جراحی گواتر - نحوه انجام آن و چقدر طول می کشد ، دوره بعد از عمل و عواقب آن
مطالب
جراحی تیروئید یک روش پیشرفته استkladnosti.این کار باید در کلینیک های تخصصی توسط پزشکان دارای صلاحیت های مناسب انجام شود.جراحی یک روش اساسی برای درمان آسیب شناسی غده است ؛ به از بین بردن آسیب شناسی های متعدد کمک می کند.جراحی مدرن مجهز به جدیدترین فن آوری هایی است که امکان مداخله بر روی غده را با تکنیک های حداقل تهاجمی فراهم می کند که باعث تخریب سریع و با کیفیت بالا در منطقه آسیب دیده می شود.
جراحی تیروئید چیست
برخی از بیماری های تیروئید با درمان های محافظه کارآمد ناکارآمد نیاز به درمان جراحی پیچیده دارند.پیچیدگی عمل جراحی با موقعیت خاص این ارگان مشخص می شود.تیروئید از نزدیک به مری ، تارهای صوتی ، اعصاب حنجره نزدیک است.علاوه بر این ، غده توسط بسیاری از عروق بزرگ احاطه شده است و حرکت بی احتیاط جراح می تواند منجر به آسیب آنها و خونریزی خطرناک شود.
نشانه های حذفغده تیروئید
هنگام تجویز درمان جراحی ، ارزیابی صحیح میزان خطر ابتلا به بیماری مهم است.نشانه های جراحی در غده تیروئید مطلق و نسبی است.موارد زیر علائم مطلق برای درمان جراحی است:
- گره.یکی از شایع ترین آسیب شناسی اندام ها.در حدود 45-50٪ از افراد بروز می کند.به طور معمول ، چنین موجوداتی ماهیت خوش خویی دارند.این عمل جراحی برای ناکارآمدی درمان محافظه کارانه ، اندازه زیادی تومورهای خوش خیم (برای بلع ، تنفس ، فشرده سازی حفره مری) یا هنگام تشکیل گره سمی (انتشار گواتر سمی منتشر) ، هنگامی که بافت اکتسابی شروع به دفع تعداد زیادی کوه می کند ، تجویز می شود.
- سرطان.تشخیص نئوپلاسم بدخیم یک نشانه مستقیم برای تیروئیدکتومی فوری کل است.این باعث می شود که آهن به خودی خود ، فیبرها و غدد لنفاوی بسیار نزدیک فاصله داشته باشد.
- تیروئیدیت خود ایمنی.این یک التهاب مزمن بافت غده تیروئید است که منجر به اختلال در ترشح ترشح فولیکول و هورمونهای تیروئید می شود.
علائم نسبی برای مداخله جراحی در غده تیروئید عبارت است از وجود چندین نئوپلاسم خوش خیم به قطر بیش از 0.7-1 سانتی متر ، کیست تیروئید ، رسوب نمک های کلسیم در پارانشیم اندام و یا سلولز اطراف آن ،گواتر که طبق تحقیقات افزایش نمی یابد ، مدیاستین را فشرده نمی کند.
آماده سازی
قبل از انجام عمل جراحی ، یک معاینه جامع از بیمار لازم است که نتایج آن میزان پیشرفت پاتولوژی های غده را ارزیابی می کند.بعلاوه ، مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی به تعیین میزان مداخلات مورد نیاز ، دسترسی سریع و اندازه برش کمک می کند.معاینات شامل:
- سونوگرافی ساختار غده.
- توموگرافی گردن محاسبه.
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی مدیترانه ای.
- آزمایش عمومی خون ، ادرار ،
- بیوپسی آسپیراسیون سوزن ریز و معاینه بافت شناسی بافت ها ، سلول ها.
- تعیین میزان خونریزی.
- آزمایش خون HIV؛
- مطالعه سطح هورمون تیروئید.
