Acyclovir - فرم انتشار و مکانیسم عمل ، آنالوگ ها و بررسی ها

ضمن کاهش دفاع از سیستم ایمنی تبخالغالباً روی لب و اندام تناسلی اتفاق می افتد ، که به درمان کمک می کند تا داروی Acyclovir کمک کند.این ابزار به اشکال مختلف ارائه می شود.آنها به طور گسترده ای برای عفونت های ایجاد شده از سویه های تبخال استفاده می شوند.اقدام دارو سرکوب ذرات ویروسی به دلیل اثر سیستم ایمنی بدن است.راندمان بالا قبل از ظاهر وزیکول مشاهده می شود.در مرحله بعد ، دارو بهبودی را تسریع می کند.

Acyclovir چیست

این یکی از داروهای ضد ویروسی محبوب است ، که بیشتر در درمان تبخال استفاده می شود.ماده فعال تولید مثل ویروس را مسدود می کند.این دارو بیش از 20 سال پیش اختراع شد ، اما هنوز هم در زخم های سرپوشیده مرتبط است.اثربخشی دارو بارها و بارها بر اساس تحقیقات پزشکی ثابت شده است.به دلیل انتشار آن در اشکال مختلف ، می توان از آن استفاده کرد نه تنها به صورت محلی بلکه به صورت سیستمیک.داروها برای مصارف خانگی بی خطر هستند ، زیرا طیف قابل قبول استدوزهای درمانی که باعث ایجاد عوارض جانبی نمی شوند بسیار زیاد هستند.

ترکیب و شکل رهاسازی

طبق دستورالعمل استفاده ، همان ماده در غلظت های مختلف آسیکلوویر است.اجزای کمکی بسته به نوع دارو متفاوت است.جزئیات ترکیب دارو در جدول نشان داده شده است:

عمل دارویی

الفماده فعال دارو به دسته آنتی ویروس ها تعلق داردعوامل ضد حساس که به عنوان آنالوگ مصنوعی نوکلئوزید پورین عمل می کنند.آن را به پروتئین ضعیف متصل می شود - 9-33.در شرایط in vitro ، یعنی خارج از ارگانیسم زنده ، این ماده سرکه ویروسی زیر را سرکوب می کند:

• واریسلا زوستر (زونا ، آبله مرغان).
• سیتومگالوویروس؛
• ویروس اپشتین بار.

در داخل بدن ، یعنی در داخل ارگانیسم زنده ، آسیکلوویر در برابر ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 و نوع 2 (تبخال سیمپلکس) مؤثر است.در سلولهای آلوده از جمله تیمیدین کیناز ویروسی ، ماده فعال به شکل مونوفسفات تبدیل می شود.علاوه بر این ، تحت تأثیر گوانیلات سیکلاز تشکیل دیفسفات و آتیکلوویر تری فسفات است.این فرم برای سلولهای ویروسی سمی است ، اما اثر کمی در سلولهای سالم دارد.مسدود شدن تکثیر DNA بیشتر ویروس ها به دلیل اثرات زیر است:

• جایگزینی رقابتی در سنتز DNA ویروسی دی فسفات deoxyguanosine؛
• معرفی به رشته DNA سنتز شده و خاتمه کشیدگی آن.
• مهار فعالیت آنزیم DNA پلیمراز DNA.

فراهمی زیستی دسترسی Acyclovir هنگام تجویز داخل بدن 15-30٪ است.غلظت مایع مغزی نخاعی نصف آن در پلاسمای خون است.میزان مصرف آن بطور ناچیز تحت تأثیر مصرف مواد غذایی است.ماده فعال به راحتی در اندام ها و بافت ها نفوذ می کند.این دارو توسط کلیه با استفاده از فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبول دفع می شود.بخشی از آن با ادرار و مقدار کمی از طریق روده ها با مدفوع بیرون می آید.نیمه عمر دارو 2-3 ساعت است ، به شرط آنعملکرد طبیعی کلیه

Acyclovir - آنتی بیوتیک یا نه

این دارو نماینده گروهی از داروهای ضد ویروسی است.برای آنتی بیوتیک ها بی ربط نیست ، اگرچه تأثیر مشابهی دارد و ذرات ویروسی را از بین می برد.این دارو تنها با عبور از سلولهای سالم ، آنزیم های ویروسی را مهار می کند.این شواهد بیشتر نشان می دهد که این دارو آنتی بیوتیکی نیست که بدن را به طور غیرمستقیم "مورد ضرب و شتم" قرار دهد.

