصلی برای درمان بیماری گواتر سمی هستند.در صورت بزرگ شدن غده تیروئید بیش از 40 میلی لیتر این گزینه موثر خواهد بود.در میزان بیماری ، گواتر سمی از شدت خفیف و متوسط دارو با هدف کاهش میزان هورمون ها در غده تیروئید است.دارو را دو بار در روز مصرف کنید ، با دوزهای زیاد شروع کنید.در این حالت ، بیمار باید توسط پزشک معاینه شود.
هنگامی که سطح هورمون عادی می شود ، برای حفظ سطح طبیعی آنها دوزهای کمتری مصرف می شود.دوره درمان بیماری تصادف حدود 6 هفته به طول می انجامد.ترجیحاً از كاربازول استفاده می شود.در کودکان و نوجوانان ، درمان گواتر سمی نیز اتفاق می افتد ، اما نتیجه زودتر ، تقریباً یک ماه بعد ، ظاهر می شود.پس از آن ، برای حفظ سطح بهینه آهن ، تعداد داروهای مصرفی به حداقل می رسد.
جراحی
برداشتن غده (تیروئیدکتومی) برای بیماران جوان زیر 25 سال توصیه می شود ، زیرا در این سن ، درمان پزشکی اغلب بی اثر است و یک پیش آگهی احتمالی برای عود است.بعلاوه ، تیروئیدکتومی در مواردی نشان داده می شود که درمان دارویی به هیچ وجه ناکارآمد یا ناموفق باشد ، یا تیروئید رشد کرده باشد به طوری که بر روی اندام های مجاور داخلی فشار وارد کند.امااز آنجا که پس از برداشتن غده تیروئید ، بقایای آن نمی تواند عملکرد دستگاه غدد درون ریز به عنوان یک کل را انجام دهد ، متعاقباً درمان جایگزینی هورمون برای زندگی تجویز می شود.
درمان مردمی
درمان های مردمی زیادی وجود دارد.با توجه به خاصیت درمانی گل رس ، از کمپرس هایی ساخته شده است که در قسمت جلویی و پشت گردن اعمال می شود.برای انجام این کار ، رس را به یک خامه ضخیم رقیق کرده ، روی پارچه بمالید و تا یک ساعت نگه دارید.در حالی که خاک رس را تغییر می دهد ، دو روش در روز لازم است.علاوه بر این ، گیاهان دارویی (کاسنی ، والرین - تنتور الکل) اغلب برای درمان استفاده می شوند.به طور موثر قند را درمان می کند - این کار غدد را عادی می کند و سطح هورمون ها را کاهش می دهد.
تغذیه تفاوت های ظریف خود را دارد.باید در نظر داشت که میزان کلیه فرآیندهای متابولیکی بدن در این بیماری بسیار بیشتر از حد معمول است.به همین دلیل رژیم غذایی لازم است - کالری زیاد ، با پروتئین ، چربی و کربوهیدرات کافی.محصولات باید از ویتامین ها اشباع شوند ، توصیه می شود لبنیات ، سبزیجات و ماهی (به جز غذاهای دریایی) مصرف کنید.مواد غذایی باید از غذاهای حاوی کافئین و ید جلوگیری کنند: آجیل ، غذاهای دریایی ، محصولات دودی.نوشابه های گازدار بنوشید.
پیشگیری
پیشگیری فردی دشوار نیست ، اما در دسترس همگان است.ساده ترین راه برای جلوگیری از تصادف ، اضافه کردن نمک یددار به غذای شما است.طبق گفته WHO ، به دلیل این اقدام پیشگیرانه ، بروز اختلالات عملکرد تیروئید تا 20٪ کاهش می یابد.برایید برای جلوگیری از تصادفات و سایر محصولات مانند نان و آب استفاده می شود.
پیشگیری از تصادف اجباری باید توسط افراد در معرض خطر انجام شود - زنان باردار (نیاز به ید - 200 میکروگرم در روز) ، کودکان ، نوجوانان.آنها باید در داروخانه ها بخرند و داروهای حاوی ید مانند یدید پتاسیم مصرف کنند.لطفا توجه داشته باشید که دوز مورد نیاز صرفاً فردی است ، بنابراین قبل از مصرف این داروها حتما باید به متخصص غدد مراجعه کنید.سالم باش!