نحوه عمل برداشتن غده تیروئید
انتخاب نوع جراحی بستگی به نوع بیماری ، مرحله رشد پاتولوژی ، میزان آسیب به غده ، میزان بدخیمی تومور ، میزان رشد دیابت دارد.گواتر ، وجود عوامل همراهي كه باعث پيشرفت اوضاع و نيز سن و جنس بيمار مي شود.طبق آمار ، بهینه ترین روش های برداشتن و برداشتن جزئی از بافت آسیب دیده است.انواع مختلفی از عمل در غده تیروئید وجود دارد:
- همی تیروئیدکتومی (برداشتن یکی از ذرات غده).
- تیروئیدکتومی (برداشتن کل غده)؛
- برداشتن (برداشتن جزئی از بافت های آسیب دیده).
تیروئیدکتومی
عمل برداشتن غده تیروئید یا بخشی از آن را تیروئیدکتومی می نامند.درمان جراحی رادیکال به ندرت انجام می شود ، معمولاً فقط باتشخیص نئوپلاسم های بدخیم در بافت های بدن و با از بین بردن برخی از عضلات گردن ، فیبر ، دستگاه لنفاوی همراه است.تیروئیدکتومی جزئی معمولاً با گواتر سمی منتشر انجام می شود.
جراحی برای برداشتن غده تیروئید تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.در سطح قدامی گردن ، جراح برش طولی پوستی 8-10 سانتی متر انجام می دهد.رگ های خونی منعقد شده ، گیره یا بانداژ هستند.بخشی از غده که باید برداشته شود با دقت از بافتهای سالم جدا شده و از زخم عامل خارج می شود.برش در لایه ها دوخته می شود ، زهکشی ها به مدت 12-48 ساعت برقرار شده و یک باند استریل اعمال می شود.مدت زمان عمل 2-3 ساعت است.
در برخی موارد ، جراح برای انجام تیروئیدکتومی از روش آندوسکوپی استفاده می کند: به کمک برش های کوچک ، یک دوربین نوری و ابزارهای کوچک مینیاتوری باعث تخریب غده می شوند.مزیت این نوع مداخله این است که نیازی به برش بزرگ ، یک دوره بعد از عمل کوتاه و خطر کمی برای ایجاد عوارض بعد از عمل وجود ندارد.
همیتیروئیدکتومی
این عمل جراحی است ، که برداشتن غده مبتلا به همراه آسم است.یکی از شایع ترین نشانه های این عمل ، نئوپلاسم های خوش خیم چند هسته ای است.علاوه بر این ، همی تیروییدکتومی برای درمان مرحله اولیه سرطان ، در آدنوما ، تیروئیدیت مزمن موثر است.یک عملیات اختصاص داده شده استتومورهای بزرگ که باعث تغییر شکل گردن می شوند باعث تنگی نفس می شوند.
تا به امروز ، این عمل از طریق یک برش کوچک در پوست انجام می شود: اندازه آن باید برای بازرسی از کل منطقه مورد نظر و تأمین اثر مطلوب آرایشی کافی باشد.این جراحی بدون تقاطع عضلات کوتاه گردن انجام می شود ، که به کاهش درد ، تورم کمک می کند.برش ها با یک پوست سر هماهنگ ساخته شده است ، که به کاهش ریزش خون هنگام عمل کمک می کند.مدت زمان مداخله حدود 2 ساعت است.همیتیروئیدکتومی شامل مراحل زیر است:
- پزشک گردن علائم را انجام می دهد.
- در بیمار بیهوشی عمومی انجام می شود.
- جراح با انجام برش پوستی به طول حدود 6-8 سانتی متر ، بدون تقسیم عضلات گردن ، به غده دسترسی می یابد.
- پزشک غده تیروئید را تجسم می کند ، ماهیت آسیب بافتی را ارزیابی می کند ، عصب حنجره ، بزرگترین بسته های عصبی عروقی - عروقی را ترشح می کند ، سپس غده آسیب دیده را به همراه ایسموس می شکند.
- جراح هموستاز ، بخیه را انجام می دهد و زهکشی را برقرار می کند.