نشانه های استفاده

اصلی ترین نشانه استفاده عفونت ویروس تبخال است.یک بار در بدن ، برای همیشه در آنجا می ماند.با کاهش ایمنی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی ، ویروس فعال می شود.علائم بثورات بر روی لب یا دستگاه تناسلی است.همچنین ، نتیجه می تواند زونا باشد.قرص های Acyclovir در زخم های سرماخوردگی ، ویروس را تسکین می دهند ، درد ، تورم ، التهاب ، خارش و سوزش را تسکین می دهند.با وجود ویروس روی لب ، دارو به جلوگیری از انتقال آن به مرحله ظهور وزیکول کمک می کند.

Acyclovir در آمپول ها

لیوفیلیزات برای پرورش و استفاده بعدی برای درمان تزریق نشان داده شده است.این روشها در موارد زیر کمک می کند:

• عفونت های ویروسی ناشی از ویروس های هرپس سیمپلکس و واریسلا زوستر 1 و 2 ، از جمله اشکال دستگاه تناسلی.
• جلوگیری از آسیب شناسی فوق؛
• ابراز نقص ایمنی ، از جمله عفونت HIV.
• پیشگیری از سیتومگالوویروس در بیماران تحت پیوند مغز استخوان.

قرص Acyclovir

تقریباً همان نشانه ها ذاتی به شکل انتشار دربه شکل قرص مشخصه لیوفیلیزات.لیست آنها شامل موارد زیر است:

• عفونت های ویروسی اولیه و ثانویه پوست و غشاهای مخاطی ناشی از هرپس سیمپلکس نوع 1 و نوع 2؛
• جلوگیری از عود عفونت در افراد با ایمنی طبیعی و در بیماران با نقص ایمنی.
• بیماری حاد و مزمن ناشی از ویروس واریسلا زوستر و ویروس هرپس زوستر.
• دوره پس از عمل پیوند مغز استخوان ، هنگامی که پیشگیری از سیتومگگالوویروس مورد نیاز است.

کرم و پماد

پماد و فرمولاسیون کرم برای درمان خارجی مشخص شده است.آنها به طور مستقیم بر روی ضایعه اعمال می شوند.این کرم در درمان استفاده می شود:

• ورم تبخال پوستی ناشی از عمل ویروس تبخال سیمپلکس نوع 1 و نوع 2؛
• تظاهرات بیرونی تسمه یا واریسلا.

پماد چشم بعد از پیش درمانی با قطره های تمیز کننده چشم اعمال می شود.نشانه استفاده از این نوع دارو کراتیت تبخال است که توسط ویروس تبخال سیمپلکس نوع 1 یا 2 تحریک شده است.پماد تا غیاب کامل علائم و در طی چند روز پس از آن در کیسه ملتحمه تحتانی قرار می گیرد.

روش مصرف و دوز

برای حداکثر کارآیی درمان ، هر شکل از آماده سازی دارو باید با دستورالعمل های واضح دنبال شود.قرص ها برای تجویز خوراکی است ، لیوفیلیزات برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود و پماد و کرم استفاده می شودخارجی در شیوع ویروس.میانگین مدت زمان درمان با توجه به نوع عفونت تبخال تعیین می شود.مدت زمان درمان نیز تحت تأثیر ویژگی های هر بیمار است.

کرم Acyclovir

طبق دستورالعمل ، این فرمول منحصراً در خارج استفاده می شود.مناطق آلوده 5 بار در روز در فواصل 4 ساعت روغن کاری می شوند.لازم است یک کرم و حاشیه بر روی ضایعات سایت اعمال شود.پوست باید از قبل شسته و خشک شود.کرم با یک لایه نازک تا زمانی که کاملاً جذب شود اعمال می شود.لازم است قبل از بهبودی کامل پوست ، از این روش درمانی استفاده شود.دوره درمان به طور متوسط ​​5-10 روز طول می کشد.

پماد آسیکلوویر

مانند کرم ، پماد بر روی ضایعه اعمال می شود ، از قبل شسته شده و تمیز می شود.درمان تا زمان از بین رفتن علائم عفونت ویروسی ادامه دارد.از پماد چشم با نوار كوچك به طول يك سانتيمتر استفاده مي شود .كس انگشت تميز و خشك در كيسه ملتحمه قرار مي گيرد.به دنبال یک استراحت 4 ساعته ، روزی 5 بار تکرار کنید.

راه حل

در نظر گرفته شده برای تزریق در بیماران بالای 12 سال.با توجه به شدت عفونت ، تزریق داخل وریدی 5-10 میلی گرم از دارو به ازای هر 1 کیلو وزن.فاصله بین تزریق ها 8 ساعت است.کودکان 3 ماهه با همان استراحت در هر متر مربع از سطح بدن 250 میلی گرم با فشار ضایعات تبخال هرپس سیمپلکس یا 500 میلی گرم از واریسلا ، کاهش ایمنی ، زونا و آنسفالیت تبخال تجویز می شوند.برای نوزادان دوز 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.

