کلونازپام - فرم آزادسازی ، دوز روزانه ، ماده فعال ، موارد منع مصرف و بررسی

داروی دارویی کلونازپام یک داروی ضد صرع شناخته شده است که متعلق به کلاس بنزودیازپین ها است.این دارو به طور گسترده ای برای درمان بسیاری از شرایط آسیب شناختی که در اثر اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود مورد استفاده قرار می گیرد.این دارو باید با احتیاط به کودکان ، افراد مسن تجویز شود.نیاز به این دارو فقط توسط یک متخصص تعیین می شود.

دستورالعمل کلونازپام

کلونازپام یک داروی از گروه دارویی مشتقات بنزودیازپین است.خاصیت ضد تشنجی ، آرامش بخش عضلات مرکزی ، ضد اضطراب ، آرام بخش و خواب آور دارد.مؤلفه فعال این درمان ، تحریک پذیری ساختارهای زیر قشر مغز (سیستم لیمبیک ، هیپوتالاموس) را کاهش می دهد ، رفلکسهای نخاعی پس سیناپسی را سرکوب می کند.

ترکیب و شکل شماره

داروسازی و فارماکوکینتیک

این دارو به طور فعال فعالیت صرع را سرکوب می کند ، به همین دلیل از آن برای درمان دارویی صرع و علائم صرع استفاده می شود.علاوه بر این ، از آن به عنوان یک مؤلفه مستقل یا کمکی برای درمان سندرم لنوکس-گاستو و تشنج میوکلون استفاده می شود.در صورت عدم اثربخشی داروهای ضد تشنج سوکسینیمید یا اسید والپروئیک اسید ، برای درمان تشنج کانونی و تونیک-کلونیک ، این دارو برای غیبت تجویز می شود.

در هنگام تجویز دارو برای بیمارانی که انواع مختلفی از آنها تشنج دارند ، باید در نظر داشت که ممکن است فراوانی یا تسریع در بروز بیماری های صرع تونیک-کلونیک سیستمیک افزایش یابد و ممکن است به داروهای ضد تشنج اضافی نیز نیاز باشد.دارویی برای میگرن ، یک سندرم مزمن مغز ، سیگنالینگ در سلولهای عصبی را بهبود می بخشد.

پس از مصرف ، دارو به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود.فراهمی زیستی موجود در ماده فعال حدود 90٪ است.حداکثر غلظت خون پس از یک دوز واحد در داخل بعد از 2-3 ساعت (گاهی اوقات تا 8 ساعت) حاصل می شود.اتصال به پروتئین های پلاسما حدود 80٪ است.غلظت درمانی اجزای دارویی در پلاسما 0.03-0.06 میکروگرم در میلی لیتر است. دارو از سد خونی مغزی ، جفت عبور کرده و وارد شیر مادر می شود.

این عامل به طور یکنواخت در بافتهای بدن توزیع می شود ، در بافتهای کبدی متابولیزه می شود تا چندین مشتق دارویی غیرفعال از نظر دارویی تشکیل شود.نیمه عمر 18 تا 50 ساعت بسته به سرعت فرآیندهای متابولیک و وجود بیماری های مزمن سیستم دفع کننده دفع می باشد.این دارو عمدتاً توسط کلیه ها و در مقادیر کمی همراه با مدفوع و صفرا دفع می شود.

نشانه های استفاده

داروی دارویی کلونازپام را در کودکان و بزرگسالان مبتلا به صرع خفیف و شدید در ترکیب با تشنج میوکلونیک اعمال کنید (انقباضات دسته های عضلانی فردی)) ، در بحران های روانگردان ، افسردگی ، فشار خون بالا ، روان پریشی ، بیماری پارکینسون ، اضطراب ، توهم.علاوه بر این ، این دارو به عنوان داروی خواب آور مورد استفاده قرار می گیرد ، به خصوص در بیمارانی که دارای ضایعات ارگانیک مغزی هستند.

روش مصرف و دوز

مدت زمان درمان ، روش تجویز ، دوز بسته به شرایط بیمار ، سن ، وجود بیماریهای حاد و مزمن همزمان ، نیاز به پزشک معالج تجویز می شود.داروحساسیت بیمار در برابر واکنش های آلرژیک باید در نظر گرفته شود.درمان با دارو از آغاز می شودکمترین دوز ، به تدریج آن را افزایش می دهد تا اثر درمانی بهینه به دست آید.صرف نظر از میزان دارو ، دوز روزانه باید به سه دوز تقسیم شود.