برداشتن
عمل جراحی برداشتن ، برداشتن قسمت آسیب دیده غده است.علائم استفاده از گره ها ، تومورهای خوش خیم است.جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.پزشک بر روی سطح قدامی گردن مقطع كوچك و به اندازه 5-8 سانتی متر انجام می دهد و پس از آن بخش بافت های پاتولوژیك غده انجام می شود.در عین حال به آرامی عروق تغذیه کننده غده را تغذیه می کنید.
به عنوان یک قاعده ، دربرداشتن تا حد ممکن بافت بافت را ترک می کند.بخیه ها روی پوست و بافت زیر جلدی اعمال می شود.کل عمل برداشتن حدود 2 ساعت طول می کشد.زخم جراحی بدون عارضه در طی دو تا سه هفته بهبود می یابد ، در جای خود جای زخم ناچیز و ناچیز باقی می ماند ، که در لبه های پوست پنهان است.چند روز پس از عمل ، آنها جایگزین درمانی با L- تیروکسین برای پر کردن کمبود هورمون در بدن می شوند.
دوره بعد از عمل
بعد از عمل جراحی در غده تیروئید ، بیمار باید حداقل برای مدت سه روز تحت نظارت کادر پزشکی بماند.شرایط بدون عوارض.در بعضی موارد ، درمان بستری تا 7-10 روز ادامه می یابد ، به عنوان مثال ، در صورت تشدید عوارض مزمن.در دوره بعد از عمل ، بیمار باید با یک لایه سیلیکون و چسب مخصوص ، محل بخیه را از آلودگی و آسیب دیدگی محافظت کند.آنها از ناتوانی زخم بعد از عمل اطمینان می کنند و خطر زخم ، چسبندگی یا زخم را به حداقل می رسانند.
در پایان بستری شدن ، بیمار باید به یک متخصص غدد مراجعه کند تا بتواند طرح بعدی درمان و انتخاب درمان جایگزینی مادام العمر ، آماده سازی ید را مشخص کند.تغذیه در هفته اول بعد از عمل باید شامل پاک کردن غذاهای کم چرب باشد: گوشت پخته ، ماهی ، غلات مایع و سیب زمینی پوره شده.لازم است محصولات لبنی ، غذاهای جامد را از بین ببرید.
در ماه اول بعد از عمل تیروئیدغده بیمار باید شیوه زندگی آرام و معقولی را پیش ببرد.از فشارهای عصبی ، روحی و روانی ، طولانی شدن کار بدنی و تمرینات ورزشی باید خودداری شود.مصرف هرگونه الکل یا دخانیات ممنوع است.کنترل وضعیت بیمار شامل آزمایشهای ابزاری (اشعه ایکس ، اسکینوگرافی ، سونوگرافی) و آزمایشگاه (آزمایش خون برای هورمونهای تیروئید) است.
عوارض
هرگونه مداخله جراحی ممکن است با برخی از عوارض همراه باشد.به طور معمول ، آنها نادر هستند ، اما برخی از بیماران ظاهر می شوند.در اینجا برخی از عوارض احتمالی بعد از عمل تیروئید آورده شده است:
- خونریزی.
- ضایعات عفونی؛
- آسیب به عصب دوار؛
- هیپوکلسمی؛
- هماتوم؛
- صدمه به ارتباطات صوتی.
اثرات جراحی تیروئید
اثرات جراحی در زنان بیشتر از آقایان است ، زیرا بسیاری از آسیب های تولید مثل در پس زمینه آنها شکل می گیرد.، سیستم های غدد درون ریز:
- اختلال عملکرد تخمدان.
- توسعه کیست ، تومورهای خوش خیم اندام های لگن.
- اختلالات قاعدگی (دیسمنوره).
علاوه بر این ، عوارض شامل نیاز به معاینه ابزارهای اضافی یا آزمایشگاهی بیمار ، نظارت بر اندام های تولید مثل ، مشاوره با متخصص زنان ، غدد درون ریز.اگر این عمل موفقیت آمیز بود ، بدن به سرعت بهبود می یابد ، عملکرد طبیعی همه سیستم های حیاتی را بازیابی می کند.
فیلم
اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.