Acyclovir به صورت داخل وریدی

تجویز داخل وریدی به سرعت از مقابله با عفونت کمک می کند ، زیرا این ماده وارد سیستم داخلی می شود و سیستم گوارش را دور می زند.دوز بستگی به بیماری خاص دارد:

1. هرپس سیمپلکس.به مدت 7 روز هر 8 ساعت 5-10 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود.
2. تبخال دستگاه تناسلی.با 5 روزه تزریق تزریق هر 8 ساعت با 5 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن درمان می شود.
3. آنسفالیت برانگیخته شده توسط هرپس سیمپلکس.10 روز درمان را نشان می دهد.تزریق هر 8 ساعت با دوز 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن انجام می شود.
4. زونا.با ایمنی سرکوب شده ، تجویز به مدت 7 روز 10 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن با فاصله 8 ساعت نشان داده شده است.

نحوه مصرف Acyclovir در قرص ها

قرص ها به صورت خوراکی با حجم مایع تقریباً 200-250 میلی لیتر بلافاصله پس از غذا مصرف می شوند.مقدار مصرف برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر از 2 سال با وزن بیش از 40 کیلوگرم یکسان است.با توجه به نوع عفونت ویروسی مشخص می شود:

1. تبخال ساده از غشاهای مخاطی یا پوست.200 میلی گرم باید در طول روز 5 بار مصرف شود.به بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، دوز 400 میلی گرم نشان داده شده است.دوره درمان - 5-10 روز.
2. تبخال دستگاه تناسلی بدون عارضه.به مدت 10 روز 5 بار لازم است 200 میلی گرم با استراحت در 4 ساعت مصرف شود.
3. زونا.دوره درمان - 7-10 روز.مصرف 800 میلی گرم 5 بار در روز ضروری است.
4. آبله مرغان.باید 4 بار در روز به میزان 800 میلی گرم مصرف شود.سرب پذیرش طی 5 روز.
5. مقدار دارو براساس ترخیص کالا از گمرک کاهش می یابدکراتینین (CC) در نارسایی مزمن کلیهاگر مقدار آن کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه باشد ، دوز آن به 200 میلی گرم 2 بار در روز کاهش می یابد.واریسلا زوستر با 400 میلی گرم 2 بار در روز با ترشح کلیوی کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه درمان می شود.

دستورالعمل های ویژه

Acyclovir برای استفاده در بیماران مبتلا به بیماری شدید کلیوی توصیه نمی شود.در طول درمان ، نقص حاد آنها ممکن است رخ دهد.سایر ویژگی های استفاده از این ماده ضد ویروسی:

• در طول درمان نیاز به نظارت بر عملکرد کلیه با تعیین غلظت اوره و کراتینین دارد.
• اشکال خارجی دارو ممکن است بر روی غشاهای مخاطی استفاده نشود و داخل آن گرفته شود.
• با استفاده همزمان پمادها و قرص ها ، درمان زخم های سرد روی لب سریع تر خواهد بود.
• کاندوم باید در طول تبخال دستگاه تناسلی یا مقاربت غیر جنسی استفاده شود.
• در درمان آبله مرغان ، این دارو بیشتر برای درمان و پیشگیری از عفونت در بزرگسالان و کودکان مبتلا به نقص ایمنی استفاده می شود.

در دوران بارداری

نتیجه آزمایشات این بود که دریافتند ماده مؤثر دارو قادر است از طریق سد جفت به شیر مادر و جنین نفوذ کند.حتی با وجود این شرایط ، پزشکان از لیوفیلیزات ، کرم یا پماد برای معالجه زنان باردار استفاده می کنند ، اما فقط با زخم های شدید سرما خورده اند.اختلافات درباره این موضوع همچنان ادامه دارد.برخی پزشکان معتقدند که این عفونت می تواند صدمات بیشتری نسبت به Acyclovir وارد کند ،بنابراین او در سه ماهه اول و دوم (در 3 - با احتیاط) منصوب می شود.برخی دیگر توصیه می کنند که از این دارو خودداری کنید.

در دوران نوزادی

لیوفیلیزات در 3 ماهگی مجاز به استفاده است.این قرص برای کودکانی که به سن 2 سالگی رسیده اند استفاده می شود.دوز برای آنها از شرط 20 میلی گرم در هر 1 کیلو وزن بدن محاسبه می شود ، در صورتی که وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم باشد.اگر کودک قبلاً از این حد عبور کرده باشد ، به او دوز بالغ نشان داده می شود.پماد و کرم را در طول روز تا 5 بار با استراحت 4 ساعته در مناطق آلوده بمالید.نمی توان از آنها برای درمان لثه ها با استوماتیت تبخال استفاده کرد.این محلول فقط در مورد قرار ملاقات در روز اول پس از بثورات پوستی برای آبله مرغان استفاده می شود.