در حملات صرع

در هنگام تشدید حملات صرع ، داروی آماده سازی دارویی باید به شرح زیر باشد:

1. کودکان زیر 16 سال.دوز اولیه - 0.01-0.03 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن در روز به مدت 3 بار.مقدار دارو باید هر 3 روز یکبار 0.25-0.5 میلی گرم افزایش یابد.دوز برای رسیدن به بهبود بالینی یا ایجاد عوارض جانبی نامطلوب افزایش می یابد.حداکثر مقدار دارو برای کودکان در روز 2 میلی گرم است.
2. بزرگسالان و نوجوانان 16 سال و بالاتر.دوز شروع نباید از 1.5 میلی گرم در روز تجاوز کند.مقدار دارو را می توان در مدت 3 روز 0.5 میلی گرم افزایش داد تا زمان رسیدن به دوز مطلوب دارو.

کلونازپام برای سندرم ترس پاروکسیسمال

میانگین دوز روزانه یک داروی دارویی برای نشانگان ترس پاروکسیسمال برای بزرگسالان 1 میلی گرم در 3 دوز است.دوره درمان 3-4 ماه است.حداکثر مقدار دارو در روز نباید بیش از 4 میلی گرم باشد.اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال مبتلا به سندرم ترس پاروکسیسمالی مشخص نشده است.

در بی خوابی و سامانبولیسم

رژیم دوز برای بی خوابی ، سامامبولیسم (snoozhdenii) یک رویکرد فردی برای هر بیمار فراهم می کند.برنامه توصیه شده دارو: در هفته اول درمان 1-1.5 میلی گرم از دارو در روز و سپس درتا 2 میلی گرم در روز افزایش یابد.مدت زمان درمان بیش از دو تا سه هفته نیست.

دستورالعمل ویژه

احتیاط برای بیماران مبتلا به آتاکسی ، آسیب شدید کبدی ارگانیک ، نارسایی شدید حاد تنفسی ، به ویژه با اپیزودها تجویز می شود.آپنه شباستفاده از دارو برای معالجه بیماران سالخورده باید تحت نظارت متخصصان بیمارستان انجام شود.با مصرف طولانی مدت کنترل نشده ، توسعه مکرر وابستگی به مواد مخدر وجود دارد.

با قطع ناگهانی درمان پس از درمان طولانی مدت ، پیشرفت هایپرستزی ، سندرم ترک ، اختلال در حافظه ، بی اختیاری و حملات هراس مشاهده می شود.در طول دوره استفاده از داروها ، سرعت واکنش های روانی حرکتی کاهش چشمگیری دارد ، بنابراین سرعت واکنش به افرادی که درگیر فعالیت های بالقوه خطرناک هستند و نیاز به توجه بیشتر دارد.

در دوران بارداری

استفاده از این ابزار در طول بارداری فقط درصورتی که اثر مورد انتظار درمان بیش از خطر بالقوه آسیب شناسی در کودک باشد ، بطور جدی مشخص می شود.در زنانی که کلونازپام دریافت می کنند ، برداشتن آن قبل یا در دوران بارداری امکان پذیر است که در صورت عدم درمان دارویی ، صرع صرع نادر است.شواهدی وجود دارد که استفاده از داروهای ضد تشنج در دوران بارداری خطر نقص هنگام تولد را در نوزادان افزایش می دهد.

کلونازپام و الکل

با توجه به اینکه نوشیدنیهای الکلی مانند کلونازپام تأثیر افسردگی بر سیستم عصبی مرکزی دارند ، استفاده همزمان آنها می تواند باعث ایجاد شرایط خطرناک برای انسان شود: از دست دادن هوشیاری ، تشنج و فروپاشی ، گرفته تا اغماء عمیق و مرگ.ترکیبی از الکل و داروهای ضد تشنج قابل قبول نیست.

تداخل دارویی

با دارودرمانی همزمان با داروهایی که تأثیر افسردگی بر سیستم عصبی مرکزی دارند ، نورولپتیک ها ، داروهای حاوی اتانول ، افزایش عوارض جانبی (فتوفوبی)، تشنج ، دیسمنوره ، هیجان عصبی و غیره).علاوه بر این ، کلونازپام به طور قابل توجهی اثرات شل کننده های عضلانی را تقویت می کند ، که می تواند منجر به آتونی روده ، اسهال و ادرار بدون کنترل شود.

هنگامی که به همراه Carbamazepine استفاده می شود ، که باعث القاء آنزیم های کبدی میکروزومال ، داروهای ضد درد مواد مخدر ، باربیتورات ها می شود ، متابولیسم می تواند تسریع شود و در نتیجه ، کاهش غلظت کلونازپام در پلاسما خون و نیمه عمر کاهش یابد.ترکیب دارو با کافئین ممکن است اثر آرام بخش کلونازپام ، ایجاد و علائم عصبی بودن فراموشی ، فشار خون بالا را کاهش دهد.

هنگامی که با Primidone و بیهوشی سیستمیک درمان می شود ، غلظت آنها در پلاسما خون و بروز علائم مصرف بیش از حد دوز: ضایعات ارگانیک نورون های مخچه ، بی حالی ، کاهش میل جنسی ، افزایش عرق کردن است.علاوه بر این ، ممکن است واکنشهای سمی رخ دهد ،عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی (سرگیجه ، گیجی ، اختلال در عملکرد حرکتی).

عوارض جانبی کلونازپام

با مصرف طولانی دارو ، اختلالات هماهنگی حرکت ، تحریک پذیری ، حالات افسردگی (حالت افسردگی) ، خستگی ، حالت تهوع ، خستگی ، خواب آلودگی ،سرگیجه ، عدم هماهنگی ، آتاکسی ، ضعف.برای کاهش شدت عوارض جانبی ، لازم است در صورت لزوم به طور جداگانه دوز روزانه و تک را انتخاب کنید ، در صورت لزوم ، به تدریج آنها را افزایش دهید.

مصرف بیش از حد

هنگامی که از دوز درمانی به میزان قابل توجهی تجاوز کرد ، سیستم عصبی مرکزی با درجات مختلفی از شدت افسرده می شود: خواب آلودگی ، سردرگمی ، مهار رفلکس ها ،کما ، سرخوشیدرمان شامل القای استفراغ ، تجویز مقادیر زیادی جاذب (به عنوان مثال کربن فعال) ، اسید معده با کاوشگر ، علائم درمانی ، نظارت بر تنفس ، نبض ، فشار ، دیورز اجباری و در صورت لزوم تهویه مصنوعی است.

موارد منع مصرف

استفاده از این دارو در موارد زیر منع مصرف است:

• نارسایی حاد کبد ، کلیه ؛
• اختلال در ریتم قلب؛
• بیماری انسدادی شدید ریوی.
• گلوکوم بسته شدن زاویه؛
• میاستنی گراویس؛
• زردی مکانیکی؛
• دوره بارداری؛
• کودک زیر 6 سال؛
• مشروبات الکلی.

شرایط فروش و انبارداری

قرص های کلونازپام باید در تابش از نور مستقیم خورشید ، در محلی که دمای ثابت نگهداری می شود ، ذخیره شود.این دارو از داروخانه ها صرفاً با تجویز آزاد می شود.ماندگاری دارو 2 سال است.

آنالوگ

اگر استفاده از این ضد تشنج به دلیل موارد منع مصرف مستقیم بیمار حذف نشده است ، آنالوگ های زیر دارو را تعیین کنید:

1. Rivotril.این دارو یک آنالوگ کامل کلونازپام است.ریوتریل دارای خاصیت ضد تشنجی قوی است و دارای اثرات ضد اضطرابی ، خواب آور و آرام بخش است.برای افسردگی شدید ، اضطراب ، آتاکسی ، دیسارتریا تجویز می شود.
2. نیتراسپام.این دارو برای تزریق داخل وریدی ، به داروهای ضد افسردگی و ضد صرع اشاره دارد.مورد استفاده در حملات حاد ، برای درمان حملات هراس و افسردگی بالینی.

فیلم ها

بررسی ها

الکس ، 28 ساله

داروی عالی.خلق و خوی سپس به طور قابل توجهی بهبود می یابد.همه چیز در مه است ، اما در عین حال احساس رضایت درونی نیز وجود دارد ، من به دلیل چیزهای کوچک عصبی را متوقف می کنم.اما در آن زمان سرم خیلی درد داشت ، اشتهایم زیاد شد و من شبها عملاً خوابم را متوقف کردم ، بنابراین به دکتر مراجعه کردم تا به من یک داروی دیگر تجویز کند.

دمیتری ، 48 سال

من از مصرف مداوم قرص کلونازپام عوارض جانبی زیادی دارم.این کمک می کند تا از اختلال افسردگی ، یک بیماری از بین برودگویی او کمی سر ، پیچ خورده و دردناک نوشید.علاوه بر این ، امتناع از کاربرد آن بسیار دشوار است.من این دارو را برای استفاده ، به ویژه طولانی مدت توصیه نمی کنم.

آنجلینا ، 28 ساله

از کودکی لرزیدم ، تمام مدت دست و سرم می لرزد.من بیش از سه سال است که کلونازپام مصرف می کنم.دارو به من کمک می کند اما عوارض جانبی زیادی دارد.صبح حالت تهوع و سوزش قلب دارم.حتی بیشتر داروها باعث ایجاد رینیت آلرژیک می شوند.اما داروهای مشابه به من کمک نمی کنند.

هلن ، 34 ساله

کلونازپام یک داروی مؤثر است ، اما بسیار اعتیاد آور و حتی اعتیاد آور است.این دارو حدود چهار سال پیش توسط یک متخصص مغز و اعصاب از طرف یک snoozhdenie برای من تجویز شده بود ، من آن را هنوز هم در کمترین مقدار مصرف می کنم.اگر حداقل یک قرص از دست بدهم ، عوارض جانبی آن شروع می شود: سرگیجه ، حالت تهوع ، میگرن.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای راهنمایی است.در این مقاله نیازی به خوددرمانی نیست.فقط یک پزشک متخصص می تواند بر اساس خصوصیات فردی بیمار خاص ، تشخیص و توصیه کند.