تعامل دارویی

اثر دارویی با مصرف داروهای ایمنی تقویت می شود.گسترش نیمه عمر ترکیبی از پروبنسید را تقویت می کند.گزینه های دیگر برای تعامل Acyclovir:

• با داروهای نفروکسیک ممکن است اثر نفروتوکسیک آنها را افزایش دهد.
• هیچ تغییر مهمی در فارماکودینامیک هر دو دارو با زیدوودین در درمان HIV یافت نشد.
• در هنگام استفاده از مایکوفنولات ، Auc Acycovir و متابولیت غیر فعال مایکوفنولات مفتیل را افزایش داد.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد مصرف

با قضاوت از بازخورد بیماران ، درمان به خوبی تحمل می شود.واکنش های جانبی به ندرت رخ می دهد.فهرست عوارض جانبی شایع شامل:

• آلرژی؛
• تب؛
• اسهال؛
• سرگیجه؛
• ریزش مو؛
• خواب آلودگی ، بی خوابی؛
• درد شکم؛
• خستگی؛
• لوکوپنی؛
• فعالیت آنزیمهای کبدی را افزایش داد.
• حالت تهوع ، استفراغ؛
• سوزش ، لایه برداری ، بثورات پوستی.
• ملتحمه؛
• بلفاریت.

در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار علائم درمانی را تجویز می کند.این بیماری با علائم منفی مانند تشنج ، اغما ، بی حالی و آشفتگی مشخص می شود.مصرف دوزهای زیاد داخل وریدی ممکن است منجر به:

• تشنج شود.
​​
• هیپرکراتینینمی.
• کما؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• افزایش نیتروژن اوره.

موارد منع مصرف

هر نوع دارو در حساسیت فردی به اجزای ترکیب منع مصرف دارد.این دارو را محدود کنید به:

• کمتر از 2 سال (برای قرص).
• شیردهی (برای محلول و قرص)؛
• بارداری؛
• اختلالات عصبی؛
• نارسایی کلیوی؛
• کم آبی؛
• پاسخ عصبی به عوامل سمیت سمی.

شرایط فروش و ذخیره

خرید قرص و محلول داخل وریدی نیاز به نسخه پزشک به زبان لاتین دارد.کرم و پماد آزادانه به فروش می رسد.کلیه فرم های دوز باید در دمای بالاتر از 25 درجه ذخیره نشود.

آنالوگ

هر داروی دارای داروهای ضد ترکیب با مکانیسم عملکرد آن است.از لیست زیر می توانید ارزان تر یا گران قیمت تری را انتخاب کنیدآنالوگ Acyclovir:

• Vatsirex؛
• زووراکس؛
• محیط؛
• ریبپگ؛
• Tsimeven؛
• ورو-ریباویرین؛
• مینکر؛
• Valtrex؛
• فامویر؛
• آشنا.

فیلم

بررسی

النا ، 42 ساله

سعی می کنم بلافاصله برای سرماخوردگی روی لبم از این دارو به شکل پماد استفاده کنم.نکته اصلی این است که هنگام شروع خارش پوست ، حباب ها ظاهر شوند.سپس معلوم می شود که از پیشرفت بیشتر ویروس جلوگیری می کند.با افزایش سن ، پماد شروع به كمك كردن كرد ، بنابراین پزشك برای پیشگیری قرص هایی تجویز كرد.سال گذشته دیگر با تبخال روبرو نشده است.

تاتیانا ، 26 ساله

دوران کودکی من بدون آسیاب بادی رفت.او به پسرش آلوده شد ، بسیار سخت تحمل کرد.برای از بین بردن بثورات ، پزشک برای استفاده از Acyclovir به صورت پماد تجویز کرده است.Sores شروع به مراقبت سریع تر کرد ، خارش نه چندان زیاد.درمان اصلی قرص ها بود.بیمار شدن حدود 3 هفته طول کشید ، اما با گذشت هر روز علائم بدتر می شد.

جولیا ، 35 ساله

من همیشه این پماد را در کابینت پزشکی نگه می دارم.این دارو ارزان است ، اما بسیار مؤثر است.اگر لب های خود را به موقع روغن کاری کنید ، مجبور نخواهید شد که به مدت یک هفته دچار زخم های سرماخوردگی شوید.درد برای روز دوم تقریباً غیر قابل تصور است ، فقط قرمزی جزئی وجود دارد.نکته اصلی - ادامه لکه دار کردن تا زمانی که علائم از بین نرفت.